Yeroo hunda dheebuu, yeroo hunda fincaan? Kun Dhukkuba Sukkaaraa Giddugaleessaa Insipidus (CDI)dhaa? Haa dubbannu!

Akkasumas guyyaa guutuu garaacha bishaanii si mudataa? Bishaan hamma fedhe dhugdus hin ta'u? Akkasumas fincaan baasuuf yeroo baay’ee, yeroo tokko tokko halkan ka’uu qabdaa? Yeroo kana gootus fincaan halluu salphaa fi bishaan fakkaatu baayʼee dabarsitaa? Sana booda kun siif barbaachisaa taʼuu dandaʼa. Haala kana Giddugaleessa Dhukkuba Sukkaaraa Insipidus, ykn `Central Diabetes Insipidus (CDI)` jennee waamna. Maqaa isaatiin "dhukkuba sukkaaraa" qabaatus, kun dhukkuba sukkaaraa nuti hundi keenya beeknu miti. Mee waa'ee kanaa bal'inaan haa dubbannu.

Dhukkubni Sukkaaraa Giddugaleessaa (CDI) maali?

Salphaatti yoo ilaalle, `Central Diabetes Insipidus (CDI)` haala baayyee hin mul'annedha. Wanti ta'u qaamni keessan Hormone Antidiuretic (ADH) , yeroo tokko tokko Vasopressin jedhamu gahaa hin qabu. Hormooniin ADH kun hamma bishaan qaama keenya keessa jiru to'achuuf gargaara. Yeroo hormooniin kun gadi bu’u tiruu bishaan baay’ee akka fincaaniitti baasuu jalqaba. Kanaafuu, baay'ee fincaa'uu fi baay'ee dhiita'uu sitti dhagahama.

Hormooniin ADH kun kan uumamu haaypootaalaamisii sammuu keenya keessatti argamudha. Haa ta'u malee, ujummoo xiqqaa sammuu keessa jiru kan biraa , ujummoo pituitary gland jedhamu yeroo barbaachisutti kuufamee dhokfama. Kanaafuu, yoo miidhaan ujummoo haaypootaalaamisii ykn ujummoo pituutarii irratti uumame CDIn uumamuu danda’a.

Yoo CDI qabaatte, hamma bishaan karaa fincaanii dhabdu bakka buusuuf bishaan gahaa yoo hin dhugne, bishaan qaama keessaa hir'achuu dandeessa . Kun dhuguma balaa qaba.

Namoonni tokko tokko bifa CDI cimaa ta’e qabaachuu danda’u, kunis hormooniin ADH sirnaan hojjechaa hin jiru jechuudha. Kunis `CDI guutuu` jedhama. Kaan immoo bifa salphaa qabaachuu danda’u, kunis hormooniin ADH hanga tokko hojjechaa jira jechuudha. Kunis `gartokkee CDI` jedhama.

Wanti guddaan, maqaa `Diabetes Insipidus` jedhu yeroo dhageessan, `Diabetes Mellitus` waliin hin burjaajessinaa. Haalli kun lamaan jecha `dhukkuba sukkaaraa` jedhu qabu sababiin isaas haalli kun lamaan mallattoo wal fakkaatu kan garmalee dheebuu fi yeroo baayyee fincaa'uu waan qabaniif. Jechi `dhukkuba sukkaaraa` jedhu jecha Giriikii `diabainein` jedhu irraa kan dhufedha. `Keessa darbuu` jechuudha. Akkuma bishaan dafee qaama keessa darbee akka fincaaniitti bahu.

`Dabetes Insipidus` gosoota gurguddoo afur qaba:

• `Dhukkuba Sukkaaraa Giddugaleessaa Insipidus (CDI)` - Kun gosa baay'inaan dubbannudha.
• Dhukkuba Sukkaaraa Nephrogenic Diabetes Insipidus - Tiruun ADHf deebii hin kennu.
• `Dipsogenic Diabetes Insipidus` - Sababa fedhii saayikoloojii bishaan garmalee dhuguu irraa kan ka'e.
• `Dhukkuba Sukkaaraa Ulfaa Insipidus` - Haala yeroof yeroo ulfaa uumamu.

