Kodi mwana wanu nthawi zambiri amadwala chimfine? Mwina ndi RSV (Respiratory Syncytial Virus)! Tiyeni tikambirane za izi.

Masiku ano, makanda ndi ana nthawi zambiri amadwala chimfine ndi chifuwa, sichoncho? Nthawi zina chimawoneka ngati chimfine wamba, koma ana ena amatha kukhala ovuta pang'ono. Ndi zoona, RSV ndi kachilombo komwe kamakhudza njira yopumira, makamaka mwa ana. Tiyeni tiphunzire zambiri za RSV (Respiratory Syncytial Virus) lero.

Kodi RSV ndi chiyani mwa ana?

Mwachidule, RSV (Respiratory Syncytial Virus) ndi kachilombo komwe kamakhudza dongosolo la kupuma, kutanthauza, dongosolo lomwe timapumira. Ndi kachilombo komwe kamafalikira kwambiri nthawi zina, makamaka nthawi yozizira, ndipo kamafalikira mwachangu pakati pa makanda aang'ono ndi ana.

Kwa ana ambiri, izi zimakhala ngati chimfine ndipo zimatha pakatha masiku ochepa. Koma nthawi zina, makamaka kwa ana aang'ono kwambiri, zimatha kukhala zoopsa kwambiri zomwe zimayambitsa mavuto opuma komanso matenda a m'mapapo.

Ana osakwana miyezi 6, ndi ana omwe ali ndi mavuto ena azaumoyo, monga matenda a mtima obadwa nawo ndi matenda a m'mapapo , ali pachiwopsezo chachikulu chotenga matenda a RSV. Ngakhale m'dziko ngati United States, akuti ana pakati pa 58,000 ndi 80,000 osakwana zaka 5 amagonekedwa m'chipatala ndi RSV chaka chilichonse. Izi zikutanthauza kuti mutha kulingalira momwe izi zingakhalire zoopsa nthawi zina.

Kodi makanda amalandira bwanji RSV?

Makanda osakwana chaka chimodzi akhoza kukhudzidwa kwambiri ndi RSV. Ndipotu, RSV ndiye chifukwa chachikulu chogonera m'chipatala mwa makanda. M'mayiko ngati United States, pafupifupi 3% ya makanda omwe ali ndi RSV amafunika kugonekedwa m'chipatala.

Ngakhale atakhala masiku ochepa kuchipatala, zimawaopsa makolo, sichoncho? Ana ena angafunike chisamaliro chapadera. Choncho ndikofunikira kwambiri kudziwa izi.

Kodi ana aang'ono amalandira liti RSV?

Akuti pafupifupi 90% ya ana amadwala RSV asanakwanitse zaka ziwiri. Tangoganizirani, ndi zofala kwambiri! Nthawi zambiri zimakhala ngati chimfine, koma kwa ana ena aang'ono (ana azaka zapakati pa 1-3), zizindikiro zake zimakhala zovuta kwambiri.

Pafupifupi 40% ya makanda ndi ana aang'ono osakwana zaka ziwiri omwe amadwala RSV koyamba akhoza kukhala ndi mavuto monga bronchiolitis kapena chibayo .

• Matenda a bronchiolitis ndi kutupa kwa njira zazing'ono kwambiri zopumira (machubu ang'onoang'ono omwe timapumira) m'mapapo. Izi zimapangitsa kuti mwana asamapume bwino.
• Chibayo ndi matenda omwe amapezeka m'mapapo.

Muzochitika ngati izi, muyenera kufunafuna upangiri wachipatala nthawi yomweyo.

Kodi ana akuluakulu (ana) amalandira liti RSV?

Kwa ana okulirapo (opitirira zaka 5), ​​RSV nthawi zambiri imatha ndi chisamaliro cha kunyumba, monga momwe zimakhalira ndi chimfine wamba. Komabe, kwa ana aang'ono, zizindikiro zimatha kukhala zoopsa kwambiri. RSV imafalikira mosavuta m'malo omwe ana amasonkhana pamodzi, monga masukulu ndi malo osamalira ana. Ngakhale kunyumba, ngati m'bale mmodzi aidwala, imatha kufalikira kwa ena.

Kodi zizindikiro za RSV mwa ana ndi ziti?

