Qoricha Heparin jedhamu fayyadamuu qabdaa? Tarii baqaqsanii hodhuu booda, ykn dhiigni akka hin dhangalaaneef, hakiimni qoricha kana siif kenne ta’a. Haa ta'u malee, baay'ee xiqqaa ta'us, heparin kun qaamni keenya dhiiga baay'ee akka uumu fi baay'ina pilaateleetii akka hir'isu gochuu danda'a. Kanatu `Heparin-Induced Thrombocytopenia` ykn `(HIT)` jennee waamna. Hin yaadda'inaa, kun xiqqoo walxaxaa fakkaachuu danda'a, garuu waa'ee isaa salphaatti haa dubbannu.
Heparin maali? HIT maaliif uuma?
Salphaatti yoo ilaalle, heparin
anticoagulant (dhiiga qallachuu) dha. Ujummoo dhiigaa keenya keessatti dhiigni akka hin uumamneef oola . Doktooronni baqaqsanii hodhuu guddaa booda, ykn dhiiga dhangala’aa duraan uumame balleessuuf ajaju. Haa ta'u malee, yeroo baayyee yeroo muraasaaf, heparin namoota tokko tokkoof yeroo kennamu, deebii hamaa fiduu danda'a. Kunis yeroo
sirni ittisa qaamaa keenyaa dogoggoraan heparin waliin walitti makamee pilaateleetii ofii keenyaa hojiitti hiikudha. Pilaateleetiin gosa seelii dhiigni keenya akka dhaabbatu gargaarudha. Kanaafuu, pilaateleetiin haala kanaan yeroo socho’u, dhiigni akka hin uumamne dhaabuu mannaa,
utuu hin barbaachisin dhiiga uumuu jalqabu (thrombosis). Kanuma waliin lakkoofsi pilaateleetii saffisaan hir’ata (thrombocytopenia). Kanaafidha haalli kun yeroo tokko tokko `Heparin-Induced Thrombocytopenia and Thrombosis (HITT)` kan jedhamu.
Mee yaadi, qorichi dhiigni akka hin dhangalaane ittisuuf kennamu uumamuu dhiigaa dabaluu fi pilaateleetii hir'isuun isaa xiqqoo ajaa'iba mitiiree? Garuu ta'uu danda'a.
HITn gosa gurguddoo lamatu jira.
Doktooronni haala `(HIT)` kana gosa gurguddoo lamatti qoodu: 1.
HIT I (Gosa 1): Haala kana keessatti, hammi pilaateleetii keessanii erga heparin jalqabanii guyyoota muraasa jalqabaa keessatti xiqqoo hir'ata, garuu guyyoota muraasa keessatti gara idileetti deebi'a.
Kun haala balaa qabu miti , akkasumas balaan dhiigni dhangala'uu hin jiru, kanaaf yaaliin addaa hin barbaachisu. 2.
HIT II (Type 2): Kun gosa nu yaadda’uu qabnudha. Haala kana keessatti sirni ittisa qaamaa keenyaa heparin deebii kennuudhaan pilaateleetii ni sochoosa. Kunis hammi pilaateleetii akka hirʼatu kan godhu siʼa taʼu,
dhiigni hamaan akka dhangalaʼu gochuus ni jira . Yeroo baayyee waa'ee `(HIT)` yeroo dubbannu yeroo baay'ee gosa balaa `(HIT II)` jedhamu kana jechuu keenya.
Eenyuutu carraan HIT kana qaba?
Namni heparin fayyadamu kamiyyuu, doosiin ykn yeroo itti fayyadama isaa osoo hin ilaalin, haala kanaan qabamuu danda'a. Haa ta'u malee,
dubartoonni umuriin isaanii waggaa 40 ol ta'an carraan kanaan qabamuu isaanii xiqqoo akka ta'e argameera. Doktooronni ammallee maaliif namoonni tokko tokko heparin irratti deebii kana kan qaban yoo ta'u kaan immoo akka hin qabne sirriitti hin beekan. Kana
Haala baay’ee barame miti. Haalli ``(HIT)`` kun namoota garee xiqqaa gara %5 ta'an kanneen heparin guyyoota afur ol fudhatan irratti mul'ata. Mallattoon HIT maali? Akkamitti adda baafna?
