Akkasumas garaagarummaa xiqqoo valve onnee keessanii ni qabduu? Mee waa'ee Bicuspid Aortic Valve haa dubbannu!

Waa'ee karrawwan xixiqqoo garaa kee keessa jiran yaaddee beektaa? Wantoonni kun jireenya keenya guyyaa guyyaa keessatti hammam barbaachisaa akka taʼan illee yaaduu dhiisuu dandeenya. Garuu, yeroo tokko tokko karra xixiqqoo kana, jechuunis valve onnee keessatti jijjiirama xixiqqoo qabannee gara addunyaa kanaa dhufna. Har'a waa'ee haala onnee addaa akkasii tokkoo dubbachuuf jirra. Kunis Dhukkuba Bicuspid Aortic Valve Disease jedhama . Hin sodaatinaa, wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e kana irratti dammaquudha.

Valve aortic bicuspid kun maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Onnee kee akka paampii bishaanii yaadi. Paampiin kun dhiiga qulqulluu fi oksijiinii qabu guutummaa qaama keessan keessatti paampii godha. Karra baay’ee barbaachisaa ta’e tokkotu jira, dhiigni onnee irraa gara ujummoo dhiigaa guddaa qaama keenyaa kan ta’e aortaatti yaa’u jira. Karra kana valve aortic jennee waamna .

Akka idileetti, nama fayyaa qabu keessatti, valve aortic akka baala sadii balbala irratti argamutti kutaa sadii ykn flaps qaba. Lapheewwan sadan kun dhiigni kallattii tokko qofaan akka yaa’u gochuuf sirnaan banamuu fi cufamu – onnee irraa gara aortaatti. Flaps kun dhiigni gara onneetti akka hin deebine godhu.

Haa ta'u malee namni `Bicuspid Aortic Valve` qabu `Aortic Valve` keessatti cusps lama qaba. ``Bi'' jechuun ``lama'' yoo ta'u ``cuspid'' jechuun ``barruu'' jechuudha. Egaa, maqaan kun kan dhufe cusp lama jiraachuu isaa irraati. Kun haala ``dhalootaa'' dha , jechuunis yeroo dhalatan ni argama.

Amma mee yaadi, balballi tokko baala sadii osoo hin taane baala lama qabaatee maaltu ta’a? Tarii balballi sirriitti hin banamu ta'a, ykn sirnaan hin cufamu ta'a. Valve kana akkas ta'a.

• Yoo valve sirnaan hin banamne: Dhiigni gara fuulduraatti, jechuunis gara aortaatti yaa’uun rakkisaa ta’a. Kunis 'Aortic Stenosis' jedhama, kunis salphaatti dhiphachuu valve jechuudha.
• Yoo valve sirnaan hin cufamne: Dhiigni aorta irraa gara onneetti deebi’ee dhangala’a. Kunis aortic regurgitation jedhama, kunis dhiigni karaa valve deebi'ee dhangala'a jechuudha.

`Aortic Stenosis` ykn `Aortic Regurgitation` kana waggootaaf qabaachuu dandeessa, waa'ee isaas hin beektu ta'a. Mallattoo tokkollee agarsiisuu dhiisuu dandeessa. Sababni isaas `Aortic Valve` kee hanga danda'etti hojii isaa hojjechaa jira. Haa ta’u malee, akka valve baala sadii qabuutti ga’umsa hin qabu.

Yeroo booda, valve bicuspid kun onneen keessan caalaatti akka hojjetu taasisa . Kunis rakkoolee hamaa fiduu danda'a .Ta'uu danda'a. Dhugaa kana fudhachuun rakkisaa taʼuu dandaʼus, waaʼee haala kanaa baruunkee caalaatti hubachuuf si gargaara.

Valve aortic bicuspid qabaachuun hangam hamaa dha?

Namoonni bicuspid aortic valve qaban hundi rakkoo hin qabaatan. Haa ta'u malee, tilmaamaan namoota sadii keessaa tokko rakkoolee ni qabaatu. Isaan kun yeroo tokko tokko baayʼee hamaa fi lubbuu namaa illee balaadhaaf saaxiluu dandaʼu . Kanaafidha namoonni dhukkuba bicuspid aortic valve disease qabaachuun isaanii adda baafame qorannoo fayyaa fi hordoffii itti fufuu kan qaban.