Zizindikiro za RSV zimatha kusiyana malinga ndi msinkhu wa mwana wanu komanso ngati matendawa ayambitsa mavuto ena.

Zizindikiro mwa makanda (osakwana chaka chimodzi)

Makanda osakwana chaka chimodzi nthawi zambiri amasonyeza zizindikiro za chimfine:

• Malungo (100.4°F kapena kupitirira apo)
• Chifuwa (chikhoza kukhala chifuwa chouma kapena chotupa)
• Kutuluka kwa madzi a soto
• Kutsekeka kwa mphuno
• Kutsimula

Mwana wanu angalire pafupipafupi ndipo angachepetse kuyamwitsa .

Nthawi zina RSV ingayambitse bronchiolitis (kutupa kwa njira zazing'ono zopumira m'mapapo), zomwe zimapangitsa kuti zikhale zovuta kupuma. Mwana amene ali ndi bronchiolitis angakhalenso ndi zizindikiro za chimfine, kuphatikizapo:

• Kupuma mwachangu
• Kuphulika kwa mphuno popuma
• Kulira kwa phokoso pamene mukupuma
• Kutsekeka/kubwerera m'mbuyo pachifuwa popuma
• Kupuma movutikira, kapena phokoso lalikulu lochokera pachifuwa

Makanda obadwa kumene ndi makanda osakwana miyezi 6 sangakhale ndi zizindikiro za chimfine, koma angasonyeze zinthu izi:

• Kuvuta kupuma (zizindikiro zomwe zatchulidwa pamwambapa)
• Kukwiya pafupipafupi kapena kukwiya
• Kuchepa kwa chilakolako
• Chidwi chochepa pa masewera ndi zochita

Chenjerani! Ngati muwona kuti mwana wanu akuvutika kupuma kapena akupuma mosiyana ndi masiku onse, mutengereni ku dipatimenti yadzidzidzi yachipatala yapafupi nthawi yomweyo. Kapena imbani 1990.

Zizindikiro mwa ana aang'ono (zaka 1-3)

Ana aang'ono azaka zapakati pa 1 ndi 3 akhoza kukhala ndi zizindikiro izi:

• Kutuluka kwa madzi a soto
• Kutsokomola ndi kutsekula m'mimba
• Kuchepetsa kudya ndi kumwa
• Kutaya chidwi pa kusewera
• Kuvuta kumeza
• Kupuma mofulumira kuposa masiku onse

Zizindikiro mwa Ana Okalamba (opitirira zaka 5)

Ana opitirira zaka 5 nthawi zambiri amasonyeza zizindikiro za chimfine:

• Kutuluka kwa madzi a soto
• Kutsekeka kwa mphuno
• Chikhure
• Mutu pang'ono
• Thupi lopanda moyo
• Malungo
• Chifuwa

Mavuto ndi monga kupuma movutikira, chifuwa chowuma ( croup)), ndipo kupuma movutikira kungachitike. Ana omwe ali ndi matenda ena ali pachiwopsezo chachikulu chokhala ndi zizindikiro zoopsa. Mwachitsanzo:

• Matenda omwe amafooketsa chitetezo cha mthupi cha mwana
• Matenda omwe amayambitsa mavuto pomeza
• Zinthu zomwe zimapangitsa kuti zikhale zovuta kuchotsa mamina

Lankhulani ndi dokotala wanu wa ana kuti mudziwe zizindikiro zomwe muyenera kuziyang'anira komanso nthawi yoti mupemphe upangiri kwa dokotala.

Kodi mwana amene ali ndi RSV ayenera kutengedwera kuchipatala liti?

Makanda ndi ana aang'ono angafunike kugonekedwa m'chipatala ngati zizindikiro zawo za RSV zakula kwambiri. Ngati muwona chimodzi mwa zizindikirozi, pitani kuchipatala mwamsanga kapena imbani 911:

• Ngati muli ndi kupuma kopanda phokoso
• Ngati mphuno zawo zikukulirakulira ndi kupuma kulikonse (kuphulika kwa mphuno zawo)
• Ngati milomo, pakamwa, ndi zikhadabo zikusintha kukhala zabuluu kapena imvi (ichi ndi chizindikiro cha kusowa kwa mpweya - chizindikiro cha cyanosis)
• Ngati akuoneka kuti akupuma m'mimba kapena akugwa m'chifuwa mwawo
• Ngati kupuma kuli kochepa kapena kofulumira
• Ngati mukumva kupuma pang'ono
• Ngati mwana akuwonetsa zizindikiro za kutaya madzi m'thupi (monga kulira popanda misozi, pakamwa ndi lilime louma, osakodza kwa maola 6-8, maso olowa m'madzi).

