Haala baay'ee balaafamaa yeroo da'umsaa uumamuu danda'u! - Mee waa'ee Amniotic Fluid Embolism haa dubbannu

Yeroon kun siif haadha ta'uuf yeroo baay'ee addaati. Daa'imni keessan akka dhufu yeroo eegdan xiqqoo rifachuu malee miti. Yeroo baay’ee wanti hundi akka gaariitti kan deemu ta’us yeroo tokko tokko rakkoon hin eegamne uumamuu danda’a. Har'a waa'ee haala hin baay'anne garuu lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda'u kan "Amniotic Fluid Embolism" (AFE) jedhamu dubbanna. Kana beekuun keessan barbaachisaa dha.

Amniotic fluid embolism (AFE) jechuun sirriitti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, amniotic fluid embolism (AFE) balaa tasaa baay’ee hin argamnee fi lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’uudha. Dhangala’aan amniotic qaama haadha keessa jiru yeroo ulfaa, yeroo da’umsaa ykn erga da’umsa booda baay’ee yeroo muraasa booda dhiiga ishee keessa seenudha. Amma dhangala'aan amniotic maali jettanii yaaddu ta'a. Kunis dhangala'aa daa'ima keessan gadameessa keessa marsee jiruudha. Innis akka naannoo nageenya qabu daa’imni keessan itti yaa’udha.Dhangala’aan kun irra caalaa bishaan ta’us, wantoota akka seelii fi tishuu daa’ima keessaniis of keessaa qaba. Yeroo tokko tokko dhangala’aan amniotic kun dhiiga haadha waliin yeroo makamu qaamni haadholii tokko tokkoo deebii alarjii baay’ee cimaa ta’e qaba. Doktooronni ammallee maaliif akka kun ta’u sirriitti hin beekan. Amniotic fluid embolism (AFE) onnee fi somba haadha akka dadhaban gochuu danda’a. Kunis rakkoolee akka cardiac arrest , bakka onneen akka tasaa dhaabbatutti fiduu danda’a. Haadholiin AFE qabanis gadameessa irraa ykn madaa C-section irraa to’annaa malee dhiiguu danda’u. AFE haala baayyee tasaafi tilmaamamuu hin dandeenyedha . Kanaaf yaaluun baay’ee qormaata. Akkasumas balaa yaalaa hatattamaati. Dhugaa dubbachuuf, yeroo da’umsaa dhangala’aan amniotic xiqqaan dhiiga haadha keessa seenuun waanuma jirudha. Namoonni baay'een kanaaf alarjii tokkollee hin qaban. Garuu maaliif namoonni tokko tokko qofti deebii hamaa akkasii qaban ammallee iccitiidha. AFEn "Anaphylactic Syndrome of Pregnancy" jedhamuunis beekama.

Haalli kun hangam baramaa dha?

AFE dhugumatti haala baayyee hin argamneedha. Ameerikaatti daa’imman 40,000 keessaa gara tokko irratti ni mul’ata. Awurooppaatti daa’imman 53,800 keessaa gara tokkotti ni mul’ata. Kana jechuun baayyee xiqqaadha. Asirratti garuu rakkoon biraa jira. Mallattoon AFE mallattoo rakkoolee biroo yeroo da’umsaa mudachuu danda’an, fakkeenyaaf, ciccituu gadameessaa, ciccituu gadameessaa, ykn eclampsia wajjin baay’ee wal fakkaata. Kanaafuu, sababa sirrii rakkoo kanaa AFE jechuun adda baasuun xiqqoo rakkisaadha.

Sababoonni balaa AFE maal fa’a?

AFEn baayyee xiqqaa fi qorachuun rakkisaa waan ta'eef, sababoonni balaa maaltu gumaachuu akka danda'an sirriitti tilmaamuun rakkisaadha. Haa ta'u malee, qorannoo amma jiru irratti hundaa'uun wantoota muraasni haala kanaaf gumaachuu danda'u jedhamee yaadamu jiru:

• Umurii haadholii dabaluu: Haadholii umuriin isaanii waggaa 35 ol ta’e ulfaa’aniif balaan kun xiqqoo dabaluu danda’a.
• Lamaan ykn isaa ol qabaachuu: Haadholii daa’ima tokkoo ol eeganiif, kan akka lamaan ykn sadii.
• Dhiphina daa'imaa: Wantoota akka jijjiirama dha'annaa onnee daa'imaa.
• Rakkoo gadameessaa : Fakkeenyaaf, haalawwan akka gadameessaa addaan cituu.
• Preeclampsia ykn eclampsia qabaachuu: Kun rakkoolee dhiibbaa dhiigaa yeroo ulfaa wajjin walqabataniidha.
• Polyhydramnios: Kunis dhangala’aan amniotic gadameessa keessatti garmalee baay’achuu jechuudha.
• Imimmaan gadameessaa.
• Labour induction: Kunis yeroo ciniinsuun namtolcheedhaan kaka’ee da’umsa kakaasudha.
• Daa’ima baqaqsanii hodhuun ( C-section delivery) da’uu.
• Da’umsa gargaarsa baqaqsanii hodhuu: Kun haalawwan daa’imni forseps ykn vaakiyuumii baasuu fayyadamuun itti da’uudha .

Namoonni sababoota balaa kana qaban hundi AFE akka hin qabaanne yaadadhu. Kunniin wantoota carraa dhukkuba kanaan qabamuu xiqqoo dabaluu danda'an qofa .

Mallattoowwan dhukkuba amniotic fluid embolism maal fa’a?

Mallattoon AFE baayyee tasa fi saffisaan mul’ata.Akkuma armaan dura ibsame mallattoon kun rakkoolee biroo yeroo ulfaa fi da’umsaa wajjin wal fakkaatu waan ta’eef sirritti adda baasuun qormaata ta’uu danda’a. Mallattoowwan dhukkuba kanaa ta’uu danda’an kanneen armaan gadiiti:

• Hafuura baafachuun rakkisaa : Akka tasaa hafuura baafachuun rakkisaa ta’a, akka waan ukkaamfamuutti sitti dhaga’ama.
• Dhiibbaan dhiigaa akka tasaa gadi bu’uu : Dhiibbaan dhiigaa akka tasaa haalaan gadi bu’a.
• Pulmonary edema: Hojiin sombaa ni miidhama, akka waan bishaan keessa lixeetti.
• Dha’annaan onnee hin baramne: Dha’annaan onnee akka tasaa jijjiirama, yeroo tokko tokko baay’ee saffisaan dha’uu ykn baay’ee suuta dha’uu jalqaba.
• Gadameessa irraa garmalee dhiiguu, madaa qaama saalaa ykn bakka IV: Dhiigni dhaabbachuu hin dandeenye.
• Dhiphina daa’imaa: Dha’annaan onnee daa’imaa ni jijjiirama.
• Tasa boqonnaa dhabuu, burjaaja’uu ykn yaaddoo cimaa: Akka tasaa baay’ee yaaddoon sitti dhaga’amuu, boqonnaa dhabuu, waan ta’aa jiru hubachuu dadhabuu fi baay’ee sodaa sitti dhaga’amuu danda’a.
• Miira qorraa fi raafamuu (Chills).

Mallattoowwan kana keessaa tokko ykn isaa ol akka tasaa yoo mul’ate, yeroo muddamaa ta’uu danda’a.

Sababa AFEtiin rakkoon akkamii uumamuu danda’a?

AFE haala baayyee hamaadha. Haadhaafis ta’e daa’ima irrattis rakkoo cimaa fiduu danda’a.

Rakkoolee haadha kanaaf mudachuu danda’an: 1.1.

• Onnee fi somba dadhabuu.
• Of wallaaluu dhabuu.
• Dhukkuba garaa kaasaa.
• Dhiigni garmalee.
• Rakkoo dhiigni dhangala’uu (Disseminated Intravascular Coagulation - DIC): Kunis kan uumamu yeroo rakkoon sirna dhiiga ukkaamsuu gama tokkoon dhiigni akka dhangala’u, gama biraatiin ammoo garmalee akka dhiigu taasisudha.
• Haleellaa.
• Cardiac arrest: Kana jechuun onneen guutummaatti dha'annaa ni dhaabata.
• Miidhaa sammuu.
• Duuti illee ta’uu danda’a. Kun waan hunda caalaa nama gaddisiisudha.

Balaa daa’ima gadameessa keessa jiruuf dhufuu danda’u: 1.1.

Balaan daa’imaaf dhufu yoom dhangala’aan amniotic fluid embolism uumamu irratti hundaa’a. Haati daa’imni osoo hin dhalatin mallattoolee kana yoo agarsiifte, da’umsa hatattamaa gochuun ishee barbaachisuu danda’a . Yoo AFE duraan jalqabe, daa’imni oksijiinii gahaa argachuu dhabuudhaaf balaa qaba. Yoo oksijiiniin gahaan hin jirre sirna narvii ykn sammuu daa'imaa miidhuu danda'a.

