Ujummoo dhiigaa keessan isa guddaa keessatti coomni kuufamee jiraa? Mee waa'ee Atherosclerosis of the Aorta haa barannu!

Waa'ee ujummoo dhiigaa qaama keenya keessaa isa guddaa fi barbaachisaa ta'e dhageessaniittu? Innis aorta jedhamudha . Innis akkuma sirna ujummoo guddaa bishaan taankii bishaanii keenya keessaa gara mana guutuutti raabsu ti. Dhiiga qulqulluu onnee irraa gara qaama guutuutti kan geessudha. Kanaaf, meeshaan barbaachisaan akkasii illee yeroo tokko tokko rakkoo qabaachuu dandaʼa. Har'a waa'ee haala akkasii tokko kan dubbannu yoo ta'u, innis coomni aorta keessatti kuufamuu ykn `(Atherosclerosis of Aorta)` dha.

`(Atherosclerosis of Aorta)` jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, wanti ta’u, coomniifi kolestrooliin ujummoo dhiigaa qaama keenyaa isa guddaa aorta jedhamu keessatti akka dafqa ujummoo bishaanii dulloomaa keessa laayibarii uumuutti walitti qabama. Wanti maxxanu kana 'plaque' jenna. Kun halkan tokkotti hin ta'u. Dhugaa dubbachuuf 'plaque' kana yeroo dargaggummaa keenya irraa kaasee suuta suutaan ijaaruu jalqabuu dandeenya, garuu akkuma umuriin keenya dabalaa deemuun qofa ijaaramee rakkoo fiduu jalqaba.

Mee yaadi, aortaan kun ujummoo dhiigaa miila tokkoo ol dheeratu yoo ta’u, onnee irraa gara garaachaatiin hanga jilbaatti kan diriirudha. 'Plaak' kun bakka kamiyyuu aorta keessatti uumamuu danda'a. Haa ta'u malee, yeroo baay'ee haalli kun kutaa aorta garaacha keessa fiigu, jechuunis ` Aorta Abdominal` irratti dhiibbaa uumuuf carraa guddaa qaba.

Wanti biraa immoo namni tokko aorta isaa keessatti plaque akkanaa yoo qabaate, ujummoolee dhiigaa biroo qaama isaa keessa jiran keessattis plaque qabaachuu isaaf carraan isaa guddaadha, fakkeenyaaf , arteries coronary arteries dhiiga gara onneetti dhiheessan keessatti , ykn arteries carotid kanneen dhiiga sammuuf dhiheessan keessatti . Sababni isaas, kun (Atherosclerosis) dhukkuba sirnaa qaama guutuu miidhudha . Kana jechuun bakka tokkotti rakkoon yoo jiraate bakka biraattis rakkoon uumamuu danda'a jechuudha.

Haalli kun qaama keenya irratti dhiibbaa akkamii geessisa?

Yeroo pilaakiin aorta keessatti walitti qabamu, dhiiga ijoo gara qaamaatti geessu ni cufa. Ujummoon dhiigaa xixiqqoo hedduun aorta kana irraa damee ba’anii dhiiga oksijiiniin badhaadhe gara kutaa qaamaa hundaatti akka geessan beektu? Kanaafuu, pilaakeen dhangala’aa dhiigaa aorta keessatti yeroo cufu, dhiigni oksijiiniin badhaadhe gara qaamolee fi tishuuwwan qaamaa adda addaatti akka hin argamne gochuu danda’a (ischemia).

'Plaak' kun hanga guutummaatti ujummoo dhiigaa cufutti guddatee guddata jettanii yaaddu ta'a. Dhugaadha, kun ujummoo dhiigaa xixinnoo tokko tokko keessatti taʼuu dandaʼa. Haa ta’u malee, aortaan ujummoo baay’ee bal’aa waan ta’eef, dallaa isaa irratti pilaakii kuufamee illee, amma iyyuu dhiigni tokko tokko akka yaa’u bakki jira.

Haa ta'u malee, rakkoon guddaan fi balaan asitti mul'atu, 'plaque' kana keessaa tokko ciccitee bakka biraatti qabamuu isaati. Kana jechuun qoricha keessatti 'embolus' jennee waamna.

