Koomaa Dhukkuba Sukkaaraa Waliin Walqabatu guutummaatti beekna?

Nama dhukkuba sukkaaraa qabu, tarii miseensa maatii ykn hiriyyaa yaadachuu dandeessa. Yeroo tokko tokko namoonni akkasii akka tasaa of wallaaluu, dubbachuu dadhabuu fi yeroo tokko tokko gadi kufuu dhageenyeerra. Kun dhugumatti haala baayyee balaa fi lubbuu namaa balaa irra buusudha. Kanaafidha, har'a waa'ee haala dhukkuba sukkaaraatiin dhufuu danda'u kanaa, ykn akka hakiimonni `(Diabetes-Related Coma)` jedhanitti dubbachuuf yaadne. Kana sirriitti beekuun keenya namoota jaallannu kunuunsuuf nu gargaara.

Koomaan Dhukkuba Sukkaaraa Waliin Walqabatu Maali? Salphaatti yoo ilaalle...

Salphaatti yoo ilaalle, komaa dhukkuba sukkaaraa haala hamaa, lubbuu namaa balaa irra buusu yoo ta’u, hammi sukkaara dhiiga keenyaa akka tasaa garmalee olka’ee (hyperglycemia) ykn garmalee gadi bu’u (hypoglycemia) kan uumamudha. "Komaa" jechuun haala guutummaatti of wallaaluu, akka hirriba gadi fagootti kufuu, fi dubbiidhaan dammaquu dadhabuudha. Haa ta'u malee, of wallaalaniis lubbuun jiru. Kun haala yaala hatattamaa barbaadudha.

Haala balaa kanaaf sababoonni gurguddoon sadii jiru.

Namni dhukkuba sukkaaraa qabu tokko komaa keessa kufuu kan danda’u karaalee gurguddoo sadiitu jira. Mee maal akka ta’an haa ilaallu:

1. Haala Haayperoosmoolar Haayipergilaayiseemii (HHS) .

2. Dhukkuba Sukkaaraa wajjin walqabatee Ketoacidosis (DKA) .

3. Hir’ina sukkaaraa cimaa

Amma waa'ee tokkoon tokkoon kanaa xiqqoo bal'inaan haa dubbannu, tole?

1. Haayiperosmoolar Haayipergilaayiseemii (HHS) maali?

Haalli kun HHS jedhama, namoota Dhukkuba Sukkaaraa Gosa 2ffaa qaban irratti baay’inaan mul’ata. Yeroo dheeraaf hammi sukkaara (gilucose) dhiiga keessanii baayyee olka’aa (yeroo baay’ee 600 mg/dL ol) ta’eedha. Kunis qaamni kee bishaan baay’ee akka dhabu gochuudhaan bishaan akka malee akka hir’atu, burjaajii fi mallattoolee birootti si geessuu danda’a. Yoo hatattamaan hin yaalamne gara komaatti nama geessuu danda’a.

2. Dhukkuba Sukkaaraa Waliin Walqabatu Keetoacidosis (DKA) maali?

Haalli ``DKA'' jedhamus lubbuu namaa balaadhaaf saaxilaa jira. Irra caalaa namoota ``Dhukkuba Sukkaaraa Gosa 1ffaa'' qaban (namoota duraan qaban, akkasumas warra akka qaban hin beekne miidhuu danda'a). Haa ta'u malee yeroo tokko tokko namoota Dhukkuba Sukkaaraa Gosa 2ffaa qaban irrattis mul'achuu danda'a.

DKA kan uumamu yeroo qaamni kee insuliinii gahaa (uumamaa yookaan alaa irraa fudhatame) hin qabnedha. Akkuma beektan insuliiniin sukkaara dhiiga keenya keessa jiru gilukoosii seelii keenya keessa seenee anniisaaf akka oolu barbaachisaa dha. Kanaafuu yeroo insuliiniin dhabamu ykn gahaa hin taane qaamni anniisaaf cooma caccabsuu jalqaba. Coomni yommuu caccabu keemikaalonni keetoon jedhaman gara dhiigaatti gadi lakkifamu.

