Wal'aansa guddaa akka kaansarii dhiigaa lafee jijjiirrachuu qabaattee "amma wanti hundi gaarii dha" jettee yaaddee, achiis kaansarichi akka deebi'e yoo dhageesse maaltu sitti dhaga'ama? Dhuguma garaa nama nyaata, baayyee nama gaddisiisa. Garuu abdii hin kutatin. Har'a waa'ee wal'aansa addaa haala akkanaa keessatti gargaaruu danda'u dubbanna. DLI jedhama, kunis Donor Lymphocyte Infusion jechuudha.
Salphaatti yoo ilaalle DLI maali?
Tole, kana salphaatti haa ilaallu. Limfoosaayitiin gosa seelii dhiiga adii dhiiga keessan keessa jiruudha. Isaan akka loltoota qaama keenya keessa jiraniiti. Isaan qaama guddaa sirna ittisa qaamaa keenyaa yoo ta'an, jarmii biyya alaa, infekshinii fi seelii kaansarii ofirraa ittisu.
Amma, DLI (Donor Lymphocyte Infusion) adeemsa limfoosaayitoonni kun tokko tokko arjooma fayyaa ta’ee fi kanaan dura lafee kee (seelota bu’uuraa) arjoome irraa fudhatamee qaama keessanitti lilmoodhaan naqamuudha. 'Loltoonni' haaraan, fayyaa fi ciccimoon kun seelii kaansarii qaama keessan keessa dhokatee jiraachuu danda'u hafe barbaadanii balleessu. Kaayyoon wal’aansa kanaa inni guddaan kanuma.
Haala akkamii keessatti wal’aansi DLI ni gorfama?
Doktarri kee waa’ee wal’aansa kanaa sitti himuuf carraa guddaa kan qabu yoo kaansariin dhiigaa kee erga lafee jijjiirtee booda deebi’ee dhufe (deebi’ee dhufe).
Haalota wal’aansi DLI yeroo baay’ee itti fayyadaman keessaa muraasni kunooti:
- Dhibee Dhiigaa Maayilooyidii Dhukkuba (AML) .
- Dhibee Dhiigaa Limfoosaayitii Yeroo Dheeraa (CLL) .
- Dhibee Dhiigaa Maayilooyidii Yeroo Dheeraa (CML) .
- Maayilooma Dachaa
- Maayiloodiisplaasiyaa (MDS) jedhamu .
- Limfooma Hodgkin Hin Taane
Wanti biraa immoo, yeroo tokko tokko erga lafee jijjiirratanii booda qaamni kee seelii arjoomtootaa fi seelii ofii keetii dulloomaa walitti makame qabaachuu danda’a. Kana (mixed chimerism) jennee waamna. Kunis carraa kaansarichi deebi'ee dhufuu ni dabala. Kanaafuu, DLIn seelii qaama kee keessa jiru hunda gara seelii arjooma irraa gara seelii jijjiiruuf hojjetamuu danda’a.
Wal'aansa kanaaf akkamitti of qopheessita?
Wal’aansa DLI jalqabuu kee dura, hakiimni kee of eeggannoodhaan si qorata, mallattoolee kee irratti ni mari’ata, qorannoo hedduus ni ajaja.
- Baayoopsii lafee: Seelonni kaansarii hafan jiraachuu isaanii sakatta’uuf saamuda xiqqaa buqqee lafee fudhatama.
- Lakkoofsa Dhiigaa Guutuu (CBC): .Lakkoofsi seelii dhiiga keessa jiru sakatta'amaa jira.
- Qorannoo hojii tiruu fi kalee.
Yoo baayoopsii sadarkaan seelii kaansarii baayyee ol’aanaa ta’uu agarsiise, hakiimni kee DLI dura kemooteraapii siif kennuuf murteessuu danda’a. Kunis baay’ina seelii kaansarii hir’isuu fi milkaa’ina wal’aansa DLI guddisuuf.
Seelonni limfoosaayitii nama arjooma irraa akkamitti argamu?
Kun waan baay'ee adda ta'eedha. Arjoomni lubbuu siif kenne, jechuunis arjooma lafee siif kenne, kana irrattis ni gargaara. Tube (catheter) xiqqaan ujummoo harka isaa keessa jiru keessa galfamee dhiigni tokko tokko fudhatama. Dhiigni kun maashinii addaa keessa darba. Wanti maashiniin sun godhu seelii limfoosaayitii nu barbaachisu qofa adda baasee, dhiiga hafe karaa ujummoo harka arjooma sanaa isa kaanii keessa jiruun gara qaamaatti deebisuudha. Adeemsi kun apheresis jedhama . Yeroo tokko tokko, yeroo jalqaba lafee arjoomtan, seelonni limfoosaayitii kana keessaa tokko tokko fudhatamee booda itti fayyadamuuf qabbanaa’uu dandeessu.
Wal’aansa DLI akkamitti argattu?
Kun waan salphaa akka furmaata soogidda siif kennuutti sitti dhagahama.
1. Doktarri ykn narsii tokko ujummoo dhiigaa harka ykn garaa keessan keessa jiru keessa tuubii xiqqaa (catheter) ni galcha.
2. Sana booda, paaketiin seelii limfoosaayitii nama arjooma irraa adda baafame of keessaa qabu tuubii sanaan walqabatee dhiiga keessan keessatti lilmoodhaan naqama.
3. Hojiin kun gara daqiiqaa 30 fudhata .
4. Hojiin yeroo xumuramu tuubii ni baafama.
Yeroo tokko tokko torban ykn ji’oota hedduu keessatti doosiiwwan akkanaa hedduu kennuu dandeessu.
