Garaan kee akka dadhabe sitti dhagaʼamaa? Dhukkuba onnee balaafamaa (Cardiogenic Shock) kana haa beeknu!

Onneen keenya hammam paampii ajaa'ibaa akka ta'e yaaddee beektaa? Garuu yeroo tokko tokko, yeroon onneen sirnaan hojjechuu dadhabe ni jira. Yeroo sun ta'u qaamni hafe dhiiga gahaa argachuu hin danda'u, kunis cardiogenic shock jedhama. Kun haala lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu fi yaala hatattamaa barbaadudha. Kanaaf har'a waa'ee kanaa bal'inaan haa dubbannu mitii?

Shookiin onnee kun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, cardiogenic shock jechuun onneen kee dhiiga gahaa gara qaama keetti baasuu dadhabuu isaati. Yeroo dhiibbaan dhiigaa kee gadi bu’u qaamonni kee barbaachisoo ta’an (kan akka sammuu, tiruu fi kalee) oksijiinii isaan barbaachisu hin argatan. Sana booda qaamoleen kun hojii dhaabanii miidhamuu jalqabuu danda’u. Kun balaa hatattamaa hamaa waan ta’eef hatattamaan hospitaala ciisuu fi yaala barbaada. Ta’uu baannaan lubbuu namaa balaarra buusuu danda’a.

Kanaafis sadarkaan adda addaa jiraa?

Eeyyee, hakiimonni haala rifannaa onnee kana akkaataa hamma dhukkubichaatti sadarkaa adda addaatti qoodu. Akkuma daree mana barumsaa tokkoo. Kunis, sadarkaaleen kunniin dhukkubsataan sun hammam saaxilamaa fi rakkisaa akka ta’e irratti hundaa’uun murtaa’u. Mee maal akka ta’an haa ilaallu:

• Balaa (A): Kana jechuun dhukkuba onnee ykn dadhabuu onnee qabaachuu dandeessa, garuu ammallee mallattoo rifachuu hin agarsiifne. Kana jechuun balaan xiqqaan waan jiruuf of eeggannoo gochuu qabda jechuudha.
• Jalqaba (B): Yeroo kanatti dhiibbaan dhiigaa kee gadi bu’uu jalqabuu danda’a, ykn dha’annaan onnee kee kan hin baramne ta’uu danda’a. Kana jechuun rifannaa keessa seenuuf qophiidha jechuudha.
• Kilaasikii (C): Haala kana keessatti, qoricha ykn meeshaa gosa tokkoo kan dhiiga gara qaamolee qaama keetii paampii gochuuf gargaaru si barbaachisuu danda’a. Haalli kun xiqqoo hammaataadha.
• Sadarkaa hammaataa (D): Asitti, haalli kun gara daqiiqaa 30 booda hammaata, qoricha ykn meeshaalee fayyadamaniif deebii tokko malee.
• Extremis (E): Kun sadarkaa cimaadha. Dhukkubni onnee yoo uumamu hafuura baafachuuf ventilator, onnee deebisuuf CPR, fi defibrillator si barbaachisa.

Ameerikaa qofatti waggaatti namoonni 40,000 hanga 50,000 ta’an dhibee onnee kanaan akka rakkatan tilmaamameera. Dubartoonni carraan itti qabamuu isaanii guddaadha. Akkasumas, namoonni umuriin isaanii waggaa 75 ol ta’ee fi kanneen dhukkuba onnee duraan qaban carraan isaanii guddaadha.

Mallattoon kanaa maali? Kanneen isinis qabaachuu keessan ilaalaa...

Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo qabaatte, waa’ee isaanii yaadda’uu qabda.

• Burjaajii ykn of wallaaluu: .Waan ta'aa jiru sirriitti adda baasuu hin dandeessu, ykn wantootni ati jettu ifa akka hin taane sitti dhagahama.
• Of wallaaluu: Akka tasaa of wallaaltee kufuu dandeessa.
• Hafuura baafachuun rakkachuu: Hafuura baafachuun rakkachuu, akka nama ukkaamsaa ta’etti itti dhaga’amuu.
• Fincaan hir’achuu: Hammi fincaan ati dabarsitu kan yeroo biraa gadi ta’a.
• Harkaa fi miila qorraa: Harkaa fi miilli yeroo tuqamu qorri itti dhagahama.
• Jijjiirama halluu gogaa: Gogaan isaa halluu diimaa fi halluu diimaa ta’uu danda’a.
• Dadhabbii/dadhabbii garmalee: Garmalee dadhabbiin waan tokko hojjechuu hin dandeenye.
• Dhiita’uu garaachaa fi miila: Garaan akka waan bishaan guutameetti ni dhiita’a, miilli lamaan ni dhiita’a.
• Anorexia: Fedhii nyaataa dhabuu.