Qaama nama dhukkuba sukkaaraa qabuu keessatti hammi `(ketones)` yeroo baay'atu dhiigni isaa suuta suutaan `(acidic) ta'a.` Kun yeroon yoo hin yaalamne komaa uumamuu danda'a. Sadarkaan sukkaara dhiiga nama `(DKA)` qabuu yeroo baayyee 250 mg/dL ol ta'a. Garuu yaadadhaa, sababni guddaan `(DKA)` sukkaara dhiigaa qofa osoo hin taane, hanqina `(insulin)` fi `(ketones)` dabaluudha. Dhukkubsattoonni sukkaaraa tokko tokko sukkaara isaanii 250 mg/dL ol yoo ta'ellee `(DKA)` keessa darbuu danda'u.

3. Dhiibbaa sukkaaraa cimaan maali?

Kun sababni sadaffaadha. Yoo hammi sukkaara dhiigaa 40 mg/dL gadi bu'e, akka haala hamaa ``hypoglycemia`` ta'ee fudhatama. Kun lubbuufis balaa guddaa qaba.

Beektaa, maddi anniisaa qaama keenyaa fi keessattuu sammuuf ta'u inni guddaan `(glucose)` dha. Kanaafuu yeroo hammi sukkaara dhiigaa hir’atu qaamni sirnaan hojjechuu hin danda’u. Yoo hammi sukkaara 40 mg/dL gadi bu'e, akkuma jedhame, jijjiiramni qaamaa fi sammuu kee irratti si mudachuu danda'a, kunis homaa gochuu akka hin dandeenye si gochuu danda'a. Haalli cimaan `(hypoglycemia)` kun yeroo dheeraaf yoo hin yaalamne, komaa keessa galuu dandeessa.

Haalli cimaan dhibee sukkaaraa gadi bu’uu kun namoota dhukkuba sukkaaraaf insuliinii ykn gosoota kiniinii dhukkuba sukkaaraa murtaa’oo kanneen akka salfonylureas fudhatan irratti baay’inaan mul’ata.

Mallattoowwan komaa dhukkuba sukkaaraa maali? Akkamitti adda baafna?

Amaloonni gurguddoon komaa sadii qabu: 1.1.

• Of wallaaluu: Akka hirriba baayyee gadi fagoo keessa jiruuti. Hammam haa dubbattullee si dammaqsuun baay'ee rakkisaadha, hin danda'amu jechuun ni danda'ama.
• Deebii ijaa dhabuu: Ijji cufamee hafa. Yeroo namni ija isaa bane deebii hin argatu. Haa ta’u malee, yeroo tokko tokko ija keessatti wantoota akka ifaaf deebii rifleeksii tokko tokko jiraachuu danda’a.
• Deebii sochii qaamaa dhabuu: Sochii dammaqaa hin qabu. Haa ta’u malee, sochiin rifleeksii tokko tokko jiraachuu danda’a.

Amma haala armaan olitti ibsame `(DKA)`, `(HHS)` fi cimaa `(hypoglycemia)` keessatti mallattoon osoo gara komaa hin seenin dura mul'atu maal akka ta'e haa ilaallu. Kanneen daftee yoo adda baaste balaa guddaa irraa of eeguu dandeessa.

Mallattoolee DKA keessatti komaa dura mul’atan:

• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
• Dhukkubbii garaachaa.
• Hafuura baafannaa saffisaa, gadi fagoo (doktooronni kana ``Hafuura Kussmaul'' jedhanii waamu). Sirba tokkoon ta’uu danda’a.
• Afuura irratti urgaa firii qabu.
• Baayyee dadhabbii fi dadhabbiin itti dhagahama.
• Miira yaada namaa jeequu ykn burjaaja’uu.
• Dammaqiinsi hir’achuu.

Mallattoolee haala `(HHS)` keessatti komaa dura mul'atan:

• Jijjiirama sammuu: burjaajii, delirium, hallucinations.
• Akka waan of wallaaluuf jettutti.
• Afaan goguu fi garmalee dheebuu (polydipsia).
• Yeroo baay’ee fincaa’uu.
• Mul’ata jajjaboo ykn mul’ata dhabuu.
• Dhukkubbii, yeroo tokko tokko qaama gama tokkoon caalaatti.

