Harma keessan keessaa waan akkanaa dhageessanii beektuu? (Ductal Carcinoma in Situ - DCIS) Mee waa'ee kanaa haa dubbannu!

Maqaa `DCIS` jedhu dhageessanii beektuu? Tarii doktorri tokko yeroo qorannoo harmaa keessanii `(Mammogram) eereera ta'a.` Kun dhugumatti haala kaansarii kan ujummoo aannan harmaa keessaa uumamuudha, sadarkaa baayyee jalqabaa irrattis adda baafamuu danda'a. Hin yaadda'inaa, kana beekuun boqonnaa guddaa siif kenna.

DCIS (Ductal Carcinoma in Situ) jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle DCIS kaansarii ujummoo aannani harma keessan keessatti guddatudha. Daaktoonni kun yeroo harma hoosistan aannan harma keessan irraa gara harma keessaniitti geessudha. Jechi "in situ" jedhu "bakka jiru" jechuudha. Kana jechuun seelonni kaansarii daaktii keessaa ba’anii guddatanii hanga ammaatti gara kutaalee harmaa birootti hin babal’anne jechuudha.

Doktooronni yeroo tokko tokko kana kaansarii harmaa kan hin weerarre ykn weerara duraa jedhanii waamu. Kana jechuun seelonni kaansarii dallaa ujummoo aannaniin darbanii hin guddanne jechuudha. DCIS yeroo baayyee kutaalee qaamaa birootti hin babal’atu (metastasize) akka kaansarii caalaatti aggaammii, weerartuu.

Haa ta’u malee, DCIS harmaan ala babal’achuu baatus, yeroo tokko tokko gara invasive ductal carcinoma . Kana jechuun harmaan ala babal’achuu danda’a. Kanaafidha waa’ee kanaa doktora waliin haasa’uun baay’ee barbaachisaa kan ta’e. Sana booda waa’ee filannoowwan yaalaa balaa kana hir’isuu danda’an dubbachuu dandeessa.

DCIS hangam baramaa dha?

DCIS dhugumatti gosa kaansarii harmaa dubartoota irratti baay'inaan mul'atudha. Kaansarii harmaa haaraa adda baafame keessaa %20 hanga %25 qaba. Dhiironniis DCIS qabaachuu danda'u, garuu baay'ee xiqqaadha (kan kaansarii adda baafaman keessaa %0.1 gadi).

Yeroo ammaa lakkoofsi namoota DCISn qabaman gabaafame xiqqoo dabaleera. Garuu ogeeyyiin akka jedhanitti kun kan ta’eef lakkoofsi namoota DCIS qabaman waan dabaleef osoo hin taane, namoonni baay’een adda baafamanii yaalamaa waan jiraniif . Kunis qorannoon akka maamoogiraamii haala kana dursanii adda baasuun akka danda'amu taasiseera.

Mallattoon DCIS maali?

Yeroo baayyee, DCIS mallattoo addaa hin agarsiisu . Homaa illee hubachuu dhiisuu dandeessa. Haa ta'u malee, namoonni baay'ee muraasni wantoota akkanaa hubachuu danda'u:

• Harma keessatti akka citaa ta'ee itti dhaga'amuu.
• Gogaa harmaa irratti ququnca'uu .
• Dhangala’aa (fkn, dhiiga) harma irraa dhufu.

Waan akkanaa yoo argite osoo hin tursiisin doktora ilaaluu qabda mitiiree?

DCIS maaltu fida?

DCIS kan uumamu yeroo seelonni fayyaa ta’an daaktii aannan keessan keessa jiran jijjiiraman dha., kana jechuun uumamni isaanii jijjiiramee saffisaan guddachaa fi to’annaa ala ta’aa jiru jechuudha. Akkuma biqiltuun xiqqaan akka margaa to’annaa ala guddatu. Garuu ogeeyyiin ammallee seelonni kun maaliif akka tasaa akka jijjiiraman, ykn DCIS namoota tokko tokkoo maaliif kaansarii cimaa ta'ee kaan ammoo akka hin jijjiiramne sirriitti hin beekan.