Kodi n’chiyani chimayambitsa RSV mwa makanda ndi ana?

RSV ndi kachilombo ka HIV. Izi zikutanthauza kuti kamayambitsidwa ndi kachilombo. Kachilombo kamene kamayambitsa izi ndi Respiratory Syncytial Virus (RSV) . Kachilombo ka RSV aka ndi kamodzi mwa mavairasi opatsirana kwambiri nthawi yopuma.

Kodi RSV imafalikira?

Inde, RSV ndi matenda opatsirana kwambiri . Amafalikira kudzera m'madontho ang'onoang'ono opumira omwe amatuluka mwana amene ali ndi RSV akamatsokomola, kutsokomola, kapena kupumira mphuno. Madontho amenewa amatha kuyenda mapazi angapo - ndipo ana aang'ono nthawi zambiri amatsokomola kapena kutsokomola atatseka pakamwa pawo!

Ngati madonthowa agwera m'maso, m'mphuno, kapena pakamwa pa munthu wina, amatha kufalitsa matendawa. Izi zimachitika kawirikawiri pakati pa makanda ndi ana aang'ono omwe amasewera limodzi. Kachilombo ka RSV kangakhalenso pamalo monga matebulo, mipando, zitseko, ndi zoseweretsa kwa maola angapo. Mwana wanu amatha kudwala kwambiri ngati akhudza chinthu chodetsedwa ndi kachilomboka kenako n’kukhudza nkhope yake ndi dzanja lomwelo kapena kuyika chidole chodetsedwa mkamwa mwake.

Kodi RSV ndi yoopsa kwa makanda ndi ana aang'ono?

Inde, nthawi zina izi zimakhala zoopsa . Monga tanenera kale, mavuto monga bronchiolitis ndi chibayo amatha kuchitika. Izi ndi matenda opatsirana m'mapapo omwe angafunike kugonekedwa kuchipatala.

Mwana aliyense kapena mwana wamng'ono akhoza kudwala matenda a m'mapapo chifukwa cha RSV. Ndipotu, ngakhale makanda athanzi komanso obadwa nthawi yayitali akhoza kugonekedwa m'chipatala ndi RSV. Komabe, RSV ndi yoopsa kwambiri kwa anthu otsatirawa:

• Kwa makanda obadwa msanga.
• Kwa makanda, makamaka makanda a miyezi 6 kapena kuchepera.
• Ana osakwana zaka ziwiri omwe ali ndi matenda a mtima obadwa nawo kapena matenda osatha a m'mapapo.
• Ana omwe ali ndi chitetezo chamthupi chofooka kapena ana omwe ali ndi matenda a mitsempha ndi minofu (monga Cerebral Palsy).

Ana ndi ana awa ali pachiwopsezo chachikulu chodwala kwambiri kapena kufa ndi RSV.

Kodi mungadziwe bwanji matenda a RSV mwa ana ndi makanda?

Madokotala a ana amazindikira RSV mwa kukufunsani za zizindikiro za mwana wanu ndikumuyesa thupi. Palibe mayeso omwe angafunike. Komabe, ngati dokotala akufuna, angatenge chitsanzo cha ntchofu kuchokera m'mphuno mwa mwana wanu (kuyesa mphuno) ndikuyesa kachilombo ka RSV.

Makanda ndi ana omwe ali m'chipatala angafunike kuyesedwa kuti awone ngati ali ndi zovuta kapena mavuto ena. Mwachitsanzo:

• Kujambula pachifuwa pogwiritsa ntchito X-ray kapena CT scan (computed tomography scan) ndi njira yoyesera.
• Kuyezetsa magazi.
• Kuyesa mkodzo.

Kodi chithandizo cha RSV kwa ana ndi makanda ndi chiyani?

Mankhwala oletsa mavairasi otchedwa ribavirin angathandize kuchiza RSV mwa ana omwe akudwala kwambiri kapena omwe ali ndi mavuto ena azaumoyo. Komabe, monga matenda ambiri opatsirana ndi mavairasi, ana ambiri safunikira chithandizo chapadera cha RSV.