Maaltu dhangala’aa amniotic embolism fida?

Sababni sirrii AFE hanga ammaatti hin beekamne. Haadholiin tokko tokko yeroo da’umsaa gadameessaan akka caccabu deebii ittisa qaamaa irraa kan ka’e ta’uu mala jedhamee yaadama. Haa ta'u malee maaliif namoota tokko tokko qofa irratti malee kaan irratti akka hin mudanne ifa miti.

AFE yeroo baqaqsanii hodhuu (C-section) uumamuu danda’aa?

Eeyyee ni danda'ama. Dhangala’aan amniotic fluid embolism yeroo da’umsa idilee fi kutaa cesarean (C-section) lamaanuu uumamuu danda’a.

Doktooronni dhukkuba amniotic fluid embolism akkamitti adda baasu?

Amniotic fluid embolism adda baasuun rakkisaa ta’uu danda’a. Akkuma armaan dura ibsame mallattoon dhukkuba kanaa kan haalawwan fayyaa ciccimoo biroo hedduu wajjin wal fakkaata. Kanaaf, hakiimonni AFE yeroo shakkan jalqaba sababoota biroo ta’uu danda’an ni hambisu. Yeroo baay’ee dhangala’aan amniotic embolism yeroo dahumsaa ykn da’umsa booda daqiiqaa 30 keessatti mul’ata. Yoo AFE qabaatte, rakkoolee lubbuu namaa balaa irra buusan irraa of eeguuf battalumatti yaala argachuu qabda. Doktarri kee mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaatte AFE shakkuu danda’a:

• Dhiibbaan dhiigaa akka tasaa gadi bu'uu.
• Hafuura baafachuun rakkachuu.
• Dha’annaan onnee sirnaan dha’uu ykn onneen guutummaatti dhaabachuu.
• Sababa malee garmalee dhiiguu.

Sadarkaa lama kan AFE adda baasuu

Doktooronni dhukkuba amniotic fluid embolism sadarkaa lamatti ramadu:

• Marsaa tokkoffaa: Sadarkaan kun saffisaan sirna hargansuu dadhabuu (hanqina oksijiinii fi hafuura baafachuu dadhabuu) fi onneen dhaabachuudha. Sadarkaa kana keessatti lakkoofsi namoota du'anii ol'aanaa ta'uun gabaafameera.
• Marsaa lammaffaa: Kun marsaa dhiigaa ti. Marsaa kana keessatti dhiigni garmalee to’annaa ala ta’e, madaa kutaa qaama saalaa irraa yookaan gadameessa irraa (bakka gadameessi itti maxxane) jiraachuu danda’a.

Qormaata yoo lubbuun hafte raawwatamuu qabu

AFEn balaa yaalaa hatattamaa waan ta'eef, hakiimonni qorannoo suuraa ykn qorannoo dhiigaa irratti hirkatanii adda baasuuf yeroo hin qaban. Kanaa mannaa, dafanii yaala lubbuu baraaru kennuu dandaʼu. Haa ta’u malee, yoo dhukkuba amniotic fluid embolism irraa hafte, hakiimni kee qorannoo akka kanaa ajajuu danda’a:

• Elektirookaardiyoogiraamii (EKG): Hojii fi sirba onnee ni sakatta’a.
• Pulse oximeter: Hamma oksijiinii dhiiga keessa jiru ilaaluu.
• Raajii garaa: Naannoo onnee dhangala’aan jiraachuu isaa ilaaluuf.
• Echocardiogram: Onneen akkamitti akka hojjetu ilaali.

Dhibeen amniotic fluid embolism akkamitti yaala?

Amniotic fluid embolism jechuun balaa tasaa ti. Baayyee dafee yaalamuu qaba.Akkasitti siifi daa’ima kee eeguu dandeessa. Malleen hakiimonni kana gochuuf itti fayyadamuu danda’an tokko tokko kunooti:

• Daa'ima hatattamaan da'uu.
• Dhiiga, pilaasmaa fi pilaateleetii dachaa dabarsuu.
• Dhiiga dhaabuuf hysterectomy (kun kan raawwatamu yoo karaan biraa dhiigni itti dhaabu hin jirre qofa).
• Dhiibbaa dhiigaa ykn hojii onnee to’achuuf isteeroyidii ykn qoricha biroo kennuu.
• Duubatti deebisuu onnee fi sombaa (CPR) kennuu.
• Oksijiiniin karaa tuubii tiraakiyaa yookaan karaa maashinii (mechanical ventilation) kennama.
• Dhiibbaa dhiigaa kaateetara arteriin sombaa ykn kateetira ujummoo dhiigaa giddugaleessaa galchuudhaan hordofuu.

