Maashaan onnee keetii "rafaa jira" moo "qabatee"? (Hibernating Myocardium and Stunned Myocardium) Mee waa'ee isaa haa barannu!

Kutaaleen onnee "rafanii" akka deeman dhageessanii beektuu? Moo akka tasaa "itti maxxane"? Kun jechoota ajaa’ibaa fakkaachuu danda’u, dhugumatti kunniin haalawwan fayyaa lama kanneen garaa keenya irratti dhiibbaa geessisan dha. Hin yaadda'inaa waa'ee isaanii karaa salphaa fi salphaatti hubatamuu danda'uun ni dubbanna. Maal akka ta'an, maaliif akka ta'an, akkamitti akka adda baasan, fayyuu danda'uu fi dhiisuu isaanii ilaalla.

Maashaan onnee "hibernating" jechuun maali? (Maayookaardiyaamii Hibernating) .

Salphaatti yoo ilaalle, kutaan maashaa onnee keetii (`(Myocardium)` jennee waamna) dhangala'aa dhiigaa yeroo mulqamu, suuta suutaan hojii isaa hir'isee dhuma irratti ni dhaabata. Akka waan dadhabeef rafuuti. Kunis waan nuti `(Hibernating Myocardium)` ykn "maashaa onnee rafaa" jennudha. Kun ji'ootaaf, tarii waggootaaf illee ta'uu danda'a.

Mee yaadi, biqiltoonni maasii kee keessa jiran tokko tokko bishaan yommuu dhumu, garagalanii akka waan goge fakkaatu mitiiree? Kan kanaan akkas ta'a. Maashaan onnee baay’inaan hojjechuuf (i.e. akka walitti qabamuuf) asiidota coomaa barbaada. Garuu yeroo dhiigni gahaan hin jirre maashaan kun seelii isaa jiraachisuuf gilukoosii (i.e. gosa sukkaara) fayyadamuu jalqaba. Haa ta'u malee yeroo kanatti humna gahaa dhiiga gara onneetti geessu hin qabu. Kanaafuu, maashaan "rafe" kun adeemsa paampii onnee gargaaraa hin jiru.

Maashaan onnee yeroo "gufatu" ykn "komaa keessa seenu" maal jechuudha? (Maayookaardiyaamii nama ajaa’ibsiifame) .

Haalli kun haala hirribaa kanaan dura ibsame irraa xiqqoo adda. Baayyee dafee, daqiiqaa muraasa keessatti ykn sa’aatii muraasa keessatti ta’uu danda’a. Yoo dhangala'aan dhiigaa gara maashaa onneetti akka tasaa hir'ate ykn dhaabbate, maashaan sun akka waan "qabamee" ykn "laamsha'eetti" hojii dhaaba. Kunis `(Stunned Myocardium)` jedhama.

Wanti nama ajaa'ibu, yeroo tokko tokko yeroo hakiimonni cufamuu sana yaalan illee (fakkeenyaaf, stent galchuudhaan, ujummoo dhiigaa cufame sana baalooniin bal'isuudhaan, ykn dhiiga dhangala'e bulbulamuudhaan) dhiigni sun akka deebi'ee yaa'u gochuuf, kutaaleen maashaalee "maxxan" kun battalumatti gara normal hin deebi'an. Maashaaleen sun deebi’anii sirnaan walitti qabamuu jalqabuuf guyyoota, ykn torban illee fudhachuu danda’a.

Haalli kun dhukkuba onnee irraa akkamitti adda?

Kun gaaffii baayyee barbaachisaa dha. Dhukkubni onnee gosa dhukkuba arteriin koroonaa isa cimaadha. Kunis kan uumamu ujummoolee dhiigaa gara onneetti dhiheessan keessaa tokko ykn isaa ol waan coomaa pilaakii jedhamu guutummaatti cufamee seelonni maashaalee onnee akka du’an taasisa. Seelonni maashaalee onnee du’an tishuuwwan cirrachaatiin bakka bu’u. Tishuun madaa kun onnee sirnaan paampii gochuuf gargaaruu hin danda'u. Kunis gara dadhabuu onneetti nama geessuu danda’a.