M'malo mwake, madokotala a ana amalimbikitsa chisamaliro cha kunyumba kuti chithandize kuchepetsa zizindikiro ndikupangitsa mwana wanu kukhala womasuka. Nazi malangizo ena:

• Perekani madzi okwanira: Makanda sangamwe mkaka wochuluka monga momwe amachitira nthawi zonse chifukwa mphuno zawo zatsekedwa. Ana aang'ono angasiyenso chidwi ndi chakudya ndi zakumwa. Ndikofunikira kwambiri kuti mwana wanu asamakhale ndi madzi ambiri. Mutha kufunsa dokotala wanu kuti akupatseni upangiri wa zomwe mungachite kutengera msinkhu wa mwana wanu. Supu zofunda ndi phala nazonso ndi zabwino pakhosi.
• Chotsani mphuno ya mwana wanu yotsekeka pogwiritsa ntchito njira yoyamwitsa: Zipangizo monga zopumira m'mphuno zingathandize kuchepetsa mphuno zotsekeka mwa makanda ndi ana aang'ono. Kuchotsa mamina ena kungathandize kuti mwana wanu adye ndi kumwa mosavuta. Ngati mwana wanu wakula pang'ono, mungamuphunzitse momwe angapumire mphuno yake bwino.
• Gwiritsani ntchito mankhwala opopera ndi onyowetsa chinyezi:Mankhwala opopera m'mphuno a saline ndi omwe angagwiritsidwe ntchito pa ana a misinkhu yonse. Ndi othandiza kwambiri pomasula ntchofu yokhuthala. Kukhala ndi choziziritsira mpweya m'chipinda cha mwana wanu kungathandizenso kuti apume bwino.
• Tsatirani malangizo a dokotala wanu mosamala mukamapatsa mankhwala: Mankhwala ena si oyenera makanda ndi ana. Mankhwala omwe sayenera kuperekedwa popanda upangiri wa dokotala ndi monga chifuwa ndi chimfine ndi aspirin. Nthawi zambiri ndi bwino kupereka paracetamol/acetaminophen kapena ibuprofen ya ana kuti muchepetse kutentha thupi kwa makanda opitirira miyezi 6. Komabe, nthawi zonse funsani dokotala wanu kaye kuti muwonetsetse kuti mukudziwa mlingo woyenera.

Ngati mwana wanu akudwala kwambiri, angafunike chisamaliro kuchipatala. Kumeneko, angapatsidwe mpweya, mankhwala oletsa mavairasi, ndi/kapena madzi a m'magazi, kutengera zosowa za mwanayo. Ogwira ntchito zachipatala adzayang'anira kupuma kwa mwana ndi kuchuluka kwa mpweya m'thupi. Makanda ambiri ndi ana amatha kupita kunyumba patatha masiku angapo, koma ena angafunike kuthandizidwa m'chipinda chosamalira odwala kwambiri.

Kodi RSV imatenga nthawi yayitali bwanji kwa ana aang'ono ndi akhanda?

Zizindikiro za RSV nthawi zambiri zimakhala pafupifupi sabata imodzi kapena ziwiri mwa makanda ndi ana. Zizindikiro nthawi zambiri zimakhala zoipitsitsa pakati pa tsiku lachitatu ndi lachisanu.

Kodi ndi liti pamene ndingatumize mwana wanga ku sukulu yosamalira ana kapena kusukulu?

Dokotala wanu wa ana adzakuuzani nthawi yomwe kuli kotetezeka kutumiza mwana wanu ku malo osamalira ana, kusukulu, kapena malo ena kumene ana ena amasonkhana. Kawirikawiri, kutentha thupi kwa mwana wanu kuyenera kuchepa kwa maola osachepera 24 popanda mankhwala ochepetsa kutentha thupi, ndipo mphuno yotuluka madzi iyenera kulamulidwa.

Kodi pali zotsatirapo zilizonse za RSV zomwe zingachitike kwa nthawi yayitali?

