Ijji kee fi gogaan kee keelloo ta'ee qaamni kee guutuun haala hin danda'amneen ni citaa jiraa? Kunneen mallattoolee dhukkuba jaundice jennee hundi keenya beeknuudha. Yeroo baayyee sababni kanaa ujummoo bishaan garaachaa cufamuudha, kunis dhangala’aa kalee keenya keessaa ba’ee bullaa’insa nyaataaf gargaarudha. Yeroo kun cufamu dhangala’aan sun gara kaleetti duubatti deebi’ee keelloo fi qufa’uu fida. Egaa, mala wal’aansa addaa hakiimonni haala akkasii keessatti fayyadaman Biliary Drainage jedhama. Salphaatti yoo ilaalle, kun tuubii xinnoo ujummoo bishaan garaachaa cufame keessa galchuu fi bishaan garaachaa akka bahu gochuu kan dabalatu dha. Mee har'a waa'ee kanaa bal'inaan haa dubbannu.

Biliary Drainage jechuun maali? Gosoonni jiraa?

Biliary Drainage jechuun adeemsa tuubii haphii (catheter) kan socho’u fayyadamuun bishaan garaachaa cufamuu ujummoo bishaan garaachaa keessaa akka yaa’u kan taasisu yoo ta’u, kunis ujummoo bishaan garaachaa kalee irraa gara garaacha xiqqaatti kan deemudha. Karaa bishaanii cufameef daandii haaraa uumuu fakkaata. Kunis karaa gurguddoo lamatu raawwatama. Doktarri kee haala kee irratti hundaa’uun mala kamtu siif gaarii akka ta’e ni murteessa.

Isteentii kaa’uun maali?

Yeroo tokko tokko, keessumaa yoo cufamuun sun dhaabbataa ta’e (fakkeenyaaf, sababa kaansariitiin), hakiimni kee dhaabbataadhaan tuubii xiqqaa meeshaa fakkaatu, kan stent jedhamu, ujummoo bishaan garaachaa kee keessa kaa’ee banaa akka ta’u gochuu danda’a. Kunis yeroo baay’ee tuubii jalqabaa erga kaa’amee guyyoota muraasa booda raawwatama.

Namni tokko maaliif wal'aansa akkanaa barbaada?

Sababni guddaan wal’aansi kun barbaachisu cufamuu ykn dhiphachuu ujummoo garaachaa (`stricture`) dha. Kunis dhangala'aan garaachaa kalee keessatti akka kuufamu taasisa (`cholestasis`). Mee yaadi, wanti akka yeroo ujummoon bishaan bahu mana keenya keessa jiru cufamu bishaan asitti kuufama. Sababoonni ujummoo bishaan garaachaa cufamuu danda’an hedduu ta’uu danda’u:

• Dhagaa ujummoo fincaanii ykn ujummoo garaachaa keessa jiru (choledocholithiasis).
• Dhukkuba xannacha sombaa ykn kaansarii xannacha sombaa .
• Kaansarii daaktii garaachaa (Cholangiocarcinoma).
• Kaansarii kalee ykn kaansarii ujummoo fincaanii .
• Dhiita’uu limfii naannoo kalee ykn xannacha sababa kaansariitiin.
• Infeekshiniiwwan paraasitii tokko tokko .
• Yeroo baqaqsanii hodhuu birootti miidhaan ujummoo bishaan garaachaa.
• Haala inflammatory yeroo dheeraa kan ujummoo bishaan garaachaa, kan akka `primary sclerosing cholangitis`.

Wal'aansa dura akkamitti qophooftu?

Wal'aansa kana dura wantoota muraasni gochuu qabdan jiru. Doktarri kee waa’ee kanaa qajeelfama ifa ta’e siif kenna. Qajeelfama sana sirriitti hordofuun baay’ee barbaachisaadha. 1. Nyaataa fi Dhugaatii: Nyaata, dhugaatii, fi tamboo xuuxuu yoo xiqqaate wal'aansa dura sa'aatii 6 dura dhaabuu qabda. Doktarri kee yoom dhangala’oo kan akka bishaanii dhuguu akka dandeessu sitti himuu danda’a. 2. Alarjii: Waa’ee alarjii qabdan kamiyyuu, keessumaa qoricha sammuu namaa hadoochu, daayii walfaallaa raajii eksiree keessatti fayyadamu, ykn pilaastikii ykn sibiilota doktora keessanitti himuu hin dagatinaa . 3. Qorichoota: 1.1.Qorichoota yeroo ammaa fudhachaa jirtan hunda (vitaaminii dabalatee) doktora keessanitti himaa. Keessattuu qoricha dhiiga namaa hir’isu (anticoagulants) kan akka aspirin fi warfarin yoo fudhattan, fudhachuu dhiisuun barbaachisaa ta’uu fi yoom akka ta’e gaafadhaa. 4. Ulfa: Yoo ulfa taate ykn ulfa ta'uu dandeessa ta'e hakiima keetti himuu kee mirkaneeffadhu. 5. Konkolaachisuun: Yaala booda konkolaataa oofuu hin dandeessu sababiin isaas qoricha sammuu namaa hadoochu jala waan jirtuuf. Kanaaf nama gara manaatti si geessu fiduuf karoorfadhu.

Yeroo wal’aansaa maaltu ta’a?

Tarkaanfiiwwan kanaaf fudhataman adeemsa ati qabaachaa jirtu irratti hundaa’uun xiqqoo garaagarummaa qabaata (PTBD ykn EBD). Garuu hin yaadda'inaa, hakiimni keessan dursee waan hunda isiniif ibsa.

