Dadhabbii Lafee: Mee waa'ee kanaa bal'inaan haa dubbannu!

Lafeen qaama kee keessatti wiirtuu dhiiga tolchuu isa guddaadha. Akka warshaa ti. Warshaan kun wantoota akka seelii dhiiga diimaa, seelii dhiiga adii fi pilaateleetii qaamni keenya akka dhangala’u gargaaran hojjeta. Mee yaadi warshaan kun osoo akka tasaa hojii dhaabe, ykn osoo sirnaan hin hojjenne maaltu ta'a? Lafeen lafee dadhabuun kanuma. Mee waa'ee kanaa xiqqoo bal'inaan haa dubbannu .

Lafeen Lafee Failure jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, dadhabbiin lafee lafee kee seelii dhiiga diimaa fayya qabeessa, seelii dhiiga adii ykn pilaateleetii qaamaaf gahaa ta’e uumuu dadhabuudha. Tokkoon tokkoon gosoota seelii kanaa qaama keenya keessatti gahee addaa qabu.

• Seelonni dhiiga diimaan kan oksijiinii qaama guutuutti geessudha. Yoo gadi bu’an dadhabbiin sitti dhaga’amuu fi bifti sitti mul’achuu danda’a.
• Seelonni dhiiga adiin akka waraana qaama keenyaati. Warra infekshinii lolaniidha. Yoo gadi aanaa ta’an carraan dhukkubsachuu isaanii ol’aanaadha.
• Pilaateleetiin dhiigni akka dhangala'u gargaara, kana jechuun yeroo miidhamtu dhiiguu dhaabu. Lakkoofsi pilaateleetii keessanii yoo gadi bu’e, madaan xiqqaan illee dhiiguu baay’ee fiduu danda’a.

Lafeen lafee dadhabuun yeroo baayyee rakkoo haala fayyaa biraati. Garuu yeroo tokko tokko sababa mul’atu tokko malee uumamuu danda’a. Doktooronni mallattoolee dhukkubaa qorichaafi yaala adda addaatiin to’achuu danda’u. Haa ta'u malee, wal'aansi yeroo dheeraa haala kanaaf ta'u, allogeneic stem cell transplant qofa .

Gosoonni gurguddoon haala kanaa maali?

Lafeen lafee dadhabuun gosoota gurguddoo lama qaba:

1. Argame: Ogeeyyiin maaltu haala kana akka fidu sirriitti hin beekan. Garuu qorannoon akka agarsiisutti dhukkuboota tokko tokkoon, keemikaalota tokko tokkoof saaxilamuu ykn qoricha tokko tokko fayyadamuudhaan ka’uu danda’a. Gosti kun yeroon darbaa deemuun suuta suutaan guddata .

2. Dhaala: Kun kan ta’u yoo jijjiirama jeneetikii (mutations) warra kee keessaa tokko ykn lamaan irraa dhaaltedha. Doktooronni kana Bone Marrow Failure Syndrome jedhanii waamu .

Haalli kun hangam baramaa dha?

Kun dhugumatti haala baay’ee barame miti. Fakkeenyaaf, daa’imman waggaa waggaan Ameerikaatti dhalatan miliyoona keessaa gara 65 dhukkuba dhalootaan lafee dadhabuu qabu. Fakkeenyi biraa dhukkuba dhalootaan dhufu ``Fanconi Anemia'' jedhamudha.Miliyoona keessaa gara shan keessaa tokko ni miidha. Kanaafuu arguu dandeessu, kun xiqqoo baay'ee xiqqaadha.

Mallattoon dhukkubaa maal ta’uu danda’a?

Mallattoon dhukkubaa sababa dadhabuu lafee irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a. Fakkeenyaaf, namni dhalootaan lafee dadhabuu qabu tokko umurii waggaa lamaa irraa eegalee mallattoo dhukkubichaa agarsiisuu jalqabuu danda’a. Haa ta’u malee, qorannoon akka agarsiisutti namni gosa dhibee kanaa argate tokko umurii 20 hanga 25 gidduutti, ykn waggaa 65 booda mallattoo agarsiisuu jalqabuu danda’a.

