Waa’ee qoricha farra garaachaa sirriitti beekuu qabnaa?

Yeroo tokko tokko garaa kaasaan sitti dhagaʼamuu fi garaa kaasaan sitti dhagaʼamuu hin oolu mitiiree? Dhuguma mijataa miti. Egaa har'a waa'ee gosa qoricha wantoota akka garaa kaasaa fi garaa kaasaa kana to'achuu fi dhaabuuf gargaaruu danda'u dubbanna. Isaan kun qoricha farra garaa kaasaa jennudha . Mee isaan kun maal akka ta'an, akkamitti akka hojjetaniifi yoom akka itti fayyadaman haa ilaallu.

Qorichootni farra garaachaa kun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, ``Qori farra dhiigaa`` qoricha garaa kaasaa fi garaa kaasaa ittisuuf, ykn yoo uumame yaaluuf kennamudha. ``Anti-`` jechuun ``farra'' jechuudha.Jechi ``-emetic`` jedhu jecha ``emesis`` jedhu irraa dhufe. Qoricha keessatti jechi ``(emesis)`` jedhu garaa kaasaaf illee ni fayyadama. Kanaafuu, kun qoricha garaa kaasaa ittisuuf kennamanidha.

Qorichootni ``Antimetic`` gosa hedduu kan qaban yoo ta'u, isaanis ``gita qoricha`` adda addaati. Isaan keessaa tokko tokko ajaja ogeessa fayyaa malee (qoricha ``Over-the-counter`` ykn ``OTC`` jedhaman) mana qorichaa irraa argachuu dandeessu. Garuu gariin isaanii ajaja ogeessa fayyaa (`` qoricha ajaja ogeessa fayyaatiin`` qofa) fudhachuun ni danda'ama. Sababoonni garaa kaasaa fi garaa kaasaa baay'ee waan ta'aniif, qorichi addaa ``Antiemetic`` sababa tokkoon tokkoon isaatiif mijatu jiru.

Qorichi farra garaa kaasaa yoom na barbaachisa?

Amma tarii, 'Egaa qoricha akkanaa yoom na barbaachisa?'

Dhugumatti yeroo tokko tokko garaa kaasaan qaama keenyaa kan ittisudha . Mee itti yaadi, yoo nyaata manca'e nyaattan, ykn dhukkubbiin garaa yoo qabaattan (infuleenzaa garaachaa), garaa kaasaa fi summii qaama keessan keessaa baasuun gaariidha.

Haa ta’u malee, garaa kaasaan cimaa yoo ta’e ykn yeroo baay’ee yoo mul’ate rakkoo fayyaa hamaa fiduu danda’a. Fakkeenyaaf:

• Caccabni lafee illee keessumaa maanguddoota irratti mul’achuu danda’a.
• Dehydration jechuun bishaan qaama keessaa baduudha.
• Ciccituun ujummoo nyaataa, kan Boerhaave's syndrome jedhamuunis beekama.
• Fedhii nyaataa dhabuu .
• Hanqina soorataa (`Malnutrition`).
• Jijjiirama sammuu.
• Ilkaan ilkaan ni dullooma.
• Madaan baqaqsanii hodhuu deebi'ee banamuu danda'a (`Madaa baqaqsanii hodhuu deebi'ee banamuu`).

Sababa wantoota akka kanaatiin yeroo tokko tokko hakiimonni qoricha ``Antimetic`` kana ajajuun garaa kaasaa ittisuuf ykn garaa kaasaa duraan jalqabe dhaabuuf.

Garaa kaasaa fi garaa kaasaa itti fufiinsa qabuuf gargaara

Yoo garaa kaasaa fi garaa kaasaa cimaa ykn yeroo dheeraaf si mudate, hakiimni kee qoricha ``Antimetic'' ajajuu danda'a. Mee fakkeenya tokko tokko haa ilaallu.

• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa raadiyaashiniifi kemooteraapiin dhufu (CINV): Garaa kaasaa fi/ykn garaa kaasaan miidhaa keemooteraapii beekamaadha. Yaaliin raadiyaashiniin sammuu, ujummoo garaachaa ykn kalee irrattis miidhaa cinaa kana fiduu danda’a. Sababa kanaaf, hakiimonni yeroo yaala keemootiraapii ykn raadiyaashiniin fudhattu qoricha farra garaachaa akka fudhattu gorsu. Sababni isaas, garaa kaasaa fi garaa kaasaan garmalee nama kaansarii qabuuf balaa guddaa fiduu waan danda’uuf.
• Yeroo ulfaa garaa kaasaa fi garaa kaasaa (`dhukkuba ganama` jedhamuunis beekama): Doktooronni tokko tokko kanaaf qoricha `antiemetic` ajaja ogeessa fayyaa malee bitamuu gorsu. Haaluma walfakkaatuun `hyperemesis gravidarum` jedhamuuf, hakiimonni qoricha ajaja ogeessa fayyaa malee ykn ajaja ogeessa fayyaatiin `antiemetics` jedhu gorsu.

Wanti guddaan qoricha `(Antimetic)` kana yoomii fi akkamitti akka fayyadamtan doktora keessan waliin haasa'uudha. Yeroo tokko tokko, keessumaa haalawwan akka `(CINV)` keessatti, `(Antimetic)` tokkoo ol fayyadamuu si barbaachisuu danda'a. If you have nausea and vomiting during pregnancy , qoricha kamiyyuu mana qorichaa irraa fudhachuu kee dura hakiima waliin haasa'uun kee hin oolu.

Dawaa garaa kaasaa fi garaa kaasaa tasa

Yeroo tokko tokko, yeroo garaa kaasaa fi garaa kaasaan uumamuu isaa mirkanaa'aa ta'e jechuun ni danda'ama, hakiimonni qoricha ``Antimetic`` kana ittisuuf ajaju. Akkasitti itti yaadi.

Qorichootni hedduun, kan akka qoricha sammuu namaa hadoochu (kan qoricha sammuu namaa hadoochu keessatti fayyadaman) fi opioids , akka miidhaa cinaa garaa kaasaa fi garaa kaasaa fiduu danda’u. Doktooronni qoricha kana wantoota akka baqaqsanii hodhuudhaaf fayyadamu. Kanaafuu, baqaqsanii hodhuu booda garaa kaasaa fi garaa kaasaa (postoperative nausea and vomiting - PONV) ittisuuf, qoricha farra garaa kaasaa siif kennu.

Vertigo fi motion sickness akkasumas garaa kaasaa fi garaa kaasaa fiduu danda'a. Yoo haala mallattoolee kana si mudachuu malu keessa jiraachuuf deemte (fakkeenyaaf, imala dheeraa, kan akka otobusii ykn doonii), hakiimni kee qoricha farra garaa kaasaa akka fudhattu si gorsuu danda’a.

Kanaan alatti haalli biroo hakiimni ``Antimetic'' siif ajajuu danda'u jiraachuu danda'a.

Qorichootni garaa kaasaa dhaabuuf gargaaran maali?

Amma qorichi farra garaachaa gosa akkamii akka argamu haa ilaallu. Qorichootni ``Antimetic'' jedhaman baay'inaan gosoota torba qabu. Tokkoon tokkoon gosa qorichaa gosa hedduutu jira.

1. Faallaa seerotooniin

Isaan kun gosa ``Antimetic`` baayyee itti fayyadamnu yoo ta'u, addatti garaa kaasaa fi garaa kaasaa yaaluuf kan kennamudha. Fakkeenyonni kanneenii:

• `Graaniseetroon (Kytril®)`
• `Ondaansetroon (Zofran®)`
• `Paalonooseetiroonii (Aloxi®)`

Qorichi kun kanneen armaan gadii ittisuuf Bulchiinsa Nyaataa fi Qorichaa Ameerikaa ( FDA ) irraa kan mirkanaa’edha:

• `CINV` (wal'aansa kaansarii irraa kan ka'e garaa kaasaa fi garaa kaasaa) fi garaa kaasaa fi garaa kaasaa yaala raadiyaashiniin dhufu.
• `PONV` (kana jechuun baqaqsanii hodhuu booda garaa kaasaa fi garaa kaasaa jechuudha).

Haa ta'u malee, yeroo tokko tokko hakiimonni qoricha kana haalawwan biroof ajaju. Kunis fayyadama `off-label` jedhama, jechuunis kaayyoo FDAn mirkanaa'een alatti kan itti fayyadamanidha.