ADH (hormoonii farra fincaanii) kun maali?

ADH ykn vaazopressin akkuma armaan dura ibsame hormoonii haaypootaalaamisii keetiin hojjetamee fi ujummoo pituutarii keetiin kuufamee fi gadhiifamudha. HormoonotaIsaan akka ergamtoota keemikaalaa sochii adda addaa qaama keenyaa qindeessaniiti. Isaan kun dhiiga keessa kan deeman siʼa taʼu, gara qaamolee, maashaalee fi tishuuwwan birootti ergaa dabarsu. Mallattoowwan kun qaamni maal akka godhu fi yoom akka godhu itti himu.

Haaypootaalaamis kutaa sammuu keenyaa kan hojii sirna narvii of danda’ee fi ujummoo pituutarii to’atudha. ADH hojjetee gara ujummoo pituitary gland erguun yeroo barbaachisaa ta’etti akka kuufamuu fi gadhiisu.

Ujummoon piituutarii ujummoo xiqqaa bu’uura sammuu irratti, haaypootaalaamisii gadiitti argamudha. Qaama sirna endocrine keenyaati. Hojiin isaa hormoonota barbaachisoo ta’an hedduu hojjechuu, kuusuu fi gadhiisuudha. ADHn ujummoo pituutarii duubaatiin kuufamee gadhiifama.

ADHn irra caalaa tiruu keenya balfa dhiiga keenya keessaa yeroo calalu bishaan hammamii akka deebi’ee qaama keenyatti xuuxu to’ata, kanaanis madaallii bishaanii qaama keessatti eega. Akka idileetti yeroo bishaan qaama keessaa hir’atu ykn dhiibbaan dhiigaa kee gadi bu’u qaamni kee ADH baay’ee oomishuuf gadhiisa. Kunis tiruu "bishaan qaama keessan keessa akka turu malee fincaan keessatti akka hin baafne" agarsiisa.

Kanaafuu, CDI keessatti, yookaan haaypootaalaamis ADH gahaa hin oomishu, yookaan ujummoon pituutarii ADH gahaa hin gadhiisu. Kanaafidha fincaan yeroo baay’ee, baay’inaan kan bahu.

Garaagarummaan dhukkuba Sukkaaraa Giddugaleessaa (CDI) fi Dhukkuba Sukkaaraa Nefroojeenikii gidduu jiru maali?

Mallattoon haalawwan lamaan walfakkaataadha: garmalee fincaa’uu fi bishaan garmalee fudhachuu. Garaagarummaan jiru sababa fi yaala haalawwan lamaan kanaa keessa jira.

Dhukkuba Sukkaaraa Nephrogenic Diabetes Insipidus kan uumamu yeroo ujummoon pituitary kee ADH gahaa gadi lakkisu, garuu tiruun kee deebii sirrii hin kennine. Kana jechuun tiruu kee bishaan qabachuu hin danda'u jechuudha. Kanaaf sababoonni hedduun jiru:

• Qorichootni tokko tokko, fakkeenyaaf litiyemii fi tetracycline .
• Hammi pootaasiyeemii dhiiga keessatti gadi bu’uu (Hypokalemia) .
• Hammi kaalsiyeemii dhiiga keessatti dabaluu (Hypercalcemia) .
• Ujummoo fincaanii cufuu.

Dhukkubni Sukkaaraa Giddugaleessaa (CDI) kan dhufu hojii dhabuu ujummoo haaypootaalaamis ykn pituitary gland kan ADH gahaa hin oomishne irraa kan ka’edha. Yeroo baay’ee kan dhufu miidhaa ujummoo haaypootaalaamis ykn ujummoo pituutarii irratti. Miidhaan kun wantoota akka mataa miidhamuu, baqaqsanii hodhuu, inflammation, ykn tumors irraa dhufuu danda’a.

Eenyuutu CDI argata? Hammam baramaa dha?