• Dhukkubbii lafee keessaa
• Dhiigni garmalee (fkn dhiiguu hidhii, dhiiguu ilkaan, dhiigni laguu ulfaataa) .
• Dadhabbii fi dadhabbiin garmalee
• Ho'a qaamaa yeroo baayyee
• Infeekshinii baakteeriyaa yeroo baayyee
• Mataa dhukkubbii
• Hafuura baafachuu dadhabuu (Dyspnea) .
• Halluun gogaa yeroo biraa caalaa halluu diimaa ta'uu
• Tuqaawwan diimaa xixiqqoo gogaa jala jiran (Petechiae) .
• Sababni tokko malee qaama irratti madaa'uu

Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo sitti fufe, doktora ilaaluu kee mirkaneessi.

Lafeen kun maaliif ni dadhaba? Sababoonni isaa maali?

Wantoonni armaan gadii carraa dadhabina lafee qabaachuu kee dabaluu danda’u:

• Bone Marrow Failure Syndrome (kan dhaalaan dhufu) qabda.
• Kaansarii dhiigaa, dhukkuba dhiigaa kan biraa, ykn dhukkuboota dhiigaa murtaa'oo, kaansarii, ykn infekshinii (kunniin booda kan jalqaban, i.e., ``Acquired'') qabda.
• Keemikaalotaa fi qoricha murtaa’aniif saaxilamuu (kunis gosa `(Acquired)` jalatti kufa).

Yeroo tokko tokko, haalli kun sababa hin beekamneen uumamuu danda’a. Doktooronni " idiopathic bone marrow failure" jedhanii waamu. Qorattoonni ofirraa ittisuu fi dadhabina lafee gidduu walitti dhufeenyi akka jiru amanu. Autoimmunity jechuun sirni ittisa qaamaa ofii isaatii dogoggoraan lafee kee haleeludha.

Dhukkuba Dhaalaan Dhukkuba Lafee Failure Syndromes

Kunniin haalawwan dhaalan, kan walqabatan ykn mallattoo walfakkaataa qaban tokko tokko:

• Congenital Agranulocytosis (Kostmann Syndrome): Kunis gosa seelii dhiiga adii niwutiroofiilota jedhamu ni miidha.
• Congenital Amegakaryocytic Thrombocytopenia (CAMT): Haala kana keessatti, lakkoofsi seelota megakaryocytes jedhaman, kanneen pilaateleetii hojjechuuf gargaaran, lafee keessan keessatti hir’atu.
• Diamond-Blackfan Anemia (Diamond-Blackfan Anemia): Kun dhukkuba yeroo dheeraa kan oomisha seelii dhiiga diimaa irratti dhiibbaa geessisudha.
• Dhukkuba Dhibee Dhalootaa (Dyskeratosis Congenita - `(Dyskeratosis Congenita)`):Mallattoon haala kanaa jijjiirama gogaa kan dabalatu yoo ta’u, kunis mallattoo jalqabaa dadhabuu lafee ta’uu danda’a.
• Fanconi Anemia (Fanconi Anemia): Kun dhukkuba lafee dadhabuu baay’inaan mul’atudha.
• Reticular Dysgenesis (Reticular Dysgenesis): Kun gosa hanqina dandeettii dhukkuba ofirraa ittisuu walitti makamaa cimaa (SCID) ti. Haala kana keessatti qaamni kee seelii T bilchaataa gahaa hin hojjetu.
• Niwutiroopeeniyaa Dhalootaan Hamaa (Severe Congenital Neutropenia): Haala kana keessatti niwutiroofiilonni kee, gosa seelii dhiiga adii, kan idilee caalaa gadi aanaadha.
• Shwachman-Diamond Syndrome (Shwachman-Diamond Syndrome): Haalli kun xannacha sombaa, lafee fi lafee keessan irratti dhiibbaa qaba.

Yoo warra kee keessaa tokko haalaa fi mallattoolee kana qabaate (kun ``Autosomal Dominant'' jedhama), carraan dhukkuba kanaan qabamuu fi dhukkuba lafee dadhabuu (bone marrow failure syndrome) qabaachuu %50 qabda.

Haa ta'u malee, warri keessan lamaan jijjiirama jiinii gosa tokkoon dhukkuba lafee dadhabuu waliin walqabatee yoo qabaatan, garuu lamaan isaaniiyyuu mallattoo yoo hin qabaanne (kun ``Autosomal Recessive'' jedhama), carraan dhukkuba kanaan qabamuu keessan gara %25tti hir'ata.

