Mee waa'ee "bile retention" ykn kolestaasii haa barannu.

“Dhagaa garaachaa” ykn “dhagaa garaachaa” dhageessanii beektuu? Namoota tokko tokko iji fi gogaan isaanii keelloo ta'u argitee ta'a. Wantoonni kun dhuguma maal akka taʼanii fi maaliif akka taʼan yaaddee beektaa? Har'a waa'ee haala akkanaa dubbanna. Akka yaala fayyaatiin koleestaasii jedhama. Hin yaadda’inaa salphaatti haa ibsinu.

Koleestaasii jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, kolestaasii jechuun dhangala’aan bishaan garaachaa kalee keessan keessaa bahu saffisa isaa hir’isuu ykn guutummaatti yeroo dhaabbatudha. Akka warshaa xiqqaa qaama keenya keessa jiruutti yaadi. Wanti bile jedhamu ni uuma . Biil kun nyaata nyaannu keessattuu nyaata cooma qabu akka daakuuf nu gargaara.

Kaleen bishaan garaachaa kana kan uume yoo ta'u karaa toora tuuboo xixiqqoo daaktii bishaan garaachaa jedhamaniin gara sirna bullaa'insa nyaataa keenyaatti erga . Daaktii bishaan garaachaa kana keessaa tokko tokko kalee keessa (intrahepatic ducts) yoo ta’u gariin immoo kalee ala (extrahepatic ducts) dha. Sirni daaktii kun kalee, ujummoo fincaanii, xannacha sombaa , fi garaacha xiqqaa walitti hidha. Isaan kun walitti dhufanii sirna biliary .

Amma mee yaadi, sirna ujummoo bishaan garaachaa kana keessatti bakka tokkotti yoo cufame ykn cufame maaltu ta’a? Akka tuuboo bishaanii cufameeti. Bileen sirnaan yaa’uu hin danda’u. Sana booda bishaan garaachaa kun ujummoo bishaan garaachaa fi qaamolee kanaan walqabatan kan akka kalee keessatti kuufamuu jalqaba. Kunis tishuuwwan sana miidhuu fi hojii isaanii gufachiisuu dandaʼa. Kana qofa osoo hin taane, bishaan kuufamaa kun suuta suutaan gara dhiigaatti dhangala’uu jalqaba. Kunis qaama namaa irratti miidhaa fi summii dha. Kunis mallattoolee mijataa hin taane fiduu kan danda’u yoo ta’u, yeroon darbaa deemuun dhukkuboota adda addaa fiduu danda’a. Kolestaasiin yeroo tokko tokko rakkoo yeroof ta’uu danda’a, ykn rakkoo suuta suutaan dabalaa fi itti fufee jiru ta’uu danda’a.

Kun qaama kee irratti dhiibbaa akkamii qaba?

Dhukkubni koleestaasii qaama keessan karaa adda addaatiin miidhuu danda'a.

Bu’aa yeroo gabaabaa: 1.1.

Wanti jalqaba dhiibbaa irra gahu qaamolee sirna biliary keessan keessa jiranidha. Walitti qabamuun bishaan garaachaa kalee, ujummoo fincaanii, xannacha ykn ujummoon bishaan garaachaa akka dhiita’uu fi akka inflamed ta’u gochuu danda’a . Kunis mallattoolee akka dhukkubbii garaachaa fi garaa kaasaa fiduu danda’a. Carraa dhukkuba kanaan qabamuus ni dabala.

Akkasumas, garaacha xiqqaan bishaan garaachaa gahaa waan hin arganneef, coomni nyaata nyaattan keessa jiru sirnaan hin bullaa'u. Kunis dhiita’uu, nyaata bullaa’uu dhabuu fi garaachaa fiduu danda’a.

Miidhaa yeroo dheeraa: 1.1.

Haalli kun itti fufnaan rakkoon dabalataa uumamuu mala.

