Kodi ichi ndi chomwe chimayambitsa kupweteka kwa mwendo wanu? Tiyeni tiphunzire za Popliteal Artery Entrapment Syndrome (PAES)!

Kodi mumamvanso kupweteka, kupsinjika, kapena kulemera kwa miyendo yanu, makamaka m'dera la mwana wa ng'ombe, mukamachita masewera olimbitsa thupi, kuthamanga, kapena kuyenda mofulumira? Kodi zimatha pakapita nthawi, koma kodi zimabwereranso mukayambanso kuchita masewera olimbitsa thupi? Ndiye ndikofunikira kwambiri kuti mudziwe za vuto ili lotchedwa popliteal artery entrapment syndrome. Musadandaule, tiyeni tikambirane mwachidule.

Kodi matenda a popliteal artery entrapment syndrome (PAES) ndi chiyani?

Mwachidule, Popliteal Artery Entrapment Syndrome (PAES) ndi matenda osowa kwambiri a mitsempha yamagazi. Amakhudza makamaka achinyamata, othamanga, makamaka omwe amachita masewera olimbitsa thupi. Mtsempha wa popliteal ndiye mtsempha waukulu wamagazi womwe umayenda kuchokera pantchafu kupita ku chiuno kuseri kwa mawondo athu. Mtsempha uwu umakanikizidwa ndi minofu kuseri kwa bondo, zomwe zimachitika mu mkhalidwewu.

Taganizirani ngati chitoliro cha madzi. Chimapereka magazi ku mwendo wapansi. Tsopano, mtsempha uwu ukhoza kupsinjika chifukwa cha kusintha kwa momwe minofu yathu ya gastrocnemius imagwirira ku fupa la ntchafu. Makamaka tikamapinda phazi lathu pansi (izi zimatchedwa "plantar flexion" m'mawu azachipatala), minofu ya gastrocnemius iyi imachepa. Kenako mtsempha umenewo umakhala wochepa kwambiri.

Mukachita masewera olimbitsa thupi, mitsempha yamagazi imakankhidwira nthawi zonse, zomwe zimapangitsa kuti igwedezeke. Ndiye chimachitika ndi chiyani? Kuchuluka kwa magazi omwe amapita ku mwendo kumachepa. Izi zimapangitsa kuti zinthu monga lactic acid ndi carbon dioxide zidziunjikane m'minofu ndi mitsempha. Ndicho chifukwa chake mumamva kulemera, kupweteka, kutopa, komanso nthawi zina dzanzi m'miyendo ndi m'mapazi anu.

Nkhani yabwino ndi yakuti zizindikirozi nthawi zambiri zimatha mkati mwa mphindi zitatu kapena zisanu kuchokera pamene munthu wasiya kuchita masewera olimbitsa thupi. Komabe, ngati sizikuchiritsidwa, pakapita nthawi, zizindikirozi zimatha kukhala zowopsa kwambiri komanso zokhalitsa. Izi zikutanthauza kuti mudzayamba kumva ululu ngakhale mutathamanga mtunda waufupi, ndipo zimatenga nthawi yayitali kuti muchiritse.

Ndani amene akukhudzidwa kwambiri ndi vuto la PAES ili?

Matendawa, otchedwa PAES, nthawi zambiri amakhudza achinyamata othamanga azaka zapakati pa 15 ndi 25. Chiwopsezochi chimakhala chachikulu makamaka kwa iwo omwe amachita nawo masewera okhudzana ndi kuthamanga. Mwachitsanzo:

• Mpikisano (Njira)
• Kuthamanga m'malo osiyanasiyana
• Mpira
• Lacrosse
• Hockey ya m'munda

Taganizirani za mwana amene amachita nawo masewera othamanga kusukulu, kapena mnyamata amene amasewera mpira. Amakhala ndi vutoli chifukwa chakuti amagwiritsa ntchito miyendo yawo nthawi zonse.