Kuni hundi lubbuu haadhaa fi daa'ima baraaruuf kan raawwatamudha. Kanaaf gareen yaalaa haala yeroo sana jiru irratti hundaa’uun murtoo kenna.

Karaan kana ittisuu dandeenyu jiraa?

Kan nama dhibu yeroo ammaa kana karaan ittisa amniotic fluid embolism hin jiru . Doktooronni ammallee maaliif AFE akka uumamu ykn maaltu akka fidu guutummaatti hin hubatan. Haa ta’u malee, karaan balaa yaalaa hatattamaa kamiifuu qophaa’uu dandeessan tokko maatii fi hakiimota keessan waliin ta’uun karoora baasuudha. Waa’ee balaa tasaa fi gareen yaalaa kee akkamitti deebii akka kennu hakiima kee gaafadhu. Kun qaama "karoora dhalootaa" keessanii ta'uu danda'a, karoora daa'imni keessan osoo hin dhalatin dura baattan. Garuu karoorri dhaloota keetii haala hundarra gaarii ta’e kan bakka bu’u ta’uu isaa yaadadhu. Yoo balaan tasaa mudate gareen yaalaa kee siifi daa’ima kee eeguuf haala kanaan tarkaanfii fudhachuu qaba.

Carraan AFE irraa lubbuun jiraachuu maali?

AFE adda baasuun rakkisaa fi wantoota hedduu irratti kan hundaa’u waan ta’eef, namoota meeqa haala kanaan du’an keessaa dhibbeentaa sirrii kennuunis rakkisaadha. Qorannoon akkaataa odeeffannoon itti walitti qabamu irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaatus, gabaasaaleen tokko tokko akka jedhanitti du’a hanga %60 ol ta’uu danda’a. Kun haalli kun hammam hamaa akka ta’e agarsiisa.

Dhiibbaan yeroo dheeraa namoota lubbuun hafan irratti fiduu danda’u maali?

Kunis AFEf deebii hammam akka kennite, akkasumas seenaa fayyaa waliigalaa kee irratti hundaa’a. Amniotic fluid embolism miidhaa qaamaa fi sammuu irratti fiduu danda’a. Miidhaa yeroo dheeraa mudachuu danda’u keessaa muraasni:

• Miidhaa niwurooloojikaalaa yaadachuu ykn dandeettii jechoota yaadachuu irratti dhiibbaa geessisu.
• Miidhaa dhaabbataa onnee irratti.
• Yoo dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu (stroke) uumame, rakkoolee uumamuu danda’an.
• Rakkoo tiruu.
• Yaaddoo, dhiphina sammuu fi miira yakka.
• Dhibee Dhiphina Boodaa (PTSD). Kun muuxannoo baay’ee nama gaddisiisu waan ta’eef, sammuudhaan fayyuuf yeroo fudhachuu danda’a.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Amniotic fluid embolism (AFE) rakkoo lubbuu namaa balaa irra buusu yoo ta’u, yeroo da’umsaa fi naannoo da’umsaa uumamuu danda’a. Baayyee xiqqaadha, akka tasaa fi dafee ta’uu danda’a. Haalli sun guutummaatti waan hin hubatamneef, wanti ati ittisuuf gootu hin jiru. Qorattoonni fayyaa ammallee maaliif akka namoota tokko tokko qofa mudatu hin beekan.

Yoo ulfa taate carraan AFE qabaachuu kee baayyee xiqqaadha . Kanaaf waan hin barbaachifne hin sodaatinaa. Haa ta’u malee, waa’ee haala hin baay’anne kana ilaalchisee yaaddoo ykn gaaffii qabdan kamiyyuu ogeessa kunuunsa dahumsa duraa keessan waliin haasa’aa. Sodaa kee salphisuuf si gargaaruu dandaʼu.

Yoo nama AFE irraa hafe taate, dhimma fayyaa qaamaa ykn sammuu yeroo dheeraa qabaachuu dandeessa. Waa’ee kanaa hakiima, hiriyaa gaa’elaa ykn hiriyoota kee wajjin haasa’i. Haala kana irraa dandamachuuf deeggarsa si barbaachisu siif kennuu danda’u. Kophaa kee akka hin taane yaadadhu.