Kodi mulinso ndi shuga wambiri m'magazi m'mawa? Kodi izi zitha kukhala chifukwa cha Somogyi Effect?

Kodi izi zinakuchitikiranipo, munthu wodwala matenda a shuga? Ngakhale kuti mwakhala mukumwa mankhwala anu usiku ndipo shuga m'magazi mwanu amayendetsedwa bwino, mukadzuka m'mawa ndikuyang'ana glucometer yanu, shuga m'magazi mwanu amakhala okwera kwambiri. Mwina mukuganiza kuti, "O, sindikudziwa ngati ndinamwa insulin yokwanira usiku." Koma chifukwa cha izi chikhoza kukhala china chake chosiyana kwambiri ndi momwe mukuganizira. Lero tikulankhula za vuto lomwe nthawi zina lingaganiziridwe kuti ndi loopsa, koma silikudziwika bwino. Ndilo 'Somogyi effect.'

Kodi zotsatira za Somogyi ndi ziti?

Mwachidule, Somogyi Effect ndi pamene shuga m'magazi mwanu imatsika kwambiri (hypoglycemia) pakati pausiku pamene mukugona, ndipo thupi lanu limatulutsa mahomoni motsatira, zomwe zimapangitsa kuti shuga m'magazi mwanu ikwere kwambiri (hyperglycemia) mukadzuka m'mawa. Zili ngati lamba wa rabara womwe umabwerera mbali imodzi mukasiya. Izi nthawi zina zimatchedwa "rebound hyperglycemia."

Izi zidapezeka koyamba m'zaka za m'ma 1930 ndi dokotala wotchedwa Michael Somogyi, ndichifukwa chake matendawa adatchedwa dzina lake.

Koma apa pali chinthu chofunikira kumvetsetsa. Asayansi sakuonabe kuti Somogyi Effect ndi yotsimikizika 100%, ndi 'chiphunzitso'. Izi zikutanthauza kuti ngakhale pali umboni wa sayansi woti zingatheke, si aliyense amene amavomereza. Kale, madokotala ankaganiza kuti ichi chinali chifukwa chachikulu cha shuga wambiri m'magazi m'mawa, koma ukadaulo watsopano, makamaka kubwera kwa kuwunika kosalekeza kwa shuga m'magazi (CGM), kwabweretsa mafunso okhudza lingaliro ili.

Komabe, ndikofunikira kwambiri kudziwa izi ngati chimodzi mwa zifukwa zambiri zomwe zimapangitsa kuti shuga m'magazi achuluke m'mawa.

Kodi ndi zifukwa zina ziti zomwe zimapangitsa kuti shuga m'magazi akwere m'mawa?

Tisananene za Somogyi yokha, pali zifukwa zina zomwe zimayambitsa shuga m'magazi m'mawa.

• Mlingo wosakwanira wa mankhwala: Ngati simumwa mankhwala ochepa a shuga kapena insulin usiku, akhoza kutaya mphamvu yake pofika m'mawa ndikuyambitsa shuga wambiri m'magazi.
• Chochitika cha Dawn: Ichi ndi chifukwa chofala kwambiri cha shuga m'magazi m'mawa. Tiyeni tiwone izi mwatsatanetsatane.
• Kusagwirizana pakati pa mlingo wa chakudya chamadzulo ndi mlingo wa mankhwala: Ngati mlingo wa insulini sunawerengedwe kuti ugwirizane ndi kuchuluka kwa chakudya chomwe chimadyedwa pa chakudya chamadzulo, shuga m'magazi angakwere m'mawa.
• Kukana kwa Insulin: Matenda omwe maselo a thupi sayankha bwino insulin.

Kodi kusiyana pakati pa Somogyi Effect ndi Dawn Phenomenon ndi kotani?

Ngakhale zonsezi zimayambitsa kukwera kwa shuga m'magazi m'mawa, pali kusiyana kwakukulu pakati pa ziwirizi. Monga munthu wodwala matenda a shuga, kumvetsetsa kusiyana kumeneku kudzakuthandizani kwambiri.

Chochitika cha Dawn ndi pamene matupi athu mwachibadwa amatulutsa mahomoni enaake (monga cortisol ndi hormone ya kukula) m'mawa kwambiri (pafupifupi 3-4 koloko m'mawa). Mahomoni amenewa amachititsa kuti shuga m'magazi akwere. Izi ndi zoonanso kwa anthu omwe alibe matenda a shuga, koma matupi awo amapanga ndikuwongolera insulin. Anthu omwe ali ndi matenda a shuga sangathe kuchita izi, kotero amakhala ndi shuga wambiri m'magazi m'mawa.

