Kodi nthawi zonse mumakhala ndi ludzu komanso kukodza kwambiri? Tiyeni tikambirane za Nephrogenic Diabetes Insipidus.

Kodi mumamvanso ludzu tsiku lonse? Kaya mumamwa madzi otani, mumamvabe kuti simukukwanira? Kodi mumafunikanso kukodza pafupipafupi komanso mochuluka? Mungaganize kuti izi ndi zachilendo, kapena mungaganize kuti ndi matenda a shuga. Komabe, izi zitha kukhalanso chizindikiro cha matenda osowa otchedwa 'Nephrogenic Diabetes Insipidus'. Tiyeni tikambirane izi mwachidule, m'njira yomwe mungamvetse.

Kodi matenda a shuga a Nephrogenic Insipidus ndi chiyani?

Mwachidule, matenda a shuga a nephrogenic insipidus ndi vuto lomwe impso zanu sizingathe kulamulira bwino kuchuluka kwa madzi m'thupi lanu. Matupi athu amapanga mahomoni otchedwa Antidiuretic Hormone, kapena ADH mwachidule. Anthu ena amatchanso Vasopressin. Homoni iyi, ADH, "imauza" impso zathu kuchuluka kwa madzi oti atuluke mu mkodzo ndi kuchuluka kwa madzi oti asunge m'thupi.

Impso za munthu amene ali ndi matenda a shuga a nephrogenic insipidus siziyankha bwino ku hormone iyi ya ADH. Izi zikutanthauza kuti, ngakhale kuti hormone ya ADH imapereka chizindikiro choti "asunge madzi ndikuchepetsa mkodzo," impso sizimamvera. Chomwe chimachitika ndichakuti impso zimatulutsa mkodzo wochuluka kuposa momwe zimafunikira. Izi zitha kubweretsa msanga, nthawi zina zoopsa, kutaya madzi m'thupi, kutanthauza kusowa kwa madzi.

Kodi vutoli ndi lofala bwanji?

Asayansi sakudziwa bwino kuchuluka kwa anthu omwe ali ndi matenda a shuga a nephrogenic insipidus, koma amakhulupirira kuti ndi matenda osowa kwambiri . Izi zikutanthauza kuti si matenda omwe aliyense amadwala.

Kodi pali mitundu yosiyanasiyana ya matenda a shuga a insipidus?

Inde, pali mitundu inayi ya matenda a shuga a insipidus. Tiyeni tiwone kuti ndi chiyani:

• Matenda a shuga a Central Diabetes Insipidus: Izi zimachitika pamene pituitary gland kapena hypothalamus yawonongeka muubongo wanu. Izi ndi ziwalo za ubongo wanu zomwe zimapanga, kusunga, ndikutulutsa hormone ya ADH. Kuwonongeka kumeneku kumalepheretsa thupi lanu kuyendetsa bwino ADH.
• Matenda a shuga a Nephrogenic Insipidus: Mu mtundu uwu wa matenda a shuga omwe tikukamba lero, impso sizingathe kuyankha bwino ku mahomoni a ADH. Ngakhale kuti mahomoni a ADH alipo, impso zikuoneka kuti sizikuwamvetsa.
• Dipsogenic Diabetes Insipidus: Imatchedwanso 'Primary Polydipsia', izi zimachitika chifukwa cha vuto la ludzu lomwe limapezeka mu hypothalamus yanu. Izi zimakupangitsani kumva ludzu kwambiri, kumva kufunika kumwa madzi pafupipafupi , komanso kukodza kwambiri.
• Matenda a shuga a mimba Insipidus: Izi zimachitika panthawi ya mimba yokha. Nthawi zina enzyme yopangidwa ndi placenta imaphwanya mahomoni a ADH. Izi zimatha mwana akabadwa.

Kodi pali kusiyana kotani pakati pa matenda a shuga a insipidus a Nephrogenic ndi matenda a shuga mellitus?

Iyi ndi nkhani yofunika kwambiri yomwe anthu ambiri amasokonezeka nayo. Tikamva mawu oti "shuga," timaganiza za shuga, zomwe zikutanthauza matenda a shuga. Komabe, ngakhale zizindikiro zina za matenda a shuga a nephrogenic ndi matenda a shuga (monga kukodza kwambiri ndi ludzu lopitirira muyeso) zimafanana, matenda awiriwa ndi osiyana kwambiri.