Kodi PAES ndi yofala bwanji?

PAES ndi matenda osowa kwambiri . Akuti anthu osakwana 1% ali ndi matendawa. Choncho n'zovuta kunena kuti ndi anthu angati omwe ali ndi matendawa.

Kodi pali matenda ena omwe amasonyeza zizindikiro zofanana ndi za PAES?

Inde, ilipo. Matenda a Chronic Exertional Compartment Syndrome (CECS) ndi matenda ofala kwambiri a minofu ndi mitsempha kuposa PAES, ndipo amayambanso chifukwa cha kuchita masewera olimbitsa thupi. Angayambitsenso kupweteka ndi kutupa m'minofu ya miyendo (ndi nthawi zina m'manja). Ngakhale kuti CECS ingakhudze aliyense, imapezeka kwambiri mwa achinyamata othamanga komanso omwe amasewera masewera omwe amakhudzana pafupipafupi.

Nthawi zina, munthu amene ali ndi PAES akhozanso kukhala ndi CECS. Zapezeka kuti pafupifupi 5% ya anthu omwe sanachiritsidwe ndi PAES nawonso ali ndi CECS. Choncho ndikofunikira kukumbukira kuti matenda onsewa amatha kukhalapo nthawi imodzi.

Kodi kusiyana pakati pa PAES ndi CECS ndi kotani?

Dokotala wanu adzachita mayeso osiyanasiyana kuti asiyanitse pakati pa matenda awiriwa.

• Pa PAES: Kuthamanga kwa magazi kumayesedwa mwendo uli m'tulo kenako n’kuyang’aniridwa kuti awone ngati kukuchepa pambuyo pa masewera olimbitsa thupi.
• Kwa CECS: Kupanikizika m'zigawo zinayi za minofu m'mwendo kumayesedwa musanayambe komanso mutatha kuchita masewera olimbitsa thupi. Mu CECS, kuthamanga m'zigawo izi kumawonjezeka modabwitsa.

Kodi mumamva bwanji kukhala ndi PAES?

Mukamachita masewera olimbitsa thupi, mungaone zizindikiro monga izi m'mimba mwanu ndi/kapena m'miyendo:

• Ululu ngati kupweteka kwa m'mimba
• Wotopa
• Kumva kolemera
• Kupweteka kwa minofu
• Kusanza
• Kutupa

Zizindikiro zimenezi nthawi zambiri zimatha munthu akapuma kwa mphindi zitatu kapena zisanu. Komabe, monga tanenera kale, ngati sizikuchiritsidwa, zizindikirozi zimatha kubwereranso pakapita nthawi ndipo zimatenga nthawi yayitali kuti zichiritsidwe.

Kodi zifukwa za PAES ndi ziti?

Pali njira ziwiri zomwe kukakamiza kumeneku kungachitikire:

1. Kupsinjika kwa thupi: Izi zimachitika pafupifupi 10% ya milandu. Zikuoneka kuti zimachitika pang'ono mwa amuna. Pafupifupi 70% ya milandu, zimachitika mwendo umodzi wokha.

2. Kupsinjika kosakhudzana ndi kapangidwe ka thupi, kugwira ntchito kapena thupi: Izi zimachitika kawirikawiri mwa akazi. Pa milandu yoposa 90%, zimatha kuchitika m'miyendo yonse iwiri.

Kupsinjika kwa thupi

Izi zimachitika chifukwa gawo lina la minofu yanu ya gastrocnemius lili pamwamba kapena pansi pa mtsempha wa popliteal. Mwina mkanda wolumikizana mumnofu ungawononge mtsempha. Izi zili choncho chifukwa:

• Chilonda kapena zilonda zingayambe.
• Magazi angaundane.
• Pakapita nthawi, mtsempha wamagazi ukhoza kutsekeka kwathunthu (kutsekedwa) kapena mitsempha yomwe ili pansi pake ikhoza kutsekeka.

