Mee waa'ee tuubii yeroo namni tokko hafuura baafachuuf rakkatu galfamu haa barannu? (Intuubashinii) .

Gaalee "tuubii keessa galchuu" ykn "tuubii keessa galchuu" jedhu yeroo namni tokko haala yaaddessaa keessa jiru, ykn baqaqsanii hodhuu guddaa dura dhageessanii ta'uu hin oolu . Kun dhugumatti maal jechuudha? Xiqqoo sodaachisaa fakkaachuu danda'us, yeroo baayyee lubbuu namaa baraaruu kan danda'u waan baayyee barbaachisaadha. Mee waa'ee isaa qofa haa dubbannu, tole?

Intuubashiniin maali?

Salphaatti yoo ilaalle, intubation jechuun doktorri ykn ogeessi eegumsa fayyaa leenji’e tuubii haphii afaan kee keessaa (ykn yeroo tokko tokko hidhii kee) gara ujummoo qilleensaa kee (ujummoo qilleensaa guddaa) keessa galchudha. Kunis endotracheal intubation ykn tracheal intubation jedhama . Tuubiin kun yeroo galfamu ujummoon qilleensaa banaa waan ta’eef hafuura baafachuun salphaadha. Tubeen kun sana booda maashinii (yeroo baay’ee ventilator ) kan siif hafuura baafachuu danda’u waliin walqabsiisuu danda’a. Sana booda maashinichi oksijiinii fi qilleensa hafuura baafachuuf si gargaara.

Namni tokko maaliif akkasitti intubated gochuu barbaachisa?

Tuubiin kan barbaachisu yoo namni tokko ofuma isaatiin sirnaan hafuura baafachuu dadhabe, ykn ujummoon qilleensaa isaa yoo cufame ykn miidhame qofa. Mee itti yaadi, oksijiiniin qaama keenyaaf barbaachisaa dha. Kanaaf sirritti yoo hin arganne rakkoon baay'een mudachuu danda'a.

Haalota yeroo baay’ee tuubii itti galfamu kanneen armaan gadiiti:

• Ujummoo qilleensaa cufuu: Mee yaadi, wanti tokko ujummoo qilleensaa kee keessatti, akka nyaata tokkootti yoo qabamee, hafuura baafachuu dadhabde. Akkas ta'a.
• Cardiac arrest: Yoo onneen akka tasaa hojii dhaabe , oksijiiniin sammuu fi qaamolee biroo bira gahuu dhabuudha. Malli kun yeroo sanatti saffisaan hafuura baafachuudhaaf kan gargaarudha.
• Miidhaa cimaa morma, garaa ykn garaa: Miidhaan kun ujummoo qilleensaa irratti dhiibbaa uumuu fi hafuura baafachuun rakkisaa ta’uu danda’a.
• Dammaquu dhabuu ykn sadarkaa dammaqaa hir’achuu: Namni tokko yeroo of wallaalu, hafuura baafachuu isaa to’achuu dadhabuu danda’a. Kana jechuun arrabni duubatti bu’ee ukkaamsuu danda’a.
• Yeroo baqaqsanii hodhuu guddaa: Yeroo baqaqsanii hodhuu gurguddoo tokko tokko qoricha sammuu namaa hadoochu jala waan jirtuuf ofuma keetiin hafuura baafachuu hin dandeessu. Yeroo sanatti tuubii kun hanga baqaqsanii hodhuun xumuramutti hafuura baafachuuf si gargaara.
• Hafuura baafachuu dadhabuu ykn yeroodhaaf hafuura baafachuu dhaabuu (Apnea): .Infeekshiniin sombaa cimaan kan akka sombaa ykn dhukkubni asmii hammachuu keessatti somba sirnaan hojjechuu hin danda’u. Yeroo sanattillee deggersi haala kanaan barbaachisaadha.
• Wantoota akka nyaataa, garaa kaasaa ykn dhiigni ujummoo qilleensaa seenuuf balaa aspiration : Namni tokko of wallaalee yoo ta’e, yeroo garaa kaasaa wantoonni gara sombaatti galuu danda’u. Sun baayyee balaa qaba. Tubeen kun sana ittisuuf gargaara.