Matenda a shuga mellitus ndi matenda ofala kwambiri. Amayamba chifukwa cha kusowa kwa insulin kapena chifukwa chakuti thupi siligwiritsa ntchito insulin moyenera, zomwe zimayambitsa kuchuluka kwa shuga m'magazi. Komabe, matenda a shuga a nephrogenic insipidus ndi vuto lomwe limachitika impso zikalephera kuyankha ku mahomoni a ADH ndipo sizikugwirizana ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi . Chifukwa chake, ndibwino kuti musasokoneze awiriwa, eti?

Kodi ndi zinthu ziti zomwe zimayambitsa matenda a shuga a Nephrogenic Insipidus?

Impso zathu ndi zomwe zimasefa magazi ndikuchotsa zinyalala ndi madzi owonjezera m'thupi ngati mkodzo. Homoni ya ADH (vasopressin) imathandiza kusunga bwino kuchuluka kwa madzi omwe timamwa ndi kuchuluka kwa mkodzo womwe timatulutsa.

Tangoganizirani, munthu wathanzi akamatuluka thukuta kwambiri kapena kumwa madzi ochepa, kuchuluka kwa ADH kumawonjezeka, zomwe zimauza impso kuti 'zipange mkodzo wochepa, zisunge madzi m'thupi.' Mofananamo, pamene pali madzi okwanira m'thupi, kuchuluka kwa ADH kumachepa, zomwe zimauza impso kuti 'pali vuto, ingopangani mkodzo tsopano.'

Komabe, ngati thupi lanu siliyankha bwino ku ADH, impso zanu zimatulutsa mkodzo wochuluka. Izi ndi zomwe zimachitika mu matenda a shuga a nephrogenic insipidus. Matendawa amatha kukhala obadwa nawo (cholowa) kapena angayambe nthawi iliyonse m'moyo wanu (wopezeka) .

Matenda a shuga a nephrogenic insipidus omwe adapezeka

Uwu ndi mtundu wofala kwambiri. Umachitika pamene chinachake chikusokoneza mphamvu ya thupi yoyankha ku ADH. Mwachitsanzo, ukhoza kuyambitsidwa ndi matenda ena omwe amakhudza impso zanu. Matenda oterewa ndi monga:

• Amyloidosis - Izi zimachitika pamene puloteni yosazolowereka imayikidwa m'ziwalo kuphatikizapo impso.
• Mitundu ina ya khansa
• Matenda a impso osatha
• Matenda a impso, mwachitsanzo, pyelonephritis
• Matenda a impso a Polycystic - Izi zimachitika pamene ma cysts odzaza ndi madzi amapangika mu impso.
• Impso ya siponji ya Medullary

Pali zifukwa zina zomwe zimakhudza izi:

• Mankhwala ena: Makamaka lithiamu (yogwiritsidwa ntchito pa matenda ena amisala) ikagwiritsidwa ntchito kwa nthawi yayitali.
• Kuchepa kwa potaziyamu m'magazi (hypokalemia)
• Kuchuluka kwa calcium m'magazi (hypercalcemia)
• Kuchepa kwa magazi m'thupi (sickle cell anemia)
• Matenda a Sjögren – Iyi ndi matenda omwe amakhudza chitetezo chamthupi.
• Kutsekeka kwa njira ya mkodzo - mwachitsanzo, chinthu chonga mwala wa mkodzo.

Matenda a shuga a nephrogenic insipidus obadwa nawo

Izi zimachitika chifukwa cha kusintha kwa majini a AVPR2 kapena AQP2. Majini amenewa amauza thupi kuchuluka kwa madzi oti awonjezere mu mkodzo. Majini amenewa akalephera, impso sizingathe kuyankha ku ADH. Zizindikiro za matenda a shuga a nephrogenic insipidus, omwe ndi obadwa nawo, nthawi zambiri zimawonekera m'miyezi ingapo yoyambirira ya moyo .

Kodi zizindikiro za matenda a shuga a Nephrogenic Insipidus ndi ziti?