• Dhiiga keessatti bishaan garaachaa kuufamuun isaa dhukkuba jaundice , kan ijaa fi gogaan keelloo ta’uu fi fincaan dukkanaa’uu fiduu danda’a.
• Namoonni tokko tokko qufa’iinsi cimaan (pruritus) isaan mudachuu danda’a . Kunis soogiddi bishaan garaachaa dhiiga keessa jiru narvii waan kakaasuuf.
• Infeekshiniin qaamolee akka kalee yeroo dheeraaf madaa fi hojii dhaabbataa dhabuu fiduu danda’a. Kunis cirrhosis jedhama .
• Vitaaminoonni cooma keessatti bulbulaman kan akka vitaamin A , D, E fi K , qaamni sirnaan hin xuuxan. Kunis hanqina nyaataa fiduu danda’a. Kunis keessumaa daa’imman xixiqqoo irratti guddina duubatti hafuudhaaf sababa ta’uu danda’a.

Keessumaa yaadadhaa!

Yeroo ulfaa dhukkubni da’umsaa (obstetric cholestasis) carraa rakkoolee lubbuu namaa balaa irra buusan haadhaafis ta’e daa’ima gadameessa keessa jiru ni dabala. Isaan keessaa dhukkuba preeclampsia, yeroo malee da’uu fi du’ee da’uu kan dabalatudha. Kanaafuu, yeroo ulfaa mallattoon kun yoo isin mudate hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa argachuun barbaachisaadha.

Kanaaf sababoonni gurguddoon maali?

Sababoonni dhukkuba koleestaasii baay’eedha. Walumaagalatti rakkoon gosa lama qaba: 1.1.

Mallattoon dhukkuba koleestaasii maali?

Mallattoowwan haala kana keessatti yeroo baay’ee mul’atan hedduutu jiru:

• Jaundice: Gogaan keessanii fi adiin ija keessanii keelloo ta’uun yeroo baay’ee mallattoo jalqabaa kaleen keessan sirnaan akka hin hojjenne agarsiisudha. Kunis dhiiga keessatti bishaan garaachaa walitti qabamuu isaatiin kan dhufudha. Addatti ammoo halluu keelloo kanaaf itti gaafatamummaa kan qabu pigmentiin bilirubin jedhamu kan bishaan garaachaa keessatti argamudha. Yeroo tokko tokko, bilirubin fincaan keessaas kan bahu yoo ta’u, kunis fincaan halluu keelloo/buraa’aa dukkanaa’aa ta’e jijjiiruu danda’a.
• Fincaan halluu salphaa qabu: Kunis kan ta’eef, garaacha keessa bishaan garaachaa sirnaan waan hin sochooneef, kunis jijjiirama sagaraa fiduu danda’a. Yeroo cooma daakuuf bilee hin jirretti coomni sun sagaraa waliin ni darba. Gosti fincaan kun adii, halluu suphee kan qabu dha. Akkasumas, halluun salphaan kun sababa hanqina bilirubin irraa kan ka’edha (yeroo baay’ee, sagaraan sababa bilirubin irraa kan ka’e bunni ta’a). Isaan kun bishaan keessa yaa’uu fi urgooftuu cimaa qabaachuu danda’u.
• Dhukkuba garaachaa: Kun mallattoo biraa dhukkuba koleestaasii keessatti mul’atudha. Qufa’iinsi bishaan garaachaa wajjin walqabatu kan uumamu soogiddi bishaan garaachaa ykn asiidonni bishaan garaachaa dhiiga keessatti kuufamuun narvii sirna narvii naannoo qaama namaa kakaasudha. Qufa’iinsi kun fincaan tokkollee hin fidu. Namoonni tokko tokko soogidda bishaan garaachaa kanaaf caalaatti miira qabu. Namoonni tokko tokko qufa'uu xiqqaa kan qaban yoo ta'u, kaan immoo baay'ee kan qabanidha. Qufa’iinsi kun caalaatti harka mirgaa, jilbaa fi miila irratti ta’uu danda’a, qaamni guutuun immoo qufa’uu danda’a.

Mallattoolee gurguddoo kanaan alattis sababa dhukkuba koleestaasii irratti hundaa’uun mallattoolee biroo mul’achuu danda’u.

• Dhukkubbii garaa
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa
• Bututaa

Kana akkamitti adda baafta?