2. Qorichoota farra histaamiinii

Farra histaamiinii, keessumaa kanneen histamine 1 (H1) receptor cufan, adda durummaan hakiimonni mallattoolee alarjii waliin walqabatan to'achuuf itti fayyadamu. Haa ta'u malee, isaan keessaa muraasni garaa kaasaa fi garaa kaasaa dhukkuba sochii qaamaa fi garagalchuu irraan kan ka'e dhufu ittisuu fi yaaluuf FDAn kan mirkanaa'edha. Yeroo tokko tokko, qorichi farra garaa kaasaa yeroo ulfaa garaa kaasaa fi garaa kaasaa biroo yoo hin hojjenne yoo ta’e, hakiimonni maqaa malee ajajuu danda’u. Gosoonni qoricha farra histaamiinii garaa kaasaaf gargaaran muraasni kunooti:

• `Dimenhydrinate` kiniinii daakuun danda'amu (`Dramamine®`) .
• Kaapsulaa ykn kiniinii diphenhydramine (Benadryl®) .
• Vitamin B6 with `Doxylamine succinate` – Kun yaala sarara jalqabaa garaa kaasaa fi garaa kaasaa yeroo ulfaati.
• `Meclizine (Antivert®, Bonine®, Diraamaamiin-N®)`
• `Piroomeetaaziinii (Phenergan®)`

Qorichootni akka diphenhydramine fi dimenhydrinate PONV (garaa fi garaa kaasaa baqaqsanii hodhuu boodaa) ittisuufis gargaaruu danda’u, garuu yeroo baay’ee qoricha sarara jalqabaa isaaf ta’u miti.

3. Gilukookortikooyidii

Glucocorticoids (ykn Corticosteroids) gita qoricha hakiimonni adda durummaan qabiyyee farra alarjii fi farra inflammatory isaaniif itti fayyadamanidha. Haa ta’u malee, Glucocorticoids tokko tokko akka antiemetics ta’anis ni hojjetu.

Dexamethasone (Baycadron Elixer®, Decadron®, Zema-Pak®, fi maqaawwan biroo) glucocorticoid ijoo hakiimonni CINV (garaa kaasaa wal’aansa kaansariitiin dhufu) fi PONV (garaa kaasaa baqaqsanii hodhuu boodaa) ittisuuf itti fayyadamanidha.

Doktooronni yeroo tokko tokko gosoota `(Antimetic)` biroo waliin `(Glucocorticoid)` kennuudhaan garaa kaasaa fi garaa kaasaa ittisuuf. Garuu akka `(Antiemetic)` biroo tokko tokkootti `(Glucocorticoids)` erga jalqabee booda garaa kaasaa fi garaa kaasaa fayyisuu hin danda'u. Kana jechuun ittisuuf qofa kan kennamanidha.

4. Qorichoota farra kooliinerjikii

Anticholinergics (antimuscarinics jedhamuunis beekama) gosa qoricha gocha keemikaala acetylcholine (neurotransmitter) jedhamu uggurudha. Haalota adda addaa (kan akka fincaan ofirraa ittisuu dadhabuu fi COPD) yaaluuf gargaaruu danda’u, akkasumas garaa kaasaa fi garaa kaasaa gargaaruu danda’u.

Scopolamine (Maldemar, Scopace, Transderm Scop®) qoricha farra kolinergic isa ijoo garaa kaasaaf ooludha. Doktooronni itti fayyadamu:

• `PONV` (baqaqsanii hodhuu booda garaa kaasaa) ittisuu.
• Garaa kaasaa ``dhukkuba sochii`` (yeroo imalaatti garaa kaasaa) dhufu ittisuuf ykn yaaluuf.

5. Antaagonistoota fudhataa niwurookiin-1

Antaagonistoonni fudhataa niwurookiin-1 (NK-1) wanta uumamaa sammuu keessan keessa jiru kan niwurookiniin jedhamu kan garaa kaasaa fi garaa kaasaa fidu ugguruudhaan hojjetu. Qorichootni kun CINV (garaa kaasaa kaansariitiin dhufu) fi PONV (garaa kaasaa baqaqsanii hodhuu boodaa) yaaluuf baay’ee bu’a qabeessa. Akkasumas qabiyyee farra yaaddoo (anxiolytic) fi farra dhiphina sammuu qabu.