Akkaataa mala gogaa keessaa (PTBD) itti raawwatamu:

• Jalqaba gogaan garaa keessanii qulqullaa'ee naannoon sun ni dadhaba.
• Sana booda doktorichi gogaa keessaa cirracha xiqqaa tokko gara ujummoo bishaan garaachaa kalee keessa jirutti galcha.
• Dhangala’aan addaa (daayii walfaallaa) raajii eksiree akka mul’atu gochuuf lilmoodhaan naqama.
• Bakki sirrii cufamuu isaa erga argamee booda, tuubii bishaan bahu naannoo sanatti galfamee dhangala’aan garaachaa akka dhangala’u hayyamama.
• Fiixeen tuubii kanaa inni biraan gogaa keessan keessaa bahee boorsaa alaa wajjin walqabatee jira. Dhangala’aan garaachaa boorsaa kana keessatti walitti qabama. (Boorsaan kun guyyaatti yeroo hedduu duwwaa ta'uu qaba.)

Akkaataa adeemsi endoskoopii (EBD) itti raawwatamu:

• Kana keessatti qoricha sammuu namaa hadoochu waliigalaa ykn qoricha sammuu namaa hadoochu salphaa siif kennama, kanaaf homaa sitti hin dhagahamu.
• Qoonqoon kee sitti siqxee jira.
• Doktarri kun tuubii kaameraa (endoscope) qabu afaan keessa galchee, ujummoo nyaataa keessa darbee gara bakka ujummoo bishaan garaachaa jirutti qajeelcha.
• Sana booda, tuubii (kateetira) kan biraa tuubii sana keessa darbee daaktii cufame keessa darbee bishaan akka dhangala’u taasisa.
• Yoo dhangala’aan sun alaa baafame, tuubii hidhii keessaa galfamee boorsaa tokkotti maxxansa. Yoo keessoodhaan baafame, keessaa stent ni kaa’ama.

Balaa fi kunuunsa wal’aansa booda

Akkuma wal’aansa fayyaa kamiyyuu balaa fi rakkoon uumamuu danda’u jira.

• Rakkoolee dhufuu danda’an: 1.1.
• Akka tasaa tuubii galfame laaffisuu, qaxxaamuruu ykn cufamuu.
• Dhukkubbii ykn miira namaa hin tolle.
• Infeekshinii (doktarichi kana ittisuuf qoricha farra baakteeriyaa ni ajaja).
• Dhiigni dhangala'uu.
• Jijjiirama walnyaatinsa elektiroolayitii qaamaa (`Electrolyte abnormalities`).
• Baayyee yeroo muraasaaf rakkoon sombaa (`Pneumothorax`) uumamuu danda'a.

Doktarri balaawwan kana ifatti siif ibsa, rakkoon yoo uumame maal akka gootu si gorsa.

Akkamitti mana keessatti of kunuunsuu dandeessa?

Yoo tuubii fi boorsaa qaama keetiin alatti galfame, hojjettoonni narsii akkaataa itti kunuunsitu si barsiisu.

• Ulfaatina kee cinaacha bakka tuubii jirutti hin rafiin. Kunis tuubii akka qaxxaamuru gochuu danda’a.
• Doktarri kee guyyaa guyyaan tuubii sana bishaan soogidda xiqqoodhaan akka dhiqattu yoo si gorse, akkas godhi.
• Hamma dhangala’aa boorsaa keessaa bahu beenyaa kaffaluuf dhugaatii elektiroolayitii dhuguu. Maal akka dhugduu fi hammam akka dhugdu hakiima kee gaafadhu.
• Wal'aansa booda sa'aatii 48 booda bishaan waraabuu dandeessu. Haa ta’u malee, osoo tuubii bakka isaa jiruu poolii ykn galaana/laga keessa dambalii hin deeminaa.
• Hanga hakiimni kee sitti himutti ulfaatina kaasuun irraa fagaadhu.

Yoom hatattamaan yaala fayyaa argachuu qabda?

Mallattoolee armaan gadii keessaa tokko yoo si mudate, hatattamaan hakiima kee bilbili, ykn gara Kutaa Balaa Tasaa (ETU) hospitaala dhiyoo jiru dhaqi.

• Dhaqna gubaa .
• Bakka tuubii itti galfameetti dhukkubbiin, dhiita’uun ykn diimaan yoo dabale.
• Yoo dhangala’aan ykn dhangala’aan biroo bakka tuubii irraa dhangala’aa jiraate.
• Dhukkubbiin garaachaa yoo dabale ykn deebi’ee uumame.
• Yoo gogaan ykn iji deebi’ee keelloo ta’e.
• Yoo garaa kaasaa jirta ta'e.
• Yoo tuubni sun waan hiikamaa jiru fakkaata ta'e.
• Yoo sagaraa hin dabarre ykn qilleensi hin dabarre.

Biliary drainage wal'aansa baayyee bu'a qabeessa ta'eedha, kunis danqamuu ujummoo bishaan garaachaatiif. Gareen yaalaa kee haala keetif filannoo hundarra gaarii ta’e akka filattu si gargaara. Gaaffii ykn yaaddoo qabdan kamiyyuu bilisaan isaan gaafadhaa. Biliary Drainage, Bile Duct Obstruction, Jaundice, PTBD, EBD, Dhukkuboota Kalee, Dhagaa garaachaa, barruu yaalaa Sinhala