Central Diabetes Insipidus (CDI) umurii kamiyyuu keessatti uumamuu danda’a, garuu umurii 10 hanga 20 gidduutti jalqabuun caalaatti mul’ata .

CDI haala baayyee hin mul’anne yoo ta’u, namoota 25,000 keessaa gara tokko qofa kan miidhudha .

Mallattoon CDI maali?

Mallattoowwan ijoo `Dhukkuba Sukkaaraa Giddugaleessaa (CDI)` kanneen armaan gadiiti:

• Yeroo baay’ee fincaa’uu, halkan illee.
• Yeroo hunda fincaan halluu salphaa ykn ifa ta’e baay’ee dabarsuu.
• Feeling very tired and thirsty , kanaaf dhangala'aa yeroo baay'ee dhuguu.

Namni idilee guyyaatti fincaan gara liitira tokkoo hanga lamaa kan baasu yoo ta'u, namni CDI qabu ammoo guyyaatti fincaan hanga liitira 19 (kuart 20) baasuu danda'a ! Mee hammam akka taʼe mee yaadi!

Mallattoolee daa’imman xixiqqoo irratti mul’atu

Daa’imman xixiqqoo CDI qabanis mallattoolee akka kanaa agarsiisuu danda’u:

• Boqonnaa dhabuu fi aarii yeroo hunda.
• Dadhabbii, hirriba dhabuu.
• Garaa kaasaa.
• Gogiinsa garaa.
• Dhaqna gubaa.

Mallattoolee bishaan qaama keessaa hir’achuu

CDIn osoo hin yaalamne yoo hafe, ykn namni CDI qabu bishaan gahaa yoo hin dhugne, bishaan qaama keessaa hir’achuun dafee uumamuu danda’a. Mallattoowwan bishaan qaama keessaa hir’achuu kanneen akka:

• Mataa namaa mar’achuu, mataan namaa salphaa ta’ee itti dhaga’amuu.
• Dadhabe.
• Afaan, funyaan, ija goguu.
• Hojiiwwan sammuu salphaa hojjechuuf rakkachuu.
• Ol nama jechuu.
• Of wallaaluu.

Yoo dheebuu garmalee fi fincaan yeroo baay’ee fi/ykn mallattoo bishaan qaama keessaa hir’achuu yoo sitti mul’ate, daftee hospitaala dhaquun baay’ee barbaachisaadha. CDIn baay’ee xiqqaa ta’us, haalli mallattoolee kana fiduu danda’u isa qofa miti. Dheebuu garmalee fi fincaan yeroo baay’ee qaama kee keessatti wanti tokko sirnaan akka hin hojjenne fi yaala fayyaa akka si barbaachisu mallattoo cimaadha.

Sababoonni dhukkuba Sukkaaraa Giddugaleessaa (CDI) maali?

Sababni guddaan dhukkuba Sukkaaraa Giddugaleessaa (CDI) guutummaatti ykn gartokkoon hanqina hormoonii ADH ti. Hanqinni kun yeroo baay’ee kan dhufu miidhaa haaypootaalaamisii, ujummoo pituutarii ykn tishuu lamaan kana walitti hidhu (pituitary stalk) irraan kan ka’edha. Sababoonni addaa tokko tokko:

• Miidhaa sababa baqaqsanii hodhuutiin ujummoo haaypootaalaamisii ykn ujummoo pituutarii irratti gahu.
• Miidhaa ujummoo haaypootaalaamis ykn ujummoo pituutarii irratti sababa miidhamuu mataatiin, keessumaa caccabbii mataa basal.
• Inflammation (granulomas) dhukkuboota akka sarcoidosis ykn tuberculosis irraan kan ka’e .
• Tumoorii kan akka craniopharyngioma ykn germinoma .
• Langerhans cell histiocytosis (kun dhukkuba baay’ee hin argamnee fi naannoo qaama tokkoo fi isaa ol irratti miidhaa tishuu ykn madaa fiduu danda’uudha).
• Jijjiirama jeneetikii dhaalaan kiroomozoomii 20 irratti (kun baay'ee, baay'ee xiqqaadha - barreeffamoota yaalaa keessatti namoonni 100 gadi ta'an gabaafameera).