Qorichootni gosa kana keessa jiran:

• `Aprepitant (Aponvie®, Emend®` fi `Cinvanti®)` jechuun kan qophaa'edha
• `Fosaprepitant (Emend®` fi `Focinvez®)`
• `Netupitant` fi `palonosetron` walitti makamuu (`Akynzeo®)`
• `Roolaapitaantii (Varubi®)`

6. Faallaa doopaamiinii

Dopamine antagonists gosa qoricha gosoota seelonni sammuu keessan keessa jiran tokko tokko akka hin dhukaasne dhorkudha. Isaanis haalawwan fayyaa sammuu fi mallattoolee tokko tokkoof, keessumaa dhibee saayikoosii fi dhibee iskiizoofreeniyaa . Haa ta’u malee, gosootni kun tokko tokko garaa kaasaa fi garaa kaasaa irrattis gargaaruu danda’u.

Gosoonni farra dopamine kanneen garaa kaasaaf fayyadaman hedduudha:

• `Amisulpride (Barhemsys®)` jedhamuun beekama
• ``Kilooroopiroomaaziin (Torazine®)''.
• `Drooperidoolii (Inapsine®)`
• `Haloperiidoolii (Haldol®)`
• `Meetookiloopiraamaayidii (Reglan®, Gimoti®)`
• ``Olanzapiinii (Zyprexa®, Lybalvi®, Symbyax®)`
• `Pirookiloorooperaaziin (Compro®)`

Dopamine antagonists yeroo qorichi `(Antiemetic)` biroo bu'a qabeessa hin taaneetti `CINV` (kaansariidhaan dhufu)f filannoodha. Akkasumas `PONV` (baqaqsanii hodhuu booda garaa kaasaa) ittisuuf gargaaruu danda'u.

7. Kaanaabinooyidii

Kaanaabinooyidoonni gita kompaawundoota biqiltuu kaanaabis (marijuana) keessatti argamaniidha. Isaanis fudhatoota kaanaabinooyidii sammuu keessan, sirna garaachaa fi seelii ittisa qaamaa keessa jiran waliin ni hidhamu.

Kaanaabinooyidoonni oomishaman molakiyuulota bu’aa tetrahydrocannabinol (THC) fakkeessuuf qophaa’aniidha. Yeroo ammaa kana gosootni kaanaabinooyidii sinteetikii lama akka farra garaachaa ta’anii itti fayyadamuuf gabaa irra jiru:

• `Droonaabinool (Maariinool®)`
• `Naabilooniin (Cesamet®)`

Isaan kun CINV (wal’aansa kaansariitiin kan ka’e garaa kaasaa)f FDAn kan mirkanaa’an yoo ta’u, yoo qorichi farra garaa kaasaa sarara jalqabaa yoo hin milkoofne qofa fayyadamuu qabu.

Kaanaabinooyidoonni gosa qoricha farra garaachaa isa haaraa dha. Qorattoonni ammallee akkaataa itti hojjetan barachaa fi qorachaa jiru.

Qoricha kana akkamitti arganna? (Mala bulchiinsa) .

Qorichootni ``Antimetic`` hedduun ``bifa`` tokkoo ol ta'aniin argamu. Isaan akkas fakkaachuu danda’u:

• Kiniinii afaaniin fudhatamu, jechuun kiniinii liqimfamuu ykn daakuun.
• IV (intravenous) solutions, kan qoricha dhangala’aa ujummoo dhiigaa tokkotti kennamudha.
• Maashaa keessanitti qoricha lilmoo (intramuscular).
• Gogaa citaa (transdermal) – Kun irra caalaa Scopolamine (anticholinergic) tiif.
• Kiniinii qaama saalaa (suppositories).

Qorichootni kun miidhaa cinaa fiduu danda'uu?