Mallattoowwan dhibee sukkaaraa gadi bu’aa cimaa keessatti komaa dura mul’atan:

• Mul’ata jajjaboo ykn mul’ata dachaa.
• Yeroo dubbatan jechoota walitti makuu.
• Madaallii dhabuu fi waan tokko hojjechuuf rakkachuu.
• Disorientation (Disorientation) jedhu.
• Dhukkubni garaa kaasaa akka nama dhukkubbii (fit) ti.

Mallattoolee kana keessaa tokko yoo hubatte, bira hin darbiin. Hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa argachuun gaariidha.

Namni tokko sababa dhukkuba sukkaaraan yoo of wallaale maal goona? (Gargarsa jalqabaa)

Mee yaadi, namni naannoo keessan jiru tokko sababa dhukkuba sukkaaraatiin akka tasaa of wallaalee. Wantoota muraasni isin gochuu dandeessan jiru:

• Hatattamaan 1990 bilbilaa ambulaansii argadhaa. Namni sun dhukkuba sukkaaraa akka qabu yoo beekte, sanas operetera bara 1990tti himi.
• Waan nyaataniifi dhugan isaaniif hin kenninaa. Isaanis ukkaamfamuu dandaʼu turan.
• Haxxiffannaa ykn garaa kaasaan ujummoo qilleensaa akka hin cufneef of eeggannoodhaan nama sana cinaacha isaaniitti garagalchi .
• Hanga ambulaansiin dhufutti qajeelfama operetera bara 1990 kenne hordofaa.

Kun sirritti yoo hojjetame lubbuu nama sanaa baraaruuf gargaarsa guddaa taʼuu dandaʼa.

Dhukkubni sukkaaraa maaliif akkasitti of wallaaluu fida? (Sababni isaa salphaadha)

Akkuma kanaan dura ilaalle sababoonni gurguddoon komaa dhukkuba sukkaaraa sadii jiru mitiiree? Isaan ... dha:

• Haala haayperoosmoolaar haaypergilaayiseemii `(HHS)`.
• Keetooasiidoosii dhukkuba sukkaaraa (DKA).
• Haayipoglycemia cimaa (sukkaara dhiigaa baay’ee gadi bu’uu).

HHS fi DKA lamaan isaanii haala bishaan qaamaa baay’ee gadi bu’ee fi bishaan qaama keessaa akka malee hir’achuutti geessudha. Bishaan qaama keessaa hir’achuun kun gara komaatti nama geessuu danda’a.

Gama biraatiin, dhibee sukkaara gadi bu'aa cimaa ta'e keessatti sammuu hamma gilukoosii (sukkaara) barbaachisu hin argatu. Sukkaarri sammuu sirnaan akka hojjetuuf barbaachisaa dha. Yeroo inni bade sammuun "cufa" waan ta'eef komaa keessa seenuu dandeessa. Sana hubattee?

Eenyuutu carraan komaa dhukkuba sukkaaraa qaba?

Namni dhukkuba sukkaaraa qabu kamiyyuu (warra dhukkuba sukkaaraa hin adda baafamne illee) carraa komaa dhukkuba sukkaaraa qaba. Haa ta’u malee, balaan kun gosa dhukkuba sukkaaraa irratti hundaa’uun xiqqoo garaagarummaa qaba:

• Namoonni Dhukkuba Sukkaaraa gosa 1ffaa qaban DKA irraa yookaan hir’ina sukkaaraa cimaa irraa kan ka’e gara komaatti galuudhaaf carraan isaanii guddaadha. Sababni isaas namoonni dhukkuba sukkaaraa gosa 1ffaa qaban yeroo hunda insuliinii waan barbaadaniifi hammi sukkaara dhiiga isaanii namoota dhukkuba sukkaaraa gosa 2ffaa qaban caalaa waan jijjiiramuuf.
• Namoonni Dhukkuba Sukkaaraa Gosa 2ffaa qaban DKA ykn hir’ina sukkaaraa cimaa caalaa sababa HHSn gara komaatti galuu danda’u .

Wantoonni balaa biroo maal fa’a?