Hunda caalaa: Mallattoolee dhukkuba onnee yoo qabaatte (fkn, dhukkubbii garaa cimaa, hafuura kutuu), hatattamaan yaala fayyaa barbaadi. Hin tursinaa!

Kun maaliif ta'aa jira? Sababoonni isaa maali?

Sababni guddaan shookii onnee dhukkuba onneeti . Haa ta'u malee, haalawwan onnee birootiinis dhufuu danda'a. Salphaatti yoo ilaalle, wanti hojii onnee keetii laaffisu kamiyyuu akkas taʼuu dandaʼa.

Sababoonni biroo tokko tokko:

• Myocarditis : Infeekshinii maashaa onnee.
• Endocarditis : Infeekshinii valve onnee.
• Dha’annaa onnee hin baramne (Arrhythmia) : Dha’annaa onnee sirrii hin taane.
• Cardiac Tamponade : Haala dhangala’aan ykn dhiigni kiisha naannoo onnee keessa jiru keessatti kuufamuun onnee irratti dhiibbaa uumuudha.
• Pulmonary Embolism : Dhiigni akka tasaa ujummoo dhiigaa somba keessa jiru cufa.
• Rakkoo valve onnee: Fakkeenyaaf, maashaa valve sana deeggaru keessatti ciccituu, ykn valve prosthetic kan kaa’amee fi sirnaan hin hojjenne.
• Miidhaa dallaa atrium bitaa fi mirgaa onnee gidduu jiru.
• Miidhaa garaa.

Eenyuutu carraa kana guddisuu qaba? (Sababni balaa) .

Wantoonni tokko tokko carraa dhukkuba onneetiin qabamuu dabalan jiru. Sana booda, guyyaa tokko, dhukkubni onnee (Cardiogenic Shock) kun mudachuu danda’a. Mee sababoonni balaa kana maal akka ta’an haa ilaallu:

• Dhukkuba onnee qabaachuu.
• Duraan dhukkuba onnee qabaachuu.
• Dhukkuba arteriin koroonaa qabaachuu.
• Dhiibbaa dhiigaa.
• Kolestroolii olka’aa.
• Dhibee sukkaaraa.
• Fayyadama tamboo (tamboo xuuxuu, tamboo daakuun).
• Ulfaatina garmalee fi Furdinni qaamaa.
• Kanaan dura baqaqsanii hodhuu arteriin koroonaa (coronary artery bypass surgery) kan taasifamee ture.
• Sochii qaamaa gochuu dhabuu.

Oduu gammachiisaa ta’e , sababoota balaa kana keessaa tokko tokko fooyyessuu dandeessa. Kana jechuun jijjiirama akkaataa jireenyaa gochuudhaan balaa si mudatu hir’isuu dandeessa jechuudha.

Miidhaan haalli kun dhufuu danda’u maali?

Shookiin onnee qaamolee barbaachisoo ta’an kanneen akka sammuu, kalee fi tiruu kee miidhuu danda’a. Akkasumas dha'annaan onnee hin baramne fiduu fi sababa onneen du'aaf nama saaxiluu danda'a. Istirookiin rakkoo biraa ta’uu danda’udha. Yeroo tokko tokko haalli kun lubbuu namaa galaafachuu danda’a.

Doktooronni kana akkamitti adda baasu?

Yeroo doktora bira deemtu waa’ee dhukkuba kee fi mallattoolee si mudachaa jiran si gaafata. Sana booda, yeroo qorannoo qaamaa gootu mallattoolee akka:

• Dha'annaa onnee dadhabaa.
• Gogaan qorraa fi dafqa itti dhagahama.
• Dhiibbaan dhiigaa gadi bu'uu.
• Dha’annaa onnee hin baramne ykn sagalee hin baramne kan hakiimni isteetoskooppii (Heart Murmur) dhaga’uu danda’u.

Qormaatni akkamii raawwatama?

Shookiin onnee jiraachuu fi dhiisuu isaa sirriitti adda baasuuf qorannoowwan hedduun ni raawwatama.

• Dhiibbaa Dhiigaa Cuff: Dhiibbaan dhiigaa gadi bu’uu isaa ilaali.
• Cardiac Catheterization: Kunis ujummoolee dhiigaa gara onneetti dhiheessan keessatti cufamuu isaanii sakatta’uuf kan raawwatamudha. Akkasumas onneen dhiiga hammam akka paampii godhu ilaaluu danda'a.
• Elektirookaardiyoogiraamii (ECG/EKG): Sochii elektirikii onnee (heart rhythm) ilaali.
• Echocardiogram: Rakkoon cimina onnee fi caasaa onnee irratti mul’atu yoo jiraate ni sakatta’a.
• Raajii garaa: Dhangala’aan somba keessa jiraachuu fi haala onnee fi ujummoo dhiigaa ilaaluuf .
• Qorannoo dhiigaa: Qorannoowwan akka `(Lactate)` hamma oksijiinii dhiiga keessa jiru sakatta'uufi qaamota gurguddoo irratti miidhaa jiraachuu fi dhiisuu isaa ilaaluuf kan raawwatamudha.