DCIS guddisuuf sababoonni balaa maal fa’a?

Wantoonni balaa, ykn carraa DCIS qabamuu kee dabaluu danda’an tokko tokko jiru. Mee maal akka ta’an haa ilaallu:

• Yoo firoonni dhiigaa keessan (haadha, obboleettiin, intala) kaansarii harmaa qabatanii turan.
• Yoo kanaan dura kaansarii harmaa qabaatte , ykn haala seelonni harmaa keessa jiran haala hin baramneen guddatan kan akka atypical hyperplasia .
• Ati dubartiidha (kun dubartoota biratti baay’inaan mul’ata).
• Umuriin waggaa 30 ol ta'uu . Balaan kun umurii wajjin xiqqoo dabalaa deema.
• Yoo umurii 12 dura laguu jalqabde .
• Yoo daa'ima kee isa jalqabaa umurii waggaa 30 booda deesse .
• Yoo tishuun harmaa kee garmalee dhangala'e, ``tishuun harmaa hedduu'' qabaachuu dandeessa . Kunis kan adda baafamuu danda’u maamoogiraamii qofaan.
• Yoo jijjiirama jiinii murtaa’e (fkn, jiiniiwwan BRCA1 fi BRCA2) carraa kaansarii qabaachuu kee dabalu qabaatte.
• Yoo kanaan dura yaala raadiyaashiniin harma ykn garaa (haala biraatiif) fudhatte.
• Yoo ulfooftee ykn daa'ima harma hoosistee hin beekne ta'e .
• Yoo laguu dhaabuun umurii waggaa 55 booda jalqabe .

Haa ta’u malee, sababoota balaa kana keessaa tokko ykn isaa ol qabaachuun DCIS ni qabaatta jechuu miti mitiiree? Fakkeenyaaf, seenaa maatii kaansarii harmaa qabaachuun DCISf sababa balaa ta’a, garuu namoonni DCIS qaban baay’een isaanii seenaa maatii kaansarii harmaa hin qaban. Wantoonni balaa carraa haala tokko qabaachuu qofa dabalu . Kanaafuu isaan irratti dammaquun barbaachisaadha.

Rakkoon DCIS mudachuu danda’u maali?

Wanti guddaan yoo DCIS hin yaalne gara invasive ductal carcinoma . Kana jechuun kaansarichi ujummoo aannani keessaa bahee gara tishuuwwan harmaa birootti babal’achuu danda’a. Kanaafuu, yoo DCIS qabaachuun sitti mirkanaa'e, daftee wal'aansa argachuun baay'ee barbaachisaadha.

Dabalataanis, erga DCISn yaalamanii booda, akkuma umuriin kee dabalaa deemuun haalawwan fayyaa biroo qabaachuuf saaxilamta. Fakkeenyaaf:

• Osteoporosis (lafee qallachuu) .
• Dhiibbaa dhiigaa
• Dhukkuba onnee

Balaa rakkoolee kanaa hir’isuuf, yeroo meeqa qorannoo fi hordoffiif deemuu akka qabdu hakiima kee gaafachuun ogummaadha.

DCIS akkamitti adda baafama?

Doktooronni namoota DCIS qaban %90 ol karaa maamogiraamii adda baasu . Kunis, X-ray harma keessanii. Bu’aan maamogiraamii keessanii waan shakkisiisaa kan akka kuufama kaalsiyeemii xixiqqoo (microcalcifications) yoo agarsiise, baayoopsii gochuun mirkaneessuuf ni hojjetu.

• Mammogram: Qorannoo harmaa idilee (screening mammogram) malees, hakiimni kee mammogram addaa (diagnostic mammogram) ajajuu danda’a. Kunis suuraa bal’aa tishuu harmaa keessanii kofa adda addaa irraa kaasuun ni danda’ama. Kun ammoo maamogiraamii idilee caalaa xiqqoo yeroo fudhata.
• Baayoopsii Harmaa: Doktooronni qorannoo kana kan godhan seelonni kaansarii harma keessan keessa akka hin jirre mirkaneessuuf. Qormaata kana keessatti tishuu xiqqaan tokko fudhatamee maaykirooskooppiidhaan qoratama.

