Garaan keenya akka maashinii ajaa'ibaa dhaabbachuu malee hojjetuuti mitiiree? Garuu onneen kun dhiiga gahaa, jechuunis oksijiinii fi soorata barbaachisu yoo hin arganne maaltu ta'a? Sana booda maashaan onnee suuta suutaan laafaa fi guddachuu jalqaba. Sun haala hamaa dha, garuu kan nuti dubbachuu fi beekuu qabnu `(Ischemic Cardiomyopathy)` jedhama. Mee har'a waa'ee kanaa bal'inaan haa dubbannu, tole?
`(Ischemic Cardiomyopathy)` jechuun maali? Salphaatti yoo ilaalle...
Salphaatti yoo ilaalle `(Ischemic Cardiomyopathy)` jechuun maashaan onnee onnee kee keessa jiru dhiiga gahaa argachuu dhabuun akka dadhabu fi dhiiga sirnaan paampii gochuu akka hin dandeenye taasisa. Doktooronnis kana `(ischemia)` jedhanii waamu, kunis dhiheessi dhiigaa hir'achuu jechuudha.
Mee yaadi, mootarri bishaanii bishaan malee hojjechuu yoo qabaate maaltu taʼa? Akkas ta'a. Yeroo ujummoon dhiiga gara onneetti geessu, jechuunis ujummoon dhiigaa (coronary arteries ) , cufamu, ykn yeroo dhukkubni onnee mudatu, dhangala’aan dhiiga gara onneetti geessu haala kanaan hir’ata.
Kunis left ventricle , golli paampii guddaan gama bitaa onnee jiru, akka laafuu fi suuta suutaan akka guddatu taasisa. Sana booda onneen dhiiga sirnaan guutummaa qaamaa keessatti paampii gochuu hin danda’u. Kun gosoota dhukkuba onnee Dilated Cardiomyopathy jedhamu keessaa isa tokko yoo ta'u, addunyaa irratti sababa dhukkuba onnee sistolic isa guddaadha. Haalli kun dhukkubsattoota dhibbeentaa 60 irratti mul’ata.
Mallattoolee kanas ni qabduu?
Namni `(Ischemic Cardiomyopathy)` qabu mallattoolee akkanaa mudachuu danda'a. Garuu yaadadhu, namoonni tokko tokko mallattoo tokko malee haala kana qabaachuu danda'u.
- Hafuura baafachuun sitti dhagaʼamaa? Xiqqoo deemtu ykn sadarkaa muraasa yeroo ol baatu garaan kee sitti dhagaʼamaa?
- Miilli fi jilbi kee dhiita'ee (edema)? Akka waan bishaan guutaniitti.
- Hojii xinnoo erga hojjettee boodas dafee dadhabbiin sitti dhagaʼamaa? Dadhabbiin sitti dhagaʼamee hojii guyyaa guyyaa illee xumuruu akka hin dandeenye sitti dhagaʼamaa?
- Dhukkubbiin garaa, dhiphachuu ykn dhiibbaan sitti dhagahamaa? Kunis ``Angina.`` jedhama.Garuu kun mallattoo nama hunda miidhu miti.
- Qaamni kee akka waan bishaaniin guutameetti ulfaataa fi ulfaataa ta'ee sitti dhaga'amaa? Kun ta’uu kan danda’u yeroo bishaan somba keessan keessatti kuufamudha.
- Onneen kee akka waan hin baramneen akka dha'atu, akka waan wanti garaa kee keessaa balali'u sitti dhaga'amaa moo saffisaan dha'aa jiraa? Kana ``arrhythmia`` ykn sirba onnee sirrii hin taane jennee waamna.
- Gara garaa sitti dhagaʼama , iji kee bifa diimaa taʼaa jiraa ykn akka dadhabe sitti dhagaʼama?
- Yeroo tokko tokko of wallaaluu illee dandeessa .
Mallattoolee kana keessaa tokko ykn isaa ol yoo qabaatte, doktora bira deemtee gorsa argachuun gaarii ta’uun isaa hin oolu.
Kun maaliif ta'aa jira? Sababoonni isaa maali?
Kunis haala kamiinuu dhangala’aa dhiigaa gara maashaa onneetti hir’isuu fi miidhaa geessisu kamiinuu ta’uu danda’a. Sababoonni gurguddoon:
- Dhukkuba Arterii Koroonaa:Kun sababa ijoo fi baay'ee beekamaadha . Haalli kun kan uumamu coomni ujummoolee dhiigaa gara onneetti dhiyeessan keessaa kuufamuu irraa kan ka’edha.
