Miidhaa garaa hamaa? Mee waa'ee garaa flail maal akka ta'ee fi akkamitti lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu akka danda'u haa dubbannu!

Lafeen cinaachaa kee hedduun bakka tokkotti utuu hin taʼin, bakka lama ykn sadiitti yoo cabe haalli hamaan akkamii akka taʼu tilmaamuun ni dandaʼamaa? Sunis haala fayyaa baayyee hamaa, baayyee nama dhukkubsu, fi hatattamaa har'a waa'ee isaa dubbachuuf deemnu (Flail Chest) . Kun dhugumatti waan baay’ee lubbuu namaa balaa irra buusuu danda’uudha. Kanaaf, kana irratti dammaquun keessan baay'ee barbaachisaadha.

Flail Chest sirriitti maali? Garaan maal ta'a?

Salphaatti yoo ilaalle, garaan flail jechuun haala lafee cinaachaa garaa kee keessatti walitti aananii jiran sadii fi isaa ol caccabee, ykn yoo xiqqaate lafee cinaachaa tokko bakka lamatti cabeedha. Mee yaadi, yeroo sun ta'u, naannoon dallaa garaa bakka lafee cinaachaa itti cabe "laaftuu" ta'a, jechuunis tasgabbii isaa dhaba. Akka kutaan dallaa gamoo irraa kufeeti. Kunis akka tasaa hafuura baafachuun baay'ee rakkisaa kan taasisudha.

Wanti kana keessatti baay'ee hin baratamne, yeroo lafee cinaachaa akkasitti cabe, kutaan garaa sun yeroo ati hafuura baafattu faallaa garaa kee isa fayyaa ta'e irraa faallaa ta'een socho'a. Kunis yeroo hafuura baafattu (hafuura baafattu) kutaan cabe, laaftuu ta’e ni seena.Garuu yeroo hafuura baafattu (hafuura baafattu) kutaan sun ni ba’a. Akka waan faallaa kanaa hojjechaa jiruuti! Doktooronni sochii hin baramne kana ``sochii wal faallessu'' jedhanii waamu. Kunis somba qilleensa sirnaan akka hin fudhannee fi akka hin baasne taasisa, kunis adeemsa hafuura baafachuu guutuu jeeqa.

Haala kanaan (Flail Chest) eenyutu caalaatti miidhama?

Haalli balaan Flail Chest jedhamu kun dhugumatti sababa miidhaa guddaa irra gaheen kan uumamudha . Mee eenyutu balaa guddaa akka qabu haa ilaallu:

• Warra balaa konkolaataa hamaa mudataniif . Dhugaa dubbachuuf sababa guddaa (Flail Chest) kana.
• Olka’iinsa irraa kufuun keessumaa maanguddootaaf sababa balaa ta’a. Yoo dhukkuba osteoporosis , dhukkuba yeroo dulloomtu lafee kee laaffisu qabaatte, kufaatiin xiqqoo illee lafee cinaachaa kee cabsuu danda'a.
• Ijoolleen tokko tokkos balaadhaaf saaxilamu. Fakkeenyaaf, daa’imman dhukkuboota lafee dadhabsiisan kan akka Osteogenesis Imperfecta (dhukkuba jeneetikii lafeen salphaatti akka cabsu godhu) ykn daa’imman dhukkuba meetaabolii ijoollummaa tokko tokko qabanis haala kana qabaachuu danda’u.
• Qorannoon tokko tokko akka agarsiisutti dhiironni carraan dhibee kanaan qabamuu xiqqoo (Flail Chest).

Mallattoon Flail Chest maali?