Qabxiin DCIS ni jiraa?

Eeyyee, hakiimonni DCIS kutaa sadiitti ramadu. Sadarkaaleen kun kan murtaa’an seelonni kaansarii maaykirooskooppii jalatti hammam akka hin baramnee fi saffisaan guddachuu akka danda’an irratti hundaa’uun.

• Sadarkaa gadi aanaa (slow-growing): Seelonni kaansarii baay’ee seelii harmaa fayyaa fakkaatu. Suuta suutaan guddatu.
• Sadarkaa giddu galeessaa (saffisaan kan guddatu): Seelonni hin baramne hamma tokko seelii harmaa fayyaa fakkaatu, garuu sadarkaa gadi aanaa irraa xiqqoo adda.
• Sadarkaa olaanaa (saffisaan fi to’annaa malee guddachuu): Seelonni kaansarii seelii harmaa fayyaa ta’an irraa guutummaatti adda fakkaatu. Isaan kun kanneen saffisaan guddachaa jiranii fi kaansarii cimaa ta’uu danda’aniidha.

Sadarkaaleen DCIS maali?

DCIS kaansarii harmaa sadarkaa 0ffaati . Baay’inaan kan yaalamuu fi fayyuu kan danda’uudha. Doktooronni kaansarii sadarkaa 0 hanga IVtti ramadu (4). Sadarkaa 0ffaa jechuun kaansarichi bakkuma itti jalqabee fi hin babal’anne keessa jira jechuudha. DCIS yeroo hunda sadarkaa 0 ta’us, mar’umaan kun hamma kamiyyuu ta’uu kan danda’uu fi harma keessaa daaktii aannani hedduu hirmaachisuu danda’a.

Wal’aansi DCIS maal fa’a?

DCIS kaansarii hamaa ta’uu baatus, wal’aansa argachuun barbaachisaa dha . Yookiin haala kee yeroo hunda hakiima bira akka hordofamu taasisi. Kunis gosootni DCIS tokko tokko, keessumaa kanneen sadarkaa olaanaa qaban, yoo hin yaalamne weerartoota ta’uu waan danda’aniif. Kana jechuun kaansarichi ujummoo aannan keessanii bira darbee gara tishuu harmaa naannoo keessan jirutti babal’achuu danda’a.

Wal’aansoowwan DCIS baay’inaan itti fayyadaman:

• Baqaqsanii Hodhuu Harma Eeguu (BCS) ykn Lumpectomy: Kunis naannoo seelonni kaansarii qofa balleessuu kan dabalatu yoo ta’u, tishuu harmaa fayyaa ta’e xiqqaa naannoo kaansarii sanaa wajjin. Kunis seelonni hin baramne akka hin hafne mirkaneessuuf tishuuwwan fayyaa qaban (margin) xiqqoo balleessa. Doktarri kee harma kee harka caalu akka hin tuqamnetti ni dhiisa.
• Yaala raadiyaashiniin: Wal’aansi kun yeroo baay’ee baqaqsanii hodhuu BCS booda kennama. Seelii kaansarii hafe kamiyyuu ajjeesuu fi carraa kaansarichi deebi'ee dhufuu hir'isuuf kan ooludha. Namoonni tokko tokko guyyoota muraasaaf, kaan immoo torban muraasaaf yaala kana barbaadu. Doktarri kee waa’ee karoora wal’aansa dhuunfaa keetii sitti haasa’a.
• Mastectomy: Kunis harma dhibee kanaan qabame guutuu, ykn yeroo tokko tokko harma lamaan (double mastectomy) balleessuu of keessaa qaba. Yoo BCSf ulaagaa hin guunne (fakkeenyaaf, yoo DCIS harma guutuutti babal’ate, yoo mar’umaan baay’ee guddaa ta’e, ykn yaala raadiyaashiniin hin barbaanne), mastectomy gochuun si barbaachisuu danda’a.

