Miilli kee dhiita'ee dhukkubsataa? Kunis sababa (May-Thurner Syndrome) ta'uu danda'a!

Yeroo tokko tokko miilli keenya sababa malee ni dhiita'a, ni dhukkubsa mitiiree? Keessattuu miila bitaa. Namoonni baay'een kanaaf xiyyeeffannoo guddaa hin kennan. Garuu kun yeroo hunda dhimma salphaa ta’uu dhiisuu danda’a. Har'a haala nuti hin dhageenye, garuu hundi keenya daawwachuu malu akka ta'e beeknu dubbanna. Kunis `(May-Thurner Syndrome)` jechuudha. Kunis `(Cockett syndrome)` ykn `(Iliac vein compression syndrome)` jedhama.

``May-Thurner Syndrome'' jechuun sirriitti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, `(May-Thurner Syndrome)` jechuun haala arteriin iliac kee mirgaa (`Right Iliac Artery`) fi ujummoon iliac bitaa kee (`Left Iliac Vein`) itti dhiibamuudha. Amma ujummoolee dhiigaa fi ujummoolee dhiigaa (iliac arteries) kun maali jettanii yaaddu ta'a. Arteriin iliyaakii mirgaa ujummoo dhiigaa guddaa dhiiga gara miila kee mirgaatti geessudha. Ujummoon dhiigaa bitaa ujummoon dhiigaa guddaa miila bitaa kee irraa gara onneetti deebisee geessudha. Egaa, `(May-Thurner Syndrome)` kana keessatti, dhiibbaan sun dhiigni miila keessan keessa darbu gufachiisuu danda'a.

Kun qaama maal godha? Dhiibbaa akkamii qaba?

Amma kun qaama irratti maal akka fidu fi akkamitti dhiibbaa akka qabu yaaduu hin oollu. Wanti guddaan dhiibbaa kana irraa kan ka’e dhiigni miila keessattuu miila bitaa keessatti walitti qabamuu jalqaba , karaa ujummoo iliak bitaa, jechuunis gara onneetti kallattiin ol deemuu mannaa. Yeroo kun taʼu, ujummoo dhiigaa gadi fagoo keessatti dhiigni uumamuu dandaʼa . Kana karaa fayyaatiin `(Deep Vein Thrombosis)` ykn `(DVT)` jennee waamna. Kun haala xiyyeeffannoo tokko tokko barbaadudha. Mallattoon `(DVT)` akkana ta'uu danda'a:

• Jijjiirama halluu gogaa miila irratti (tarii diimaa, buluu).
• Ujummoon miila keessa jiru kan olka’ee fi dhiita’ee mul’ata.
• Dhukkubbiin miila, dhukkubbiin cimaan ykn tuquuf lallaafaa.
• Dhiita'uu miilaafi miira ulfaatina.

Dubartoonni tokko tokkos dhukkuba May-Thurner syndrome waliin pelvic congestion syndrome (PBS) qabaachuu danda'u. Dhukkubbiin qaama saalaa yeroo dheeraa kun rakkoo ujummoolee qaama saalaa (i.e., garaa gadii) irraa kan ka’e akka ta’e hakiimonni amanu.

Kun akkamitti dhangala’aa dhiigaa gidduu seena?

Dhiigni yeroo hunda ujummoo dhiigaa qaama keenyaa (arteries and veins) keessa socho'aa jira. Akkuma yaadattan, arteroonni dhiiga qulqulluu fi oksijiinii qabu onnee irraa gara kutaalee qaamaa kanneen biroo hundaatti geessu. Kutaaleen sun oksijiinii fi soorata erga argataniin booda, ujummoon dhiigaa dhiiga oksijiinii irraa bilisa ta’ee fi qulqulluu ta’e gara onnee fi sombaatti deebi’a.

Qaama keenya keessatti bakka tokko tokkotti ujummoolee dhiigaa fi ujummoolee dhiigaa kun wal qaxxaamuran. Haaluma walfakkaatuun, pelvis keenya keessaa arteriin iliac mirgaa ujummoo iliac bitaa olitti argama. Akka idileetti kun rakkoo hin qabu. Haa ta'u malee, nama `(May-Thurner Syndrome)` qabu keessatti arteriin iliak mirgaa ujummoo iliak bitaa irratti dhiibbaa uuma. Mee yaadi ujummoon bishaanii jira, namni tokko yoo irra tarkaanfate maaltu ta'a? Bishaan dhangala'uun rakkisaadha mitiiree? Sirriitti yoo dubbanne asitti wanti walfakkaataan ni raawwatama.Ujummoon dhiigaa bitaa iliyaakii waan dhiibameef dhiigni bilisaan keessa yaa’uun rakkisaa ta’a.