- Dhukkuba Onnee: Dhukkubni onnee yommuu mudatu dhiigni kutaa onnee tokkoo guutummaatti addaan citee tishuun kutaa sana keessa jiru akka du’u taasisa.
- Coronary Vasculitis: Dhukkuba inflammatory kan arteriiwwan onnee keessatti uumamuudha.
- Coronary Artery Dissection: Dallaa arteriin onnee keessatti argamu cicciruu.
- Dhukkuba Ujummoolee Dhiigaa (Coronary Microvascular Disease): Rakkoo ujummoo dhiigaa onnee baay’ee xixiqqoo ta’an keessatti mul’atu.
- Fibromuscular Dysplasia: Guddina dallaa ujummoo dhiigaa kan hin baramne.
- `(Prinzmetal Angina)`: Dhukkubbii garaa kan ujummoolee dhiigaa akka tasaa dhiphachuu irraa kan ka'e.
Eenyuutu carraa kana guddisuu qaba? (Sababni balaa) .
Namoonni tokko tokko carraan dhukkuba kanaan qabamuu isaanii guddaadha (Ischemic Cardiomyopathy). Kana jechuun sababoonni balaa hedduun jiru jechuudha. Isaan kun si ilaallachuu isaanii ilaali:
- Seenaa maatiin dhukkuba onnee qabaachuu: Warri ykn obbolaan kee dhukkuba onnee yoo qabaatan, atillee carraan kee guddaadha.
- Dhiibbaa Dhiigaa Olka’aa: Dhiibbaan dhiigaa sababa balaa guddaa ta’a.
- Fayyadama oomishaalee tamboo: Wantoota akka sigaaraa fi bidii fayyadamuu.
- Dhukkuba Sukkaaraa: Namoonni dhukkuba sukkaaraa qabanis carraan isaanii guddaadha.
- Kolestroolii olka’aa: Kolestrooliin hamaan dhiiga keessatti argamu dabaluu .
- Body Mass Index (BMI) 30 ol: Salphaatti yoo ilaalle, furdina garmalee qabaachuun haala dheerina keetif garmalee olka’eedha.
- Duraan dhukkuba onnee qabaachuu.
- Sochii qaamaa gochuu dhiisuu: Kana jechuun sochii qaamaa sirnaan gochuu dhiisuu jechuudha.
Yoo sababoota balaa kana keessaa tokko ykn isaa ol qabaatte, to’achuun baay’ee barbaachisaadha.
Kun rakkoolee biroo akkamii fiduu danda’a?
Ischemic Cardiomyopathy yoo sirnaan hin yaalamne rakkoo fayyaa hamaa biroo fiduu danda'a. Isaan keessaa:
- Sagalee Onnee Hin Baramne
- Congestive Heart Failure (onneen dhiiga sirnaan paampii gochuu waan hin dandeenyeef dhangala’aan qaama keessatti akka walitti qabamu taasisa) .
- Dhibee Sombaa (Plmonary Edema).
- Maayitraal Valve Regurgitation
- Dhiigni dhangala’uu (kunniin gara sammuutti yoo imalan haala akka dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu (stroke) fiduu danda’u) .
- Dhaabbii Onnee
- Du'a Onnee Tasaa
Rakkoowwan kun balaa kan qaban fakkaachuu danda’anis, dhukkubni kun dafee adda baafamee sirnaan yoo yaalame baay’inaan irraa fagaachuun ni danda’ama.
Doktarri kana akkamitti adda baasa? (Qorannoo) .
Yeroo doktora bira deemtu, dhukkuba kana qabaachuu kee baruuf wantoota akkanaa ni hojjeta:
- Waa’ee seenaa yaalaa keetii gaafadhu: wantoota akka dhukkuboota kanaan duraa fi qoricha fudhattu.
- Mallattoo ati ibsitu sirriitti dhaggeeffachaa jira.
- Waa’ee dhukkuboota maatii keessan keessa jiran gaafadhaa: keessattuu dhukkuba onnee.
- Qorannoon qaamaa ni raawwatama: onnee dhaggeeffachuu, somba sakatta'uu fi dhiita'uu barbaaduu.