Kaansarii Dhiigaa

Gosoota kaansarii armaan gadii keessaa tokko yoo qabaatte carraan lafee dadhabuu kee guddaadha:

• Limfoomaa
• Maayilooma Dachaa
• Siindiroomii Maayiloodiispilaastikii

Rakkoo Dhiigaa Biroo

Namoonni tokko tokko haalawwan kana qabatanii dhalatan. Kaan immoo yeroon darbaa deemuun isaan guddifatu. Isaan keessaa:

• Hir’ina dhiigaa Aplastic Anemia (Aplastic Anemia): Kun dhibee dhiigaa baay’ee hin mul’annedha. Lafee kee kan miidhu yoo ta'u, seelii dhiigaa fi pilaateleetii haaraa akka hin hojjenne taasisa. Doktooronni waa'ee dadhabuu lafee yeroo dubbatan jecha "aplastic anemia" jedhu fayyadamuu danda'u.
• Saayitoopeeniyaa (Cytopenias): Kunis haalawwan akka niwutiroopeeniyaa ofirraa ittisuu, niwutiroopeeniyaa idiopathic , fi dhiiga limfoosaayitii guddaa granular kan dabalatudha.
• Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria): Haala kana keessatti sirni ittisa qaamaa kee seelii dhiiga diimaa balleessa.
• Pure Red Cell Aplasia (Pure Red Cell Aplasia): Kunis haala dhalootaan dhufu yoo ta’u, oomisha seelii dhiiga diimaa irratti dhiibbaa qaba.

Infeekshinii Vaayirasii

Infeekshiniin vaayirasii armaan gadii kunis carraa kee dabaluu danda’a:

• Saayitoomeegaloovaayirasii `(Saayitoomeegaloovaayirasii)`
• Vaayirasii Epstein-Barr jedhamu
• Vaayirasii Hir’ina Ittisuu Namaa (HIV) .
• Paarvovaayirasii B19 `(Paarvovaayirasii B19)`
• Dhukkuba Tiruu Vaayirasii

Keemooteraapii fi/ykn yaaliin raadiyaashiniin kaansariif carraa lafee dadhabuus dabaluu danda’a. Akkasumas, keemikaalotaa fi furdaa qoricha ilbiisotaa fi qoricha aramaa tokko tokko keessatti fayyadamaniif saaxilamuun balaa kee dabaluu danda’a.

Rakkoon haalli kun maal fa’a?

Kun haala hamaa lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu dandaʼuudha . Wal’aansa boodas rakkoowwan armaan gadii mudachuu danda’u:

• Infeekshinii baakteeriyaa ykn vaayirasii
• Dhiigni dhangala'uu
• Kaansarii dhiigaa, fakkeenyaaf, acute myeloid leukemia ykn myelodysplasia
• Tuumoroota kaansarii biroo, kan akka osteosarcoma fi rhabdomyosarcoma
• Kaarsinoomaa Seelii Iskuwaamaa

Kana akkamitti adda baaftu?

Doktarri tokko jalqaba waa’ee mallattoolee kee, seenaa fayyaa keetii fi seenaa fayyaa maatii keetii si gaafata. Qormaata qaamaas ni godhu. Akkasumas qorannoo dhiigaa fi qorannoo suuraa ajajuu danda'u.

Qorannoo Dhiigaa

Qorannoon dhiigaa kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Qormaata Seeruloopilaasmiin
• Lakkoofsa Dhiigaa Guutuu (CBC) .
• Qormaata Feeritiin
• Qormaata Hanqina Fooleetii
• Qormaata Hanqina Vitamin B12

Qormaata Suuraa Kaasuun

Qormaatni suuraa kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Suuraa Maagneetiik Rezonaansii (MRI - `(Suuraa Maagneetiik Rezonaansii)` scan)
• Toogiraafii Poozitiroonii Gadi Lakkifamuu (PET - `(Toomoogiraafii Poozitiroonii Gadi Lakkifamuu)` scan) .
• Qorannoo altiraasaawundii `(Altiraasaawundii)`

Bu’aa qorannoo dhiigaa fi qorannoo suuraa irratti hundaa’uun, hakiimni kee baayoopsii lafee akka gootu gorsuu danda’a . Akkasumas, jijjiirama jeneetikii lafeen akka dadhabu fidu adda baasuuf qorannoo jeneetikii akka godhamu yaada kennuu dandaʼa.