Mwanjira imeneyi, pali njira zinayi zosiyanasiyana zomwe minofu imayikidwa poyerekeza ndi mtsempha wamagazi.

Kupanikizika kwa ntchito kapena thupi

Pankhaniyi, minofu yanu yonse imakhala pamalo abwino. Komabe, minofu nthawi zambiri imagwirira pamwamba pa fupa la ntchafu, kapena m'mphepete mwa bondo. Choncho mukawerama phazi lanu (plantar flexion), minofuyo imakoka mkati ndikukankhira mtsempha wamagazi.

Nthawi zina kupanikizika kumeneku kungayambitsidwenso ndi minofu ina (popliteus muscle) yomwe ili pansi pa mtsempha wamagazi. Ofufuza amati kupanikizika kumeneku sikunapezeke kuti kumawononga mtsempha wamagazi.

Kodi PAES imapezedwa bwanji?

Katswiri wa mitsempha yamagazi akhoza kuzindikira vutoli. Iye adzakuyang'anirani ndikuwona ngati mwendo wanu wagwa ndipo kugunda kwa mtima kwa popliteal kwatsika. Angayang'anenso ngati kugunda kwa mtima kwanu kwasintha mukasuntha mwendo wanu mmwamba ndi pansi motsutsana ndi chinthu china.

Ngati muli ndi PAES, dokotala wanu akhoza:

• Mungathe kumva kugunda kwa mtima wanu mukakhala mukupuma.
• Koma mukamachita masewera olimbitsa thupi, kugunda kwa mtima kwanu kungachepe mukawerama kapena kuwongola mwendo wanu.

Ndi mayeso ati omwe amachitidwa kuti aone ngati PAES ndi yolondola?

Mayeso awa amayesa kuyenda kwa magazi kudzera mu bondo, mwendo, ndi phazi. Mayeso awa ojambulira zithunzi angasonyeze izi:

• Kodi mtsempha wamagazi ndi wabwinobwino?
• Kaya kuvulala kwa mtsempha wamagazi kudzachitika.
• Kodi pali magazi oundana?
• Kodi mtsempha wamagazi watupa (aneurysm - mtsempha wamagazi womwe ndi waukulu ndi 50% kuposa wamba).
• Kodi minofu imakanikiza mtsempha wamagazi?

Mayeso ena omwe achitika pa izi ndi awa:

• Chizindikiro cha ankle-brachial ndi masewera olimbitsa thupi: Izi zimayesa kuthamanga kwa magazi m'manja ndi miyendo yanu musanayambe komanso mutatha masewera olimbitsa thupi. Nthawi zambiri, kuthamanga kwa magazi m'manja ndi miyendo yanu kumakhala kofanana, ndipo zonse ziwiri zimawonjezeka panthawi yochita masewera olimbitsa thupi. Komabe, ngati mitsempha yanu yamagazi ikugwedezeka mukamathamanga, kuthamanga kwa magazi m'miyendo yanu mutatha masewera olimbitsa thupi kumatha kutsika ndi 90% ya kuthamanga kwa magazi m'manja mwanu.
• Kujambula kwa duplex ultrasound kwa mitsempha ya popliteal yokhala ndi plantar flexion: Izi zimagwiritsa ntchito mafunde a phokoso kuti apange chithunzi cha mitsempha ndikuyeza kuyenda kwa magazi. Izi zimathandiza dokotala wanu kuwona momwe mitsempha ya mwendo wanu imamvera mwendo wanu ukapindika komanso utapumula, komanso kuwona ngati pali kupindika kwa minofu.
• Kujambula kwa angiography (CTA) kopangidwa ndi plantar flexion: Iyi ndi mtundu wa CT scan. Utoto wapadera umagwiritsidwa ntchito kuyang'ana momwe mitsempha ya m'mapazi ilili komanso kuona ngati pali kupindika kwa minofu pamene mwendo wapindika komanso uli wopumula.
• Magnetic resonance angiography (MRA) yokhala ndi plantar flexion: Mayesowa amagwiritsa ntchito mphamvu ya maginito ndi mafunde a wailesi kuti aone momwe mitsempha ya m'mwendo ilili komanso ngati pali kupindika kwa minofu pamene mwendo wapindika komanso uli wopumula.

