Waa’ee wal’aansa LAA Closure (Left Atrial Appendage Closure) kan carraa dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu hir’isu baradhu

Dhibee Atrial Fibrillation (Afib) jedhamu kan onneen keessan haala sirrii hin taanee fi saffisaan dha'u dhageessanii ta'a. Tarii ati ykn namni maatii kee keessaa tokko haala kana qabaachuu dandaʼa. Balaan guddaan Afib carraa dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu dabaluudha. Kanaaf akka furmaataatti yeroo baayyee hakiimonni qoricha dhiiga qallachiisu ajaju. Garuu qoricha kana yeroo dheeraaf fudhachuun nama hundaaf salphaa miti. Namoota akkasiitif waa'ee mala wal'aansa addaa carraa dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu hir'isuu danda'u dubbanna.

Salphaatti yoo ilaalle, Cufamuu Appendage Atrial Bitaa (LAA Closure) jechuun maali?

Kana hubachuuf jalqaba waa'ee kutaa garaa keenyaa xiqqoo haa barannu. Gola bitaa gubbaa onnee keenyaa kan Left Atrium jedhamu keessatti, bakki xiqqaan kiisha fakkaatu tokkotu jira. Kunis kan nuti Left Atrial Appendage (LAA) jennudha.

Akka idileetti onneen yeroo sirbaan dha'atu dhiigni LAA kana keessa jiru gara onnee hafeetti paampii ta'a. Haa ta'u malee, nama Atrial Fibrillation (Afib) , qabu irratti onneen isaa sirnaan waan dha'atuuf dhiigni boorsaa LAA jedhamu kana keessa jiru sirnaan hin paampii ta'ee walitti qabamuu jalqaba. Dhiigni walitti qabamuu kun dhuma irratti gara dhiiga dhangala'uutti jijjiiramuu danda'a .

Kan nama dhibu, dhiigni kun bilisa bahee ujummoo dhiigaa gara sammuutti geessu keessatti yoo qabame, dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu fiduu danda’a . Namoota Afib qaban irratti gara %90 kan ta’u dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu (stroke) LAA keessatti uumamuun kan dhufudha.

Egaa, wal’aansa LAA Closure jedhamu kana keessatti, boorsaan LAA jedhamu bakka dhiigni itti dhangala’u cufama, yookaan baqaqsanii hodhuu yookaan karaa ciccituu baayyee xiqqaa ta’een. Erga kun cufamee booda dhiigni yoo uumamellee gara dhiigaatti seenuu hin danda’u. Kanaaf carraan dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu (stroke) baay’ee hir’ata.

Wal’aansi kun eenyuuf gaarii ta’a? Maaliif qoricha dhiiga namaa hir'isu qofa hin fayyadamnu?

LAA Closure nama sababa Afibtiin dhiigni sammuu keessatti dhangala'uuf carraa guddaa qabu hundaaf yaala miti. Keessattuu namoota:

• Warra qoricha farra dhiigaa yeroo dheeraaf fudhachuu hin barbaanneef.
• Namoonni yeroo baay’ee kufanii fi kanaaf carraan dhiiguu isaanii guddaadha (sababni isaas miidhaan xiqqaan illee yeroo qoricha dhiiga qalla’u fudhatan dhiiguu guddaa fiduu danda’a).
• Namoota qoricha dhiiga qallachuu irraa miidhaa biraa isaan mudatuuf.
• Warra baasii guddaa qoricha dhiiga namaa hir'isu bitachuu hin dandeenyeef.

Namoonni hedduun qoricha dulloomaa dhiiga namaa hir'isu kan akka Warfarin yeroo fudhatan rakkoolee adda addaa isaan mudata.

Qorichootni haaraan kan akka Apixaban fi Rivaroxaban jiraatanis, baasii isaanii guddaa fi carraan dhiiguu itti fufuun namoota tokko tokkoof dhimma ta'a. Wal’aansi kam akka siif ta’u murteessuuf ogeessa onnee kee waliin haasa’uun kee hin oolu.

LAA kana cufuuf maloonni akkamii fayyadamu?

Kanaaf maloonni fi meeshaaleen adda addaa ni jiru. Akka afaan qaruuraa bishaanii cufuutti yaadi, meeshaan kun afaan boorsaa LAA jedhamu kana cufuuf kan ooludha.