Wantoota kanneeniin alatti wantootni biroo tokko tokko carraa komaa dhukkuba sukkaaraa dabaluu danda’u:

• Dhukkuboota biroo horachuu.
• Baqaqsanii hodhuu taasifamaa jira.
• Miidhaa qaamaa (Trauma).
• Rakkoo sirna kenniinsa insuliinii (fkn, qalama insuliinii, paampii hojii dhabuu).
• Insuliinii baay’ee dagachuu, darbuu ykn fudhachuu.
• Dhukkuba sukkaaraa sirnaan to’achuu dhabuu (fkn. guyyaa guyyaan hamma sukkaara dhiigaa sakatta’uu dhiisuu, qoricha sirnaan fudhachuu dhiisuu).
• `(Hypoglycemia unawareness)` (jechuunis mallattoolee jalqabaa sukkaara dhiigaa gadi bu'uu beekuu dhabuu).
• Alkoolii dhuguu.
• Fayyadama qoricha sammuu hadoochu.

Doktooronni komaa dhukkuba sukkaaraa sirritti akkamitti adda baasu?

Dhukkubni sukkaaraa komaan balaa yaalaa hatattamaa ta’ee fi yaala hatattamaa barbaadudha. Namni komaa keessa jiru kamiyyuu hospitaala ciisuu qaba.

Yeroo baayyee hakiimonni seenaa yaalaa kee fudhachuudhaan, hamma sukkaara dhiiga kee ilaaluudhaan (qorannoo guluukoosii dhiigaa), fi qorannoowwan biroo raawwachuudhaan keetoonii fi fayyaa kee waliigalaa ilaaluudhaan komaa dhukkuba sukkaaraa dafanii adda baasuu danda’u.

Kanaafidha namoonni dhukkuba sukkaaraa qaban mi'a harkaa ykn mudhii akeekkachiisa yaalaa uffachuun barbaachisaa kan ta'e. Balaa hatattamaa yoo mudate hakiimonni ilaalanii murtoo ariifataa gochuu danda’u. Akkasumas maatii, hiriyoota kee fi namoota wajjin hojjettu dhukkuba sukkaaraa akka qabdu beeksisuun barbaachisaadha. Haala kanaan, yeroo balaa tasaa maal akka godhan beeku.

Dhukkuba sukkaaraa komaa akkamitti yaaltu?

Wal'aansi komaa dhukkuba sukkaaraa sababa isaa irratti hundaa'uun garaagarummaa qaba , garuu yeroo hunda hospitaala ciisuun barbaachisaadha.

Wal’aansa komaa `(DKA)` ykn `(HHS) irraan kan ka’e:

• Dhangala’oo IV: Isaan kun kan kennaman bishaan hir’achuu fi madaallii elektiroolayitii dhabuu sirreessuuf.
• Insuliinii: Gareen yaalaa insuliinii karaa IV ykn akka dhukaasa gogaa jalaa siif kennuu danda’a.
• Wal’aansoowwan biroo: Wal’aansi biroo akka fayyitu si gargaaruuf kennamuu danda’a. Isaan kun haalawwan fayyaa ykn infekshiniiwwan sadarkaa sukkaara dhiiga keessanii olka’aa ta’uu danda’an kamiyyuu yaaluun kan dabalatu ta’uu danda’a.

Wal’aansa komaa sababa hir’ina sukkaaraa cimaatiin dhufu:

• Gilukaagoonii hatattamaa: 1.1.Kun bifa sinteetikii hormoonii gilukaagoonii ti. Nama jaallattuun ykn doktorriin akka qoricha lilmootti ykn akka biifama hidhiitti (akka gosa isaatti) kennamuu danda’a. Gilukaagoon sinteetikii gilukoosii kalee keessatti kuufame gadhiisuun sadarkaa sukkaara dhiigaa dabaluudhaan hojjeta.

Hunda caalaa: Namni sitti dhihoo jiru `(glucagon)` yoo siif kennellee, wal'aansa hospitaalaa si barbaachisa. `(glucagon)` siif kennanii hatattamaan 1990 bilbiluu qabu.

Rakkooleen dabalataa kan akka qaama namaa dadhabuu yoo uumaman, yaala fayyaa dabalataas barbaaduu danda’u.

Dhukkuba sukkaaraa komaa ittisuuf maal gochuu dandeenya?