Haa ta'u malee, haalli ``Hibernating Myocardium'' fi ``Stunned Myocardium'' lamaan isaanii yeroodhaaf kan turanidha. Wanti asitti ta'u maashaan onnee sirnaan hojjechuu dhabuu isaati, garuu seelonni isaa lubbuun jiraachuu isaaniiti.Yoo dhiyeessiin dhiigaa fi oksijiinii deebi'e, kutaaleen maashaalee "rafan" ykn "qabaman" kun deebi'anii hojjechuu jalqabuu danda'u. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e kanuma!

Sababoonni `Hibernating Myocardium` maal fa'a?

Haalli kun baay’inaan namoota dhukkuba arteriin koronaa cimaa qaban irratti mul’ata. Dhukkuba kana keessatti, kuufamni coomaa (kana ``plaque'' jennee waamna) ujummoolee dhiigaa gara onneetti geessu keessatti walitti qabamuun akka cufaman taasisa. Yeroo arteriin tokko garmalee dhiphatu maashaan onnee oksijiinii fi soorata gahaa lubbuun turuu fi onneen dhiiga akka paampii godhu gargaaru hin argatu. Kanaafuu, maashaan kun dalagaalee seelii bu'uuraa isaa eeguuf anniisaa qusachuuf "rafa".

Sababoonni `Stunned Myocardium` maal fa'a?

Maashaa onnee "stuck" jedhamuunis kan beekamu Myocardial stunning yeroo wal'aansa dhukkuba arteriin koronaavaayirasiin uumamuu danda'a. Wal'aansi dhangala'aa dhiigaa deebisee kan kennu ta'us, kutaaleen maashaa onnee tokko tokko battalumatti hin fayyan. Kana malees, haalli kun sababoota biroo hedduudhaan uumamuu danda’a:

• Dhukkuba garaa kaasaa (sochii elektirikii sammuu keessatti hin baramne).
• Dhiphina Cardiomyopathy dhukkuba sababa dhiphina sammuutiin onnee miidhudha.
• Haala dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu fakkaatu.
• Dhiigni gara sammuutti dhangala’uu (Subarachnoid Hemorrhage).

Mallattoon haalawwan kun lamaan maal fa’a?

Haala lamaan keessatti maashaan onnee gartokkee ykn irra caalaan isaa qofti waan miidhameef, yeroo baay’ee mallattoon isaa kan dadhabina onnee keessatti mul’atu waliin wal fakkaata. Isaanis:

• Hafuura baafachuun rakkachuu
• Dhukkubbii garaa
• Dhiita'uu miila

Mallattoolee kana yoo qabaatte doktora bira deemtee yaalamuun gaariidha.

`Hibernating Myocardium` akkamitti adda baasuu dandeenya?

Haala kana sirritti adda baasuuf qorannoowwan hamma tokko walxaxaa taʼan hedduun barbaachisa. Qormaatni kun kutaalee maashaa onnee "rafaa jiran" ykn "hidhaman" garuu deebi'anii jiraachuu danda'an , fi kutaalee du'anii fi madaa'anii fi deebi'anii jiraachuu hin dandeenye adda baasuuf gargaaruu danda'u .

Qormaata ijoo hakiimonni dhimma kanaaf itti fayyadaman keessaa muraasni:

• `Dobutamine Stress Echocardiogram`: Kunis qoricha (`(Dobutamine)` jedhamu) akka waan sochii qaamaa gochaa jiruutti onnee kee kakaasu siif kennuu of keessaa qaba. Sana booda ogeessi onnee yeroo onneen kee boqonnaa irra jiru akkamitti akka hojjetuu fi yeroo doosiin qoricha sanaa dabalamu akkamitti akka hojjetu ni ilaala. Dandeettiin maashaan onnee yeroo qorichi kennamu yoo dabale, haala `(Stunned Myocardium)` ykn `(Hibernating Myocardium)` jedhamu qabda jechuudha. Doosiin qoricha sanaa erga dabalee boodas maashaan sun yoo hin dhiphanne maashaan sun du’ee madaa’eera jechuudha.
• MRI onnee: 1.1.Kunis maagneetii cimaa fi dambalii raadiyoo fayyadamuun suuraa maashaa onnee keessanii baay’ee ifa ta’ee fi bal’aa ta’e kaasa. Suuraalee kana irratti bifa fi furdina maashaa onnee ilaaluun, hakiimonni tishuuwwan maaltu akka madaa'e (du'e), maaltu akka idileetti, fi maaltu "dormant" ykn "stuck" akka ta'e sirriitti beekuu danda'a.
• Cardiac Positron Emission Tomography (PET) scan: Kunis meeshaa raadiyoo-aktiiwii sadarkaa nageenya qabuu fi kaameraa addaa fayyadama. Kutaaleen maashaa onnee keessanii kamtu akka idileetti hojjechaa akka jiruu fi kutaaleen kamtu tishuuwwan madaa’an ykn du’an akka qaban agarsiisa.