• Meeshaalee keessoo cufuu: Isaan kun akka gaaddisa xiqqaa ti. Isaanis kateetira fayyadamuun onnee keessa kan galfaman yoo ta’u, banaa LAA keessaa cufuuf kan ooludha. WATCHMANTM fi AmuletTM meeshaalee gosa kanaa beekamoodha.
• Meeshaalee cufiinsa alaa: Yeroo tokko tokko, yeroo baqaqsanii hodhuu onnee biroo, LAAn alaa kilippii (`AtriClipTM`) ykn sutura addaa (`LariatTM`) tiin cufamuu danda’a.

Malli siif ta’u kan filatamu siifi hakiima kee gidduutti marii erga godhamee booda.

Wal’aansaaf qophaa’uu fi akkaataa wal’aansi itti raawwatamu

Wal'aansa dura...

Adeemsa kana dura, hakiimni keessan guddinaa fi boca sirrii LAA keessanii safaruu qaba. LAA nama hunda tokko miti. Tokko tokko boca akka baallee hanqaaquu, kaktus ykn kaaliifaaraa qaba jedhu. Kunis Transesophageal Echocardiogram (TEE) (skaanii onnee karaa tuubii larynx jedhamu) ykn Cardiac CT scan kan of keessaa qabu ta’a. Akkasumas adeemsa kanaan dura sa’aatii muraasaaf akka soomana (nyaachuu ykn dhuguu dhiisuu) qajeelfama ni kennamaaf.

Yeroo wal'aansaa...

Kunis karaa gurguddaa lamaatiin raawwatamuu danda’a: 1.1.

1. Baqaqsanii hodhuu onnee biroo wajjin:Yoo baqaqsanii hodhuu onnee gurguddaa biroo kan akka baqaqsanii hodhuu bypass gochaa jirtan ta’e, ogeessi baqaqsanii hodhuu yeroo walfakkaatutti LAA cufame balleessuu ykn tolchuus ni danda’a.

2. Minimally Invasive: Kun mala baay’inaan itti fayyadamnudha. Asitti, tuubii haphiin, kateetira jedhamu, karaa jilba keetii gara ujummoo dhiigaa tokkootti galfamee hamma onnee keetti qajeelfama. Sana booda, meeshaan dursee filatame tokko banaa LAA keessa kaa’amee dhiigni akka hin dhangalaane cufama. Hojimaanni kun guutuun qajeelfama teeknooloojii addaa X-ray (Fluoroscopy) fi scan (TEE/Intracardiac Ultrasound) jalatti raawwatama.

Wal'aansa booda...

• Yeroo baayyee halkan tokko hospitaala turuu qabda.
• TEE scan gara guyyoota 45 booda irra deebi'amee wal'aansi sun milkaa'uu isaa ilaaluuf ni hojjetama.
• Hanga tishuun qaamaa naannoo meeshaa kanaatti guddatutti akka fudhattan qoricha dhiiga qallachuu fi aspiriin fudhachuuf siif kennama, kunis gara ji'a tokkoo fi walakkaa fudhata.
• Sana booda qoricha dhiiga namaa hir'isu fudhachuu dhiistee gara ji'a 6f Clopidogrel fi aspirin fudhachuu qabda. Jireenya kee guutuu aspiriinii fudhachuu illee qabda ta’a. Kun hundi gorsa hakiima keessaniitiin kan raawwatamu ta’a.

Faayidaa fi balaan wal’aansi kun qabu maali?

Akkuma yaala fayyaa kamiyyuu, inni kun faayidaa fi balaa qaba.

Wal’aansi kun baay’ee bu’a qabeessa. Akka qorannoowwan tokko tokkootti malan kun carraa dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu gara %80 hir'isuu danda'a. Garuu yaadadhu, kun siif ta’uu fi dhiisuu isaa murteessuu kee dura kana hunda hakiima kee waliin mari’achuun barbaachisaa dha.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Beellama hordoffii beellamame dhaquu malees, mallattoolee armaan gadii yoo si mudate hatattamaan hakiima kee beeksisi:

• Mallattoolee ho’a qaamaa ykn infekshinii biroo
• Dha’annaan onnee sirnaan dha’uu
• Dhukkubbii garaa
• Hafuura baafachuun rakkachuu

Mallattoolee kana keessaa tokko yoo si mudate, hatattamaan gara kutaa balaa tasaa (ETU) hospitaala dhiyoo jiru dhaqi.