Tube keessa galchuun ventilator waliin walqabsiisuun waan tokkodhaa?

Lamaan kun walitti dhufeenya qabu, garuu sirriitti waan tokko miti.

Intubation, akkuma kanaan dura ilaalle, adeemsa tuubii (Endotracheal tube - ETT) gara trachea keessa galchuu agarsiisa.

Sana booda, karaa tuubii kanaa meeshaa hafuura baafannaa wajjin wal qunnamta. Kun yeroo tokko tokko boorsaa doktorri qilleensa itti dhidhiitee itti afuufu ta’uu danda’a (fiilmii keessatti argitee ta’a). Yookiin, maashinii `Ventilator` jedhamu waliin walqabsiifamta. Maashiniin kun oksijiinii fi qilleensa haala to’atameen gara sombaatti kan ergudha.

Haa ta'u malee yeroo tokko tokko veentileetarichi karaa haguuggii afaanii fi hidhii haguugee hafuura namaa kenna. Sana booda tuubii hin galfamu. Sun waan addaati.

Eenyuutu akkasitti tuubii galchuu hin danda'u? (Faallaa agarsiisaa) .

Kun yeroo baay’ee nagaadhaan raawwatamuu kan danda’u ta’us, yeroon hakiimonni tuubii akkasitti galchuun nageenya akka hin qabne murteessan ni jira. Fakkeenyaaf:

• Yoo ujummoon qilleensaa akka malee miidhame.
• Yoo danqaan guddaan trachea keessatti tuubii akka hin galchine dhorku jiraate.

Mee yaadi, naannoo mormaatti balaan guddaan yoo mudatee fi trachea addaan cite, tuubii keessa galchuuf yaaluun miidhaa kana caalu geessisuu danda'a mitiiree?

Haala akkasii keessatti hakiimonni mala adda taʼe fayyadamu. Kunis, kutaa gadii qoonqoo keessatti boolla xiqqoo, kallattiin gara ujummoo qilleensaa keessa tolchanii, karaa sanaan hafuura baafatu. Kunis `tracheostomy` jedhama. `Tracheostomy` kun yeroo tuubii tokko guyyoota muraasaa ol, yeroo tokko tokko torban hedduudhaaf illee bakka isaa dhiisuu barbaachisutti barbaachisaadha. Kunis yeroo dheeraaf tuubii afaan ykn hidhii keessa galchuun rakkoo biroo fiduu waan danda’uuf.

Hojimaanni tuubii kaa’uu kun akkamitti hojjeta?

Kunis yeroo baay’ee hospitaala keessatti raawwatama. Yeroo balaa tasaa tajaajilli ambulaansii gara hospitaalaatti osoo si hin geessisin dura kun raawwatamuu danda’a. Haa ta'u malee, kun doktoroota leenji'anii fi hojjettoota fayyaatiin raawwatama.

Wanti yeroo baayyee ta'u kunooti:

1. Qophii: Jalqaba, cirrachi xiqqaan (akka `IV needle`) ujummoo harka kee keessa jiru keessa galfamee qorichi barbaachisaan karaa isaa kennama. Akkasitti qoricha sammuu hadoochu hirriba akka sitti dhaga'amuu fi dhukkubbiin tokkollee akka sitti hin dhaga'amneef kennama.

2. Oksijiinii dabalataa kennuu:Itti aansuudhaan, haguuggii oksijiinii afaanii fi hidhii keessan irratti kaa’amee oksijiinii dabalataa xiqqoo qaama keessaniif akka argatu taasisa. Kunis yeroo gabaabaa tuubii bakka isaa jirutti oksijiinii akka hin dhumneef kan raawwatamudha.

3. Meeshaa kana galchuu: Sana booda haguuggiin oksijiinii ni baafama, mataan keessan xiqqoo duubatti garagalfama, meeshaan addaa laryngoscope jedhamu afaan keessan keessa galfama (yeroo tokko tokko hidhii keessaniin). Ifa xiqqaa fi kutaa daawwitii fakkaatu qaba. Kunis doktorri ujummoo qilleensaa akka gaariitti argee tuubii akka galchu isa dandeessisa.