Makanda omwe ali ndi matenda oopsa a bronchiolitis chifukwa cha RSV angakhale pachiwopsezo chachikulu chotenga mphumu mtsogolo. Ofufuza akudziwa kuti pali mgwirizano - kutanthauza kuti, ana omwe adagonekedwa m'chipatala chifukwa cha RSV ali makanda amakhala ndi mwayi waukulu wokhala ndi mphumu yoopsa kuposa ana omwe sanadwalepo. Komabe, mgwirizano kapena mgwirizano siwofanana ndi ubale wa chifukwa ndi zotsatira zake. Ofufuza akufufuzabe ngati mavuto a nthawi yayitaliwa amachitika chifukwa cha mavuto a RSV kapena ngati angochitika mwangozi.

Kodi RSV ingakhale yoopsa kwa makanda?

Makanda ambiri ndi ana aang'ono amachira ndi RSV. Komabe, nthawi zina, RSV imatha kupha. Padziko lonse lapansi, ana opitilira 3 miliyoni osakwana zaka 5 amagonekedwa m'chipatala ndi RSV chaka chilichonse. Ana opitilira 100,000 mwa iwo amamwalira.

Chiwerengero cha imfa chili chokwera kwambiri m'maiko omwe ali ndi umphawi wambiri komanso chisamaliro chaumoyo chofooka. Makanda ndi ana aang'ono omwe ali ndi matenda a mtima, mapapo, kapena chitetezo chamthupi ali pachiwopsezo chachikulu cha matenda oopsa. Komabe, ngakhale makanda athanzi komanso ana opanda matenda ena amatha kudwala kwambiri, kugonekedwa m'chipatala, komanso kufa ndi RSV. Chifukwa chake ndikofunikira kudziwa izi.

Kodi ndingateteze mwana wanga kuti asatenge RSV?

Matenda a RSV sangapewedwe nthawi zonse, chifukwa ndi matenda ofala omwe amafalikira mosavuta pakati pa makanda ndi ana aang'ono. Komabe, pali zinthu zina zomwe mungachite kuti muteteze mwana wanu. Izi zikuphatikizapo:

• Pezani katemera wa RSV mukakhala ndi pakati: Mutha kulandira katemera wa RSV pakati pa milungu 32 ndi 36 ya mimba. Katemerayu amateteza mwana wanu kwa miyezi 6 yoyambirira ya moyo wake. Funsani dokotala wanu kuti mudziwe zambiri.
• Patsani mwana wanu katemera: Ana aang'ono mpaka miyezi 8 akhoza kulandira katemera wa monoclonal antibody wotchedwa nirsevimab motsutsana ndi RSV. Dokotala wa ana angakupatseni mlingo umodzi wa izi panthawi yoyamba ya mwana wanu wa RSV. Ngati mwana wanu ali pachiwopsezo cha RSV yoopsa, angakulangizeni mlingo wina chaka chotsatira. Katemera wina wa monoclonal antibody wotchedwa palivizumab ndi woyenera kwa ana ena osakwana zaka ziwiri omwe ali pachiwopsezo cha RSV yoopsa. Dokotala wanu wa ana angafune kukupatsani katemerayu kangapo panthawi ya RSV. Ngati munalandira katemera panthawi ya mimba, mwana wanu sangafunikire katemerayu chaka chake choyamba.
• Kuyamwitsa: Ma antibodies omwe ali mu mkaka wa m'mawere amateteza mwana wanu ku matenda. Akatswiri amalimbikitsa kuyamwitsa mwana wanu kokha kwa miyezi 6 yoyambirira ya moyo wake. Panthawiyi, ma antibodies omwe ali mu mkaka wa m'mawere amateteza mwana wanu ku RSV (ndi matenda ena ambiri) panthawi yomwe ali pachiwopsezo chachikulu.
• Chepetsani mwana wanu kukhudzana ndi majeremusi: Pa nthawi ya kufalikira kwa matenda a RSV, pewani kupita ndi mwana wanu kumalo odzaza anthu ngati n'kotheka. Musungeni kutali ndi anthu odwala (kutsokomola, kuyetsemula). Onetsetsani kuti aliyense amene wakhudza mwana wanu wasamba m'manja ndi sopo ndi madzi kaye. Izi ndizofunikira kwambiri m'miyezi 6 yoyambirira ya moyo wa mwana wanu. Izi zili choncho chifukwa chitetezo cha mthupi cha mwana wanu chikukulabe, kotero ali pachiwopsezo chachikulu chotenga matenda a RSV oopsa.
• Sungani malo okhudzidwa pafupipafupi: Tsukani zinthu monga zoseweretsa ndi zogwirira zitseko pafupipafupi.
• Phunzitsani mwana wanu: Ngati mwana wanu ndi wamkulu pang'ono, muphunzitseni kuphimba pakamwa pake ndi nsalu akamatsokomola kapena kutsekula m'mimba, komanso kusamba m'manja pafupipafupi.