Haalli kun ummata waliigalaa keessaa %1 hanga %2 gidduutti kan miidhudha. Dhiirota irratti dubartoota caalaa gara dachaa lamaa ni mul’ata. Namoonni Turner syndrome qabanis carraan dhukkuba onnee gosa kanaa, keessumaa bicuspid regurgitation qabamuu isaanii guddaadha.

Yeroo baay’ee, hanga dhukkubni kun baay’ee guddatutti ykn balaan yaalaa hatattamaa uumamutti mallattoolee mul’achuu dhiisuu dandeessu. Haa ta'u malee, qorannoon suuraa mallattoolee osoo hin hubatin jijjiirama xixiqqoo adda baasuu danda'a. Akkasumas guddinni walʼaansa irratti argamu jireenya dheeraa fi fayyaa qabu jiraachuuf si gargaaruu dandaʼa .

Mallattoon haala kanaa maali?

Akkuma armaan dura ibsame mallattoon dhukkubaa tasumaa qabaachuu dhiisuu danda'a. Jijjiirama xinnoo kana garaa kee keessaa akka qabdu illee osoo hin beekin waggootaaf jiraachuu dandeessa. Garuu yeroon darbaa deemuun sababa `Aortic Regurgitation` ykn `Aortic Stenosis` tiin mallattoon mul'achuu ni jalqaba.

Ijoollee xixiqqoo fi daa’imman: 1.1.

Yoo daa’imni keessan bicuspid aortic valve qabaate, haalawwan ciccimoo tokko tokko keessatti mallattoon dhukkubaa erga dhalatee yeroo muraasa booda mul’achuu danda’a. Garuu yeroo baayyee mallattoon kun hanga boodaatti hin mul'atu.

• Gogaan diimaa ykn halluu diimaa qabu (Cyanosis) .
• Nyaata nyaachuu irraa duubatti deebi'uu, rakkoo ulfaatina qaamaa dabaluu

Mallattoolee ga’eessota irratti mul’atan:

• Miira dadhabbiin (kun mallattoo baay’ee mul’atudha) .
• Dhukkubbii garaa ykn miira namaa hin tolle
• Mataa ykn of wallaaluu
• Dha'annaa onnee
• Rakkoo hafuura baafachuu , keessattuu yeroo sochii

Namoonni baay'een bicuspid aortic valve qabaachuu isaanii kan beekan qorannoo fayyaa booda qofa. Kunis mallattoon dhukkuba kanaa salphaatti darbuu waan danda’uuf. Maatiin ykn hiriyyoonni kee garaagarummaa si keessa jiru hubachuun kee dura hubachuu dandaʼu.

Guyyaa idilee tokkotti hojii hangamii hojjechuu akka dandeessu yaadi. Waggaa tokko dura, ykn ji'a jaha dura illee hammam hojjettee wajjin wal bira qabi ilaali. Amma salphaatti ni dadhabaa? Boqochuuf yeroo dabalataa si barbaachisa? Yoo akkas taʼe, sun onneen kee hojii sana hojjechuuf caalaatti hojjechaa jira jechuu taʼuu dandaʼa.

Kanaafidha beellama hakiima keessanii eeguun baay'ee barbaachisaa kan ta'e . Jijjiirama jireenya kee guyyaa guyyaa keessatti argitu kamiyyuu doktora kee waliin haasa’i.

Valve aortic bicuspid maaltu fida?

Qorattoonni sababa sirrii valve aortic bicuspid hanga ammaatti hin arganne . Haa ta'u malee, dhukkuba onnee dhalootaan dhufu isa baay'ee beekamaadha . Jalqaba ulfaa irratti ni guddata .

Kun waan dhaloota irraa dhufu moo?

Ni danda'ama fakkaata, garuu qorattoonni ammallee bal'ina isaa guutummaatti hin hubanne.

Bicuspid Aortic Valve maatii keessatti hojjechuu danda'a. Yoo firri dhiigaa kee dhiyoo (warri, mucaa, obboleessa/obboleettii) kee dhukkuba onnee kana qabaate, hakiima kee waliin haasa'i. Caasaa fi hojii onnee keessanii ilaaluuf qorannoo tokko tokko gorsuu danda'u .