Yoo mastectomy goote, harma irra deebitee ijaaruuf yaaduu dandeessa . Kunis baqaqsanii hodhuu harma keessan irra deebi'anii bocuudha. Kunis yeroo mastectomy kee wajjin ykn booda raawwatamuu danda’a. Yoo BCS qabaatte, yeroo baayyee harma irra deebitee ijaaruun barbaachisaa miti. Wal’aansa booda harmi kee akkamitti akka mul’atu akka barbaaddu hakiima kee waliin haasa’i.

Baqaqsanii hodhuu DCIS booda maaltu ta’a?

Baqaqsanii hodhuu booda, hakiimni kee qoricha DCIS akka hin deebine ajajuu danda’a, keessumaa yoo DCIS kee hormoonii-sensitive (ER-positive) ta’e. Qorichootni baay’inaan itti fayyadaman:

• Tamoxifen (Tamoxifen - Nolvadex®) jedhamuun beekama.
• Inhibiitaroota aromatase ( fkn. anastrozole, letrozole) .

Wal'aansi kun yaala hormoonii jedhama . Qorichootni kun hormoonii istiroojiniin seelii kaansarii akka hin guddanne gargaaru dhaabuudhaan hojjetu. Yeroon wal’aansaa waliigalaa yeroo baay’ee gara waggaa shanii fudhata.

DCIS ittifamuu danda'aa?

Wantoonni balaa DCIS baay’een (fkn, seenaa maatii, jeneetiksii) dhuguma waan to’achuu ykn ittisuu dandeenyu miti. Haa ta'u malee, yoo dafee adda baafame , DCIS baay'ee carraan fayyuu danda'a. Kanaafidha maamoogiraamiin baay'ee barbaachisaa kan ta'e.

• Dubartoonni baay’een isaanii waggaa waggaan (ykn waggaa lamatti al tokko, gorsa hakiima isaanii irratti hundaa’uun) erga waggaa 40 guutanii booda maamoogiraamii fudhachuu jalqabuu qabu .
• Yoo carraan kaansarii harmaa guddaa qabaatte (fakkeenyaaf, namni maatii kee keessaa tokko yoo qabaate), hakiimni kee qorannoo kana dursitee akka jalqabdu si gorsuu danda’a.

Sababoota balaa keessan irratti hundaa'uun yeroo meeqa maamogiraamii gochuu akka qabdan hakiima keessan waliin haasa'uun gaariidha.

DCIS waliin umriin jiraachuu maali?

Kun oduu gaariidha! Namoota DCIS qabaniif lubbuun jiraachuun baayyee ol'aanaadha . Akka Waldaan Kaansarii Ameerikaa jedhutti, namni DCIS qabu hundi jechuun ni danda’ama (fi kan wal’aansa argatu) fayyuu danda’a . Kana jechuun waggaa 10 lubbuun jiraachuu naannoo %98-99 ta'a.

Bu’aan wal’aansa booda argamu yeroo baay’ee baay’ee gaarii dha. DCIS yeroo muraasaaf deddeebi’ee mul’ata. Yoo akkas ta’ellee (harma tokko keessatti ykn harma isa kaanii keessatti, tarii akka kaansarii cimaatti), yeroo baay’ee yaalamuu fi fayyuu danda’a. Kanaafuu, DCIS lubbuu namaa balaadhaaf saaxilu miti, yoo sirnaan yaalame.

Akkamittan of kunuunsuu qaba?

DCIS waliin, wal’aansa booda hordoffii hakiimaa jala jiraachuu itti fufuu si barbaachisa.

• Yeroo baayyee ji’a 6 hanga 12tti , yoo xiqqaate waggaa shaniif, achiis waggaatti al tokko qorannoo qaamaa doktora bira deemuun si barbaachisa.
• Akkasumas, waggaa waggaan maamoogiraamii gochuun si barbaachisuu hin oolu.
• Yoo yaala hormoonii fudhachaa jirta ta’e, akkuma hakiimni kee sitti himetti fudhachuu qabda.