- Qormaata addaa tokko tokko akka gootu si gaafatu.
Qormaatni kun maali?
Dhukkuba kana sirritti adda baasuu fi hamma miidhaa onnee irra gahu ilaaluuf qorannoowwan armaan gadii raawwachuun ni danda’ama:
- Qorannoo Dhiigaa: Wantoota akka inzaayimoota murtaa’oo yeroo onneen miidhamu dhiiga keessatti kuufaman, hamma kolestroolii fi hamma sukkaara ilaali.
- Elektirookaardiyoogiraamii (EKG): Qormaata sochii elektirikii onnee galmeessudha. Kunis wantoota akka dhukkuba onnee ykn dha’annaa onnee sirrii hin taane adda baasuuf gargaaruu danda’a.
- Raajii garaa: Wantoota akka onnee guddachuu fi dhangala’aa somba keessa jiru ilaaluuf.
- Transthoracic Echocardiogram (TTE): Kun akka altiraasaawundii sakatta’iinsa onnee ti. Waa’ee golee onnee, akkaataa valvewwan itti hojjetaniifi dhiiga onneen hammam akka paampii godhu (ejection fraction) odeeffannoo barbaachisaa ta’e kennuu danda’a.
- Qormaata Dhiphina Sochii qaamaa: Yeroo treadmill irra deemtu ykn biskileetii yaabbattu ECG fi dhiibbaan dhiigaa kee hordofama. Kunis onneen kee hammam cimee hojjechuu akka danda’uu fi rakkoon marsaa dhiigaa jiraachuu fi dhiisuu isaa safara.
- Cardiac Catheterization / Angiogram: Kunis tuubii xiqqaa karaa jilba ykn harkaa galchuu, daayii arteriiwwan koronaavaayirasii onnee keessatti lilmoodhaan naquu fi raajii eksiree fudhachuu kan dabalatudha. Kunis hakiimni eessatti cufamuun ujummoo dhiigaa akka jiru sirriitti akka argu isa dandeessisa.
- CT Scan ykn MRI Scan: Isaan kun waa’ee caasaa fi hojii onnee odeeffannoo bal’aa argachuuf gargaaru.
- Suuraa Qoricha Niwukilaraa: Bakka dhiiguu fi miidhaa onnee keessatti gahe adda baasuuf gargaara.
- Baayoopsii Maayookaardiyaal: Yeroo muraasa keessatti tishuu onnee xiqqaan fudhatamee maaykirooskooppiidhaan qoratamuu danda’a. Kunis sababa dhukkuba onnee adda baasuuf gargaaruu danda’a.
Kanaafuu, yaaliin kanaaf kennamu maali?
Doktooronni haala kana yeroo yaalan galmoota gurguddoo sadii qabu (Ischemic Cardiomyopathy):
1. Wal'aansa dhukkuba arteriin koronaa.
2. Hojii onnee fooyyessuu.
3. Mallattoo dhukkuba onnee hir'isuu.
Kanaaf maloonni wal’aansaa gurguddoon hedduun jiru:
1. Qorichoota
Doktarri kee qoricha kana keessaa tokko ykn isaa ol ajajuu danda’a:
- Beta-blockers: Dha'annaa onnee saffisiisu, dhiibbaa dhiigaa to'atu, akkasumas fe'iinsa hojii onnee irratti hir'isu.
- ACE inhibitors ykn ARBs: Ujummoo dhiigaa bal’isu, dhiibbaa dhiigaa gadi buusu, akkasumas onneen dhiiga akka salphaatti akka paampii godhu taasisa.
- `(ARNI)`: Kunis gosa qoricha haaraa hojii onnee fooyyessuudha.
- Qorichoota fincaanii (kiniinii bishaanii): Bishaan garmalee qaama keessaa karaa fincaan baasuun dhiita’uu fi hafuura kutuu hir’isuuf gargaaru.
- `(Aldosterone Antagonists)`: Kunis gosa qoricha fincaanii onnee eegudha.
- Antiarrhythmics: Yoo sirni onnee sirrii hin taane to’achuu.
- Anticoagulants: Dhiigni akka hin dhangalaane ittisa.
- Statins: Hamma kolestroolii dhiigaa hir'isa.