Yoo bicuspid aortic valve qabaatte fi ulfa ta’uuf karoorfatte, hakiima kee waliin haasa’i. Haalli kun ittifamuu kan hin dandeenye ta’us, ulfa kee hordofuu fi rakkoo kamiyyuu daftee adda baasuuf yaalu dandeessa .

Rakkoon haalli kun maal fa’a?

Yoo hin yaalamne dhukkubni Bicuspid Aortic Valve Disease rakkoolee hamaa fiduu danda’a. Isaan keessaa muraasni:

• Dadhabbii Onnee: Dhibee aortic stenosis jedhamu kan yeroo valve dhiphatu onneen dhiiga paampii gochuuf baayyee hojjechuu qaba. Golli paampii onnee inni guddaan, veentireekiliin bitaa, furdachaa guddata . Dhiiga sirnaan paampii gochuu hin danda'u. Yeroo booda, kun gara dadhabina onneetti nama geessuu danda’a. Adeemsi kun saffisiisuu kan danda’u yoo sababoonni balaa biroo kanneen akka tamboo xuuxuu fi kolestroolii olka’aa jiraatan ta’e.
• Ciccituu Aneeriizimii Aortic fi Ciccituu Aortic:Namoota sadii keessaa gara tokko kan bicuspid aortic valve qaban aorta dilated, ykn guddate, valve olitti qabaachuu danda’a. Akkuma aortaan guddachaa deemuun dallaan isaa humna dhabee boca jijjiira. Dhuma irrattis, kun aortic aneurysm, dallaa aorta keessatti akka baaloon fakkaatutti akka olka’u gochuu danda’a. Yoo aneurizimiin kun baay’ee guddaa ta’e, dallaa keessaa ciccituu ykn ciccituu danda’a (aortic dissection) . Kunniin haalawwan hatattamaa lubbuu namaa balaa irra buusan .

Bicuspid Aortic Valve akkamitti adda baafama?

Yeroo tokko tokko, hakiimni yeroo ulfaa altiraasaawundii da'umsa duraa onneetiin haala kana adda baasuu danda'a. Yeroo biraa ammoo, qorannoo daa’imni tokko sababa haala onnee biraatiin mallattoon dhukkubaa yeroo mudatu gaggeeffamu irratti valve aortic bicuspid ni argama.

Haa ta'u malee namoonni baay'een haala kana qabaachuu isaanii osoo hin beekin waggoota darbu. Mallattoon jalqabaa gungumaa onnee , sagalee onnee keessatti hin baramne kan hakiimni kee isteetoskooppiidhaan dhaga’u ta’uu danda’a. Sana booda, hakiimni kee qorannoo suuraa (imaging tests) gochuun caasaa fi hojii onnee ilaaluu danda’a.

Kana adda baasuuf qorannoon akkamii godhama?

Doktarri kee onnee kee qoratee qorannoowwan kana gochuudhaan bicuspid aortic valve qabaachuu kee ilaaluu danda’a:

• Echocardiogram (Echocardiogram - echo) : Kunis suuraa onnee kallattiin arguuf si gargaara.
• CT scans (Computed Tomography scans) : Kunis suuraa qaxxaamuraa onnee fudhata.
• `Heart MRI` (Magnetic Resonance Imaging) : Kunis suuraa onnee bal'aa argachuu danda'a.

Akkasumas qorannoo jeneetikiif si erguu danda'u .

Bicuspid Aortic Valve akkamitti yaala?

Qorichootni akka beta-blockers fi diuretics mallattoolee to’achuuf gargaaruu danda’u. Garuu haala kana guutummaatti hin fayyisan . Namoota shan keessaa gara afur dhukkuba Bicuspid Aortic Valve Disease qaban yaaluuf baqaqsanii hodhuu isaan barbaachisa . Ogeessi baqaqsanii hodhuu kee yookaan valve aortic kee ni supha yookaan valve haaraa ni galcha . Akkasumas yeroo baqaqsanii hodhuu wal fakkaatutti rakkoolee biroo kan akka aaneeriizimii suphuu danda’u.

