Dhibee biliary stricture jedhamu dhageessanii beektuu? Tarii garaa kee gama mirgaa gubbaa irratti dhukkubbiin si mudatee fi gogaan kee keelloo ta'uu (akka jaundice ) si mudatee ta'a? Sana booda kun waan si hawwachuu danda’uudha. Har'a waa'ee haala biliary stricture jedhamu ni dubbanna . Hin yaadda'inaa, kana sirriitti hubachuun rakkoolee hedduu furuuf isin gargaaruu danda'a.

Cimina Biliary jechuun maali? Salphaatti haa hubannu!

Salphaatti yoo ilaalle, Biliary Stricture jechuun sababa dhukkuba tokko tokkoon, miidhamuu , ykn cufamuutiin ujummoon bishaan garaachaa qaama kee keessa jiru yeroo dhiphatudha. Akka ujummoo bishaanii cufameetti yaadi, bishaanichis xiqqaata. Yeroo ujummoon bishaan garaachaa kun dhiphatu dhangala’aan bishaan garaachaa kalee irraa gara garaacha xiqqaatti akka daangeffamu. Sana booda maaltu ta'a? Bileen qaama keessatti kuufamuu waan jalqabuuf nyaata daakuun rakkisaa ta'a. Kunis "bile duct stricture" jedhama.

Kanaafuu ujummoon bishaan garaachaa kun maali?

Tole amma mee daaktiin bilee maal akka ta'e haa ilaallu. Isaan kun akka tuuboo xixiqqoo qaamolee sirna bullaa'insa nyaataa keessan keessa jiran walitti hidhuu ti . Kaleen kee dhangala'aa bile jedhamu hojjeta. Biil kun nyaata akka daakuuf si gargaara. Kanaafuu, ujummoon bishaan garaachaa kun bishaan garaachaa fudhatanii gara garaacha xiqqaa keessanitti geessu. Achitti asiidonni garaacha keessa jiran coomaa fi pirootiinii nyaata keessan keessa jiran caccabsuun akka daakuuf isin gargaaru. Daaktiin bilee kee ujummoo xannacha sombaa kee wajjinis wal qunnamsiisa. Daaktiin xannacha sombaa kun inzaayimoota gosa pirootiinii taʼanii fi nyaata akka daakuuf si gargaaran gadhiisa.

Dhiphinni ujummoolee garaachaa kun hangam baramaa dha?

Ogeeyyiin waggaatti namoota meeqa dhiphachuu ujummoolee garaachaa kana akka qabaatan sirriitti hin beekan. Haa ta'u malee, haalli kun waan baay'achaa dhufe fakkaata. Sababni tokko baqaqsanii hodhuu ujummoo fincaanii balleessuu , keessumaa laparoscopic cholecystectomy . Yeroo baqaqsanii hodhuu kanaa yeroo tokko tokko ujummoon bishaan garaachaa miidhamuu fi madaa qabaachuu waan danda’uuf akka dhiphatu gochuu danda’a. Haa ta’u malee, haalli kun daa’imman xixiqqoo irratti baay’ee xiqqaadha.

Sababoonni gurguddoon dhiphina ujummoo bishaan garaachaa maal fa’a?

Baayyee yeroo muraasaaf daa’imni yeroo dhalatu ujummoon bishaan garaachaa dhiphachuu danda’a. Haala dhalootaan dhufudha . Haa ta'u malee, yeroo baay'ee daa'imman kudhan keessaa gara torba, dhiphinni ujummoo bishaan garaachaa kun kaansariidhaan kan dhufudha. Keessattuu kaansarii xannacha sombaa fi kaansarii kolanjiyookaarsinoomaaf kun dhugaadha.Sababni guddaan kana. Gosoonni kaansarii kunniin ujummoon bishaan garaachaa akka dhiphatu gochuus ni danda’u:

• Kaansarii ujummoo fincaanii
• Kaarsinoomaa seelii tiruu
• Kaansarii kalee
• Limfoomaa
• Kaansariin gara kutaalee qaamaa birootti babal'achuu ( Metastasis ) .
• Kaansarii garaacha xiqqaa

Kaansariin alatti haalli biroo maaltu kana fiduu danda'a?