4. Trachea akka mul’atu gochuu: Meeshaan kun suuta suutaan afaan keessaa gara dugdaatti kan socho’u yoo ta’u, ilkaan osoo hin tuqin kutaan qoonqoo epiglottis jedhamu (kun akka golgaa xiqqaa yeroo nyaata liqimsinee trachea cufuudha) ol ka’ee afaan trachea ifatti akka mul’atu taasisa.

5. Tube galchuu: Itti aansuudhaan fiixeen laryngoscope afaan trachea keessaa gara trachea tti darba, tube afuura baafannaa (endotracheal tube) immoo isa cinatti galfama.

6. Tuubii tasgabbeessuu: Tuubichi erga galfamee booda kutaan xiqqaan baaloonii fakkaatu naannoo isaa jiru akka guddatu gochuuf ni afuufama. Haala kanaan tuubiin sun osoo hin socho'in trachea keessa turuun, afuurri ati hafuura baafattu hundi somba keessa seenee hin bahu.

7. Meeshaa kana baasuu fi maxxansiisuu: Sana booda laryngoscope ni baafama, tubeen akka hin sochooneef pilaastara ykn headband dhaan cinaacha afaanitti hidhama.

8. Bakka sirrii ta’e ilaaluu: Dhumarratti, tuubiin sun trachea keessa jiraachuu isaa ykn bakka biraa deemee jiraachuu isaa ilaaluuf ni sakatta’ama. Kunis raajii garaa , ykn boorsaa tuubii sanatti maxxansiisuun qilleensa afuufuu, fi sagalee hafuura baafannaa jiraachuu isaa ilaaluuf isteetoskooppii garaa dhaggeeffachuudhaan raawwatamuu danda’a.

Kun hundi daqiiqaa muraasa qofa kan fudhatu ta’us, of eeggannoo guddaa fi saffisaan hojjetamuu qaba.

Osoo tuubii bakka jirutti qabdu haasa'uu fi nyaachuu dandeessaa?

Kun namoota hedduudhaaf rakkoodha.

• Dubbachuu hin dandeessu: Tuubni sun funyoo sagalee kee (kutaa yeroo dubbattu raafamuu) gidduutti waan deemuuf, osoo tuubii bakka isaa jiruu dubbachuu hin dandeessu.
• Nyaachuu fi dhuguu hin dandeessu: Akkasumas, osoo tuubii bakka isaa jiruu liqimsuu hin dandeessu. Kanaaf nyaachuu fi dhuguu hin dandeessu.

"Yeroo sana akkamitti nyaata dhiheessita?"

Akkaataa idileetti, yeroo hammamiif tuubii kana irra akka turtan irratti hundaa’uun, hakiimonni soorata isin barbaachisu karaa soogidda (`dhangala’aa IV`) ykn akka dhangala’aa karaa tuubii haphii adda ta’ee fi afaan ykn hidhii keessan gara garaa keessan keessa galfamuun isiniif kennu.

Akkamitti tuubii tokko baafta? (Extubation) jedhamu.

Doktooronni ofuma keetiin akka gaariitti hafuura baafachuu akka dandeessu fi kana booda tuubii kana akka si hin barbaachifne yeroo murteessan, ni baasu. Kunis ``Extubation .'' jedhama.Kunis adeemsa baayyee salphaadha.

Akkamitti akkasitti ilaalla:

1. Jalqaba pilaastara ykn teeppii tuubii bakka isaa qabatu baasi.

2. Sana booda, dafqi hin barbaachifnee fi wantoota biroo ujummoo hargansuu keessa jiran tuubii xiqqaadhaan (xuuxuu) ni baafamu.

3. Baaloon xiqqaan tuubiin akka trachea keessa hin qabamneef afuufamee ture ni ba'a.

4. Sana booda, hakiimni hafuura baafachuu, sagalee guddaadhaan qufa'uu, afuura kee akka qabattu sitti hima. Yeroo sanatti suuta suutaan tuubii sana ni baasu.