Qorichootni kunneen hojii onnee fooyyessuu, mallattoolee to’achuuf, rakkoolee mudachuu danda’an ittisuuf, dhukkubni ujummoo dhiigaa akka hin hammaanne dhaabuu fi carraa dhukkuba onnee gara fuula duraa hir’isuuf gargaaru. Doktarri kee gosa fi dozaajii qoricha siif ta’u ni murteessa. Akkuma inni jedhu qoricha kee yeroon fudhachuun baay'ee barbaachisaadha.
2. Jijjiirama Akkaataa Jireenyaa
Qorichaan alatti jijjiiramni tokko tokko akkaataa jireenya kee guyyaa guyyaa irratti taasifamu dhukkuba kana to’achuuf baay’ee si gargaaruu danda’a:
- Hamma soogidda nyaata keessanitti dabaltan daangeessaa: Guyyaatti soogidda miligiraama 2,000 hanga 3,000 gidduutti fayyadamuuf yaalaa (kun kanastaa shaayii tokkoo gadi).
- Sochii qaamaa: Doktora kee waliin haasa’ii sochii qaamaa maaltu siif ta’a, yeroo hammamiif hojjechuu akka qabdu gaafadhu.
- Guutummaatti oomisha tamboo irraa fagaadhu: Yoo tamboo xuuxtu dhiisi.
- Nyaata soorataa gaarii nyaadhu: Kuduraalee, fuduraalee, baala mukaa, qurxummii fi nyaata faayibaraan badhaadhe baay’ee nyaadhu. Zayitii, sukkaara fi daakuu hir’isi. Nyaanni Meditiraaniyaanii dhukkubsattoota akkasiitiif baayyee gaarii akka ta'e himama.
3. Meeshaalee Dhaabuu Danda'an
Namoonni tokko tokko onneen isaanii sirnaan akka hojjetu gargaaruuf meeshaalee addaa gogaa jalatti kaa'amuu qabu.
- Cardiac Resynchronization Therapy (CRT): Biventricular pacing jedhamuunis kan waamamu yoo ta’u, kunis goleewwan onnee caalaatti akka waliin hojjetan gargaara.
- Implantable Cardioverter Defibrillators (ICD): Meeshaan kun balaa sirba onnee adda baasuu fi elektirikii xiqqaa kennuudhaan sirba onnee idilee ta’e deebisuuf ni danda’a. Kunis du’a onnee tasa ittisuuf baay’ee gargaara.
Yeroo tokko tokko meeshaa `(CRT-D)` jedhamu kan meeshaalee kana lamaan walitti fidu fe'uun ni danda'ama.
4. Hojimaata Gidduu-galummaa fi Baqaqsanii Hodhuu
Qorichootni fi jijjiiramni akkaataa jireenyaa qofti gahaa yoo hin taane, hakiimonni adeemsa ykn baqaqsanii hodhuu kanneen akka:
- Angioplasty fi stent kaa’uu: Arteriin koroonaa cufame waan akka baalooniitiin afuufamee, akka deebi’ee hin cufneef meeshaa xiqqaa (stent) bakka isaa kaa’ama.
- Baqaqsanii Hodhuu Arterii Koroonaa (CABG): Ujummoon dhiigaa haaraan kan uumamu ujummoo dhiigaa cufame bira darbuu fi ujummoo dhiigaa kutaa qaamaa biraa irraa fudhatame fayyadamuudhaani.
- Baqaqsanii hodhuudhaan Remodeling ykn Reconstruction of the Left Ventricle: Hojimaanni kun bocaafi guddina ventricle bitaa laafaa fi guddate gartokkoon sirreessa.
- Baqaqsanii Hodhuu Volume Ventricular Bitaa Hir'isuu .
- Meeshaalee Gargaarsa Veentireetara Bitaa (LVAD): Maashinii xiqqaa onneen dhiiga akka paampii godhu gargaarudha. Kunis namoota onnee jijjiirrachuu eegaa jiraniif yeroodhaaf kan oolu yoo ta’u, yeroo tokko tokko immoo dhaabbataadhaan kan ooludha.
- Onnee Jijjiiruu: Akka mala dhumaatti, yaaliin biraa bu’a qabeessa yoo hin taane, onnee fayyaa nama arjooma du’e irraa argame ni jijjiirra.
- Filannoon baqaqsanii hodhuu haalawwan onnee biroof illee ni jira.
Wal’aansi miidhaa cinaa fiduu danda’aa?