Yoo heparin fudhachaa jirta ta’e, yeroo baay’ee hakiimni kee baay’ina seelii dhiiga kee keessa jiru, keessumaa baay’ina pilaateleetii ni ilaala. Lakkoofsi pilaateleetii gadi aanaa ta’uun mallattoo jalqabaa HIT ta’uu danda’a. Namoota HIT qaban keessaa gara walakkaan isaanii dhiigni haaraan ni uuma. Kun ammoo dhibee ujummoo dhiigaa gadi fagoo (DVT) miila keessatti ykn embolism sombaa (PE) ta’uu danda’a. Mallattoolee kana ilaalaa: Kana malees, bakka heparin itti naqameetti dhukkubbiin, madaan ykn gogaan akka bahu hubachuu dandeessa. Hunda caalaa: Heparin fudhachaa jirtu yoo ta’ee fi mallattoolee kana keessaa tokko yoo si mudate, hatattamaan yaala hatattamaa argadhu. Kun waan tursiisu miti.
HIT yoom uuma?
Yeroo baayyee mallattoon dhukkubaa kan jalqabu guyyoota shan hanga torban lamaa keessatti erga heparin jalqabanii booda. Haa ta’u malee, yeroo biroottis uumamuu danda’u:- HIT dafanii jalqabu: Kun erga heparin jalqabanii guyyaa tokkoo hanga sadii keessatti ta’uu danda’a. Kun kan ta’uu danda’u yoo kanaan dura heparin fayyadamte (yeroo baay’ee ji’a sadii keessatti). Sana booda, qaamni kee heparin "yaadata", farra qaama isa irratti hojjeta, dafee deebii kennuudhaaf qophaa'a.
- Refractory HIT: Haalli kun erga heparin dhaabatee booda torban hedduudhaaf turuu danda’a.
- Harkifannaa jalqabuu HIT: Kun kan uumamu erga wal’aansi heparin dhaabbatee booda. Yeroo baayyee qoricha kana erga dhaabanii guyyaa shan fi isaa ol ta’ee mul’ata.
Dhuguma maaltu HIT kana fida?
`HIT` kan uumamu qorichi heparin pirootiinii `PF4` (Platelet Factor 4) jedhamu pilaateleetii keenya keessatti yeroo hidhamudha. Heparin fi `PF4` kun walitti makamuun `Heparin-PF4 complex` uumu. Qaama keenya keessatti `Heparin-PF4 complex` sana yeroo arginu sirni ittisa qaamaa keenya yaadda'ee antibody isa irratti hojjechuu jalqaba. Farra qaamolee kun deemanii `Heparin-PF4 complex` sanatti hidhamu. Hundi isaa achirraa eegala. Akkuma farra qaamolee kun hidhamaniin pilaateleetii battalumatti hojiitti seenuudhaan dhiiga akka dhangala’u gochuu jalqabu. Haala kanaan `PF4` dabalataa pilaateleetii dhiiga akka dhangala'u taasisan irraa gadhiifama. Sana booda `PF4` haaraa dhufe sunilleen heparin waliin hidhamee `Heparin-PF4 complex` caalaa uuma. Antibody deebi'ee deebi'ee itti hidha, dhiigni dabalataa uuma... Kun akka chain reaction itti fufa. Sababa dhiigni akka dhangala’u gochuu kana hundaaf pilaateleetii qaama keessa jiru dafee dhumu. Kanarraa kan ka’e sadarkaan pilaateleetii ni hir’ata. Sababa dhiigni garmalee dhangala’uu kanaan, dhiigni gurguddaan lubbuu namaa balaadhaaf saaxilu uumamuu danda’a, kunis ujummoolee dhiigaa fi ujummoolee dhiigaa keenya cufuu danda’a. Sababoonni balaa HIT maal fa’a?
Carraa HIT qabamuu kan dabalu wantootni hedduun jiru:- Saala kee: Dubartoonni carraan HIT qabamuu isaanii guddaadha.
- Gosa heparin fayyadamtu: Qorannoon tokko tokko akka jedhanitti carraan HIT gosa heparin fudhattu irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a. Fakkeenyaaf, heparin ulfaatina molakiyuulaa xiqqaa qabu dhiisanii hepaariin hin qoodamne fayyadamuun balaa kana hir’isuu akka danda’u ragaaleen tokko tokko ni jiru. Haa ta’u malee kana irratti qorannoon dabalataa barbaachisaadha.
- Baqaqsanii hodhuu booda heparin fudhachuu: Namoonni baqaqsanii hodhuu booda dhiigni akka hin dhangalaaneef heparin fudhatan warra dhiigni dhiigni jiru yaaluuf fudhatan caalaa carraan HIT qabamuu isaanii guddaadha. Balaan kun keessumaa baqaqsanii hodhuu lafee, baqaqsanii hodhuu onnee fi onnee fi somba bira darbuu booda baayʼee guddaadha .