Dhukkuba sukkaaraa komaa ittisuuf mallattoolee akeekkachiisa dursaa kanneen akka hir'ina sukkaaraa (DKA), hir'ina sukkaaraa (HHS), fi hir'ina sukkaaraa beekuun barbaachisaadha. Haalawwan kana osoo hin hammaatin dura yaaluuf tarkaanfiiwwan akkamii fudhachuu akka dandeessan hakiima kee waliin haasa’i.

Hatattamaan doktora ilaalaa yoo:

• Yoo hammi sukkaara dhiiga keessanii sababa hin beekamneen yeroo lama walitti aansuun 300 mg/dL fi isaa ol ta’e.
• Yoo taatee sukkaara dhiigaa gadi aanaa (70 mg/dL gadi) qabaattee fi yaaliiwwan sadii booda gara idileetti hin deebine (fkn, kiniinii gilukoosii, dhugaatii sukkaara qabu), hatattamaan hakiima kee ykn 911 bilbili.

Namni tokko komaa dhukkuba sukkaaraa irraa hafuu danda'aa? Miidhaan yeroo dheeraa fidu jiraa?

Eeyyee, sababni bu’uuraa dafee yoo yaalame komaa dhukkuba sukkaaraa irraa fagaachuun ni danda’ama. Haa ta'u malee, namoonni tokko tokkos miidhaan sammuu dhaabbataa ta'e irra gahuu danda'a. Yoo hatattamaa fi sirnaan hin yaalamne duuti illee mudachuu danda’a.

Duuti DKA %0.2 hanga %2.5 gidduutti argama. Warri komaa keessa seenan, ho'a qaamaa gadi bu'aa qaban, fi fincaan isaanii hir'ate (oliguria) bu'aa hamaa argatu.

Namoota HHS qaban keessaa gara %20 haala kanaan du'u. Warri komaa fi/ykn dhiibbaan dhiigaa gadi bu’an raajii gaarii hin qaban.

Yeroo hammamiif komaa dhukkuba sukkaaraa keessa turuu dandeessa?

Yeroon ati komaa dhukkuba sukkaaraa keessa dabarsitu baay’inaan hammam daftee yaala sirrii akka argattu irratti hundaa’a. Karaan komaa akkanaa itti xumurtan sadarkaa guluukoosii fi insuliinii dhiiga keessanii gara sadarkaa fayya qabeessaatti deebisuu qofa. Kunis gargaarsa ogeeyyii fayyaa qofaan ta’uu danda’a. Namni komaa dhukkuba sukkaaraa keessa jiru ofuma isaatiin of wallaaluu hin danda'u.

Namni akkanaa komaa keessa jiru yeroon wal'aansa yoo hin arganne du'uun isaa hin oolu. "Yeroo keessatti" dhimma tokko irraa fi nama irraa gara namatti garaagarummaa qaba. Kanaafidha dafanii gargaarsa argachuun barbaachisaa kan ta'e.

Walumaagalatti wantoota yaadachuu qabnu (Take-Home Message) kunooti:

Dhukkuba sukkaaraa komaa waan baay'ee balaa qabu ta'us yeroo baay'ee ittifamuu danda'a.

• Wanti guddaan, .Mallattoolee akeekkachiisaa `(DKA)`, `(HHS)` fi sukkaara dhiigaa gadi bu'uu beekuu fi yeroo argitan daftee socho'aa.
• Mallattoon haala kanaa yoo argite hatattamaan hakiima kee bilbili.
• Rakkoon dhukkuba sukkaaraa dhuguma sodaachisaa ta’us, dammaqinaan fi qophaa’uun karaa hundarra gaarii ta’eedha.
• Waa’ee dhukkuba sukkaaraa ykn rakkoolee kana to’achuu ilaalchisee gaaffii qabdan kamiyyuu hakiima keessan gaafachuu irraa gonkumaa duubatti hin jedhinaa. Fayyaan kee siif gatii guddaa qaba.

` Dhukkuba sukkaaraa, Koomaa, DKA, HHS, Hypoglycemia, Sukkaara Dhiigaa, Insuliinii, Gargaarsa Jalqabaa, Rakkoo Dhukkuba Sukkaaraa, Yaadannoo Dhabuu