Amma namni dhukkuba garaa flail qabu mallattoo akkamii akka agarsiisu haa ilaallu. Kanneen kana adda baasuun baay’ee barbaachisaadha:

• Dhukkubbiin garaa baayyee cimaan, hafuura baafachuu suuta, gadi fagoo ta'e fida. Garaan baay'ee waan dhukkubsatuuf gadi fageenyaan hafuura baafachuun baay'ee rakkisaadha.
• Hanqinni oksijiinii gahaa tishuuwwan qaamaa. Kunis yaala fayyaatiin ``haaypoksii'' jedhama. Kun haala balaa qabuudha.
• Funyaan ykn fiixee quba bifa diimaa qabu (cyanosis). Kunis kan ta'u qaamni oksijiinii gahaa yeroo argachaa hin jirredha. Kun mallattoo yeroo muddamaati.

Doktooronni dhukkuba Flail Chest akkamitti adda baasu?

Mee akkamitti hakiimni tokko haala hamaa Flail Chest jedhamu kana sirritti akka adda baasu haa ilaallu.

Doktooronni kana kan shakkan adda durummaan akkaataa itti hafuura baafattu ilaaluudhaan . ``Sochiin wal faallessu'' ani kanaan dura ibse, innis yeroo hafuura baafattu kutaa garaa cabe gara gama biraatti socho'uudha, waan doktorri alaa arguu danda'uudha. Yeroo hafuura baafattu kutaan cabe sun gara fuulduraatti ba’a, yeroo hafuura baafattu immoo kutaan sun gara keessaatti seena.

Haalli hafuura baafannaa hin baramne kun Flail Chest adda baasuuf waan ijoodha.

Kana malees, qorannoowwan akka kanaas raawwatamuu danda’u:

• Raajii garaa: Kun eessatti fi akkamitti lafee cinaachaa akka cabe ifatti agarsiisuu danda’a. Haa ta’u malee, lafee cinaachaa gidduu jiru irratti miidhaa agarsiisuu hin danda’u. Akkasumas, yeroo tokko tokko raajii eksireetiin somba keessan irratti madaan adda baafamuu danda’a.
• Yeroo tokko tokko, hakiimni garaa kee suuta jedhee yommuu tuqu , lafeen cinaachaa cabee naannoo sanatti tasgabbii dhabuun isaa itti dhagaʼamuu dandaʼa.

Flail Chest akkamitti yaala?

Flail Chest dhukkuba lubbuu namaa balaa irra buusuun yaala hatattamaa barbaadudha. Hospitaala erga seenanii booda yeroo baay’ee wal’aansoowwan armaan gadii ni kennama:

Wal'aansa bu'uuraa fi to'annoo dhukkubbii

• Wanti jalqaba gootu oksijiinii hafuura baafachuuf si gargaaru siif kennuudha. Dha'annaan onnee, dhiibbaan dhiigaa fi hammi oksijiinii keessaniis ni hordofama.
• Itti aansuudhaan, dhukkubbii to’achuun garmalee barbaachisaa dha . Sababni isaas dhukkubbii cimaa irraa kan ka'e sirnaan hafuura baafachuu yoo dadhabde haalli sun hammachuu danda'a. Dhukkubbii hir’isuuf wantoota akkanaa hojjechuu dandeessa:
• Qorichoota hidda dhiigaa keessaa (IV).
• Qoricha addaa naannoo lafee dugdaatti kennamu (epidural anesthesia).
• Qoricha dhukkubbii namatti fidu kan narvii lafee cinaachaa gidduu jiru ugguru (`intercostal pain blocks`).
• Yeroo tokko tokko maloota kana keessaa tokkoo ol walitti makamanii fayyadamu.

Qulqullina sombaa eeguu: (Pulmonary Hygiene) .

Kun baay’ee barbaachisaa dha. Rakkoolee gurguddoo haala (Flail Chest) keessatti uumamuu danda'an keessaa tokko guddina dhukkuba sombaati . Kana ittisuuf ammoo kuufama dhangala’aa dafqa fakkaatu somba keessatti dhaabuun barbaachisaadha. Wantoonni kanaaf hojjetaman `(Qulqullina sombaa)` jedhamuInnis (mala sirna hargansuu qulqullina isaa eeguu) jedhama. `(mana fincaanii sombaa)` ykn `(fiiziyooteraapii garaa)` jedhama. Kanneen armaan gadii of keessatti qabata:

• Xuuxuu: Tuubni haphiin ujummoo qilleensaa keessa galfamee dafqi kuufame xuuxamee ba’a.
• Meeshaa addaa hafuura baafannaa fooyyessuuf gargaaru fayyadamuu (`Incentive spirometry`): Kunis dhukkubsataan akka hafuura baafachuu fi somba akka gaariitti akka guddifatu leenjisa.
• Yaala biroonkoodiilaatorii: Isaan kun akka qoricha afuura baafamuutti kennamuu danda’u. Ujummoo qilleensaa (bronchi) bal’isuun hafuura baafachuu salphisu.
• Hordoffii dhangala’aa: Somba sirnaan akka hojjetuuf hammi dhangala’aa qaama keessa jiru keessumaa dhiiga keessa jiru sadarkaa sirrii ta’e irra jiraachuu qaba.
• Dhukkubsataan bakka sirrii ta’etti kaa’uu: Kunis hafuura baafachuu salphisuu fi dhukkubbii hir’isuu danda’a.

Gargaarsa hafuura baafachuu fi baqaqsanii hodhuu

• Dhukkubsattoonni tokko tokko maashiniin ``CPAP - Continuous Positive Airway Pressure'' jedhamu akka hafuura baafachuu isaanii gargaaru kennamuu danda'a. Yookiin ammoo oksijiinii dabalataa kennamuu danda’a.
• Hafuura baafachuuf si gargaaruuf maashinii addaa (`mechanical ventilator`) waliin walqabsiisuu si barbaachisuu danda'a , tarii guyyoota ykn torban hedduudhaaf, hanga madaan kee fayyutti.
• Haala cimaa tokko tokko keessatti, rakkoolee akka sombaa ittisuuf, turtii hospitaalaa hir’isuuf, tarii du’a illee ittisuuf baqaqsanii hodhuun barbaachisaa ta’uu danda’a. Hojimaanni kun surgical rib fixation jedhama . Kunis meeshaalee akka gabatee fi iskiriyuu sibiilota akka titaaniyamii irraa hojjetaman garaa keessa kaa’uun lafee cinaachaa cabe tasgabbeessuu kan dabalatudha.

Yeroon fayyuu akkam?

Haala hamaa Flail Chest jedhamu kana irraa guutummaatti fayyuuf ji'oota hedduu fudhachuu danda'a. Kun balaa hamaa irraa kan ka’e waan ta’eef, caccabni lafee cinaachaa kun miidhaawwan biroo balaa sana irraa dhufan waliin fayyuu qaba.

Hospitaala keessa turuun si barbaachisuu danda’a, tarii Kutaa Kunuunsa Cimaa (ICU) keessa guyyoota muraasaaf ykn isaa ol. Yoo surgical rib fixation ani kanaan dura kaase qabaatte qorannoon tokko tokko akka agarsiisutti yeroon hospitaala keessa turuu fi yeroon ICU keessa turtan hir'achuu danda'a.

Hospitaala irraa gara manaatti erga deebitee boodas yeroo muraasaaf hafuura baafachuu irratti rakkoon tokko tokko si mudachuu danda’a. Kanaaf , shaakala hafuura baafannaa kan hakiimonni fi ogeeyyiin fayyaa qaamaa si barsiisan hojjechuu itti fufuu qabda, akkasumas sirritti hojjechuu qabda.

Fakkeenyaaf:

• Suuta suutaan hafuura baafachuu funyaan cirrachaan (persed lip breathing).
• Garaa irraa gadi fageenyaan hafuura baafachuu (`diaphragmatic (belly) breathing`).
• Akkasumas, kuufama dafqa somba keessatti hir’isuuf tooftaalee qufaa to’ataman shaakaluu qabda.

Balaan garaa 'flail chest' hir'achuu danda'aa?

Eeyyee, hamma tokko. Flail Chest kan dhufu miidhaa cimaa irraan kan ka'e waan ta'eef balaa miidhaan akkasii hir'isuun balaa haala kanaa hir'isuu danda'a.