Salphaatti yoo ilaalle, pilaakii walitti qabamuun akka xurii tuuboo sinqii jalatti walitti qabamuuti. Garuu embolus tasa cufamuudha. Akka waan ilkaan keessan buruushiin dhiqachaa akka tasaa tuubii shaampoo ilkaanii sinqiitti gadi dhiiftanii ujummoo keessatti qabamee dhangala'aa bishaanii dhaabu fakkaata.

Plaakiin aorta keessa jiru gosa lama emboli fiduu danda’a:

• Thromboembolism: Kunis kan uumamu yeroo dhiigni fuula pilaakii irratti uumamudha. Sana booda dhangala’aan kun ciccitee dhiiga waliin imala.
• Atheroembolism: Kunis kan uumamu yeroo pilaakiin sun cabee fi kutaan isaa ciccitee dhiiga waliin deemudha. Kunis dhiiga dhangala’uu armaan dura ibsame caalaa baay’ee xiqqaadha.

Haa ta'u malee, haala lamaan keessatti wanti ujummoo dhiigaa keessa ta'uu hin qabne socho'aa jira. Rakkoon inni guddaan cooma kuufama aortaa keessatti uumamu isa kana. Dhiibbaan qaama irratti qabu 'embolus' kun bakka itti qabamu irratti hundaa'a. Dhiigni bakka qabame sana bira darbee waan hin yaa'in, qaamolee fi tishuuwwan naannoo sana jiran oksijiinii gahaa waan hin arganneef dafanii miidhamuu jalqabu (ischemia).

Haalli kun hangam hamaadha?

Yoo embolus, kan cooma kuufama aorta keessatti argamu, hiikamee qaama keessatti bakka biraatti bu'e, dhangala'aa dhiigaa gara naannoo sanaa guutummaatti waan dhorkuuf, balaa yaalaa hatattamaa lubbuu namaa balaa irra buusu ta'uu danda'a .

Haalli kun balaawwan hatattamaa akka kanaa mudachuuf balaa guddaa sitti fida:

• Acute ischemic colitis: Kun haala dhiigni gara garaachaatti yaa’u cufamee mallattoolee akka dhukkubbii garaa fi sagaraa dhiigaa fiduudha.
• Acute limb ischemia : Kun yeroo baayyee miila keessatti mul’ata. Miilli akka tasaa ni dadhaba, ni diimata, ni dhukkubsa.
• Infarkii maayookaardiyaal : Ujummoon dhiigaa gara onneetti geessu cufamuu.
• Infarkii tiruu : Kunis tiruu dadhabuu fiduu danda'a.
• Infarkii qaama saalaa dhiiraa .
• Stroke or Transient Ischemic Attack (TIA): Ujummoon dhiigaa dhiiga sammuuf dhiyeessu cufamuudha.

Kana malees, pilaakii aorta keessatti walitti qabamuun dallaa arterichaa waan laaffisuuf carraa aortic aneurysm qabaachuu ni dabala . Aneurizimiin akkasii akka tasaa yoo dhohe ykn cite, lubbuu namaa galaafachuu waan danda’uuf, hatattamaan yaala fayyaa argachuun barbaachisaadha.

Kun eenyutti ta'aa jira?

Haalli ``Atherosclerosis of the Aorta`` jedhamu kun dhugumatti nama kamiyyuu mudachuu danda'a . Haala barame dha. Carraan kanaan qabamuu akkuma umuriin kee dabalaa deemuun dabalaa deema.

Mallattoon dhukkuba kanaa maali?

Namoota baay'eedhaaf, 'plaque' aorta keessa jiru kun mallattoo tokkollee osoo hin agarsiisin waggootaaf jiraachuu danda'a . Dhugaa dubbachuuf, mallattoo tokkollee tasumaa qabaachuu dhiisuu dandeessa, garuu mallattoon kan mul'atu yeroo 'embolus' sana keessaa tokko dhiiga waliin imaluun qaama keessaa bakka biraatti qabamu qofa. Mallattoon yeroo sana si mudatu 'embolus' eessatti akka qabame, fi kutaan qaamaa kamtu oksijiinii dhabe irratti hundaa'a.