Akkuma yaala fayyaa kamiyyuu, wal’aansoowwan kun miidhaa tokko tokko fiduu danda’u. Haa ta’u malee, namni hundi isaan hin argatu, hammi isaaniis nama irraa gara namatti garaagarummaa qabaachuu danda’a.
- Qorichoota irraa: garaa kaasaa , garaa kaasuun, dadhabbiin, qufaa goggogaa, mataa dhukkubbii, dhiibbaan dhiigaa gadi bu’uu, rifeensi baduu, dhiiguu (sababii dhiiga qallachuutiin), kkf.
- Meeshaalee dhaabaman irraa: dhiiguu, infekshinii, meeshaan kufaa, embolism sombaa, tamponade onnee.
- Hojimaata fi baqaqsanii hodhuu irraa: dhukkubbii garaa, dhiiguu, infekshinii, dhukkuba onnee, dhiigni dhangala’uu, sirni onnee sirrii ta’uu dhabuu, dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu, onnee jijjiirrachuu diduu.
Waa'ee kanaa hin yaadda'inaa. Doktarri kee wal’aansa kamiyyuu osoo hin jalqabiin dura waa’ee kana hunda sitti haasa’a. Yoo miidhaa cinaa kamiyyuu si mudate, yaaliin isaaniis ni jira.
Fayyisuuf yeroo hammamii fudhata?
Qoricha tokkoof, bu’aa guutuu argachuuf torban hedduu fudhachuu danda’a. Wal’aansoowwan biroof yeroon fayyuu guyyaa tokkoo, hanga torban muraasaa ykn ji’oota illee ta’uu danda’a. Gosa wal’aansaa fi fayyaa waliigalaa kee irratti hundaa’a.
Dhukkuba kana ofirraa ittisuu hin dandeenyu? (Ittisa) .
Eeyyee, baay'ee ni danda'ama! Sababni guddaan `(Ischemic Cardiomyopathy)` dhukkuba arteriin koronaa waan ta'eef, yoo ittistan dhukkuba kana irraas of qusachuun ni danda'ama.
Balaa kana akkamitti hir’isuu dandeenya?
Dhukkuba arteriin koronaavaayirasii fi haala kanaan dhufuu danda’u (Cardiomyopathy) irraa of eeguuf wantoota kana raawwadhu:
- Guutummaatti oomisha tamboo irraa fagaadhaa.
- Torbanitti yoo xiqqaate guyyaa 5, yoo xiqqaate guyyaatti daqiiqaa 30f sochii qaamaa gochuu.
- Hirriba qaamni kee barbaadu argadhu.
- Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa dheerina keetif eeggadhu.
- Dhiphina jireenya guyyaa guyyaa to'adhaa.
- Haalota akka dhukkuba sukkaaraa, kolestroolii olka’aa, ykn dhiibbaa dhiigaa yoo qabaattan akka gaariitti to’adhaa. Qorichoota hakiimni keessan isin ajaju fudhadhaa.
- Nyaata fayya qabeessa nyaadhaa. Kuduraalee, fuduraalee fi magariisa baay’ee nyaadhaa.
- Yoo alkoolii dhugdan daangeessaa.
Nama `(Ischemic Cardiomyopathy)` qabuuf egeree maali?
Haala kee irratti hundaa’uun miidhaa onnee kee irra gahu xiqqaa ykn cimaa ta’uu danda’a. Qorichootni hojii onnee keessanii fooyyessuu fi mallattoolee dhukkubaa hir'isuu danda'u. Garuu yoo gahaa hin taane, hakiimni kee adeemsa ykn meeshaalee biroo si gorsuu danda'a.
Haalli kun guutummaatti fayyuu danda’aa?
Dhiigni gara onneetti darbu yeroo gabaabaaf qofa yoo hir’ate miidhaan sun deebi’uu danda’a. Haa ta’u malee, maashaan onnee yeroo dheeraaf dhiigaa fi oksijiinii yoo dhabe, kan akka yeroo dhukkuba onnee, miidhaan sun deebi’ee kan hin deebine ta’uu danda’a.
Ilaalcha
Fayyaan kee gara fuula duraa wantoota hedduu irratti hundaa’a:
- Yeroo tokkotti veentireekiliin bitaa kee dhiiga meeqa paampii gochuu danda’a (ejection fraction).
- Hamma dhukkuba arteriin koronaavaayirasii keessanii.