Dhiphinni daaktii dhiigaa sababa haala kaansarii hin taane (benign) irraa kan ka’e uumamuu danda’a, kunis gara dhibbeentaa 30 ta’a. Wal’aansa fayyaa tokko tokko irraas kan dhufu ta’uu danda’a. Mee maal akka ta’an haa ilaallu:

• Miidhaa garaa ykn miidhaan qaamaa (trauma).
• Dhukkuba xannacha sombaa ofirraa ittisuu fi dhukkuba xannacha sombaa (inflammation of the pancreas) .
• Madaa daaktii garaachaa dhagaa garaachaa irraa dhufu
• `Mirizzi syndrome` (kun kan uumamu yeroo dhagaan garaachaa ujummoo fincaanii keessatti buufamee ujummoo garaachaa cufeedha) .
• Dhukkuba garaachaa jalqabaa (primary biliary cholangitis).
• Dhukkuba koolaanjaayitii iskileeroosii jalqabaa
• Yaala raadiyaashiniin

Kun maali `(Anastomotic biliary stricture)`?

Baqaqsanii hodhuun tokko tokko kan akka adeemsa Whipple (baqaqsanii hodhuu guddaa kaansarii xannacha sombaa) ykn kalee jijjiirrachuu, anastomotic biliary stricture fiduu danda’a. Baqaqsanii hodhuu kana keessatti ogeessi baqaqsanii hodhuu tuuboo sirna bullaa'insa nyaataa keessan keessa jiran deebisee walitti hidha. Irra deebiin walitti hidhamiinsi kun anastomosis jedhama. Yeroo tokko tokko, ujummoon garaachaa bakka walitti hidhameetti miidhamuu ykn madaa’uu fi dhiphachuu danda’a. Kunis anastomotic biliary stricture jedhama.

Mallattoowwan dhibee ujummoo dhiigaa (bile duct stenosis) maal fa’a?

Yoo haala kana qabaatte mallattoolee akkanaa si mudachuu danda'a. Mallattoolee kana keessaa tokko ykn lama qabaachuun qofti dhukkubicha qabda jechuu akka hin taane, garuu beekuun barbaachisaa akka ta’e yaada keessa galchaa.

• Dhukkubbiin garaa mirgaa gubbaa .
• Akka waan ho'a qaamaa sitti dhaga'amuu fi qaamni kee akka qorra jiru sitti dhaga'amuu .
• Halluun sagaraa keessanii jijjiiramuu danda'a . Innis akka suphee halluu diimaa ykn ifa ta’uu danda’a.
• Yeroo hunda gogaan namaa ciniinuu (Pruritus).
• Jaundice : Kunis adii ijaa fi gogaa keelloo ta’uudha.
• Fedhii nyaataa dhabuu .
• Miira garaa kaasaa fi garaa kaasaa .

Kun yoo itti fufe rakkoon akkamii uumamuu danda’a?

Yoo ujummoon bishaan garaachaa yeroo dheeraaf dhiphate ykn cufame, bishaan garaachaa kalee keessatti walitti qabamuu danda’a. Yoo kun ta'e, infekshinii , dhukkuba kalee , fi madaa kalee qabaachuu dandeessa, kunis haalawwan akka cirrhosis kalee . Kanaafidha mallattoolee kana beekuun barbaachisaa kan ta'e.

Haala kana adda baasuu fi yaaluuf hakiima akkamii barbaachisa?

Mallattoowwan kana yoo qabaatte, jalqaba ogeessa garaachaa, doktora dhukkuboota sirna bullaa'insa nyaataa wajjin walqabatan irratti adda ta'e ilaaluu qabda . Haalota kana sirritti adda baasuu fi yaaluu kan danda’u isa ykn isheedha.

Doktooronni dhiphachuu ujummoolee garaachaa kana akkamitti adda baasu?

Ogeessi kee haala kana mirkaneessuuf qorannoo hedduu gochuu danda’a.

• Qorannoo dhiigaa: 1.1.
• Qormaata bilirubiinii: Yeroo ujummoon bishaan garaachaa dhiphatu ykn cufamu balfi bilirubin jedhamu kan bishaan garaachaa keessa jiru qaama keessatti kuufama. Qormaanni kun sadarkaa sana safara.
• Qormaata hojii kalee: Isaan kun hammi inzaayimii kalee olka’uu isaa sakatta’u.