'Embolus'n haalawwan yaalaa hatattamaa adda addaa kan fiduu danda'u yoo ta'u, tokkoon tokkoon isaanii mallattoo addaa kan qabanidha.

Wanti guddaan mallattoolee armaan gadii keessaa tokko yoo si mudate hatattamaan 1990 bilbiluu ykn hospitaala dhiyoo jiru dhaquu qabda.

Mallattoolee dhukkuba onnee

• Yeroo hunda miirrii sodaa, miira "amma wanti hamaan tokko ta'uuf jira" jedhu jira.
• Dhukkubbiin garaa , dhiphachuu, dhiphachuu, ykn dhiibbaa.
• Mataan koo naanna'aa jira, garaan natti mar'ata, akka waan of wallaaluuf jedhu natti dhagahama.
• Dha'annaan onnee miira dha'annaa onnee hin baramnedha.
• Garaa kaasaan dhufaa jira, garaa kaasaan dhufaa jira.
• Dhukkubbiin ykn miira gaarii dhabuu garba, harka, qoonqoo ykn jilba.
• Dafqa baasuu.
• Dubartoonnis mallattoolee akka dadhabbii garmalee fi hafuura baafachuu dadhabuu mudachuu danda’u.

Mallattoolee dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu

• Mataan koo naanna'aa jira, qaamni koo madaallii dhabaa jira.
• Yeroo dubbattu jechoonni wal-xaxaa, wanta sammuu kee keessa jiru ibsuun rakkisaa taʼa, akkasumas wanta namoonni kaan dubbatan hubachuun rakkisaa taʼa.
• Fuula, harka ykn miilli akka tasaa ni dadhabuu ykn dadhabuu. Kun yeroo baay’ee qaama gama tokkoon uumamuu danda’a.
• Akka tasaa mataan baayʼee na dhukkuba.
• Mul’anni ija tokkoon ykn lamaan isaanii keessatti ni jajjabeeffama ykn arguun rakkisaa ta’a.
• Miillaan deemuun rakkisaa ta'a.

Mallattoolee dhibee ischemia qaama saalaa cimaa (acute limb ischemia).

• Harki ykn miilli dhibee kanaan qabame yeroo tuqamu qorra.
• Tishuun naannoo sana jiru du’ee gurraacha’uu danda’a (Gangrene).
• Halluun gogaa ni jijjiirama, akkasumas fakkiin sarara diimaa, diimaa fi bunni itti makame ni mul’ata (Gogaa mottled).
• Akka waan namatti dhagahamu ykn akka nama rifatutti dhagahama.
• Gogaan isaa halluu diimaa ykn halluu diimaa qaba.
• Dha’annaan onnee harka ykn miila dhibee kanaan qabame laafaa ykn hin jiru.

Mallattoolee dhiigni qaama garaa keessaa bahuu

• Dhiiga sagaraa keessaa.
• Garaa kaasaa.
• Ol nama jechuu.
• Dhukkubbiin garaachaa ykn dhukkubbiin cimaan yeroo tuqamu.

Mallattoolee dhukkuba garaachaa aortic aneurysm (AAA) .

Kuufamni coomaa aorta keessatti argamu haala Abdominal Aortic Aneurysms (AAA) jedhamu waliin walqabatee jira. Kana jechuun kuufamni coomaa mataan isaa AAA hin fidu, garuu sababoonni balaa haalawwan lamaan walfakkaataa waan ta’aniif waliin uumamuu danda’u. Namoonni baay’een hanga AAAn dho’uuf jedhutti mallattoo tokkollee hin agarsiisan. Haa ta’u malee, mallattoon dhukkubaa dafee yoo mul’ate, kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Dhukkubbiin dugdaa, miila ykn garaachaa itti fufiinsa qabu.
• Garaa koo keessatti akka waan onneen koo dhadha'utti miira dha'annaa natti dhagahama.

Mallattoowwan dho'iinsa `(AAA)` (yoo kanneen si mudatan hatattamaan gara hospitaalaa deemaa!):

• Qaamni koo qorraa fi dafqa.
• Mataan koo naanna'aa jira, akka waan of wallaaluuf jedhu natti dhagahama.
• Dha'annaan onnee saffisaa jira.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
• Hafuura baafachuun rakkisaadha.
• Dhukkubbiin garaa cimaan akka tasaa, dhukkubbiin dugdaa gadii ykn dhukkubbiin miila.