Namoota CDI qaban keessaa gara harka sadii keessaa tokko keessatti hakiimonni sababa sirrii ta’e argachuu hin danda’an. Kunis dhukkuba sukkaaraa giddugaleessaa idiopathic central diabetes insipidus (CDI) jedhama.Qorattoonni akka jedhanitti, dhimmoonni idiopathic CDI tokko tokko sababa autoimmune factors irraa kan ka'e ta'uu danda'a. Haala ofirraa ittisuu (autoimmune conditions) keessatti sirni ittisa qaama keetii tishuuwwan fayyaa ta’an haleeluu jalqaba. Haala kana keessatti sirni ittisa qaamaa farra qaamaa ykn limfoosaayitii seelii ADH uumuun haleelu hojjechuu dandaʼa.

CDIn akka qaama siindiroomii ykn haala guddaa, kan akka Wolfram syndrome ( haala dhalootaan dhufu) fi septo-optic dysplasia (rakkoo guddina sammuu jalqabaa kan hin baay’anne) ta’ee mul’achuu danda’a.

CDI qabaachuu kee akkamitti beekta? (Qorannoo) .

Dheebuu fi fincaan yeroo baayyee haalawwan biroo kan akka dhukkuba sukkaaraa irraas kan dhufu waan danda’uuf, yeroo dhukkuba sukkaaraa giddugaleessaa (CDI) adda baasan haalawwan biroo hambisuun barbaachisaa dha. Kanaaf mallattoolee kana yoo qabaattan hakiimni keessan qorannoo hedduu gochuu danda’a.

CDI adda baasuunis maaltu akka isa fidu baruu dabalata.

CDI adda baasuuf qorannoowwan akkamii fayyadamu?

Qormaanni bishaan dhabuu karaa salphaa fi amanamaa CDI adda baasuuf gargaarudha. Yoo hakiimni kee qorannoo kana ajaje, yeroo qorannootti itti dhiyeenyaan akka hordofamu ni mirkaneessu, sababiin isaas bishaan qaama keessaa hir’achuu waan danda’uuf.

Qormaanni kun sa’aatii hedduudhaaf dhangala’aa tokko malee deemuu fi qaamni kee akkamitti akka deebii kennu ilaaluu kan dabalatudha. Yoo CDI qabaatte, fincaan bishaan fakkaatu (dilute), halluu salphaa qabu baay’ee dabarsuu itti fufta, yeroo idilee fincaan keelloo dukkanaa’aa fi qindaa’e xiqqoo dabarsitullee.

Akkasumas, hakiimni kee qorannoowwan kana ajajuu danda’a, kunis CDI adda baasuu fi haalawwan biroo hambisuuf gargaara:

• Qorannoon dhiigaa sadarkaa ADH (antidiuretic hormone) dhiiga keessa jiru ilaaluuf.
• Qorannoo dhiigaa sadarkaa guluukoosii ilaaluun dhukkuba sukkaaraa akka hin mudanne gochuuf.
• Xiinxala fincaanii qindoomina (osmolality) fincaanii sakatta’uuf fi/ykn keetoonii ilaaluuf, kunis dhukkuba sukkaaraa agarsiisuu danda’a.
• Tiruun kee akkamitti deebii akka kennu adda baasuuf, ADH sinteetikii siif kennama. Namoonni Nephrogenic Diabetes Insipidus qaban tiruu isaanii dhiibbaa ADH waan dandamatuuf ADH sinteetikiif deebii hin kennan. Gama biraatiin namoonni CDI qaban ADH sinteetikiif deebii kennu.
• Qormaata suuraa kan akka MRI (Magnetic Resonance Imaging) fayyadamuun ujummoon pituitary ykn hypothalamus kee miidhamuu isaa, yoo miidhame immoo sababni isaa maal akka ta’e adda baasuun ni danda’ama.

Wal’aansi CDI maal fa’a?

Wal’aansi CDI hamma hanqina hormoonii ADH irratti hundaa’a.