Eenyuutu carraan haala kanaan qabamuu qaba?

``May-Thurner Syndrome'' kun dubartoota irratti xiqqoo kan mul'atu fakkaata . Akkasumas ga'eessota umuriin isaanii 20 hanga 50 gidduu jiran irrattis hamma tokko ni mul'ata .

Haalli kun hangam baramaa dha?

Dhugaa dubbachuuf, dhibee ujummoo dhiigaa (iliac vein thrombosis) kan ati yaaddu caalaa baay’eedha. Qorannoon tokko tokko akka agarsiisutti namoota shan keessaa tokko gosa dhibee dhiigaa kana qabaachuu danda'a! Garuu wanti nama ajaa'ibu, namoonni baay'een dhukkuba ujummoo dhiigaa (iliac vein thrombosis) qabaatanis, addatti `(May-Thurner Syndrome)` jedhamuun adda hin baafaman. Kanaaf sababni tokko namoonni baay'een hanga dhukkuba akka `(DVT)` qabanitti mallattoon `(May-Thurner Syndrome)` waan hin mudanneef ta'uu danda'a.

Mallattoon `(May-Thurner Syndrome)` maal fa'a?

Namoonni baay'een May-Thurner Syndrome qaban mallattoo tokkollee hin mudatan , keessumaa yoo DVT kanaan dura mari'anne hin qaban ta'e. Mallattoon dhukkubaa yoo mul’ate, yeroo baay’ee miila bitaa qofa kan miidhu . Isaan keessaa:

• Miira ulfaatina miila keessaa. Akka dhagaa irraa fannifamee, baay'ee mijataa hin taane.
• Yeroo tokko tokko, madaan hin fayyine (ulcers) miila irratti uumamuu danda’a.
• Miila kee irratti dhukkubbiin ykn dhiita’uun kee keessaa dhufu si mudachuu danda’a.
• Halluun gogaa jijjiiramuu danda’a. Biluu ykn bunni ta’uu danda’a.
• Dhiita'uu miila.
• Haalli akka ujummoolee dhiigaa (varicose veins) uumamuu danda’a.

`(May-Thurner Syndrome)` maaltu fida?

Sababni guddaan kanaa arteriin iliak mirgaa ujummoo iliak bitaa irratti dhiibuu isaati. Garuu ammallee hakiimonni sababa sirrii kun maaliif akka ta'u argachuu hin dandeenye . Kunis, jijjiirama caasaa qaamaa irraa kan ka’e salphaatti ta’uu danda’a.

Doktooronni kana akkamitti adda baasu? (Qorannoo) .

Mallattoolee kana yoo qabaatte wanti jalqaba gochuu qabdu doktora bira deemtee waa’ee mallattoolee kee fi seenaa fayyaa kee ifatti dubbachuudha. Doktarri si qorata. Sana booda, qorannoo addaa ujummoolee dhiigaa kana ilaaluu danda’an tokko tokko gochuu danda’u.

• `CT (Computed Tomography) scan` : Kunis raajii eksiree fi kompiitara addaa fayyadamuun suuraa qaxxaamuraa ujummoo dhiigaa kaasa. Kana booda cufamuun jiraachuu isaa ilaaluuf itti fayyadamuun ni danda’ama.
• `MRI (Magnetic Resonance Imaging)` : Kunis maagneetii, dambalii raadiyoo fi kompiitara fayyadamuun suuraa bal'aa ujummoo dhiigaa hojjeta.
• Ultrasound: Qormaanni kun dambalii sagalee fayyadamuun dhangala’aa dhiigni qaama keessaa, keessumaa ujummoo dhiigaa (Doppler Ultrasound) keessa jiru ilaala.
• Venogram : Kana keessatti daayii addaa (contrast dye) ujummoo dhiigaa tokkotti lilmoodhaan naqamee daayiin sun raajii eksiree jalatti ilaalamee dhangala’aan dhiigaa keessatti cufamuu jiraachuu isaa ilaala.
• ``Venogiraamiin kateetira irratti hundaa'es'' raawwatamuu danda'a. Kana jechuun tuubii xiqqaan (catheter) ujummoo dhiigaa tokko keessa galfamee daayii itti naqama.
• Intravascular Ultrasound (IVUS) : Kun qorannoo xiqqoo guddatedha. Asitti, kateeterii ujummoo dhiigaa keessa kan galfamu siʼa taʼu, meeshaan altiraasaawundii xinnoo (probe) tokko kateeticha keessa darbee suuraa baayʼee ifa taʼee fi balʼaa taʼe keessaa ujummoo dhiigaa sanaa kaafama. Kunis hamma dhiibbaa sirritti safaruu danda’a.