Qormaatni kun xiqqoo walxaxaa fakkaachuu danda’us, haala kee sirrii hubachuu fi yaala siif mijatu filachuuf baay’ee barbaachisaa dha.

`Hibernating Myocardium` (maashaan onnee hirribaa) fayyuu danda'aa? Wal’aansi isaa maali?

Eeyyee, kun oduu hundarra gaarii dha! Haalli kun yaalaan fayyuu danda’a. Wanti guddaan godhamuu qabu kutaa maashaa onnee dhangala’aa dhiigaa hir’iseetti dhangala’aa dhiigaa gaarii deebisuudha. Kanaaf yaaliiwwan gurguddoo lamatu jiru:

• Angioplasty: Kunis tuubii dheeraa fi haphii (catheter) fayyadamuun ujummoo dhiigaa cufame keessa seenuu fi dhuma tuubii sanaa irratti baaloonii xiqqaa afuufuun pilaakii balleessuu fi ujummoo dhiigaa bal’isuu kan dabalatudha. Yeroo tokko tokko, meeshaan meeshaa fakkaatu (stent) akka inni deebi’ee hin cufamneef meeshaa sana keessa kaa’amuu danda’a.
• Baqaqsanii Hodhuu Arterii Koroonaa (CABG): Kun adeemsa baqaqsanii hodhuu yoo ta’u, ujummoo dhiigaa fayyaa ta’e kutaa qaama keessanii kan biraa (kan akka miila ykn garaa keessan) irraa fudhachuun karaa haaraa dhiigni itti yaa’u uumuun, ujummoo dhiigaa onnee keessan keessatti cufame bira darbuu kan of keessaa qabudha. Yeroo karaan cufame karaa bypass ijaaruuti.

Wal'aansoowwan kana booda, fayyina kee gargaaruuf sagantaa ``Cardiac Rehabilitation'' jedhamuttis ergamuu dandeessa. Kun sagantaa sochii qaamaa ogeessa fayyaatiin to’atamu yoo ta’u, humnaa fi dandeettii qaamaa kee akka dabalu, akkasumas amala onnee fayya qabeessa ta’e akka horattu si gargaarudha.

Wal'aansi `Stunned Myocardium` maali?

Wal’aansi maashaa onnee cufame baay’inaan wal’aansa sadarkaa dhukkuba onnee koroonaa fi dadhabuu onnee wajjin wal fakkaata. Qorichoota baay’inaan itti fayyadaman keessaa muraasni:

• Aspiriin jedhamu
• Beetaa-blockers jedhaman
• Statins (qoricha kolestroolii hir'isu) .
• ACE inhibitors ykn Angiotensin II receptor blockers (qoricha dhiibbaa dhiigaa to’achuu fi onnee eegu) .

Doktarri haala kee qoratee qoricha hunda caalaa mijatu siif ajaja.

Haalawwan kana irraa akkamitti of eeguu dandeenya?

Balaa haalawwan kana hir’isuuf karaan hundarra gaariin onnee kee akka gaariitti kunuunsuudha. Kana jechuun:

• Nyaata fayya qabeessa hordofuu:Nyaata zayita, sukkaara fi soogidda xiqqaa, akkasumas kuduraalee fi muduraa baay’ee of keessaa qabu.
• Sochii qaamaa yeroo hunda gochuu: Wanti salphaan akka guyyaatti daqiiqaa 30 deemuu illee gaarii dha.
• Tamboo xuuxuu irraa of qusadhaa: Tamboo xuuxuun onneef baayyee hamaadha.
• Dhugaatii alkoolii daangeessuu.
• Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta’e eeguu.
• Dhiphina to’achuu.
• Dhukkuboota akka dhukkuba sukkaaraa, dhiibbaa dhiigaa, ykn kolestroolii olka’aa yoo qabaattan akka gaariitti to’adhaa.
• Yoo hakiimni keessan ajaje ta’e, qoricha akka kolestroolii hir’isuuf kan gargaaru istaatinii ykn dhiigni akka hin dhangalaaneef aspiriinii fudhachuu.