Doktarri kee infekshiniiwwan tokko tokko adda baasuuf ykn haalawwan biroo akka hin qabneef qorannoo ajajuu danda’a. Tokkoon tokkoon qormaata maaliif akka hojjetaniifi qormaanni maal agarsiisuu akka danda’u siif ibsu.

Wal’aansi isaa maali?

Wal’aansi ati argattu wantoota hedduu irratti kan hundaa’u yoo ta’u, isaanis:

• Gosa dadhabbii lafee (i.e. kan dhaalamuus ta’e kan argate ta’uu isaa).
• Hammeenya haala keetii.
• Umurii kee fi fayyaa waliigalaa kee.
• Mallattoolee kee.

Filannoon wal’aansaa kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Antibaayootikii , farra fangasii, fi qoricha farra vaayirasii infekshinii ittisuuf.
• Lakkoofsi seelii dhiiga diimaa dabaluu fi mallattoolee akka dhiiguu fi dadhabbii hir'isuuf dhiiga kennuu .
• Wantoonni lafee lafee kakaasan, lafee keessan seelii dhiigaa akka baay’atu gargaaru.
• Immunosuppressants sirni ittisa qaamaa kee akka lafee kee irratti hin haleelle dhaabuuf gargaaru.
• Seelii Bu’uuraa Allogeneic (Lafee Lafee) Jijjiirraa .

Miidhaan ykn rakkoon wal’aansi kun dhufu jiraa? (Rakkoo Wal'aansaa) .

Rakkoolee fi miidhaa cinaa wal’aansa irratti hundaa’uun garaagarummaa qaba, garuu seelii bu’uuraa (lafee lafee) jijjiiruun rakkoo guddaa fiduu danda’a. Isaan keessaa dhukkuba graftii fi keessummeessituu (GVHD) fi infekshinii kan dabalatudha.

Jireenyi haala kanaan maal fakkaata? (Raaga) .

Wal’aansa booda wanti eeguu dandeessu (prognosis) gosa dhukkubaa, umrii kee fi fayyaa waliigalaa, akkasumas qaamni kee yaalaaf deebii akkamii akka kennu dabalatee wantoota hedduu irratti hundaa’a.

Akkaataa idileetti, namoonni lafee isaanii dadhaban kunuunsa fayyaa fi deeggarsa itti fufiinsa qabu barbaadu . Garuu namni hundi tokko miti. Haala kee sirriitti beekii, wal’aansa jalqabaa kee booda maaltu akka itti aanu hakiima kee gaafadhu.

Lafeen lafee dadhabuun haala lubbuu namaa galaafatudhaa? (Tarminaaliidhaa?)

Kun haala baayyee hamaa, lubbuu namaa balaa irra buusudha . Namoonni dhukkuba lafee qaban baay’een isaanii ogeeyyii muuxannoo qaban kanneen akka ogeeyyii kaansarii fi ogeeyyii dhiigaatiin yaalamanii jiru.

Umurii dhukkubsattoota kanaa maal jechuun ni danda’ama? (Umurii Jireenyaa)

Umuriin jireenyaa jechuun namni tokko haala murtaa’e tokkoof erga yaalamee booda hangam akka jiraatu tilmaama. Umriin namoota lafee dadhabuu qaban ji'oota muraasa hanga umurii guutuu ta'uu danda'a.

Garuu, ati addadha, muuxannoon kee kan nama hundumaa irraa adda ta'uu danda'a. Waa’ee maal eeguu akka dandeessu, fi yeroo hammamii jiraachuu akka dandeessu doktora kee gaafadhu. Isaan madda odeeffannoo kee isa hunda caaludha, sababiin isaas siifi haala kee waan beekaniif.

Balaan kana hir’isuun ni danda’amaa? (Balaa Hir'isuu) .

Kan nama dhibu ammoo carraa dadhabina lafee dhalootaan dhufu hir’isuuf karaan hin jiru. Haa ta’u malee, keemikaalota hojii lafee hir’isuun beekaman irraa fagaachuun carraa dadhabina lafee argate tokko tokko hir’isuu danda’a. Akkasumas, yaaliin dafee mallattoolee dhukkuba kana irraa salphisuu fi qulqullina jireenya kee fooyyessuuf gargaaruu danda’a.

Akkamittan of kunuunsa? (Of Kunuunsuu) .