Seelonni haaraan haala kanaan qaama keessa yeroo seenan wantoota barbaachisoo ta’an keessaa tokko graft vs. tumor effect (GvT) jedhama. Kana jechuun seelonni fayyaa (graft) arjooma irraa dhufan kun seelota kaansarii (tumor) qaama keessan keessatti hafan barbaadanii, itti duulanii, balleessu. Akkasitti kaansarichi guutummaatti ni bada.
Faayidaa fi balaan wal’aansa DLI maali?
Faayidaa ijoo kanaa
Yeroo darbe kaansarichi erga lafee jijjiirratanii booda yoo deebi'e filannoon jiru lafee biraa jijjiirrachuu qofa ture. Garuu carraan rakkoolee mudachuu danda'u yeroo lammataa qaama namaa jijjiiruun baayyee ol'aanaa ture. DLIn karaa gaarii, balaa xiqqaa qabuu fi kaansarii kana qoricha ittisa qaamaa ukkaamsu malee dhiifama keessa galchuudha.
Balaa fi rakkoolee mudachuu danda’an
Akkuma yaala hundaatti balaawwan tokko tokko ni jiru. Gareen yaalaa keessan kanneeniif itti dhiyeenyaan isin hordofa.
| Walxaxiinsa | Ibsaa fi mallattoolee |
|---|---|
| Dhukkuba Graft vs. Keessummeessituu (GvHD) . | Kunis yeroo seelonni arjooma (graft) irraa dhufan seelii qaama kee fayyaa (keessummeessituu) akka diinaatti ilaalanii itti duulan. Mallattoolee: garaacha, gogaan keelloo (jaundice), garaa kaasaa fi garaa kaasaa, madaa gogaa ykn dhangala’aa. |
| Maayiloosuppression jedhamu | Kunis yeroodhaaf hojiin lafee hir’achuu yoo ta’u, kunis baay’inni seelii dhiigaa akka hir’atu taasisuu danda’a. - Seelonni dhiiga diimaa gadi bu’uu (Hir’ina dhiigaa): dadhabbiin, hafuura kutuu. - Seelonni dhiiga adii hir’achuu (Leukopenia): Carraan dhukkuba kanaan qabamuu dabaluu. - Pilaateleetii gadi aanaa: Carraan dhiiguu dabaluu. |
Yoo rakkoon uumame maal gochuu qabna?
Hin yaadda'in. Kana hundaaf yaaliin ni jira.
- Yoo GvHD uumame: Doktarri kee qoricha immunosuppressants ni ajaja .
- Yoo seelonni dhiiga kee gadi aanaa ta’e: Seelonni dhiiga adii gadi aanaa ta’an yeroo baay’ee ofuma isaaniitiin ni badu. Yoo hin taane qorichi isaan yaalu ni jira. Seelii dhiiga diimaa fi pilaateleetii gadi aanaa ta’e yaaluuf yoo barbaachisaa ta’e dhiiga kennuu ni danda’ama.
Wal'aansa boodaa fi waa'ee milkaa'ina
Wal’aansa booda gara idileetti deebi’uuf yeroo hammamii akka fudhatu hakiima kee waliin haasa’i. Hordoffii yeroo hunda fi qorannoo dhiigaa si barbaachisa.
Milkaa’inni wal’aansa kanaa nama irraa gara namatti garaagarummaa qabaachuu danda’a. Wantoonni isa dhiibbaa geessisan hedduutu jiru:
- Sadarkaa kaansarii.
- Fayyaa sirna ittisa qaamaa keessanii.
- Gosa qaama jijjiirrachuu kanaan dura raawwatame.
- Keemooteraapiin DLI dura raawwatamuu fi dhiisuu isaa.
Hunda caalaa: Mallattoolee GvHD kan akka ho’a qaamaa, dhiigni hin baratamne, hafuura baafachuu dadhabuu, garaachaa, gogaa irratti dhangala’uu, ykn mallattoolee biroo kan hin baratamne kamiyyuu yoo sitti mul’ate , hatattamaan hakiima kee ykn hospitaala yaalu beeksisi.
DLIn immunotherapydhaa?
Eeyyee, DLIn immunotherapy dha.Gosa wal'aansaati. Sababni isaas wanti ati hojjettu sirna ittisa qaamaa ofii keetii T-cells fayya qabeessa alaa irraa kennuudhaan kaansarii akka lolu gargaaruudha. Sun dhuguma abdachiisaadha.
Ergaa Manaa Fudhachuu
- DLIn kaansarii dhiigaa erga lafee jijjiirratanii booda deebi'anii mul'ataniif yaala addaati.
- Kunis seelii limfoosaayitii jedhaman kan arjooma fayyaa ta’ee fi jalqaba irratti lafee kee arjoome irraa argame fayyadama.
- Kaayyoon kanaa seelonni haaraan kun seelii kaansarii qaama keessatti hafan barbaadanii balleessuudha (GvT effect).
- Balaan guddaan GvHD (Graft vs. Host Disease) fi lakkoofsi seelii dhiigaa gadi bu’uudha, garuu kunniin yaalamuu danda’u.
- Kun gosa immunotherapy balaa guddaa lafee lammaffaa jijjiiruu malee abdii namaaf kennudha.
- Mallattoolee ykn rakkoo haaraa yoo jiraatan hatattamaan hakiima kee waliin haasa’i.
💬 Comments (0)
Hanga ammaatti yaadni tokkollee hin maxxanfamne. Yaada keessan yeroo jalqabaaf asitti dabalaa.
Yaada keessan itti dabalaa