Kodi muyenera kuyimbira dokotala wa ana liti?

Itanani dokotala wanu ngati mwana wanu ali ndi chimodzi kapena zingapo mwa zizindikiro izi:

• Ngati mwana ali ndi miyezi yosakwana itatu ndipo ali ndi malungo opitirira 38°C.
• Ngati muli ndi malungo opitirira 39°C pa msinkhu uliwonse.
• Ngati zizindikiro zikuipiraipira patatha sabata imodzi, kapena ngati zizindikiro zikupitirira kwa masiku opitilira 10-14.
• Ngati pali madzi akutuluka m'khutu (ichi chingakhale chizindikiro cha matenda a khutu).

Kodi mwana wanga amafunika chithandizo chadzidzidzi liti?

Zizindikiro zokhudzana ndi kupuma ndi mpweya wabwino ndi chinthu chodetsa nkhawa nacho. Mwana wanu:

• Ngati mukuvutika kupuma.
• Ngati mupuma pang'ono mukupuma.
• Ngati kupuma kuli kochepa, kopanda mphamvu komanso/kapena kofulumira.
• Ngati mukupanga phokoso pamene mukupuma (kupuma mokweza).
• Ngati khungu likusintha kukhala labuluu kapena imvi (khungu lawo limakhala labuluu kapena imvi).

... Zikatero , imbani 1990 nthawi yomweyo, kapena pitani ndi mwanayo ku chipinda chapafupi chadzidzidzi.

Ndi mafunso ati omwe muyenera kufunsa dokotala wa ana?

Mungaphunzire zambiri zokhudza RSV ndi momwe mungatetezere mwana wanu mwa kulankhula ndi dokotala wa ana a mwana wanu. Mutha kukambirana za izi ngakhale mwana wanu asanadwale. Nazi mafunso ena oti muyambitse kukambirana:

• Kodi zizindikiro za RSV zomwe mwana wanga amakumana nazo nthawi zambiri ndi ziti?
• Kodi ndingasamalire bwanji mwana wanga kunyumba ngati ali ndi RSV? Ndi zinthu ziti zabwino kwambiri zomwe ndingamupatse?
• Ndi zizindikiro ziti zomwe ndiyenera kupita nazo kuchipatala?
• Kodi mwana wanga amadwala matenda a RSV kwa nthawi yayitali bwanji?
• Kodi ndingatani kuti izi zisafalikire kwa anthu ena m'banja langa?
• Kodi ndingateteze bwanji mwana wanga ku RSV ndi matenda ena ofala? Kodi ndingaphunzire zambiri zokhudza katemera?

Pomaliza, zinthu zingapo zoti muzikumbukira (Uthenga Wopita Nawo Kunyumba)

Chimodzi mwa zinthu zovuta kwambiri kwa kholo kuchita ndikuwona mwana wawo akudwala. Ngakhale atakhala mphuno yotuluka madzi pang'ono kapena chifuwa, ndi zomwe RSV nthawi zambiri imachita. Koma nthawi zina, RSV ingayambitse zizindikiro zoopsa ndipo imafuna kugonekedwa kuchipatala.

Koma kumbukirani, ngakhale mutakhala m'chipatala kwa masiku angapo, makanda ndi ana ambiri amachira bwino. Musachite mantha, pezani upangiri wofunikira kwa dokotala, ndipo samalirani bwino mwana wanu. Dokotala wanu wa ana angakuuzeni zambiri za zomwe mungayembekezere komanso momwe mungasungire mwana wanu wathanzi momwe mungathere panthawi ya mliri wa kupuma. Nthawi zonse ndi bwino kulankhula ndi dokotala kuti akupatseni upangiri.

RSV , Kachilombo ka Respiratory Syncytial, makanda, ana, chimfine, chifuwa, kupuma movutikira, chibayo, bronchiolitis, RSV, kachilombo koyambitsa kupuma, matenda a ana, ana aang'ono, chimfine, kupuma movutikira, matenda a m'mapapo