Tangoganizirani, mukudziwa winawake, tiyeni tinene kuti Sumana. Sumana ali ndi ludzu lalikulu tsiku lonse. Amagwira ntchito ndi botolo lalikulu la madzi pafupi. Koma pasanathe ola limodzi atamwa, ali ndi ludzu kachiwiri, ndipo amayeneranso kupita kuchimbudzi pafupipafupi, ndipo amakodza kwambiri. Nthawi zina amadzuka kawiri kapena katatu usiku kuti akodze. Anaganiza kuti, 'Mwina ndi chifukwa chakuti ndikumwa madzi ambiri.' Koma izi ndi zizindikiro zazikulu za matenda a shuga a nephrogenic insipidus.

Munthu amene ali ndi matenda a shuga a nephrogenic insipidus akhoza kukhala ndi zizindikiro monga:

• Zizindikiro za kutaya madzi m'thupi: Pakamwa pouma, milomo yosweka, kutopa kwambiri, kumva chizungulire, komanso nthawi zina maso abuluu mukamayimirira. Taganizirani ngati kukhala padzuwa kwa nthawi yayitali popanda madzi.
• Kuchuluka kwa madzi m'thupi (Polydipsia): Kumva ngati sukumwa madzi okwanira ngakhale utamwa mochuluka bwanji.
• Kukodza kwambiri (Polyuria): Ngati munthu wamkulu akukodza malita opitilira atatu patsiku (nthawi zambiri pakati pa malita 5-20!), ndipo ngati mwana akukodza malita opitilira awiri patsiku, n'zokayikitsa. Mkodzowo umakhala wopepuka kwambiri, ngati madzi.

Ngati mwana wamng'ono ali ndi vutoli, angasonyeze zizindikiro ngati izi chifukwa samvetsa momwe angalankhulire:

• Kutsegula m'mimba
• Kulephera kukula bwino ndi kunenepa - Kusalemera kapena kutalika ngati makanda ena.
• Malungo obwerezabwereza
• Kusakhazikika maganizo ndi kulira (Kukwiya) - mwana akuoneka kuti akuvutika maganizo.
• Kutaya chilakolako cha chakudya, kuchepa kwa mkaka woyamwa
• Kugwidwa ndi chimfine - Ichi ndi chizindikiro choopsa.
• Kusanza
• Kusintha matewera onyowa pafupipafupi.

Kodi matenda a shuga a Nephrogenic Insipidus amawapeza bwanji?

Ngati muli ndi zizindikiro izi, chinthu choyamba chomwe muyenera kuchita ndikuwonana ndi dokotala. Iye adzakufunsani mafunso, adzakuyesani, ndipo ngati pakufunika, ayitanitsani mayeso monga:

• Kuyezetsa magazi: Yang'anani kuchuluka kwa ma electrolyte, monga sodium, m'thupi, ndi momwe impso zimagwirira ntchito.
• Mayeso a mkodzo:Yang'anani kuchuluka kwa mkodzo (momwe umachepetsera madzi), ndi zomwe zili mu mkodzo.
• Kuyesa kusowa madzi: Izi zimaphatikizapo kusamwa madzi kwa maola angapo, kenako kuyang'anira kulemera kwanu, kutulutsa mkodzo, komanso kuchuluka kwa magazi ndi mkodzo ola lililonse. Iyi ndi mayeso ovuta, koma ndi ofunikira kwambiri pozindikira matenda. Iyi ndiyo njira yokhayo yodziwira molondola ngati impso zikuyankha ku ADH. Kuyesaku kumachitika moyang'aniridwa ndi dokotala kuchipatala.
• Kuyeza ndi hormone ya ADH: Nthawi zina, hormone ya ADH imaperekedwa ngati jakisoni pamodzi ndi mayeso osowa madzi, kenako imayesedwa ngati kuchuluka kwa mkodzo kukusintha. Mu matenda a shuga a nephrogenic insipidus, ngakhale ADH itaperekedwa, kuchuluka kwa mkodzo sikusintha kwambiri.
• Kujambula kwa MRI kwa pituitary gland yanu (Magnetic resonance imaging): Ngati mukukayikira matenda monga matenda a shuga a insipidus, yang'anani ngati pali vuto lililonse muubongo.
• Kuyezetsa majini: Ngati wina m'banja mwanu ali ndi matenda a shuga a insipidus, kapena ngati mukuganiza kuti ndi matenda obadwa nawo.