CDI guutuu qabda.Yoo akkas ta'e, desmopressin wal'aansa sarara jalqabaati. Kun qoricha akka hormoonii ADH hojjetuudha. Desmopressin akka qoricha lilmootti, akka kiniiniitti ykn akka biifama hidhiitti fudhachuu dandeessu.

Yoo gartokkee CDI qabaatte , jechuunis ADH uumamaa ammallee hamma tokko hojjechaa jira jechuudha, hakiimni kee qoricha biroo kan akka haayidirookiloorotiyaazaayidii (HCTZ) ajajuu danda’a.

Akka yaala daa’imman xixiqqoo CDI qabaniif, foormulaa ykn aannan harmaa bishaaniin diilalla’ee fi haayidirookiloorotiyaazaayidiin kennamu kennamuu danda’a.

Miidhaan Desmopressin geessisu jiraa?

Desmopressin akka waliigalaatti qoricha baayyee nageenya qabuu fi miidhaa muraasa kan qabudha. Miidhaan dhufuu danda’u kanneen akka:

• Mataa dhukkubbii.
• Dhukkubbii garaachaa.
• Ol nama jechuu.
• Hidhiin dhiphachuu ykn hidhiin dhangala'uu .
• Dhiigni hidhii.

Yoo desmopressin baay’ee fudhattan, ykn osoo fudhattan bishaan baay’ee yoo dhugdan, qaamni keessan bishaan baay’ee qabachuu danda’a. Kunis mallattoolee akka:

• Mataa dhukkubbii.
• Mataa namaa garagalchuu.
• Dhiita'uu.
• Soogiddi (soodiyaam) dhiiga keessatti gadi bu’uu (Hyponatremia) .

Mallattoolee Dhibee Hyponatremia:

• Mataa dhukkubbii cimaa ykn yeroo dheeraa.
• Waliin nama dhahuu.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa.

Yoo mallattoon dhibee naatremia gadi bu’aa (hyponatremia) qabaattan, daftee 911 bilbiluu ykn kutaa balaa tasaa isinitti dhihoo jiru dhaquu qabdu.

Namni CDI qabu akkamitti kana bulchuu danda'a?

Yoo CDI qabaatte, yaala fayyaatiin alatti bishaan yeroo hunda dhuguun bishaan akka hin hir’anneef baay’ee barbaachisaadha.

Akkasumas wal’aansi kee sirnaan hojjechaa jiraachuu fi doziin qoricha ajajame sirrii ta’uu isaa mirkaneeffachuuf yeroo hunda hakiima kee ilaaluun barbaachisaa dha.

Sababoonni balaa CDI qabaachuu maal fa’a?

Kan nama dhibu, irra caalaan dhukkuba Sukkaaraa Giddugaleessaa (CDI) ittisuun hin danda’amu. Wantoonni balaa CDI guddisuuf sababa ta’an kanneen akka:

• Baqaqsanii hodhuu sammuu.
• Seenaa maatii dhukkuba sukkaaraa insipidus fi/ykn Wolfram syndrome qabaachuu.
• Miidhaa mataa.
• Infeekshinii sammuu.

Haalli fayyaa nama CDI qabuu maali? (Raaga) .

Ragaan nama `Central Diabetes Insipidus (CDI)` qabu akka waliigalaatti gaarii dha, yoo sirnaan yaalamee fi dhangala'aan gahaan yoo fudhatame rakkoo guddaa hin fidu.

Haa ta’u malee, daa’imman xixiqqoo, maanguddoonnii fi warri rakkoo fayyaa sammuu qaban dheebuu isaanii adda baasuuf ykn tarkaanfii fudhachuuf rakkachuu waan danda’aniif carraan rakkoolee fi du’aaf saaxilamu ol’aanaadha.

Rakkoon dhukkuba Sukkaaraa Giddugaleessaa (CDI) dhufuu danda’u maali?