Haa ta'u malee haalli nama hundaa adda. Karoora kunuunsa wal’aansa boodaa kee murteessuuf hakiima kee waliin hojjedhu. Qajeelfama hakiima keessanii of eeggannoodhaan hordofuun barbaachisaadha.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Akka hakiimni keessan ajajetti qorannoo fi maamogiraamii keessan hin darbinaa. Gidduu kana harma kee kunuunsi.

• Yoo harma keessan keessatti citaa haaraan argitan.
• Yoo jijjiirama gogaa harma keessanii (diimachuu, diimtuu, qinxirii, ykn bifti gogaa burtukaanaa) argitan.
• Yoo jijjiirama harma kee irratti argite (indentation, redness, skin flaking, discharge).
• Yoo harma ykn jilba kee irratti dhukkubbiin itti fufiinsa qabu si mudate.

If you notice any changes that could be signs of breast cancer , hin rifatinaa ykn hin tursinaa, garuu hatattamaan doktora ilaalaa.

Gaaffii akkamii doktora kee gaafachuu qabda?

DCIS qabaachuu kee yeroo bartu gaaffii baay'ee qabaachuun waanuma jirudha. Waa’ee hunda isaanii doktora kee gaafadhu. Fakkeenyonni muraasni kunooti:

• DCIS sadarkaa akkamii qaba?
• Wal’aansa akkamii na barbaachisa? Baqaqsanii yaaluu? Yaala raadiyaashiniin? Wal'aansa hormoonii?
• Miidhaan wal’aansoowwan kun maal fa’a?
• Wal'aansi yeroo hangamii fudhata?
• Osoo wal'aansa argachaa jiruu hojjechuu nan danda'aa?
• Carraan DCIS deebi’ee mul’achuu maali?
• Yeroo meeqa hordoffiif dhufuun qaba?
• Yeroo meeqa maamoogiraamii gochuun na barbaachisa?
• Maatiin koo balaadhaaf saaxilamaa? Maal gochuu qabu?

Kaansarii qabaachuu kee baruun taatee jireenya jijjiirudha. Waan irraa eegamu waan hin beekneef sodaa fi yaaddoon sitti dhaga'amuun waanuma jiruudha. Doktarri kee si gargaaruuf as jira. DCIS gosa kaansarii carraan fayyuu isaa baayyee olaanaa ta'eedha . Doktarri kee karoora wal'aansaa dhuunfaa siif ta'u uumuu danda'a.

Wanti isin yaadachuu qabdan hunda caalaa barbaachisaa ta'e (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf waa'ee `DCIS` (Ductal Carcinoma in Situ) waa'ee isaa dubbanne wantoota yaadachuu qabdan tokko tokko kunooti:

• DCIS kaansarii sadarkaa baayyee jalqabaa (Stage 0) kan ujummoo aannan harmaa keessatti daangeffamuudha . Kana jechuun hanga ammaatti harmaan ala hin babal’anne jechuudha.
• Yeroo baayyee, mallattoo addaa hin agarsiisu . Yeroo baayyee karaa mammogram .
• DCIS kaansarii weerartuu ta’uu waan danda’uuf, dafanii adda baasuu fi yaaluun barbaachisaa dha .
• Wal’aansi yeroo baay’ee baqaqsanii hodhuu (lumpectomy ykn mastectomy) . Yaaliin raadiyaashiniifi yaaliin hormoonii kennuunis ni danda’ama.
• DCIS haala baay’ee fayyuu danda’uudha . Kanaaf hin sodaatin wal'aansa sana ija jabinaan fudhadhu.
• Yeroo beellamameetti akka hakiimni kee gorsetti qorannoo fi maamogiraamii gochuu kee mirkaneessi .

Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e kophaa kee miti. Doktarri kee, maatiin kee fi hiriyyoonni kee hundi si waliin jiru. Gaaffii ykn yaaddoo kana ilaalchisee si mudatu kamiyyuu hakiima kee waliin haasa’i. Fayyaa kee kunuunsuun gargaarsa guddaa ati gochuu dandeessudha.

` DCIS, Ductal Carcinoma in Situ, Kaansarii Harmaa, Kaansarii Daaktaala Aannanii, Mammogram, Biopsy, Lumpectomy, Mastectomy, Fayyaa Harmaa