• Yeroo hunda nagaadhaan konkolaachisaa. Saffisa hin barbaachifne hin oofinaa, yeroo hunda sabbata teessoo keessan uffadhaa.
• Yoo maanguddoon ykn balaa kufaatiif saaxilamtan mana keessattillee of eeggannoo godhaa. Lafti keessan wantoota lilmoo fi gufuu irraa bilisa taasisaa. Ifa gahaan akka jiru mirkaneessi. Gargaarsa deemsa kan akka deemsa ykn ulee yoo barbaadde osoo hin shakkiin itti fayyadami.

Flail chest fi pneumothorax waan tokkodhaa?

Lakki Flail Chest fi Pneumothorax (somba kufe) wantoota adda addaa lama.

Pneumothorax jechuun qilleensi somba keessa seenuu dhiisee bakka pleural dallaa garaa fi somba gidduu jiru keessatti walitti qabamuudha. Haa ta’u malee, rakkoon hamaan garaa flail chest pneumothorax yoo ta’u, yoo lafee cinaachaa cabe somba keessatti buufate uumamuu danda’a.

Flail Chest hangam hamaa dha?

Kun waan yaadachuu qabdanidha: Flail Chest balaa yaalaa hatattamaa baayyee hamaa, lubbuu namaa balaa irra buusudha. Gonkumaa mana keessatti yaalamuu hin qabu. Hatattamaan hospitaalaan yaalamuu qaba.

Kun bu'aa balaa hamaa waan ta'eef, yoo dhukkuba Flail Chest jedhamu qabaatte, fayyuuf yeroo dheeraa sitti fudhata. Yeroo dheeraaf hospitaala keessa turuun sirra jiraata. Guyyoota hedduudhaaf veentileetara irra turuu illee dandeessa. Erga fayyuu jalqabdee boodas sochii hafuura baafachuu fi yaala qaamaa akka hakiimni kee ajajetti hojjechuu itti fufuu qabda.

Dhumarratti wantoota yaadachuu qabdan (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf, waan dubbanne (Flail Chest) irraa qabxiilee barbaachisoo tokko tokko hubatte jedheen yaada. Dhumarratti, waanan jechuu qabu kunooti:

• Flail Chest waan akka salphaatti ilaalamu miti. Balaa hatattamaa hamaa, lubbuu namaa balaa irra buusudha.
• Kanaaf sababni guddaan balaawwan ciccimoo, keessattuu balaa konkolaataa fi olka’iinsa irraa kufuudha.
• Wanti guddaan fi adda ta’e kanaa yeroo hafuura baafannu kutaan garaa gara gama biraatti socho’uudha (`sochii wal faallessu`) . Kana waliin dhukkubbiin cimaan fi hafuura baafachuun rakkisaan ni uuma.
• Mallattoolee akkanaa yoo qabaatte, ykn balaa cimaan yoo si mudate, hatattamaan yaala fayyaa argachuun barbaachisaa dha.Yeroo hin gubinaa.
• Guutummaatti fayyuuf yeroo kan fudhatu yoo ta’u, hospitaala erga baatee boodas gorsa ogeessa fayyaa hordofuu fi sochii hafuura baafannaa gochuu itti fufuu qabda.
• Hanga danda'ametti balaa irraa of eeguu fi balaa haalawwan akkasii mudachuu hir'isuuf yaalaa .

Yoo ati ykn namni ati beektu mallattoolee kana yoo qabaatte, ykn balaa cimaan si mudate jettee yoo yaadde, wanti ati gochuu dandeessu hatattamaan gara hospitaala dhiyoo jiru deemtee gorsa ogeessa fayyaa barbaaduudha. Lubbuu namaa illee oolchuu danda'a!

` Garaa Flail, Rib Fracture, Dallaan Garaa Tasgabbii Dhabuu, Hafuura Laamsha'uu, Balaa, Miidhaa Garaa, Dhiphina Hafuura Baafannaa