Kodi pali mankhwala athunthu a matenda a shuga a Nephrogenic Insipidus?

Kunena zoona, pakadali pano palibe mankhwala athunthu a matenda a shuga a nephrogenic insipidus.

Koma musadandaule. Zingathe kuthetsedwa. Dokotala wanu akhoza kusintha mankhwala omwe mukumwa omwe akuyambitsa vutoli (monga lithiamu). Komanso, ngati pali vuto lina (monga matenda a impso kapena kusalinganika kwa calcium/potassium), kuchiza bwino nthawi zina kumatha kusintha kapena kulamulira matenda a shuga a nephrogenic insipidus.

Ndiye mumachita bwanji izi?

Ngati sichingasinthe (monga kubadwa nacho), chithandizo chimayang'ana kwambiri kupewa kutaya madzi m'thupi komanso kukhala ndi moyo wabwino. Izi zitha kuphatikizapo:

• Imwani madzi nthawi zonse: Ichi ndi chinthu chofunika kwambiri. Muyenera kumwa madzi tsiku lonse, nthawi iliyonse mukamva ludzu. Onetsetsani kuti mwamwa madzi ambiri, makamaka masiku otentha, mukamachita masewera olimbitsa thupi, kapena mukamatuluka thukuta. Sungani botolo la madzi pafupi usiku.
• Kusintha kwa zakudya:
• Zakudya zopanda mchere wambiri: Kudya mchere wambiri kumawonjezera ludzu ndi kukodza.
• Zakudya zopanda mapuloteni ambiri: Nthawi zina mungauzidwe kuti muchepetse mapuloteni, chifukwa madzi amafunikanso kuti muchotse zinyalala zomwe zimapangidwa panthawi yogaya mapuloteni.
• Mankhwala omwe amachepetsa kutulutsa kwa mkodzo:
• Mankhwala ochepetsa mphamvu ya thiazide diuretics:Chodabwitsa n'chakuti, mankhwala ochepetsa mphamvu ya mkodzo amenewa, akaperekedwa kwa anthu omwe ali ndi matenda a shuga a nephrogenic insipidus, kwenikweni amachepetsa kuchuluka kwa mkodzo womwe umatulutsa. Ndizovuta pang'ono, koma ndi othandiza.
• Amiloride: Itha kuperekedwa pamodzi ndi thiazides, makamaka pa NDI yoyambitsidwa ndi lithiamu.
• Mankhwala Oletsa Kutupa Osagwiritsa Ntchito Mankhwala Omwe Amaletsa Kutupa (NSAIDs): Mwachitsanzo, indomethacin. Izi zimathandiza kuti impso zikhale zosavuta kukhudzidwa ndi ADH.

Ndi zakudya ndi zakumwa ziti zomwe munthu amene ali ndi vutoli ayenera kupewa?

Dokotala wanu angakuuzeni kuti muchepetse kumwa mowa, zakumwa zokhala ndi caffeine (monga khofi, tiyi, ndi zakumwa zina zoziziritsa kukhosi), zakudya zamchere (monga ma pickles, nyama zouma, masoseji, ndi tchipisi), komanso mwina zakudya zokhala ndi mapuloteni ambiri, chifukwa izi zingayambitse thupi lanu kutaya madzi ambiri ndikuwonjezera kuchuluka kwa madzi omwe mumamwa.

Kodi pali njira zodzitetezera ku matenda a shuga a Nephrogenic Insipidus?

Palibe njira zotsimikizika zopewera izi. Makamaka mtundu wobadwa nawo sungapewedwe. Komabe, pa mtundu wopezeka:

• Ngati mukumwa mankhwala omwe angayambitse NDI, monga lithiamu, ndikofunikira kulankhula ndi dokotala wanu za izi ndikuwunika ntchito ya impso zanu nthawi zonse.
• Chiwopsezochi chingachepe pochiza mavuto azaumoyo omwe amabwera chifukwa cha impso (matenda a impso, kusalinganika kwa ma electrolyte).

Ngati ndili ndi vutoli, ndiyenera kuyembekezera chiyani?

Iyi ndi nkhani yabwino kwambiri. Ndi chithandizo choyenera komanso moyo wathanzi , anthu omwe ali ndi matenda a shuga a nephrogenic insipidus nthawi zambiri amakhala ndi mavuto ochepa ndipo amatha kukhala ndi moyo wabwinobwino. Mutha kugwira ntchito ndikusangalala ndi moyo wabwinobwino.