Akkasumas, balaa dhuunfaa fi fedhii wal’aansaa murteessuuf shallaggii balaa dhaabbilee akka Kolleejjii Onnee Ameerikaa ykn Waldaa Onnee Awurooppaa irraa argamu fayyadamuu dandeessa. Haa ta'u malee, yoo duraan dhukkuba onnee qabaatte, waa'ee balaa kee hakiima kee waliin haasa'uun gaariidha. In these situations , yaaliin fayyaa qajeelfama irratti hundaa’e carraa dhukkuba onnee, dadhabuu onnee, fi du’a illee haalaan akka hir’isu agarsiifameera.

Raajiin isaa maali?

Fayyaan nama haala kana qabuu (kana ``prognosis`` jennee waamna) gara fuula duraa waan hedduu irratti hundaa'a. Fakkeenyaaf:

• Dandeettiin paampii onnee hangam hir'ateera.
• Qoricha sirrii doktorri ajaje fayyadamaa jirtuu fi dhiisuu kee.
• `(Angioplasty)`/`(Stent)` ykn `(CABG)` baqaqsanii hodhuudhaaf mijachuu fi dhiisuu kee.

Namoonni dhukkuba arteriin koronaavaayirasiin qabaman gara fuulduraatti rakkoo onneetiin qabamuuf carraa umurii guutuu qabu. Yoo arteroonni koroonaa kee ammas cufaman maashaan onnee keetii deebi'ee "hibernate" gochuu danda'a.

Barbaachisaa: Hibernating Myocardium kan uumamu namoota dhukkuba arteriin koronaavaayirasiin qabaman irratti sababa cufamuu ujummoo dhiigaa onneetiin yeroo dheeraaf dhangala’iinsi dhiigaa gara tishuu maashaa onneetti yeroo daangeffame. Stunned Myocardium kan uumamu yeroo dhangala’aan dhiigaa akka tasaa hir’atudha. Yoo dhangala’aan dhiigaa deebi’ee argame, maashaan onnee keetii yeroo gabaabaa keessatti deebi’ee walitti qabamuu danda’uu qaba. Haalli kun lamaan yaalamuu danda’u. Haalawwan kun akka hin deebineef onnee kee akka gaariitti kunuunsuun murteessaadha.

Wantoota barbaachisoo yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf waan dubbanne irraa wantoota yaadachuu qabdan gabaabsinee haa ilaallu:

• Hibernating Myocardium fi Stunned Myocardium haalawwan lama sababa dhiigni gara maashaa onneetti hir’achuu irraa kan ka’e uumamanidha.
• Haala kana lamaan keessatti maashaan onnee hin du'u, garuu sirnaan hin hojjetu. Kun dhukkuba onnee irraa adda.
• Haalli kun lamaan yeroo baayʼee fayyuu ni dandaʼa! Marsaa dhiigaa deebisuu fi yoo barbaachisaa ta’e yaala fayyaa barbaaduun barbaachisaa dha.
• Mallattoolee akka hafuura baafachuu dadhabuu, dhukkubbii garaa, ykn dhiita’uu miila kee yoo qabaatte, yeroo osoo hin qisaassin gorsa ogeessa fayyaa gaafadhu.
• Jireenya fayya qabeessa hordofuu fi haalawwan fayyaa jiran (kan akka dhukkuba sukkaaraa fi dhiibbaa dhiigaa) to’achuudhaan balaan haalawwan kanaa hir’isuun ni danda’ama.
• Yoo dhukkuba onnee qabaatte qajeelfama hakiima keetii sirritti hordofuu fi yeroo hunda qorannoo gochuun baay'ee barbaachisaadha.

Garaan kee qabeenya kee isa hunda caalaa qaaliidha. Kanaaf kunuunsi. Odeeffannoon kun akka isin fayyadu abdiin qaba!

` Dhukkuba onnee, maayookaardiyaamii yeroo qorraa hirribaa jiru, maayookaardiyaamii stun, dhukkuba onnee, dhukkuba arteriin koroonaa, angioplasty, baqaqsanii hodhuu bypass