Doktarri kee haala kee ni madaala, qorannoowwan tokko tokko ni gaggeessa, akkasumas filannoowwan wal’aansa kee irratti si waliin ni mari’ata. Wal’aansi ati argattu haala valve aortic fi aorta kee irratti hundaa’a. Akkasumas fayyaa onnee kee waliigalaa, umurii fi haalawwan fayyaa biroo ni ilaalu.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e dafanii baqaqsanii hodhuudha, osoo miidhaa dhaabbataa onnee irratti hin uumamin dura. Mallattoon dhukkubaa yoo sitti hin mul'annellee, hakiimni kee rakkoo gara fuulduraatti akka hin mudanneef amma rakkoo kana yaaluun barbaada ta'a. Yeroon hundarra gaariin nama hundaaf adda adda. Gareen yaalaa kee filannoowwan kee irratti si waliin ni mari’ata.

Teeknooloojiin haaraan bu’aa fooyyessuu fi rakkoolee hir’isuu danda’eera. Namoonni baayʼeen amma baqaqsanii hodhuu onnee banaa aadaa taʼe gochuu dhiisanii tooftaalee weerara xinnoo taʼan fayyadamuu dandaʼu .

Garaagarummaan baqaqsanii hodhuu valve aortic aadaa fi baqaqsanii hodhuu xiqqaa weerara gidduu jiru

• Baqaqsanii hodhuu aadaa (onnee banaa) aortic valve: Kunis walakkaa garaa, sternum irratti inchii 6-8 cicciruu kan of keessaa qabudha. Ogeessi baqaqsanii hodhuu kallattiin onnee akka seenuuf sternum lamatti qooda.
• Baqaqsanii hodhuu valve aortic invasive xiqqaa: Kunis cirracha xiqqaa boca "J" qabu gara inchii 2-4 dheeratu gochuu of keessaa qaba. Cirrachi kun gubbaa lafee harmaa ykn lafee cinaachaa gidduutti raawwatamuu danda’a. Ogeessi baqaqsanii hodhuu garaa guutuu banuun isa hin barbaachisu. Malli kun dhiiguu hir’isa, hospitaala dafee akka turu kan taasisu yoo ta’u, yeroo fayyuu gabaabsuu danda’a.

Suphaa Valve Aortic Moo Bakka Bu'iinsa Valve Aortic?

• Suphaa Valve Aortic: Kun adeemsa valve keessan osoo hin bakka buusiin suphuudha. Kun namoota aortic regurgitation (dhiigni valve irraa dhangala’u) qabaniif filannoo gaarii dha. Haa ta’u malee, dhibee aortic stenosis (dhiphachuu valve) yaalu hin danda’u. Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu yeroo baayyee adeemsa weerara xiqqaa kana karaa cirracha "J" raawwachuu danda'u. Ogeessi baqaqsanii hodhuu kun baala valve aortic keetii irra deebi’ee boca, akka isaan sirnaan banamuu fi cufaman gargaara.

• Bakka Bu’iinsa Valve Aortic: Kunis valve kee kan hin suphamne balleessuun haaraadhaan bakka buusuu of keessaa qaba. Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu valve keessan baqaqsanii hodhuu banaa aadaatiin ykn adeemsa xiqqaa weerara ta’een Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) jedhamu bakka buusuu danda’u.

Valve haaraan siif kaa’amu 'valve baayoloojii' ykn 'valve makaanikaalii' ta'uu danda'a .

• `Valve baayoloojii`: 1.1.Ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu gosa valve kana yeroo %80 fayyadamu. Valve kun tishuu allaattii ykn re’ee irraa kan hojjetamedha. Nageenya kan qabuu fi yeroo dheeraa kan turudha. Haa ta’u malee, gara waggaa 10 booda, baqaqsanii hodhuu biraa valve sana bakka buusuuf si barbaachisuu danda’a.
• Valve makaanikaa: Valve namtolchee kun baayyee kan turuu fi umurii kee guutuu turuu danda’a. Haa ta'u malee, sirnaan akka hojjetuuf, umurii kee guutuu qoricha dhiiga qallachuu fudhachuu si barbaachisa .

Namoonni baay'een qoricha dhiiga qallachiisu fudhachuu waan hin barbaachifneef valve baayoloojii filatu. Garuu umurii kee, haalawwan fayyaa biroo fi filannoo dhuunfaa kee irratti hundaa’a. Doktarri kee waa’ee filannoowwan kanaa sitti haasa’ee waan siif ta’u murteessuuf si gargaara.