Yoo mallattoon dhukkuba koleestaasii si mudate, wanti jalqaba hakiimni godhu saamuda dhiiga keetii qorachuudha.

• Qorannoo dhiigaa: 1.1.Kunis hammi bilirubiinii fi soogidda bishaan garaachaa olka’uu isaa ni sakatta’a. Akkasumas kolestrooliin olka’uu fi inzaayimoota kalee murtaa’oo kanneen akka gamaa-gilutaamiil tiraansifereesii (GGT) fi alkaalaayiin fosfataasii (ALP) ni sakatta’a. Isaan kun sababa dhukkubichaa ilaalchisee yaada tokko tokko kennuu danda’u.
• Qormaata suuraa: Qorannoon dhiigaa dhukkuba kan agarsiisu yoo ta’e, tarkaanfiin itti aanu qorannoo suuraa gochuudhaan sirna biliary kee ilaaluudha. Isaan kun qorannoo salphaa, kan hin weerarre kan akka altiraasaawundii garaa ykn CT scan garaa irraa jalqabuu danda’u. Isaan kun ujummoolee garaachaa keessatti cufamuu qaamaa fi dhiita’uu qaamolee barbaaduu danda’u.
• Qormaata qorannoo: Sababoonni koleestaasii tokko tokko sababa isaa argachuu fi yaaluuf qorannoo keessoo barbaadu. Doktarichi ujummoo bishaan garaachaa qorachuu ykn tishuu xiqqaa kalee irraa fudhachuu (baayoopsii kalee) mana yaalaa keessatti qorachuuf isa barbaachisuu danda’a. Yeroo ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) , hakiimonni rakkoolee ujummoo garaachaa barbaaduu fi yaalu danda’u.

Akkamitti yaala?

Wal’aansi dhukkuba koleestaasii sababa bu’uuraa irratti hundaa’a.

• Sababoota ciccimoo: Sababoonni tokko tokko salphaatti yaalamuu danda’u. Qorichootni rakkoo kana fidaa jiran qoricha birootiin bakka buusuun ni danda’ama. Infeekshiniif qoricha farra baakteeriyaa ykn farra vaayirasii kennamuu danda’a. Danqaan daaktii garaachaa adeemsa endoskoopii kan akka ERCP tiin baafamuu danda’a.
• Sababoota yeroo dheeraa: Sababoonni dhukkuba kalee yeroo dheeraaf nama saaxilan yaaluun rakkisaa ta’uu danda’a. Dhukkuboonni tokko tokko qoricha dhaabbataa waan hin qabneef, madaan kalee (cirrhosis) duubatti deebi’uu hin danda’u. Haa ta’u malee, jijjiiramni akkaataa jireenyaa kan akka nyaataa, sochii qaamaa fi alkoolii irraa fagaachuu guddina dhukkuboota kalee hedduu to’achuuf gargaaruu danda’a. Gidduu kana hakiimni kee miidhaa dhukkuba kee geessisu yaaluu irratti xiyyeeffata.

Wal’aansoowwan kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’u:

• Nyaata: Jijjiiramni nyaataa fi dabalata soorataa hanqina nyaataa fi hanqina vitaaminii ittisuuf gargaaruu danda’a.
• Asiidii ursodeoxycholic: 1.1.Qorichi kun yeroo baayyee dhagaa garaachaa balleessuuf kan oolu yoo ta'u, yeroo tokko tokko garuu oomisha bishaan garaachaa dabaluu fi bu'aa soogidda garaachaa garmalee dhiiga keessatti argamu hir'isuun dhukkuba garaachaaf gargaaruu danda'a.
• Naltrexone: Antaagonist opioid kun yeroo tokko tokko qufa’uu cimaa yaaluuf kan gargaarudha. Karaa narvii asiidota bilee dhiiga keessatti kakaasan cufuudhaan hojjeta.
• Cholestyramine: Qorichi kolestroolii hir’isu kun kolestroolii soogidda garaacha keessa jiru waliin waan hidhuuf, baay’een isaa sagaraa keessatti akka bahu taasisa.