Miidhaan cinaa tokkoon tokkoon gosa `(Antimetic)` waliin uumamuu danda'u garaagarummaa qaba. Qoricha kamiyyuu fudhachuu osoo hin jalqabin dura hakiimni kee waa’ee miidhaa cinaa kanaa sitti hima. Gaaffii gaafachuu fi yaada keessan waliif qooduu hin sodaatinaa. `(Antimetic)` erga jalqabdee booda miidhaa nama dhiphisu yoo si mudate, hakiima kee waliin haasa'i.

Miidhaawwan baay'ee beekamaa (garuu hunda miti) kanneen gosa ``Antimetic'' tokkoon tokkoon isaanii wajjin uumamuu danda'an keessaa muraasni kunooti:

• Antagonists serotonin: Mataa dhukkubbii, garaa kaasaa fi qufaa.
• Farra histaamiinii: Hirriba dhabuu.
• Glucocorticoids: Hirriba dhabuu, xiiqii fi jijjiirama miiraa.
• Anticholinergics: Afaan goguu, jijjiirama mul’ataa fi hirriba dhabuu.
• NK-1 receptor antagonists: Mataa dhukkubbii, garaa kaasaa, fi namoota tokko tokko irratti, alarjii cimaa (anaphylaxis) fiduu danda’a.
• Faallaa doopaamiinii: garaa kaasaa, mataa dhukkubbii fi rakkoo sochii, kan akka dystonia (mashaalee fedhii malee ciccituu) fi tardive dyskinesia (sochii qaamaa fedhii malee, keessumaa kan fuulaafi afaanii).
• Kaanaabinooyidii: 1.1.Vertigo, dhiibbaan dhiigaa gadi bu’uu, fi dysphoria (miira miira tasgabbii dhabuu ykn quufa dhabuu guddaa).

Yoon ulfa ta'e qoricha kana fudhachuun gaariidhaa?

Yeroo ulfaa garaa kaasaa fi garaa kaasaa yoo rakkatte ogeessa dahumsaa-haadholii (Ob/Gyn) ykn hakiima biraa wajjin haasa’uu qabda. Yeroo baayyee nyaata nyaattu ykn yeroo nyaattu irratti jijjiirama gochuu ni gorsu. Yoo sun hin gargaarre qoricha ajajuu danda'u.

Qorannoon hedduun akka agarsiisanitti qorichi farra garaachaa tokko tokko akka waliigalaatti yeroo ulfaa fayyadamuun nageenya qaba. Haa ta’u malee, odeeffannoon nageenya namoota biroof kennamu kan wal faallessu ykn daangeffamaadha. Atii fi hakiimni kee maaltu siif gaarii akka ta’e waliin murteessita.

Akkuma ulfa ta'uu kee beekteen qoricha fudhattu irratti mari'achuuf doktora ilaali. Akkasumas, yeroo ulfaa qoricha haaraa kamiyyuu jalqabuu kee dura hakiima waliin haasa'uun kee hin oolu.

Yoo doosiin qoricha tokko si jalaa darbe maal goota?

Yoo doosiin qoricha ``Antiemetic'' tokko si jalaa darbe, keessumaa qoricha garaa kaasaa fi garaa kaasaa itti fufuu danda'u kan akka ``CINV,'' yoo ta'e, hakiima kee waliin haasa'i. Waan gootu si gorsa.

Barreeffama kana irraa ergaan gara manaatti geessuu barbaannu maali?

Namni garaa kaasaa fi garaa kaasaa mudachuu jaallatu hin jiru. Yeroo tokko tokko, muuxannoowwan mijataa hin taane kun qaama keenyaaf barbaachisoodha. Yeroo biraa garuu miidhaa guddaa geessisuu danda’u. Akka carraa ta’ee, qorichi farra garaa kaasaa, garaa kaasaa fi garaa kaasaa ittisuuf fi/ykn yaaluuf gargaaruu danda’a, dafees ta’e itti fufiinsaan. Filannoon filachuu dandeessan hedduudha. Atii fi hakiimni kee waliin ta'uun waan siif ta'u murteessitu. Kanaafuu, yoo rakkoon kun si mudate, doktora waliin haasa'uu hin sodaatin, tole?

`Qorichoota farra garaa kaasaa, garaa kaasaa, garaa kaasaa, qoricha farra garaa kaasaa, miidhaa cinaa, ulfa, yaala kaansarii