• Qormaata suuraa: Qorannoowwan kun haala ujummoolee garaachaa qaama keessa jiran ilaaluu danda’u.
• Ultrasound: Kunis dambalii sagalee fayyadamuun suuraa ujummoo bishaan garaachaa kaasuun cufamuu ykn dhiphachuu agarsiisa. Akkasumas altiraasaawundii endoskoopii ( altiraasaawundii karaa tuubii kaameraa qabuun hojjetamu), altiraasaawundii garaa ykn altiraasaawundii kalee qabaachuu dandeessa.
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP): Kun walnyaatinsa endoskoopii gubbaa fi raajii X ti. Qoonqoon kee kan dadhabe yoo ta’u, endoskooppii (tuubii socho’aa kaameraa qabu) qaamolee garaachaa fi ujummoo bishaan garaachaa keessa jiran ilaaluuf galfama. Yeroo kanatti meeshaa addaa fayyadamuun saamuda tishuu fudhatamee baayoopsiidhaaf ergamuu danda’a . Baayoopsiin kun seelii kaansarii sakatta'uufis ni danda'ama.
• Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP): Kun qorannoo MRI sadarkaa olaanaa kan ta’ee fi suuraa baay’ee ifa ta’e kan ujummoolee garaachaa, kalee, xannacha fi ujummoo garaachaa keessanii kaasuu danda’uudha.
• Percutaneous transhepatic cholangiography (PTC): Kun qorannoo raajii eksiree addaati. Qormaata kana keessatti hakiimni daayii addaa (contrast dye) karaa kalee keessanii gara ujummoo bishaan garaachaa keessanitti naqa. Sana booda raajii eksiree kanaan akkamitti daayiin sun karaa daaktii bishaan garaachaa gara garaacha xiqqaatti akka imalu ilaaluuf itti fayyadama. Daayiin kun cufamuu kamiyyuu agarsiisuu danda'a.

Dhiphinni ujummoo bishaan garaachaa kun akkamitti yaala?

Yeroo tokko tokko, hakiimonni yeroo ERCP ykn PTC hojjetanitti sababa cufamuu ujummoo bishaan garaachaa yaaluun ni danda’ama. Sababa isaa irratti hundaa’uun hakiimni wantoota akka:

• Yoo dhagaan ujummoo fincaanii keessa jiraate cabsitee balleessi.
• Meeshaa baaloon fakkaatu fayyadamuun ujummoo bishaan garaachaa dhiphate bal’isuuf, stent (tuubii xiqqaa sibiilaa ykn pilaastikii irraa hojjetame) akka deebi’ee hin dhiphatneef galfama.
• Tuumorii yoo jiraate balleessuu.

Wal’aansi baqaqsanii hodhuu maali?

Namoota muraasa qofatu baqaqsanii hodhuu kan isaan barbaachisu ujummoo bishaan garaachaa dhiphate sirreessuuf. Dhiphinni kun kaansarii irraa kan ka’e yoo ta’e baqaqsanii hodhuun ni danda’ama ta’a. Filannoon baqaqsanii hodhuu kanneen akka:

• Baqaqsanii hodhuun karaa biraa (bypass surgery) kan raawwatamu ujummoo bishaan garaachaa cufame bira darbuun gara garaacha xiqqaatti qajeelchuuf.
• Resection jechuun kutaa ujummoo bishaan garaachaa dhukkubsate kutuu fi kutaa fayyaa qabu deebisee walitti hidhuu (anastomosis) of keessaa qaba.

Haalli kun wal’aansa booda deebi’ee mul’achuu danda’aa?

Eeyyee, erga wal’aansaa fi banamee booda ujummoon bishaan garaachaa deebi’ee dhiphachuu ni danda’a. Yoo kun ta’e, hakiimni keessan baqaqsanii hodhuu ujummoo bishaan garaachaa dhiphoo ta’e balleessuuf gochuu danda’a. Erga baafamee booda, ujummoon bishaan garaachaa fi garaacha xiqqaan fayyaa ta’e deebi’ee walitti hidhama.

Wal’aansa booda rakkoon mudatu jiraa?

Rakkoon wal’aansa booda dhufu wal’aansa irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba. Namoonni tokko tokko ERCP booda dhukkuba xannacha sombaa cimaa (dhiita’uu xannacha sombaa) qabaachuu danda’u. Kanaaf qajeelfama hakiima keessanii of eeggannoodhaan hordofuun barbaachisaadha.

Daaktiin bilee kun akka hin dhiphanne wanti gochuu dandeenyu jiraa?

Haalawwan tokko tokko kanneen ujummoo bishaan garaachaa dhiphachuu danda’an qabaachuu hir’isuuf wantoota gochuu dandeessan jiru. Fakkeenyaaf:

• Nyaata fayya qabeessa kuduraa fi muduraa haaraa wajjin nyaadhaa.
• Hamma kolestroolii kee gadi buusi . Kunis fayyaa ujummoo fincaanii eeguu fi dhagaan garaachaa akka hin uumamne gargaara.
• Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa siif mijatu qabadhu.
• Yoo alkoolii fayyadamuu irratti rakkoon si mudate gargaarsa argadhu. Kunis dhukkuba xannacha sombaa fi miidhaa kalee biroo ittisuuf gargaaruu danda’a.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e jireenya fayya qabeessa ta’e eeguuf yaaluun barbaachisaadha. Wantoonni akka nyaata madaalawaa fi sochii qaamaa dhukkuboota hedduu irraa si eegu.