Kun akkamitti yaala?

Kun haala lubbuu namaa balaarra buusu waan ta’eef yaaliin hatattamaa barbaachisaa dha.

Galmi guddaan wal’aansa shookii onnee, dhangala’aa dhiigaa fi oksijiinii gara qaamolee gurguddootti fooyyessuu fi miidhaa isaan irra ga’u ittisuudha. Yeroo tokko tokko kun qorichaan raawwatamuu danda’a. Haa ta’u malee, haala cimaa ta’een meeshaaleen addaa (Meeshaalee Deeggarsa) onnee gargaaruuf barbaachisuu danda’u.

Wal’aansi kutaa balaa tasaa ykn kutaa kunuunsa cimaa (ICU) hospitaalichaa keessatti jalqabu kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Qorichoota dhangala'aa garmalee balleessan, marsaa dhiigaa fooyyessuu fi hojii onnee gargaaran.
• Oksijiinii hafuura baafachuuf gargaaru (tarii ventilatoriin).
• Kaateetara Swan-Ganz kan dhiibbaa onnee keessaa hordofu.
• Meeshaalee Deeggarsa onnee makaanikaalatti gargaaran.

Wal’aansa booda

Wal’aansa hatattamaa booda, wal’aansi dabalataa sababa shookii onnee keessanii irratti hundaa’a. Wal’aansi isaa kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Yoo sababa dhukkuba onneetiin: Angioplasty dhiigni ujummoo dhiigaa cufamee fi tarii stent keessa akka yaa’u gochuu.
• Yoo rakkoo valve irraa kan ka’e ta’e: Supha Valve Onnee ykn Bakka Bu’uu.
• Onnee dha’annaan onnee hin baramne qabuuf: Defibrillation (elektirikii kennuu) ykn pacemaker galchuu.
• Yoo dhangala’aan naannoo onnee jiraate: Adeemsa dhangala’aa garmalee onnee irratti dhiibaa jiru balleessuuf cirracha fayyadamuun.
• Ujummoolee dhiigaa koroonaa cufamaniif: Dhiigni baay’een gara onneetti akka yaa’u gochuuf Coronary Artery Bypass Graft (CABG / Open-Heart Surgery).
• Onnee gargaarsa dabalataa barbaaduuf: Maashinii `ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation)` jedhamu kan hojii onnee fi somba keessanii hojjetu, akkasumas paampii yeroo gabaabaa `(Short-term Pump in Aorta)` kan onneen dhiiga dabalataa akka paampii godhu gargaaru.
• Onnee waan dadhabe fakkaatuuf: Meeshaan yeroo dheeraa onnee gargaaru ``Left Ventricular Assist Device (LVAD) jedhama.`` Tarkaanfiin itti aanu ``Heart Transplant.`` dha

Fayyuuf yeroo hammamii fudhata?

Yeroon fayyuuf si fudhatu wal'aansa argattu irratti hundaa'a. Torban tokkoo fi isaa ol hospitaala turuun si barbaachisuu danda’a. Sana booda, mana keessattis ta’e giddugala deebisanii dhaabuu keessatti, fayyuuf torban muraasaa hanga ji’oota muraasaatti fudhachuu danda’a. Dhukkuba onnee booda gara sagantaa deebisanii dhaabuu onnee deemuun adeemsa fayyina kanaaf baay’ee gargaaruu danda’a.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Mallattoon dhukkuba onnee ykn rifachuu onnee yoo qabaattan hatattamaan ambulaansii bilbili. Ambulaansii keessatti wal'aansa jalqabuu dandeessu.

Erga cardiogenic shock booda, daawwannaa hordoffiif hakiima kee ilaaluu si barbaachisa. Meeshaa yaalaa onneen kee sirnaan akka hojjetu gargaaru yoo qabaatte, sirnaan hojjechaa jiraachuu isaa mirkaneeffachuuf yeroo hunda qorannoo gochuu qabda.

Mallattoon haaraan yoo sitti mul’ate, akkasumas waa’ee isaa hakiima keetti himuu qabda.