Koma Somogyi Effect ndi yosiyana. Imachitika chifukwa cha kuchepa kwa shuga m'magazi (hypoglycemia) pakati pausiku. Mu Dawn Phenomenon, shuga m'magazi satsika usiku.

Tiyeni tiwone kusiyana kwakukulu pakati pa ziwirizi.

Kodi zizindikiro za zotsatira za Somogyi ndi ziti?

Chizindikiro chachikulu cha izi ndi kuchuluka kwa shuga m'magazi mukadzuka m'mawa. Komabe, muthanso kuwona zizindikiro za shuga m'magazi usiku.

Zizindikiro za shuga wambiri m'magazi m'mawa (Hyperglycemia)

• Kuchuluka kwa ludzu: Kumva ngati simukupeza madzi okwanira mosasamala kanthu kuti mwamwa motani.
• Kukodza pafupipafupi: Kufunika kukodza pafupipafupi kuposa masiku onse.
• Kuwonjezeka kwa njala: Kumva njala kwambiri kuposa masiku onse m'mawa.
• Mutu: Mutu ukadzuka m'mawa.
• Mkwiyo: Kukwiya pa zinthu zazing'ono.

Zizindikiro za shuga wotsika m'magazi usiku (Nocturnal Hypoglycemia)

Simungazindikire zizindikiro izi chifukwa muli mtulo.

• Kutuluka thukuta m'tulo: Kutuluka thukuta kwambiri moti mapepala ndi zovala zogona zimanyowa.
• Maloto oipa: Kudzuka ku tulo pambuyo polota maloto oopsa.
• Kugona mopanda mtendere: Kugwedezeka ndi kutembenuka, kugona mopanda mtendere.
• Kumva kutopa ukadzuka m'mawa: Kumva kutopa komanso kutopa m'mawa, ngakhale utagona bwino.

Ngati muli ndi zizindikiro ngati izi usiku ndipo shuga m'magazi mwanu ndi wokwera m'mawa, mungaganize kuti Somogyi ndi zotsatira zake.

Chifukwa chiyani izi zikuchitika? Chifukwa chake ndi chiyani?

Tangoganizirani, munalandira jakisoni wa insulin usiku, kapena munachita masewera olimbitsa thupi musanadye chakudya chamadzulo. Pachifukwa ichi, pakati pa usiku pamene munali kugona, popanda kuzindikira, shuga m'magazi mwanu amatsika kwambiri ('hypoglycemia').

Pa nthawiyi, thupi lanu likuganiza kuti, "O, chinachake choipa chichitika!" Choncho thupi limachitapo kanthu mwamsanga kuti "likupulumutseni". Izi zikutanthauza kuti, limatulutsa mahomoni angapo m'magazi omwe amayambitsidwa pakagwa ngozi.

• Adrenaline
• Corticosteroids
• Homoni yokulira
• Glucagon

Mahomoni amenewa amalumikizana kuti atumize uthenga ku chiwindi chanu kuti "Ikani shuga mwachangu m'magazi anu!" Kenako chiwindi chimatulutsa shuga wambiri womwe wasungidwa m'magazi anu.

Ngati izi zitachitikira munthu wopanda matenda a shuga, thupi lake limapanga insulin kuti liwongolere kuchuluka kwa shuga m'thupi. Koma chifukwa chakuti thupi lanu lomwe lili ndi matenda a shuga silingathe kuchita zimenezo, kuchuluka kwa shuga m'thupi kumapitirira kukwera, ndipo mukadzuka m'mawa, mumawona kuchuluka kwa shuga m'thupi (hyperglycemia) . Ndicho chimene chimachitika, mosavuta.

Kodi mumapeza bwanji vutoli?

Popeza pali zifukwa zambiri zomwe zimapangitsa kuti shuga m'magazi akwere m'mawa, zimakhala zovuta kudziwa ngati izi ndi zotsatira za Somogyi. Komanso, monga tanenera kale, popeza izi sizikuonedwa ngati chifukwa chofala kwambiri, zingakhale zovuta ngakhale kwa dokotala "kuzizindikira".

Chinthu chabwino kwambiri choti muchite, ngati mukupitiriza kukhala ndi shuga wambiri m'magazi m'mawa, ndikulankhula ndi dokotala wanu wa matenda a shuga za vutoli. Iye adzayesa kupeza chomwe chikuyambitsa vutoli poyang'ana momwe shuga m'magazi mwanu ikusinthira.

Njira yabwino kwambiri yochitira izi ndikugwiritsa ntchito chipangizo chowunikira shuga m'magazi (CGM). Izi zimakupatsani mwayi wowona chithunzi chomveka bwino cha momwe shuga m'magazi mwanu yasinthira usiku wonse.