Filannoon biraa bakka buusuuf valve adeemsa Ross (hojimaata switch jedhamuunis beekama) dha. Kunis valve somba kee fudhachuu fi valve aortic keetiin bakka buusu of keessaa qaba. Kun filannoo gaarii ta’uu danda’a yoo umuriin kee waggaa 50 gadi ta’ee fi yeroo dheeraaf qoricha dhiiga qalla’u fudhachuu irraa fagaachuu barbaadde.

Rakkoolee wal’aansaa

Walumaagalatti, carraan rakkoolee baqaqsanii hodhuu valve irraa dhufan xiqqaadha. Haa ta’u malee, balaawwan mudachuu danda’an:

• Infeekshinii
• Dhiigni dhangala'uu
• Dhiigni dhangala’uu
• Haleellaa
• Dhukkuba onnee
• Dha'annaan onnee sirrii ta'uu dhabuu `(Arrhythmia)` (yeroodhaaf) .
• Hojiin tiruu hir’achuu (yeroodhaaf) .

Wal'aansa kana irraa fayyuuf yeroo hangamii fudhata?

Baqaqsanii hodhuun Aortic Valve Replacement guutummaatti fayyuuf gara ji’a lamaa hanga sadii fudhachuu danda’a. Baqaqsanii hodhuun Supha Valve Aortic guutummaatti fayyuuf gara ji’a tokkoo hanga lamaa fudhachuu danda’a.

Valve aortic bicuspid ittisuun ni danda’amaa?

Valve aortic bicuspid ittisuuf karaan hin jiru. It is congenital , jechuunis waliin dhalatte jechuudha. Haa ta’u malee, jijjiirama akkaataa jireenyaa carraa dhukkuboota onnee biroo kan akka atherosclerosis fi coronary artery disease qabaachuu hir’isuu danda’u gochuu dandeessa. Yoo bicuspid aortic valve qabaatte, waa’ee sababoota balaa dhukkuba onnee keessanii to’achuu irratti hakiima keessan waliin haasa’aa. Isaan keessaa:

• Dhiibbaa dhiigaa (Hypertension) .
• Koolestroolii olka'aa `(Hyperlipidemia)`
• Dhibee sukkaaraa
• Wantoota akkaataa jireenyaa kanneen akka oomisha tamboo fi fayyadama alkoolii

Yoon bicuspid aortic valve qabaadhe maal eeguu qaba?

Namoota baqaqsanii hodhuu valve godhan keessaa gara %98 umurii isaanii irratti dhiibbaa tokko malee jiraatu. Yoo bicuspid aortic valve qabaatte, hamma nama haala kana hin qabnee jiraachuu dandeessa .. Haa ta’u malee, hordoffii fi qorannoo yeroo hunda hakiima kee waliin si barbaachisa. Doktarri kee valve kee ni sakatta’ee yeroo barbaachisutti wal’aansa akka argattu ni mirkaneessa. Rakkoolee akka hin uumamneef yaaliin barbaachisaa dha.

Akkamittan of kunuunsa?

Valve aortic bicuspid jedhamu fayyadamuun wantoota jaallattu hedduu hojjechuu dandeessa. Jijjiirama akkaataa jireenyaa tokko tokko gochuun onnee kee fayyaa akka ta’uufi dhiibbaa onnee kee irratti dhufu hir’isuuf si barbaachisa. Isaan keessaa:

• Nyaata onneef fayyadu nyaachuu.
• Hamma soodiyemii (soogidda) nyaattan baay'ee hir'isuu .
• Sochii qaamaa garmalee gochuu irraa fagaachuu.

Akkaataa onneen kee itti hojjetu ilaaluuf yeroo hunda hakiima kee waliin beellama si barbaachisa. Yoo baqaqsanii hodhuu ta'e torban lama, ji'a sadii fi ji'a jahatti hordoffiin siif godhama. Sana booda waggaa waggaan beellama qabaatta. Beellamni kun fayyaa keessan eeguuf akkasumas rakkoon osoo hin hammaatin dura valve keessan ilaaluuf barbaachisaa dha.

Waa’ee valve aortic bicuspid yoom yaadda’uu qaba?