HIT akkamitti adda baafama? (Qorannoo) .
Qorannoon dhiigaa hedduun HIT qabaachuu kee adda baasuuf gargaaruu danda’a:- Sadarkaa pilaateleetii: Kunis lakkoofsi pilaateleetii kee gadi aanaa ta’uu isaa (thrombocytopenia) ilaaluu danda’a.
- Uumama dhiigaa: Qorannoon dhiigaa dhiigni kee akka dhangala’u agarsiisa.
- Sadarkaa farra qaama PF4: Hammi farra qaama PF4 dhiiga keessan keessa jiru sirni ittisa qaamaa keessan pilaateleetii hojiitti hiikuu fi dhiisuu isaa murteessuu danda’a. Qorannoon farra qaamaa kun kan adda baafamuu HIT mirkaneessudha.
Akkasumas, hakiimni kee dhiigni miila kee keessatti akka hin dhangalaane (DVT) ilaaluuf altiraasaawundii ajajuu danda’a. Haala kee irratti hundaa’uudhaan, naannoowwan biroo kan akka harka keetii dhiigni akka hin dhangalaane sakatta’uuf qorannoo ajajuu danda’u. Haa ta'u malee, bu'aan qorannoo farra qaama kanaa deebi'ee dhufuuf yeroo waan fudhatuuf, hakiimonni wal'aansa jalqabuu isaanii dura akka deebi'u hin eegan. HIT haala yoo hin yaalamne lubbuu namaa galaafachuu danda’u waan ta’eef, yaaliin kan murtaa’u carraan HIT qabaachuu kee hangam akka ta’e irratti hundaa’uun. "Qormaanni 4Ts" kun maali?
Qormaanni `4Ts` sirna qabxii kennuu kan carraan `HIT` qabaachuu kee hangam akka tilmaamudha. Bu’aa qorannoo farra qaamaa osoo hin eegin odeeffannoo wal’aansa jalqabuuf isin barbaachisu kenna. Doktarri qabxiilee (0 hanga 2) qabxiilee afran kanaaf kenna:- Thrombocytopenia (lakkoofsi pilaateleetii gadi aanaa): Lakkoofsi pilaateleetii kee hangam gadi aanaadha?
- Yeroo (yeroo deebii heparin): Sadarkaan pilaateleetii keessanii yoom gadi bu’e?
- Thrombosis (dhiigni dhangala’uu): Mallattoon dhiigni dhangala’uu ni jiraa?
- oSababni biroo: Lakkoofsi pilaateleetii kee gadi aanaa ta’eef sababni heparin malee jiraachuu danda’aa?
Qabxiin hamma olka'u carraan `HIT` qabaachuu kee ol'aanaadha. Wal’aansi HIT maal fa’a?
Wal’aansa keessatti tarkaanfiin jalqabaa qoricha heparin fudhachuu hatattamaan dhaabuudha. Sana booda, gara qoricha dhiiga qallachuu kan biraatti ni jijjiiramta. Heparin erga dhaabdee booda guyyoota muraasa keessatti lakkoofsi pilaateleetii keetii deebi’ee dabaluu jalqabuu qaba. Hanga sanatti, hakiimni kee qoricha dhiigni akka hin uumamne gargaaru kan biraa ajajuun isaa hin oolu. Qorichootni bakka heparin fayyadamuu dandeenyu hedduutu jiru:- ``Inhibiitaroota tiroombiinii kallatti'' (fkn `argatroban', `bivalirudin') .
- `Fondaparinux` jedhamuun beekama
- `Direct oral anticoagulants` (qoricha dhiiga akka hin dhangalaane dhorku kan kallattiin afaaniin fudhatamuu danda'u) .
Erga sadarkaan pilaateleetii keessanii gara idileetti deebi’ee fi carraan dhiigni sababa HITtiin dhiiguu erga darbee booda, hakiimni keessan gara qoricha dhiiga qallachuu kan biraa kan akka warfarin si jijjiiruu danda’a. HIT ittisuu dandeenyaa?
Dhuguma HIT ittisuuf wanti ati gochuu dandeessu hin jiru. Haa ta’u malee, hakiimni kee yeroo hunda hamma pilaateleetii kee akka hordofu gochuun carraa rakkoolee heparin irraa dhufan hir’isuuf gargaara. Yoo HIT qabaatte maal eeggata?
Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT) dhukkuba hamaa yoo dafee hin yaalamne lubbuu namaa galaafachuu danda’uudha. Dhiigni guddaan harkaa fi miila keessatti dhangala’uun qaamolee sana irratti miidhaa yeroo dheeraa geessisuu danda’a. Dhiigni dhangala’uun qaamolee gurguddoo irratti dhiibbaa geessisu lubbuu namaa galaafachuu danda’a. Akka carraa ta’ee, hubannoon HIT dabaluu fi filannoowwan yaalaa fooyya’oo ta’an waliin, saffisi lubbuun jiraachuu haalaan fooyya’eera. Dafanii adda baasuun, osoo dhiigni hamaan hin uumamin dura, bu’aa gaarii argachuuf furtuudha.Doktarri kee mallattoolee HIT kan akka lakkoofsi pilaateleetii gadi aanaa erga argee booda, carraa dhiigni balaafamaa dhiiguu hir’isuuf yaala ajajuu danda’a. Akkamittan of kunuunsa?
Sadarkaa pilaateleetii kee hordofuu fi dhiigni akka hin dhangalaane mirkaneessuuf yeroo hunda hakiima kee ilaaluu si barbaachisa. Dabalataanis, hakiimni keessan yeroo heparin irraa gara farra dhiigaa haaraatti jijjiiramu miidhaa cinaa (kan akka namoota tokko tokko irratti dhiiguu) ni beeka. Gidduu kana qoricha keessan akka ajajametti fudhachuun baay’ee barbaachisaadha. Yoo dhiigni sitti hin dhangalaane ta’ellee yoo xiqqaate ji’a tokkoof qoricha farra dhiigaa heparin hin taane fudhachuu si barbaachisa. Yoo dhiigni sitti dhangala’e ta’e, yeroo dheeraaf fudhachuun si barbaachisuu danda’a. Karaan of kunuunsuu dandeessu hundarra gaariin doktora gara fuulduraatti si yaalu kamiyyuu rakkoo kana akka si mudate itti himuudha. Yoo `HIT` qabaatte ta'e, lammata heparin fudhachuu hin qabdu.
Yeroo heparin fudhattan jijjiirama qaama keessan irratti yoo argitan, hatattamaan yaala hatattamaa barbaadaa. Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT) haala baay’ee hin mul’anne yoo ta’u, mallattoon dhiigni dhangala’uu kamiyyuu garuu garmalee hamaa waan ta’eef bira darbuu hin danda’u. Wal’aansa malee HIT lubbuu namaa galaafachuu danda’a. Wal’aansa waliin sadarkaan pilaateleetii keessanii gara idileetti deebi’uu fi carraan dhiigni itti dhangala’uu hir’achuu qaba. Fuulduratti heparin dhiisanii qoricha hundarra gaarii ta’e fayyadamuuf hakiima kee waliin haasa’i. Ergaa Xumuraa Manaa Fudhachuu
- Heparin qoricha barbaachisaa dhiigni akka hin dhangalaane ittisu ta'us, yeroo muraasaaf haala hamaa `Heparin-Induced Thrombocytopenia (HIT)` jedhamu fiduu danda'a
- Wanti haala kana keessatti ta’u, dhiigni akka hin dhangalaane dhorkuu mannaa, uumamni dhiigaa dabaluu fi lakkoofsi pilaateleetii hir’achuu isaati.
- Mallattoolee akka dhiita’uu miila/harka kee, dhukkubbii, dhukkubbii garaa, fi hafuura baafachuu irratti rakkachuu irratti of eeggadhu. Kanneen yoo hubattan hatattamaan doktora ilaalaa.
- Yoo `HIT` adda baafame, wanti jalqaba godhamuu qabu heparin dhaabuudha. Sana booda qoricha dhiiga namaa qallachiisu kan biroo fayyadamuu si barbaachisa.
- Yoo `HIT` qabaattan galmee yaalaa keessan hunda keessatti galmeessuun gara fuulduraatti doktora argitan kamiyyuu itti himaa. Lammata gonkumaa heparin siif kennamuu hin qabu.
Odeeffannoon kun akka isin fayyadu abdiin qaba. Fayyaa qabaadhaa! Heparin, Thrombocytopenia, Dhiiga dhangala'uu, Pilaateleetii, Anticoagulant, HIT, Miidhaa cinaa, Dhiiga dhangala'uu, Pilaateleetii, Heparin, Miidhaa cinaa
💬 Comments (0)
Hanga ammaatti yaadni tokkollee hin maxxanfamne. Yaada keessan yeroo jalqabaaf asitti dabalaa.
Yaada keessan itti dabalaa