Rakkoon CDI inni guddaanBishaan qaama keessaa hir'achuu . Kana jechuun qaamni kee dhangala’oo fi elektiroolayitii gahaa sirnaan hojjechuuf dhabaa jira jechuudha. Yoo CDI qabaatte dhangala’aa baay’ee dhuguun fincaan kee keessatti dhangala’aa baay’ee dhabdu to’achuu dandeessa. Yoo kana hin goone garuu daftee bishaan qaama keessaa hir'achuu dandeessa.

Bishaan qaama keessaa hir’achuun balaa qaba, lubbuu namaa illee balaadhaaf saaxilu. Mallattoolee bishaan qaama keessaa hir’achuu kan akka garaa kaasaa, garaa kaasaa fi dadhabbiin yoo sitti mul’ate daftee gara hospitaala dhiyoo jiru dhaqi.

If CDI in young infants is not treated , irra deddeebiin bishaan qaama keessaa hir’achuun rakkoolee akka:

• Dhukkuba garaa kaasaa.
• Miidhaa sammuu.
• Harkifannaa misoomaa.
• Guddina duubatti hafe.

Yoo CDI daa’immanii fi ga’eessota irratti osoo hin yaalamne hafe, rakkoolee kanneen akka:

• Dha’annaan onnee sirrii hin taane (Arrhythmia) .
• Dhaqna gubaa.
• Gogiinsa gogaa fi mucous membranes (fkn afaan keessaa, hidhii).
• Dhukkuba garaa kaasaa.
• Koomaa.

Ga’eessonni CDI qaban haala orthostatic hypotension jedhamu qabaachuu danda’u, kunis yeroo dhaabbatan ykn taa’an dhiibbaan dhiigaa akka tasaa gadi bu’uudha. Kunis garaan namaa mar’achuu ykn yeroodhaaf of wallaaluu fiduu danda’a.

Yoom doktora ilaaluu qabda?

Yoo Central Diabetes Insipidus (CDI) qabaatte, haala kee hordofuu fi wal’aansi kee hojjechaa jiraachuu isaa mirkaneessuuf yeroo hunda hakiima kee ilaaluun barbaachisaa dha. Mallattoolee si yaaddessu yoo qabaatte, hakiima kee beeksisuu kee mirkaneessi.

Mallattoolee bishaan qaama keessaa hir’achuu cimaa kan akka burjaajii ykn garaa kaasaa yoo qabaattan daftee gara kutaa balaa tasaa isinitti dhihoo jiru dhaqi.

Gaaffiiwwan hakiima kee gaafachuu qabdu

Yoo dhukkuba Sukkaaraa Giddugaleessaa (CDI) qabaachuun sitti mirkanaa’e, gaaffilee kana hakiima kee gaafachuun si gargaaruu danda’a:

• Maaliif CDI hojjedhe?
• Haalli CDI koo yeroo dheeraaf kan turuudha moo yeroodhaaf kan turuudha?
• Filannoon wal’aansaa akkamii qaba?
• Faayidaa fi miidhaa filannoowwan yaalaa adda addaa maali?
• Guyyaatti bishaan meeqa dhuguu qaba?
• Haala koo to’achuuf maal gochuun danda’a?
• Miseensonni maatii koo balaa CDI qabaachuuf saaxilamuu?

Dhumarratti wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e (Take-Home Message) .

Dhukkubni Sukkaaraa Giddugaleessaa (CDI) dhukkuba baay’ee hin mul’anne garuu hamaa ta’uu danda’a. Oduu gammachiisaa yaalamuu fi bulchuu danda'uu isaati.Yoo CDI qabaatte, wal’aansi kee sirnaan hojjechaa jiraachuu isaa mirkaneeffachuuf yeroo hunda hakiima kee ilaaluun barbaachisaadha. Haala kee ilaalchisee gaaffii yoo qabaatte, hakiima kee gaafachuu hin sodaatin. Haala kee akka bulchitu si gargaaruuf achi jiru. Bishaan baay'ee dhuguu hin dagatinaa, baay'ee barbaachisaadha!

` Dhukkuba Sukkaaraa Giddugaleessaa Insipidus, CDI, ADH, tiruu, hormoonii, fincaan garmalee, dheebuu garmalee