Yeroo dalagaa onnee keessanii gidduu seenuun jalqabu waa’ee valve aortic bicuspid yaadda’uu qabdu. Dhukkubni valve aortic bicuspid stenosis fi regurgitation aortic fiduu danda’a. Yeroo booda rakkooleen kun onnee irratti miidhaa dhaabbataa geessisuu danda’u.

Yoom doktora koo ilaaluu qaba?

Doktarri kee yeroo meeqa beellamaaf dhufuu akka qabdu sitti hima. Yoo baqaqsanii hodhuu gootan waggaa jalqabaa keessatti hordoffiin hedduun ni jiraata, sana booda waggaa waggaan tokko ni taasifama.

Maatii keessan keessaa namni tokko rakkoo valve onnee yoo qabaate, garuu isin hin adda baafamne, hakiimni keessan gara ogeessa onnee isin erguu danda’a . Ogeessi onnee kee dhukkuba onnee si qorachuu fi gorsa siif kennuu danda'a.

Yoom gara Kutaa Wal’aansa Hatattamaa (ETU) deemuu qaba ?

Yoo mallattoolee aneurysm ciccituu ykn dissection , hatattamaan 911 (ykn lakkoofsa balaa tasaa naannoo keessanii) bilbili :

• Dhukkubbiin akka tasaa, qara, kan nama waraanu garaa ykn dugda irratti
• Gogaan akka maxxanuu fi dafqaan itti dhagahama
• Mataa namaa garagalchuu
• Mataa namaa garagalchuu
• Dha'annaa onnee
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa
• Hafuura baafachuun rakkachuu

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Yoo isin ykn daa’imni keessan bicuspid aortic valve qabaachuun keessan adda baafame, waa’ee haala onnee keessanii fi yaala isin barbaachisuu fi dhiisuu isaa doktora keessan waliin haasa’aa. Gaaffiiwwan gaafatamuu qaban tokko tokko:

• Baqaqsanii hodhuun barbaachisaadhaa?
• Jijjiirama akkaataa jireenyaa garaa fayya qabeessa taʼe gorsuu dandeessaa?
• Mallattoon dhiiguu ykn dhiphachuu aorta ni jiraa?
• Adeemsi fayyinaa maal fakkaata?
• Mallattoo ykn rakkoo akkamii mana keessatti of eeggachuu qaba?
• Sochiiwwan akkamii balaa geessisuu dandaʼu?
• Gara fuulduraatti carraa dhukkuba onnee mucaa kootiin qabamuu akkamittan hir’isuu danda’a?
• Qabeenya qorannoo kana daa’ima kootiif akkan ibsuuf na gargaaruu danda’an qabduu?

Valve aortic bicuspid wajjin wal’aansoo qabuun baay’ee namatti ulfaachuu kan danda’uu fi gaaffii hedduu kaasuu danda’a. Yaadadhu, hakiimonni fi ogeeyyiin baqaqsanii hodhuu si ykn mucaan keessan fayyaa fi cimaa akka ta’an gargaaruuf as jiru. Yoo ati ykn daa’imni kee dhiheenya kana dhukkuba kanaan qabamte, yeroo muraasa fudhadhuutii waa’ee dhukkuba kanaa caalaatti baradhu. Doktora kee waliin haasa’ii odeeffannoo haala kana to’achuu irratti miira gaarii akka sitti dhaga’amu si barbaachisu argadhu. Akkasumas, teknooloojii rakkoo dursanii qabachuu fi yaaluu danda’u akka qaban yaadadhaa.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban

Bicuspid aortic valve jechuun haala dhalootaan dhufu yoo ta’u to’atamuu danda’a. Hin rifatin, garuu dammaqina.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e gorsa fayyaa sirrii hordofuu, yeroon qoratamuu fi jireenya fayya qabeessa jiraachuudha. Ati kophaa kee miti, hakiimonni si gargaaruu danda'an jiru. Odeeffannoon kun haala kana irratti hubannoo gaarii akka argattan isin gargaareera jennee abdanna.

` Valve onnee bicuspid, valve aortic, dhukkuba onnee, mudaa onnee dhalootaan dhufu, baqaqsanii hodhuu onnee, aortic stenosis, aortic regurgitation