Nama haala kana qabuuf ilaalchi fayyuu maali?

Abdiin fayyuu kee sababa cufamuu ujummoo bishaan garaachaa kee irratti hundaa’a. Wal’aansi ujummoo bishaan garaachaa cufame banu yeroo baay’ee milkaa’aadha. Haa ta’u malee, haalli bu’uuraa danqamuu sana fide (kan akka kaansarii) wal’aansa walxaxaa ta’e barbaadu danda’a.

Wal'aansa booda yeroon fayyuu akkam?

Yeroon fayyuu kee, kunis daftee hojii, mana barumsaa fi sochii idileetti deebi’uu akka dandeessu gosa wal’aansa argatte irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaata. Wal’aansi weerara xiqqaa kan akka ERCP baqaqsanii hodhuu banaa kan ciccituu guddaa barbaadu caalaa saffisaa fi dhukkubbii xiqqaa qabaachuu danda’a. Nageenyaan fayyuu mirkaneessuuf qajeelfama hakiima keessanii of eeggannoodhaan hordofuun barbaachisaadha. Yeroodhaaf nyaata dhangala’aa fi lallaafaa akka nyaattu ykn nyaata kee jijjiirtee nyaata salphaatti daakuun danda’amu akka dabaltu sitti himamuu danda’a .

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaattan hatattamaan doktora ilaalaa:

• Ho’a qaamaa itti fufiinsa qabu.
• Dhukkubbiin garaa gubbaa irra deddeebi’ee dhufu.
• Mallattoolee infekshinii wal’aansa booda (fkn, madaa irraa dhangala’aan dhangala’uu, diimaa ta’uu).
• Sababa tokko malee ulfaatina qaamaa hir’isuu, garaa kaasaa ykn garaa kaasaa.
• Adiin ijaa ykn gogaan keelloo ta’a (jaundice) .

Doktara koo maal gaafachuu qaba?

Gaaffiiwwan akka kanaa doktora gaafachuu dandeessu:

• Ujummoon garaachaa koo dhiphachuu kana maaltu fidaa jira?
• Wal'aansi akkamii naaf wayya?
• Balaa gosti ujummoo bishaan garaachaa kana deebi’ee uumamuu hir’isuuf wantootni ani gochuu danda’u jiruu?

Mallattoowwan akka dhukkubbii garaachaa, ho’a qaamaa, qorra, fi dhukkuba garaachaa dhuguma nama dhiphisuu danda’u, keessumaa yoo tasa dhufan. Mallattoolee kana keessaa tokko yoo si mudate, battalumatti hakiima keetti himuun gaariidha. Sana booda qorannoo gaggeessuun sababa isaa barbaaduu fi yaala sirrii ta’e gorsuu danda’u.

Ergaa Manaa Fudhachuu: Wantoota hunda caalaa barbaachisoo yaadatamuu qaban

Egaa, amma waa'ee biliary stricture har'a waa'ee isaa dubbanne hubannoo gaarii akka qabaattan abdiin qaba.

• Kunis dhiphachuu ujummoolee bishaan garaachaa yoo ta’u, kunis dhangala’aa bishaan garaachaa kan gufachiisudha.
• Sababoonni hedduun jiraachuu danda’u; wantoota akka madaa baqaqsanii hodhuu, dhagaa garaachaa fi kaansarii.
• Mallattoolee akka dhukkubbii garaa, dhukkuba garaachaa, ququnca’uu fi jijjiirama halluu sagaraa irratti of eeggadhu.
• Mallattoowwan kun yoo isin mudatan hatattamaan ogeessa garaachaa ilaalaa.
• Wal'aansi ni jira, kanaaf hin rifatinaa. Dafee adda baafamee yaalamuu isaatiin bu'aan isaa gaarii ta'a.
• Jireenya fayya qabeessa jiraachuun haalawwan akkasii ittisuuf karaa dheeraa deema.

Waa'ee kanaa gaaffii dabalataa yoo qabaattan, hakiima keessan waliin haasa'uu irraa duubatti hin jedhinaa. Fayyaa qabaadhaa!