Kodi PAES imachiritsidwa bwanji?

Dokotala wanu akhoza kuchita opaleshoni.Kenako, chotsani gawo laling'ono la minofu ya gastrocnemius ndi popliteus. Izi zithandiza kuchepetsa kupanikizika kwa mitsempha yamagazi ndikulola magazi kuyenda bwino kupita ku mwendo.

Opaleshoni imeneyi nthawi zambiri imatenga pafupifupi ola limodzi. Imachitika pansi pa anesthesia wamba.

Nthawi zina, pazochitika zoopsa kwambiri pamene mtsempha wamagazi wawonongeka ndi kutsekeka chifukwa cha kutsekeka kwa ziwalo za m'mimba, dokotala wa opaleshoni angafunike kuyeretsa mtsempha wamagazi, kuukonza, kapena kupanga njira yatsopano yozungulira kutsekekako (bypass).

Opaleshoni ndi njira yothandiza kwambiri yochizira matenda a PAES, chifukwa ndi njira yopambana kwambiri kwa anthu ambiri. Anthu opitilira 90% omwe amachitidwa opaleshoni amawona kusintha kwakukulu kwa zizindikiro zawo.

Kwa iwo omwe ali ndi PAES yogwira ntchito, njira yochiritsira yopanda opaleshoni ndi Botulinum toxin A. Motsogozedwa ndi CT kapena ultrasound, dokotala amabaya `Botox®` kapena `Dysport®` mu minofu yomwe imayambitsa kugwedezeka. Izi zimafooketsa minofu kwakanthawi. Chiyembekezo ndichakuti minofuyo idzafupika kwamuyaya.

Koma izi zimangotenga miyezi itatu mpaka isanu ndi umodzi yokha. Ngati minofu siidachepe, zizindikiro zimatha kubwereranso. Chithandizochi chakhala chopambana mwa anthu osakwana 60% atatha chaka chimodzi cha chithandizo.

Kodi zimatenga nthawi yayitali bwanji kuti munthu achire pambuyo pa chithandizochi?

Zingatenge miyezi inayi kapena isanu ndi umodzi kuti munthu achire bwino atachitidwa opaleshoni.

Mukachita opaleshoni, muyenera kukhala m'chipatala usiku wonse. Kenako, muyenera kuchita masewera olimbitsa thupi (monga kuchita masewera olimbitsa thupi otambasula) kwa milungu iwiri yoyambirira. Mukatha milungu iwiri, muyenera kuchita masewera olimbitsa thupi olimbitsa thupi mpaka mutachira kwathunthu.

Kodi chimachitika ndi chiyani kwa munthu amene ali ndi PAES?

Ngati muli ndi vuto la m'mimba ndipo mwendo wanu suli kupweteka kwambiri panthawi yochita masewera olimbitsa thupi, mungafune kuchepetsa kuchita masewera olimbitsa thupi. Dokotala wanu akhoza kuyang'anira vuto lanu.

Komabe, monga tanenera kale, opaleshoniyi imayenda bwino ndi 90%, ndipo chiopsezo chobwereranso n'chochepa. Othamanga ambiri amabwerera ku zochita zawo zachizolowezi atachitidwa opaleshoni.

Ngati pali vuto la m'thupi, madokotala amalimbikitsa kuchotsa minofu yolakwika mwa opaleshoni. Izi zili choncho chifukwa, ngati simuchita izi, mtsempha wamagazi ukhoza kuwonongeka pakapita nthawi. Ngati muchedwa kulandira chithandizo ndipo muli ndi PAES yomangidwa yomwe yawononga mtsempha wamagazi wa popliteal, mutha kukhala ndi ululu wokhazikika wamiyendo mukamayenda. Nthawi zina, mwendo ungafunike kudulidwa. Koma zimenezo sizichitika kawirikawiri .