Wanti hundarra gaariin fayyaa kee waliigalaa kunuunsuudha . Fakkeenyaaf, oomishaalee tamboo hin fayyadaminaa, dhugaatii alkoolii daangessuu ykn dhiisaa. Yaadonni biroo tokko tokko kunooti:

• Yeroo hunda hakiima kee ilaali. Lafeen lafee dadhabuun haala umurii guutuu ta’uu danda’a. Wal’aansa itti fufiinsa qabu si barbaachisuu danda’a. Rakkoo fayyaa haaraa fiduus ni danda’a. Kanaafuu yeroo hunda qorannoo gochuun barbaachisaadha. Doktarri kee fayyaa waliigalaa kee ni hordofa, rakkoo haaraa kamiyyuu ni yaala.
• Nyaata fayya qabeessa nyaadhaa. Mallattoolee fi miidhaa wal’aansa kee irraa dhufu nyaachuu ykn fedhii nyaataa dhabuu sitti ulfaachuu danda’a. Yoo soorata si barbaachisu argachaa jiraachuu fi dhiisuu kee mirkaneeffachuu baatte, ogeessa soorataa waliin haasa’i. Gorsa sirrii ta’e siif kennuu danda’u.
• Sochii qaamaa tokko tokko godhi. Haala fayyaa hamaa kan akka dadhabuu lafee qabaachuun dhiphina namatti fiduu danda’a. Sochii qaamaa gochuun dhiphina hir'isuuf karaa gaarii dha. Sochii qaamaa haaraa jalqabuu kee dura hakiima kee wajjin haasa’uu kee mirkaneessi.

Yoom gara Kutaa Wal’aansa Hatattamaa (ETU) deemuun si barbaachisa ?

Yoo dadhabina lafee qabaatte carraan infekshinii fi rakkoo dhiiguu guddaa qabda. Wantoota armaan gadii keessaa tokko yoo si mudate gara kutaa balaa tasaa deemuu qabda:

• Ho'a qaamaa qoricha dhukkubbii namatti fidu kan barame erga fudhatanii boodas gadi hin buune qabaachuu
• Miira qorraa fi raafamuu (Chills) .
• Dhiigni hin dhaabbanne

Gaaffii akkamii doktora gaafachuu qaba?

Dhukkuboota dhaalan tokko tokko irraa kan ka’e dadhabbii lafee si mudachuu danda’a. Garuu yeroo tokko tokko sababa hin beekamneen ta'uu danda'a. Gaaffiiwwan akka kanaa hakiima kee gaafachuu dandeessa:

• Maaliif dhukkuba lafee kana akkan qabu beektu?
• Filannoon wal’aansaa akkamii qaba?
• Bara baraan wal'aansa fudhachuun narra jiraa?
• Kun fayyuu danda'aa?

Yoo lafeen sitti dadhabe, duraanuu rakkoo fayyaa hamaa kan akka dhukkuba dhaalan, jeequmsa dhiigaa ykn kaansarii wajjin wal’aansoo qabaa jirta ta’a. Qorannoo haaraan kun gaaffii fi yaaddoo haaraa hedduu sitti fiduu danda’a, kunis baay’ee sitti ulfaachuu danda’a. Kun haala lubbuu namaa balaa irra buusu ta'uu waan danda'uuf yaaddoon sitti dhaga'amuun waanuma jirudha. Garee yaalaa kee wajjin maal akka eeggattuu fi itti aansee maal akka gootu haasa’i. Gaafii keessaniif gammachuudhaan deebii ni kennu.

Akka gabaabduutti yaadadhu (Ergaa Manaa Fudhachuu) .

Lafeen lafee dadhabuun haala hamaa fi walxaxaa ta'eedha . Garuu yaadadhaa, sababoonni ta’uu danda’an baay’eedha, akkasumas yaaliiwwanii fi tooftaaleen bulchiinsa adda addaa baay’eedha. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta’e dafanii qorannoo argachuu, ogeeyyii sirrii ta’an irraa yaala barbaaduu fi qajeelfama sana hordofuu itti fufuudha.Waa'ee kanaa gaaffii ykn yaaddoo yoo qabaattan, hakiima keessan waliin haasa'uu hin sodaatinaa. Isaan si gargaaruuf achi jiru.

` Dadhabbii Lafee, Seelii Dhiiga Diimaa, Seelii Dhiiga Adii, Pilaateleetii, Seelii Bu'uuraa Jijjiiruu, Dhukkuboota Lafee