Tuubni erga baafamee booda guyyoota muraasaaf qoonqoon kee dhukkubsachuu danda’a. Akkasumas yeroo haasoftu xiqqoo miira tasgabbii dhabuun sitti dhagaʼamuu dandaʼa. Garuu sun guyyoota muraasa booda ni bada.

Balaan kun jiraa? (Balaa Intuubashinii) .

Tuubii galchuun adeemsa barame, baay’inaan nageenya kan qabuu fi lubbuu baraaruu danda’uudha. Namoonni baay’een sa’aatii ykn guyyoota muraasa keessatti ni fayyu. Haa ta’u malee, rakkoowwan baay’ee yeroo muraasaaf uumamuu danda’an tokko tokko jiru:

• Aspiration: Tube tokko yeroo galfamu ykn bakka isaatti hafu yeroo tokko tokko wantootni akka garaa kaasaa fi dhiigni somba keessa seenuu danda’u.
• Tuboo bakka hin taanetti deemuu:
• Endobronchial intubation: Yeroo tokko tokko tubeen ujummoo qilleensaa gurguddoo lamaan keessaa tokko qofa seenuu danda’a, isaanis damee trachea irraa gara sombaatti ba’an (mainstem intubation jedhamuunis ni waamama). Sana booda somba tokko qofatu hafuura baafachaa jira.
• Esophageal intubation: Tubeen sun ujummoo nyaataa, ujummoo nyaataa keessa yoo seene, ujummoo qilleensaa dhiisee , yoo dafee adda hin baafamne miidhaa sammuu fi du’a illee fiduu danda’a. Garuu hakiimonni kana irratti of eeggannoo guddaa godhu.
• Ujummoo qilleensaa qabachuu dhabuu: Yeroo tokko tokko yaaliin tuubii galchuuf godhamu milkaa’uu dhiisuu danda’a, kunis dhukkubsataa yaaluun akka hin danda’amne taasisa.
• Infeekshinii: Namoonni tuubii qaban yeroo tokko tokko wantoota akka infekshinii saayinisii qabaachuu danda’u.
• Miidhaa: Yeroo tuubii galfamu, miidhaan xixiqqoo afaan, ilkaan, arraba, funyoo sagalee ykn ujummoo qilleensaa irratti mudachuu danda’a. Kunis dhiiguu fi dhiita’uu fiduu danda’a.
• Rakkoolee qoricha sammuu namaa hadoochu: Namoonni baay’een qoricha sammuu namaa hadoochu irraa akka gaariitti kan fayyan ta’us, tokko tokko fayyuu harkifachuu ykn balaawwan hatattamaa biroo isaan mudachuu danda’a.
• Tension pneumothorax: Haala qilleensi qaawwa garaa keessaa qabamee somba akka kufe taasisudha.

Balaan kun jiraatus, keessumaa haala lubbuu baraaruu keessatti faayidaa tuubii galchuu wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu baay’ee xiqqaadha .

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Amma waa'ee Endotracheal intubation , ykn endotracheal intubation hubannoo gaarii akka qabdan abdiin qaba. Kun adeemsa yaalaa baay'ee barbaachisaa ta'ee fi lubbuu namaa baraaruuf yeroo ofii isaatii hafuura baafachuu dadhabu raawwatamuudha.

Tuubiin kun ujummoon qilleensaa banaa kan taasisu yoo ta’u, oksijiiniin somba keessa akka seenu taasisa.

Kunis yeroo baay’ee hospitaala keessatti, yeroo balaa tasaa ykn baqaqsanii hodhuu guddaa dura raawwatama. Xiqqoo sodaachisaa fakkaachuu danda'us, akka fayyitu si gargaaruuf hojjetama. Doktarri kee yeroo hunda waan siif gaarii ta’e akka siif godhu amanadhu. Gaaffii ykn yaaddoo yoo qabaattan doktora ykn narsii keessan gaafachuu hin sodaatinaa.

` intubation, trachea, tuubii galchuu, ventilator, hafuura baafachuu, baqaqsanii hodhuu, yaala hatattamaa