Ndiyenera kukaonananso ndi dokotala liti?

Pambuyo pa opaleshoni, muyenera kuonana ndi dokotala:

• Pakatha mwezi umodzi.
• Mu miyezi isanu ndi umodzi.
• Mu miyezi khumi ndi iwiri.

Pa misonkhano iyi:

• Kuwunika kwa ultrasound kwa mtsempha wanu wokonzedwa kudzachitika.
• Akuyesa kuthamanga kwa magazi m'miyendo yanu.

Ngati mtsempha wanu wabwerera mwakale, simungafunike nthawi yokumana ndi dokotala pokhapokha ngati zizindikiro zabweranso kapena ngati mukufuna kuchitidwa opaleshoni yodutsa mtsempha wanu.

Ndi mafunso ati omwe ndiyenera kufunsa dokotala wanga?

• Kodi ndili ndi PAES ya anatomiki kapena PAES yogwira ntchito?
• Kodi mumalimbikitsa opaleshoni chifukwa cha vuto langa?

Ngati ndinu wachinyamata ndipo mukumva kupweteka kwa mwendo, onetsetsani kuti mwaonana ndi dokotala. Pakhoza kukhala zifukwa zingapo zomwe zimayambitsa ululuwu. Mukapeza matenda olondola msanga, mumayamba kulandira chithandizo mwachangu. Ngati muli ndi vuto la popliteal artery entrapment syndrome, lankhulani ndi dokotala wanu ngati opaleshoni ndi njira yabwino kwa inu. Chithandizochi chakhala chopambana nthawi zambiri.

Zinthu zofunika kwambiri kukumbukira (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

Chabwino, tiyeni tifotokoze mwachidule zina mwa zinthu zomwe muyenera kukumbukira kuchokera pa zomwe takambirana:

• PAES ndi vuto lomwe mtsempha waukulu kumbuyo kwa bondo, minofu, umafinya ndikuchepetsa kuyenda kwa magazi kupita ku mwendo.
• Izi zimakhudza kwambiri othamanga achinyamata , makamaka omwe amathamanga.
• Ngati mukumva zizindikiro monga kupweteka, kulemera, kapena kumva kuwawa m'mimba mwanu panthawi yochita masewera olimbitsa thupi, koma zikachepa mukapuma, mwina muli ndi PAES.
• Palinso vuto lotchedwa CECS lomwe lili ndi zizindikiro zofanana, kotero kupeza matenda molondola n'kofunika.
• Matendawa angatsimikizidwe mwa kufunsa katswiri kuti akupimeni (monga `Ankle-brachial index`, `Duplex ultrasound`, `CTA`, `MRA`).
• Opaleshoni nthawi zambiri ndiyo njira yothandiza kwambiri yochiritsira . Anthu ena amapatsidwa jakisoni wa `(poizoni wa Botulinum A)`.
• Ngati sichichiritsidwa, mtsempha wamagazi ungawonongeke pakapita nthawi ndipo vutoli likhoza kuipiraipira.
• Choncho, ngati muli ndi zizindikiro izi, ndikofunikira kwambiri kufunafuna upangiri wa dokotala nthawi yomweyo.

Musadandaule, ngati muzindikira vutoli, pali mankhwala abwino. Chofunika kwambiri ndikuonana ndi dokotala mwachangu, osanyalanyaza zizindikiro zake. Mukatero mutha kukhalanso ndi thanzi labwino komanso kuchita zinthu mwachangu!

Matenda a popliteal artery entrapment, PAES, kupweteka kwa mwendo, kupweteka kwa chiuno, kuchita masewera olimbitsa thupi, othamanga achinyamata, mitsempha yamagazi, mitsempha ya popliteal