Ngati simukugwiritsa ntchito CGM, dokotala wanu angakuuzeni kuti muchite izi:

Mwa kuchita izi kwa masiku angapo ndikuwonetsa dokotala wanu ziwerengerozo, akhoza kudziwa bwino zomwe zikuchitika usiku. Ngati shuga m'magazi mwanu ndi wochepa pakati pa usiku ndipo m'mawa muli shuga wambiri, izi zitha kukhala zotsatira za Somogyi.

Ndi njira ziti zomwe zingathandizidwe pa izi?

Mukangodziwa chomwe chikuyambitsa vutoli, inu ndi dokotala wanu muyenera kugwira ntchito limodzi kuti mupeze yankho. Aliyense ndi wosiyana, kotero palibe yankho limodzi lokwanira onse. Zingatenge nthawi kuti mupeze lomwe likukuyenderani bwino.

Dokotala wanu akhoza kukupatsani njira zotsatirazi:

• Kusintha mlingo wa insulin kapena mankhwala: Mungapemphedwe kuti muchepetse pang'ono mlingo wa insulin usiku.
• Kusintha chakudya chanu chamadzulo: Mungalangizidwe kusintha kuchuluka kwa chakudya cham'mawa, mapuloteni, kapena mafuta omwe mumadya pa chakudya chamadzulo. Mungalangizidwenso kudya pang'ono musanagone.
• Kusintha Kupita ku Pampu ya Insulin: Ngati n'kotheka, pampu ya insulin ingathandize kuwongolera mlingo wa insulin molondola.
• Kusintha nthawi yochitira masewera olimbitsa thupi: Ngati muchita masewera olimbitsa thupi madzulo kapena usiku, mungafune kusintha nthawi kapena mphamvu ya masewera olimbitsa thupi anu.

Kodi ndi mavuto otani omwe angachitike ngati izi sizikunyalanyazidwa?

Kaya zotsatira za Somogyi zimachitikadi kapena ayi, izi zikubweretsa mfundo ziwiri zazikulu zomwe ife odwala matenda ashuga tiyenera kudziwa:

1. Kuchuluka kwa shuga m'magazi nthawi zonse.

2. Kuopsa kwa shuga m'magazi kutsika usiku.

1. Kuchuluka kwa shuga m'magazi nthawi zonse

Kukhala ndi shuga wambiri m'magazi kwa maola angapo m'mawa uliwonse sikwabwino pakuwongolera matenda anu onse a shuga. Kungawonjezere `A1C` yanu. `A1C` ndi mayeso omwe amapereka lingaliro la `avereji ya shuga m'magazi mwanu m'miyezi itatu yapitayi. `A1C` yokwera kwa nthawi yayitali kumawonjezera chiopsezo chanu cha zovuta za matenda a shuga.

• Kuwonongeka kwa maso (Retinopathy)
• Kuwonongeka kwa impso (nephropathy)
• Matenda a mitsempha (neuropathy)
• Matenda a mtima

2. Kuopsa kwa shuga m'magazi kutsika usiku

Anthu ambiri amaona zizindikiro za hypoglycemia pamene shuga m'magazi mwawo amatsika pansi pa 70 mg/dL. Angamve kunjenjemera, njala, komanso thukuta. Koma ngati izi zitachitika mukugona, kungakhale kochedwa kwambiri kuti muzindikire zizindikirozo ndikukudzutsani. Hypoglycemia yoopsa ikhoza kukhala pachiwopsezo chachikulu.

Ngati nthawi zambiri mumamva shuga wochepa m'magazi usiku, onetsetsani kuti mwalankhula ndi dokotala wanu za vutoli. Ndondomeko yanu ya chithandizo ingafunike kusinthidwa kuti mupewe vutoli.

Kodi muyenera kupita kwa dokotala liti?

Ngati nthawi zonse mumadzuka m'mawa muli ndi shuga wambiri, musanyalanyaze. Ndikofunikira kuuza dokotala wanu wa matenda a shuga. Iye akhoza kuyang'ana kuchuluka kwa shuga m'magazi anu, kudziwa ngati chifukwa chake ndi Somogyi effect, Dawn phenomenon, kapena china chake, ndikukupatsani chithandizo chabwino kwambiri kwa inu.

Kukhala ndi shuga wambiri m'magazi m'mawa kungakhale kokhumudwitsa kwambiri. Koma popeza palibe njira imodzi yothanirana ndi mavuto onse, zingatenge nthawi kuti mupeze njira yoyenera kwa inu. Khalani oleza mtima ndipo gwirani ntchito ndi dokotala wanu. Kuchitapo kanthu tsopano kungakuthandizeni kupewa mavuto a nthawi yochepa komanso a nthawi yayitali.