Haala kanaaf sababoonni maal fa’a?

Kuufamni coomaa aorta keessatti argamu miidhaa ujummoo micciiramaa arteriin keessa jiru (endothelium) irraan ga’uudhaan jalqaba. Miidhaan kun halkan tokkotti osoo hin taane, waggootaaf kan raawwatamudha.

Haalawwanii fi amalawwan murtaa’an `(Endothelium)` kana miidhuu fi carraa `(Atherosclerosis) qabamuu dabaluu danda’u.` Wantoonni akkanaa:

• Tamboo xuuxuu ykn oomishaalee tamboo biroo fayyadamuu (fkn. vaping, chewing tobacco).
• Hammi kolestroolii dhiiga keessatti dabaluu (Hyperlipidemia).
• Dhiibbaa dhiigaa (Hypertension).
• Sadarkaan sukkaara dhiigaa (Hyperglycemia), keessumaa namoota dhukkuba sukkaaraa qaban irratti.
• Some autoimmune diseases and inflammatory conditions , keessumaa kanneen ujummoo dhiigaa gurguddaa miidhan, kan akka ujummoo dhiigaa guddaa.

Qorannoo akkamiin godhama?

Doktooronni qorannoo suuraa adda addaa fayyadamuun dhukkuba aortic atherosclerosis jedhamu qabaachuu fi dhiisuu kee, hammam akka babal’atee fi hammam akka cimaa ta’e sirriitti adda baasuuf. Kanneen ijoo ta’an:

• CT scan (Kompiitara toomoogiraafii - CT scan) .
• MRI scan (Maagneetii reezonaansii suuraa - MRI) .
• Transesophageal echocardiogram (kan kaameeraan xiqqaan ujummoo nyaataa keessa darbee onnee fi aorta qoratu).

Qorannoowwan kun hakiimni haala aorta sirriitti akka argu isa dandeessisu.

Wal’aansi isaa maali?

Doktooronni cooma aorta keessatti kuufamu yeroo yaalan wantoota gurguddoo lama irratti xiyyeeffatu:

• Carraa rakkoolee (fkn dhukkuba onnee, dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu) haala kanaan uumamuu danda’an hir’isuu .
• Guddina dhukkubichaa to’achuu ykn dhaabuu .

Qorichootni fi jijjiiramni akkaataa jireenyaa galmoota kana lamaan galmaan ga’uuf si gargaaruu danda’a. Doktarri kee qoricha akka:

• Anticoagulants ykn Antiplatelet medications : Isaan kun carraa dhukkuba embolus qabaachuu hir’isu.
• Qoricha farra dhiibbaa dhiigaa .
• Qorichoota hamma kolestroolii to’atan (fkn. statins) .

Jijjiiramni akkaataa jireenyaas baay’ee barbaachisaadha. Doktarri kee wantoota akka:

• Nyaata cooma guutuu fi kolestroolii baay’ee qabu irraa fagaachuu.
• Nyaataa fi dhugaatii sukkaara baay’ee qabu irraa fagaachuu.
• Caalaatti sochii qaamaa gochuu, guyyaa guyyaan sochii qaamaa gochuu.
• Hamma soogidda nyaata irratti dabalamu hir’isuu.
• Yoo tamboo xuuxxe guutummaatti dhaabi. Akkasumas oomisha tamboo fayyadamuu dhiisaa.

Yoo kanaan dura rakkoolee dhibee aortic atherosclerosis irraan kan ka’e si mudate ta’e, hakiimni kee haalawwan sanas ni yaala. Filannoon wal’aansaa eessatti fi akkamitti miidhaa geessise irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba. Isaanis qoricha, adeemsa weerara xiqqaa, baqaqsanii hodhuu guddaa, fi tiruu kee yoo dadhabe qaama namaa irraa kutuu ykn daayaliisii ​​illee kan dabalatu taʼuu dandaʼa. Wal’aansoowwan kamtu siif gaarii akka ta’ee fi maaliif akka si barbaachisu hakiima kee wajjin haasa’i.

