Kodi mitsempha ya mtima yatsekedwadi? Tiyeni tidziwe bwino pogwiritsa ntchito mayeso a FFR (Fractional Flow Reserve)!

Kodi nthawi zina mumamva kupweteka pachifuwa pang'ono, kapena kumva kukomoka mutachita masewera olimbitsa thupi pang'ono, ndikudzifunsa kuti, "Kodi pali kutsekeka kwa mitsempha yanga ya mtima?" Mukakhala ndi kukayikira kotere, dokotala angakupempheni kuti muyesedwe angiogram ya mtima, yomwe ndi mayeso omwe amaphatikizapo catheterization ya mtima. Ikhoza kuyang'ana kutsekeka kulikonse kapena stenosis mu mitsempha ya mtima yomwe imapereka magazi kumtima. Koma nthawi zina, ngakhale mutawona kutsekeka kumeneku, zimakhala zovuta kudziwa ngati ndi kwakukulu mokwanira kuti kufunikire stent kapena ngati kungalamuliridwe ndi mankhwala okha. Apa ndi pomwe mayeso apadera otchedwa Fractional Flow Reserve kapena FFR angathandize.

Mwachidule, kodi FFR iyi ndi chiyani?

Tangoganizani kuti pali chitoliro cha madzi, ndipo pali dothi laling'ono lomwe lakhala pakati pa chitolirocho. Tsopano, kuthamanga kwa madzi omwe akuyenda mu chitolirocho ndi kosiyana pang'ono asanayambe komanso atatseka, sichoncho? Mayeso a FFR amachitanso chimodzimodzi.

Mwachidule, FFR ndi njira yoyezera kuchuluka kwa magazi omwe amapita ku minofu ya mtima omwe akutsekedwa ndi kutsekeka kwa mitsempha ya mtima. Pankhaniyi, kuthamanga kwa magazi kumayesedwa mbali zonse ziwiri za kutsekeka. Poyerekeza mphamvu ziwirizi, dokotala amatsimikiza ngati kutsekekako kuli kovulaza minofu ya mtima kapena ayi.

Kodi mayeso a FFR amafunika liti?

Si aliyense amene amafunikira mayesowa. Dokotala nthawi zambiri amasankha kuchita mayeso a FFR pazochitika izi:

• Kutsekeka kwapakati: Ngati angiogram ikuwonetsa kutsekeka kwa pakati pa 50% ndi 70% ya mtsempha, zimakhala zovuta kunena motsimikiza ngati stent ikufunika. Pazochitika zotere, FFR imayesa ndendende kuchuluka kwa kutsekeka komwe kukulepheretsa kuyenda kwa magazi.
• Ngati pali kutsekeka kambirimbiri: Nthawi zina munthu angakhale ndi kutsekeka kambirimbiri m'mitsempha yake. FFR ingathandize kudziwa kutsekeka komwe kumakhudza kwambiri kuyenda kwa magazi, popanda kuyika ma stenti mu imodzi iliyonse.
• Pambuyo poika stent: Nthawi zina pambuyo poika stent, mayeso a FFR angachitike kuti atsimikizire kuti ikugwira ntchito bwino komanso kuti magazi abwerera mwakale.

Komabe, ngati kutsekeka kwa mtsempha kuli kochepera 30% (kutanthauza kuti palibe kutsekeka kwakukulu) kapena kopitirira 90% (kutanthauza kuti pali kutsekeka kwakukulu komwe kumafuna chithandizo), mayeso a FFR nthawi zambiri safunika. Chifukwa panthawiyo, chisankho chokhudza chithandizo chingapangidwe kuchokera ku angiogram yokha.

Kodi kusiyana pakati pa FFR ndi iFR ndi kotani?

Mwina munamvapo za iFR (instant wave-free ratio). Zonsezi zimayesa kuopsa kwa kutsekeka kwa mtsempha. Kusiyana kwakukulu ndikuti mu mayeso a FFR, mankhwala apadera, monga adenosine, amaperekedwa kuti magazi aziyenda bwino kupita kumtima. Mu mayeso a iFR, m'malo mopereka mankhwala otere, kuthamanga kwa magazi kumayesedwa panthawi inayake pakugunda kwa mtima. Dokotala wanu adzasankha njira imodzi mwa izi zomwe zili zabwino kwa inu.

Kodi muyenera kukonzekera bwanji musanayese mayeso?

Dokotala wanu adzakupatsani malangizo apadera musanayesedwe, ndipo ndikofunikira kwambiri kuwatsatira.

• Chidziwitso cha mankhwala: Mungapemphedwe kuti musiye kumwa mankhwala ena, makamaka ochepetsa magazi, masiku angapo mayeso asanachitike. Onetsetsani kuti mwauza dokotala wanu za mankhwala onse omwe mukumwa.
• Chakudya ndi Zakumwa: Mudzalangizidwa kuti musadye kapena kumwa chilichonse pambuyo pa pakati pausiku usiku usanachitike mayeso.
• Wothandizira: Popeza mudzapatsidwa mankhwala oletsa ululu panthawi ya mayeso, ndikofunikira kuti mukhale ndi munthu woti akutengereni kunyumba mukamaliza mayeso.