Gaaffiiwwan doktora kee gaafachuu dandeessan tokko tokko:

• Gara fuulduraatti wantoota akkamii irraa of eeggachuu qaba?
• Amala guyyaa guyyaa irratti jijjiirama gochuun na barbaachisa?
• Qorichoota akkamii fudhachuu itti fufuu qaba, yeroo hammamiif fudhachuu qaba?

Kun ittifamuu hin danda'uu?

Dhukkuba onneef yaala hatattamaa argachuun shookii onnee ittisuuf karaa hundarra gaarii dha, sababiin isaas shookii onnee yeroo baayyee dhukkuba onneetiin kan dhufudha.

Waa’ee carraa dhukkuba onneetiin qabamuu fi tarkaanfii fayyaa onnee keessanii fooyyessuuf fudhachuuf hakiima keessan ilaalaa. Yoo dhukkuba arteriin koronaa qabaatte, yeroo hunda hakiima kee ilaalii karoora wal’aansaa inni gorsu hordofi.

Haalli kun yoo si mudate maaltu taʼa?

Shookiin onnee jireenya kee irratti dhiibbaa akkamii akka geessisu saffisaan yaala akka argattu irratti hundaa'a. Yeroon rifannaa keessa jirtu gabaabduun gaariidha. Kana jechuun qaamolee kee gurguddoo irratti miidhaa xiqqaatu jechuudha. Qaamonni dhiiga gahaa hin arganne baay'achuu isaaniitiin carraan shookii onneetiin du'uu keessan guddaadha.

Carraan shookii onnee (cardiogenic shock) lubbuun hafuu yeroon dabalaa dhufeera. Haa ta’u malee, wal’aansa yoo qabaatanillee, haalli kun lubbuu namaa galaafachuu danda’a. Namoonni hedduun irraa hin hafan.

Garaagarummaan Cardiogenic Shock fi Septic Shock gidduu jiru maali?

Lamaanuu haala rifachiisaadha. Kana jechuun qaamonni fi tishuuwwan kee oksijiinii isaan barbaachisu argachaa hin jiran jechuudha. Haa ta’u malee, haalli lubbuu namaa balaarra buusu lamaan kun waan adda addaatiin kan dhufudha. Shookiin onnee dhukkuba onneetiin kan dhufudha. Septic shock kan dhufu infekshinii irraati. Yeroo tokko tokko haalli kun lamaan yeroo tokkotti uumamuu danda’a.

Cardiogenic Shock fi Dhukkuba Onnee tokkodhaa?

Lakki, rifachuun onnee fi dhukkuba onnee tokko miti. Haa ta'u malee, dhukkubni onnee sababa guddaa shookii onneeti.

Yeroo dhukkuba onnee fi shookii onnee irraa haftu miira baay'ee sitti dhaga'amuu danda'a. Waa'ee waan keessa jirtu gorsaa, hiriyyaa ykn garee deggersaa wajjin haasa'uun gaariidha. Qorichoota hakiimni keessan isin ajaju hunda fudhachuu hin dagatinaa. Doktora kee arguun fayyina kee keessa darbuuf si gargaaruu danda’a.

Wantoonni waa’ee isaa dubbanne irraa yaadachuu qabnu kanneen barbaachisoo ta’an:

Tole, kanaaf amma waan har'a dubbanne, Cardiogenic Shock irratti hubannoo gaarii qabda. Wantoonni barbaachisoo yaadatamuu qaban tokko tokko kunooti:

• Cardiogenic shock jechuun haala tasa, balaa guddaa kan qabu yoo ta’u, yeroo onneen dhiiga sirnaan paampii gochuu dadhabedha.
• Mallattoolee dhukkuba kanaa beekuu: Mallattoowwan akka hafuura baafachuu dadhabuu, dhukkubbii garaa, of wallaaluu, harkaa fi miilli qorraa yoo si mudate hin tursiin.
• Hatattamaan yaala fayyaa barbaadi: Mallattoolee kana yoo qabaatte hatattamaan gara hospitaalaa dhaqi. Ambulaansii bilbili.
• Dhukkubni onnee sababa guddaadha: kanaaf, mallattoon dhukkuba onnee yoo si mudate, sanaafis yaala hatattamaa barbaadi.
• Sababoota balaa to’achuu: Tamboo xuuxuu irraa fagaachuu, nyaata madaalawaa nyaachuu, sochii qaamaa gochuu fi dhukkuba sukkaaraa fi dhiibbaa dhiigaa to’achuu. Wantoonni kun haalawwan kana irraa of eeguuf si gargaaruu danda’u.

Waa'ee kanaa caalaatti baruu yoo barbaadde, hakiima kee waliin haasa'uu hin sodaatin. Fayyaa qabaadhaa!

` Cardiogenic Shock, dhukkuba onnee, dhukkuba onnee, yaala hatattamaa, onnee, dhiibbaa dhiigaa