Balaan haala kanaa akkamitti hir’achuu danda’a?

Yeroo hunda dhibee atherosclerosis guutummaatti ittisuun hin danda’amu ta’a. Haa ta’u malee, tarkaanfiiwwan armaan gadii hordofuun guddina dhukkubichaa suuta jechuu fi carraa rakkoo balaafamaa si mudachuu hir’isuuf si gargaaruu danda’a.

• Tamboo xuuxuu fi oomishaalee tamboo hunda irraa fagaachuu. Kunis tamboo vaping fi daakuun dabalata.
• Nyaata onneef fayyadu nyaadhu. Nyaata cooma guutuu fi kolestroolii xiqqaa qabu filadhu. Fuduraalee, kuduraalee, baala mukaa fi muuzaa baay’ee nyaadhaa.
• Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta’e qabaachuu. Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta’e dheerina keetif maal akka ta’e hakiima kee gaafadhu.
• Yeroo hunda sochii qaamaa godhaa. Guyyaa keessanitti sochii qaamaa karoorfame tokko tokko dabalaa. Akkasumas, yeroo hojii guyyaa guyyaa hojjettu wantoota qaamni kee sochoosan hojjechuuf yaali.
• Dhiibbaa dhiigaa, kolestroolii fi hamma sukkaara dhiiga keessanii to'adhaa. Waa’ee jijjiirama akkaataa jireenyaa gargaaruu danda’u doktora kee waliin haasa’i. Akkasumas, qoricha kee sirritti akka hakiimni kee ajajetti, yeroon fudhadhu.
• Yoo xiqqaate waggaatti al tokko doktora kee ilaalii guutummaatti qorannoo. Beellama yaalaa biroo fi qorannoo hordoffii hin darbinaa.

Yoon haalli kun qabaadhe egeree akkam ta'a?

Kun nama hunda wal fakkaataadhaan hin tuqu. Ragaan kee (`(Prognosis)`) wantoota hedduu irratti hundaa'a:

• Hamma walitti qabamuu pilaakii. Yoo pilaakiin aortaa kee keessa jiru miliimeetira 4 ol ta’e, carraan embolus qabaachuu kee guddaadha. Yoo pilaakiin miliimeetira 1 gadi ta'e akka haala "salphaa" ta'etti kan ilaalamu yoo ta'u, carraan rakkoolee mudachuu danda'u xiqqaadha. Waa’ee hammamuu pilaakkii aortaa kee keessatti walitti qabamuu fi akkamitti si miidhuu akka danda’u hakiima kee wajjin haasa’i.
• Ujummoo dhiigaa biroo keessattis pilaakiin jiraachuu fi dhiisuu isaa. Yoo pilaakiin ujummoolee dhiigaa qaama keessan keessa jiran biroo keessatti argame, carraa rakkoolee akka dhukkuba onnee ykn dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu (stroke) si mudachuu danda’u ni dabala.
• Fayyaa waliigalaa keessan. Haalawwan biroo kan akka dhiibbaa dhiigaa yoo qabaatte ykn tamboo yoo fayyadamte rakkoolee si mudachuuf carraan kee guddaadha.

Waa’ee haala kee fi akkaataa itti to’attu hakiima kee wajjin haasa’i.

Coomaa aorta keessatti kuufamu guutummaatti fayyuu danda’aa?

Kan nama dhibu, haalli kun, ``Atherosclerosis of the Aorta'' jedhamu , guutummaatti fayyuu ykn duubatti deebi'uu hin danda'u . Jechuunis, pilaakeen duraan ijaarame guutummaatti baafamuu hin danda’u. Haa ta’u malee, oduu gammachiisaa jijjiirama akkaataa jireenyaa fi qoricha hakiimni kee ajajuun akka gaariitti to’achuu, dhukkubni kun akka hin hammaanne dhaabuu, carraa rakkoolee mudachuu hir’isuu fi jireenya idilee jiraachuu dandeessa.

Haala kana keessatti akkamittan of kunuunsuu danda’a?