Kodi chimachitika ndi chiyani panthawi ya mayeso?

Ngati mungochita mayeso a FFR okha, zimatenga mphindi zosakwana 60. Komabe, ngati mwasankha kuyika stent nthawi yomweyo kutengera zotsatira zake, zimatenga nthawi yayitali. Njira yonse ikuyenda motere:

1. Kusanza: Choyamba, jakisoni kakang'ono ka mankhwala oletsa kusanza kamaperekedwa mumtsempha womwe uli m'dzanja lanu, m'chiuno, kapena pakhosi pomwe katheta idzalowetsedwa.

2. Kuika catheter: Kenako, chubu chopyapyala (catheter) chimayikidwa kudzera m'dera la dzanzi kupita ku imodzi mwa mitsempha yanu yamagazi.

3. Kusunthira kumtima: Katheta iyi imatsogozedwa mosamala ku mitsempha ya mtima pogwiritsa ntchito ukadaulo wa X-ray (fluoroscopy).

4. Kupaka utoto: Kenako, utoto wapadera (wosiyana ndi zinthu zina) umalowetsedwa m'mitsempha kudzera mu chubu ichi. Kenako mkati mwa mitsempha mumatha kuwoneka bwino pa X-ray.

5. Waya Wopanikizika: Apa ndi pomwe ntchito yeniyeni imayambira. Waya woonda kwambiri wokhala ndi masensa amadutsa mu catheter ndikuyikidwa mu mtsempha wotsekedwa.

6. Kuyeza kuthamanga kwa magazi: Waya woyezera kuthamanga kwa magazi uwu umagwiritsidwa ntchito poyeza kuthamanga kwa magazi mtsempha usanatsekeke komanso utatha kutsekeka.

7. Kupereka mankhwala:Kuti mupeze kuwerengera kolondola, muyenera kuonetsetsa kuti magazi akuyenda bwino mumtima mwanu. Pachifukwa ichi, mudzapatsidwa mankhwala otchedwa adenosine. Mukapatsidwa mankhwala awa, mutha kumva kupweteka pang'ono pachifuwa komanso kuvutika kupuma kwa mphindi imodzi. Izi ndizabwinobwino, musadandaule. Izi zikutanthauza kuti mankhwalawo akugwira ntchito ndipo tsopano ndi nthawi yoyenera kuwerenga.

8. Chisankho cha Chithandizo: Dokotala akalandira mtengo wa FFR, adzasankha ngati mukufuna kuyika stent kapena ayi. Ngati pakufunika, stentyo ikhoza kuyikidwa nthawi yomweyo mutatha kuchita angioplasty.

9. Mapeto: Ntchito ikatha, catheter imachotsedwa, kupanikizika kumayikidwa pamalo oikira, ndipo pulasitala imayikidwa.

Kodi mungamvetse bwanji zotsatira zake?

Zotsatira za mayeso a FFR zimabwera mu nambala. Nambala iyi ndi yosavuta kumva.

Kodi mungayembekezere chiyani pambuyo pa mayeso?

Mavuto akuluakulu samachitika kawirikawiri pambuyo poyesa FFR.

• Kubwerera kunyumba:Ngati stent sinaikidwe, mudzatha kupita kunyumba mutatha maola angapo mukuyang'aniridwa. Ngati stent yaikidwa, mungafunike kukhala m'chipatala usiku womwewo.
• Kupuma: Ndi bwino kupuma kwa tsiku limodzi kapena awiri mutapita kunyumba. Pakhoza kukhala mabala ndi ululu pamalo omwe adayikidwapo catheter.
• Zotsatirapo zake: Zinthu monga kupweteka pachifuwa komwe kumachitika chifukwa cha mankhwala a adenosine zimatha kwathunthu mkati mwa mphindi zochepa.

Ngati mukukumana ndi zizindikiro izi, imbani dokotala nthawi yomweyo.

Ngati mukukumana ndi zizindikiro zotsatirazi mutabwerera kunyumba kuchokera ku mayeso, dziwitsani dokotala wanu nthawi yomweyo. Ngati kuli kofunikira, pitani ku Dipatimenti Yodzidzimutsa (ETU) ya chipatala chapafupi.

• Kupweteka kwambiri pachifuwa
• Kuvuta kupuma
• Malungo
• Kutuluka magazi, kutupa, kapena kupweteka kwambiri pamalo oikira catheter
• Chizungulire
• Kusintha kosazolowereka kwa kugunda kwa mtima (kugunda kwa mtima)

FFR ndi mayeso ofunikira kwambiri pochiza matenda a mtima. Imathandiza madokotala kudziwa kuopsa kwa kutsekeka kwa mitsempha, kupewa kuyika stent kosafunikira, ndikusankha chithandizo chabwino kwambiri kwa inu, m'malo mongodalira zomwe zimawoneka pa angiogram. Chifukwa chake, ngati dokotala wanu akupereka mayeso awa, musaope kufunsa mafunso aliwonse omwe mungakhale nawo.