Komabe, ngati sitichita bwino, izi zingayambitse mavuto aakulu. Tiyeni tiwone zomwe zili:

• Kusowa madzi m'thupi: Ichi ndi vuto lofala kwambiri komanso lalikulu kwambiri. Kusowa madzi m'thupi kwambiri kungayambitse kutaya chidziwitso, khunyu, komanso kulephera kwa impso.
• Kusokonezeka kwa ma electrolyte: Uku ndi kusintha kwa kuchuluka kwa ma electrolyte (monga sodium ndi potaziyamu) m'thupi. Izi zingakhudze kugunda kwa mtima ndi ntchito ya mitsempha.
• Matenda: Zinthu monga Matenda a Urinary Tract Infections (UTI) ndi matenda a impso.
• Kuchedwa kukula, kuwonongeka kwa ubongo ndi kulephera kwa nzeru mwa makanda. Izi ndi zoopsa kwambiri kwa ana aang'ono. Chifukwa chake, ngati mwana ali ndi zizindikiro izi, chithandizo chiyenera kuyambika nthawi yomweyo.
• Kulephera kwa impso: Kungachitike kwa nthawi yayitali ngati sikulamuliridwa bwino.
• Hydronephrosis: Chifukwa chakuti chikhodzodzo chimakhala chodzaza nthawi zonse, mkodzo umabwerera mmwamba ndipo impso zimatupa.

Kodi muyenera kufunsa upangiri wa dokotala liti?

Ngati muli ndi kukayikira kapena nkhawa zokhudza kuchuluka kwa mkodzo womwe mukutuluka, makamaka ngati mukutuluka mkodzo wambiri chifukwa cha kukodza kwambiri, pitani kwa dokotala.

Kuchuluka kwa mkodzo womwe munthu wamkulu amamwa patsiku kumatha kusiyana malinga ndi munthu, makamaka kutengera kuchuluka kwa madzi omwe amamwa. Koma ngati mukukodza malita oposa 2-3 patsiku (matanthauzo ena amati malita oposa 3), kapena ngati mukukodza pafupipafupi (kuposa kasanu ndi kawiri kapena kasanu ndi katatu patsiku) , kungakhale chizindikiro cha vuto.

Musanapite kwa dokotala, ndikofunikira kwambiri kulemba tsiku ndi tsiku kuchuluka kwa madzi omwe mumamwa komanso kuchuluka kwa mkodzo womwe mumatulutsa (muyezo ngati n'kotheka). Izi zithandiza dokotalayo kumvetsetsa bwino vuto lanu.

Ndiye, ndi zinthu ziti zomwe tiyenera kukumbukira kuchokera munkhaniyi? (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

Matenda a shuga a Nephrogenic Insipidus ndi matenda osowa omwe impso zanu sizimayankha bwino mahomoni a ADH m'thupi lanu, zomwe zimapangitsa kuti mupange mkodzo wochuluka. Izi zingayambitse kutaya madzi m'thupi mwachangu.

• Zizindikiro zazikulu ndi ludzu lochuluka komanso kukodza madzi ambiri .
• Izi siziyenera kusokonezedwa ndi matenda a shuga; pankhaniyi, shuga m'magazi ndi wabwinobwino.
• Vutoli likhoza kuchitika munthu akangobadwa kapena kukula mtsogolo.
• Ngakhale kuti palibe mankhwala okwanira, ndi chithandizo choyenera chamankhwala ndi kusintha moyo (makamaka kumwa madzi okwanira ndikuwongolera zakudya zanu), mutha kukhala ndi moyo wabwinobwino komanso wathanzi.
• Ngati mukukayikira kuti inu kapena mwana wanu ali ndi zizindikiro izi, funsani upangiri wa dokotala nthawi yomweyo. Musachite mantha, koma chofunika kwambiri ndikudziwa ndikuchitapo kanthu kofunikira. Simuli nokha, ndipo madokotala angakuthandizeni.

Matenda a shuga a Nephrogenic insipidus, matenda a impso, kukodza kwambiri, ludzu lochuluka, ADH, vasopressin, kutaya madzi m'thupi