- Kanaan dura dhukkubni onnee si mudatee beektaa?
Garuu yaaliin haala kee baay'ee fooyyessuu akka danda'u yaadadhu, kanaaf abdii hin kutatin.
Akkamittan of kunuunsa? (Of kunuunsuu) .
Fayyaa keenya fooyyessuuf wantoota ofii keessanii gochuu dandeessan hedduutu jira:
- Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta'e qabaachuuf yaali.
- Alkoolii dhuguu daangeessuu.
- Halkan hunda akka gaariitti rafuu.
- Yeroo hunda sochii qaamaa gochuu (akka gorsa hakiimaatti).
- Nyaata onneef fayyadu nyaadhu. Nyaata cooma guutuu fi soogidda xiqqaa qabu.
- Guutummaatti oomisha tamboo irraa fagaadhaa.
- Dhiphina kee toʼadhu.
Yoom doktora ilaaluu qaba?
Yoo haala kana qabaatte waggaatti yeroo hedduu hakiima kee ilaaluun haala kee hordofuu qabda. Yeroo daawwannaawwan kanaa, hakiimni keessan kanneen armaan gadii ilaaluu danda’a:
- Qorichi isin fudhattan sirnaan hojjechaa jiraa?
- Yoo meeshaan isin fe'ame qabaattan sirnaan hojjechaa jiraa?
- Hojimaata ykn baqaqsanii hodhuu booda akkamitti fayyita?
Yeroo beellama hakiimaa kanaatti, wantoota armaan gadii keessaa tokko yoo si mudate, hatattamaan hakiima keetti himi:
- Yoo mallattoon kee hammaate.
- Mallattoolee haaraa kanaan dura hin qabne yoo sitti mul'ate.
- Meeshaan keessan sirnaan akka hin hojjenne yoo isinitti dhaga'ame.
- Yoo qoricha fudhachaa jirtu irraa miidhaa cinaa si mudachaa jiraate.
Yoom hatattamaan gara mana yaalaa deemuun sirra jira? (ETU) jedhamu.
Mallattoowwan kun yoo si mudatan hatattamaan gara kutaa balaa tasaa deemuun dirqama :
- Yoo akka tasaa hafuura baafachuun sitti ulfaate.
- Dhukkubbiin garaa cimaa yoo qabaatte.
- Yoo of wallaaltee kufte.
Gaaffii akkamii doktora gaafachuu qabda?
Yeroo `(Ischemic Cardiomyopathy)` qabaachuu kee bartu xiqqoo sodaa fi yaaddoon sitti dhaga'amuun waanuma jirudha. Garuu hakiima kee waliin haasa'uu fi haala kee irratti hubannoo ifa ta'e argachuun baay'ee barbaachisaadha. Gaaffiiwwan akka kanaa gaafachuu dandeessu:
- Onnee koo irratti miidhaa hangamiitu qaqqabe?
- Malli wal’aansaa akkamii naaf wayya?
- Gareen deggersaa na gargaaruu danda’an jiruu?
- Nyaataa fi dhugaatii irratti akkamittan of eeggachuu qaba?
- Shaakala akkamii gochuu danda’a, gochuus hin danda’u?
Waan siif hin galle doktora gaafachuu hin sodaatin. Inni si gargaara.
Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban...
Ischemic Cardiomyopathy dhukkuba hamaa ta'us to'achuun ni danda'ama. Dafanii adda baasuu fi sirnaan yaaluun wantoota hunda caalaa barbaachisoodha. Jijjiiramni salphaan akkaataa jireenyaa kee irratti godhamu jijjiirama guddaa fiduu dandaʼa. Qajeelfama hakiima keessanii hordofaa, qoricha keessan yeroon fudhadhaa, akkasumas qorannoof deemaa. Kophaa kee miti, doktooronni fi namoonni jaallattu si gargaaranis jiru. Kanaaf haala kana ija jabinaan fudhadhaa.
` Ischemic Cardiomyopathy, Ischemic Cardiomyopathy, dhukkuba onnee, dhukkuba arteriin koroonaa, dhukkuba onnee, dadhabbii maashaa onnee, mallattoo dhukkuba onnee











💬 Comments (0)
Hanga ammaatti yaadni tokkollee hin maxxanfamne. Yaada keessan yeroo jalqabaaf asitti dabalaa.
Yaada keessan itti dabalaa