Yoo dhukkuba atherosclerosis jedhamu qabaatte, haalawwan biroo kan akka dhukkuba arteriin koronaavaayirasiin qabamuuf carraan kee guddaadha. Kanaaf onnee fi ujummoon dhiigaa hanga danda’ametti fayyaa akka qabaataniif waan dandeessan hunda gochuun barbaachisaadha. Gorsa kana of eeggannoodhaan hordofaa:

• Akaakuu nyaataa.
• Shaakala.
• Jijjiirama akkaataa jireenyaa (fkn, tamboo xuuxuu dhiisuu).
• Qorichoota ajajaman.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Yoo xiqqaate waggaatti al tokko doktora kee ilaalii guutummaatti qorannoo. Doktarri kee yeroo baay’ee dhufuu yoo si barbaachisu ykn ogeessa ogeessa kan akka ogeessa onnee ilaaluun sitti hima.

Yoo mallattoon haaraan sitti mul’ate, mallattoon kee yoo jijjiirame, ykn waa’ee kanaa gaaffii ykn yaaddoo yoo qabaatte, yeroo barbaaddetti hakiima kee waliin haasa’i. Mallattoon balaa fayyaa hatattamaa yoo sitti mul’ate hatattamaan yaala fayyaa argachuu qabda.

Yoom yaala hatattamaa argachuu qabda?

Mallattoolee kana keessaa tokko yoo si mudate, hatattamaan 1990 bilbiluu qabda ykn gara hospitaala dhiyoo jirutti deemuu qabda:

• Abdominal Aortic Aneurysm (AAA) (keessattuu mallattoolee ciccituu).
• Iskeemiya qaama qaamaa cimaa .
• Mallattoolee dhukkuba onnee .
• Mallattoolee dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu .
• Thoracic aortic aneurysm (yoo mallattoon ciccituu jiraate).
• Mallattoolee weerara iskeemii yeroo darbaa (TIA).

Gaaffii akkamii doktora gaafachuu qaba?

Waa’ee haala kee, maaltu ta’uu akka danda’uu fi maal gochuu akka dandeessu hakiima kee wajjin haasa’i. Gaaffiiwwan gaafachuu dandeessan muraasni kunooti:

• "Haalli koo hangam hamaadha?"
• "Kun akka hin hammaanne maal gochuu danda'a?"
• "Jijjiiramni baay'ee barbaachisaan akkaataa jireenya koo keessatti gochuu qabu maali?"
• "Qorichoota akkamii fudhachuu qaba? Miidhaa cinaa qabaa?"

Yoo baqaqsanii hodhuu onnee ykn adeemsa kateetira of keessaa qabu ta’e, balaa rakkoolee mudachuu danda’an ilaalchisee hakiima kee wajjin haasa’i. Coomni aorta keessatti kuufamuun yeroo baqaqsanii hodhuu onnee fi ujummoo dhiigaa tokko tokko carraa rakkoolee mudachuu danda’a. Waa’ee balaa kee fi gareen yaalaa kee maal gochuu akka danda’u gaafadhu.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban

Egaa, coomni aorta keessatti walitti qabamu kun, ykn `(Atherosclerosis of Aorta)`, haala xiyyeeffannoo tokko tokko barbaadu fi yeroo tokko tokko balaa ta'uu danda'uudha. Haa ta'u malee, erga dhageessee booda battalumatti hin rifatin. Wanti guddaan itti dammaquu fi tarkaanfii barbaachisu fudhachuudha.

Doktara kee wajjin haasa’uudhaan, gorsa isaa hordofuudhaan, akkasumas jijjiirama xixiqqaa fi fayya qabeessa ta’e akkaataa jireenyaa gochuudhaan, haala kee to’achuu, rakkoolee ciccimoo irraa fagaachuu fi jireenya fayya qabeessaa fi gammachuu qabu jiraachuu dandeessa. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e qaama keetiif xiyyeeffannaa kennuu, mallattoolee haaraa kamiyyuu xiyyeeffannoo kennuu, gorsaa fi yaala fayyaa barbaaduudha. Kophaa kee miti, imala kana irrattis hakiimotaa fi hojjettoonni fayyaa si gargaaran jiru.

` Atherosclerosis, Aorta, Aorta, Fatty deposits, Dhukkuba onnee, Ujummoo dhiigaa, Koolestroolii, Dhiibbaa dhiigaa, Istirookii, Embolus