Kanaaf yaaliiwwan maal fa’a?

Yeroo `(May-Thurner Syndrome)` wal'aannu galmoota gurguddoo lamatu jira. Tokko marsaa dhiigaa fooyyessuudha . Inni biraa immoo carraa `(DVT)` qabamuu hir'isuudha. Haala kee irratti hundaa’uun hakiimni kee wal’aansoowwan armaan gadii si gorsuu danda’a:

• Angioplasty and Stenting : Kun yaala baay’ee beekamaadha. Hojimaata kana keessatti kateeterii baaloonii xiqqaa qabu ujummoo iliyaakii bitaa cufame keessa galfama. Bakka sirriitti cufame yeroo gahu, baaloon sun ni afuufama. Kunis ujummoo dhiigaa cufame bana. Achiis, tuubii meeshaa xinnoo, isteentii jedhamu, banaa sana keessa kaaʼamee, akka inni deebiʼee hin cufamneef, baaloon sun ni baafama. Kunis akka cufamuu daandii tokko buqqisanii riqicha ijaaruun akka salphaatti qaxxaamuruu ti.
• Baqaqsanii hodhuu karaa biraa : Yeroo tokko tokko, karaan haaraan kan uumamu, tishuu naannoo biraa irraa fudhatame ykn tuubii namtolchee fayyadamuun ujummoo cufame sana bira darbuudhaani. Kunis dhangala’aa dhiigaa deebisa. Kun opereshinii guddaadha.
• Right iliac artery shunting : Yeroo muraasaaf, dhiibbaa ujummoo iliac bitaa irratti argamu salphisuuf arteri iliac mirgaa xiqqoo sochoosuuf baqaqsanii hodhuun ni danda’ama. Yeroo tokko tokko, dhiibbaa salphisuuf tishuu tokko ujummoo dhiigaa fi ujummoo dhiigaa gidduutti kaa’amuu danda’a.

Yoo `(DVT)` horatte maal gochuu qabda?

Amma sababa ``May-Thurner Syndrome'' jedhamuun ``DVT'' akka qabdu yaadi. Yeroo sanatti, wal’aansoowwan armaan olitti ibsaman malees, hakiimni wal’aansoowwan dabalataa tokko tokko itti dabalata:

• Anticoagulants : Isaan kun dhiigni akka hin dhangalaane kan dhorku, dhiigni jiru akka hin guddanne kan dhorku, akkasumas dhiigni jiru suuta suutaan akka bulbulamuuf illee gargaaruu danda’a.
• Qorichoota dhiiga namaa balleessan / Thrombolytics : Qorichoota humna guddaa qaban kanneen kallattiin dhiiga dhangala’u balleessuuf kennamanidha. Qorichootni kun yeroo baay’ee karaa kateeterii, kallattiin gara dhiiga dhangala’utti kennama.
• `Vena Cava Filter` : Kun meeshaa xiqqaa meeshaa fakkaatudha. `Inferior Vena Cava` jechuun ujummoo qaama keenya keessaa isa guddaadha. Kunis bakka dhiigni miilaafi garaa keessaa gara onnee deemudha. Filtarri kun ujummoo dhiigaa sana keessa yeroo kaa’amu, dhiigni miila keessatti uumamu karaa irraa bahee gara sombaatti akka hin imalle taasisa.

Karaan kun akka hin taane ittisnu jiraa?

Dhugaa dubbachuuf, ``May-Thurner Syndrome'' kana akka hin uumamne karaan mirkanaa'aan hin jiru ., sababni isaa sirriin hanga ammaatti waan hin beekamneef. Garuu marsaa dhiigaa waliigalaa keessan haala gaarii ta’een eeguu fi carraa dhiigni itti dhangala’uu hir’isuu kan dandeessan kanneen armaan gadii gochuudhaan:

• Yeroo dheeraaf bakka tokkotti hin taa'inaa. Yoo waajjira keessa hojjettan, ka'aatii xiqqoo naanna'aa, miila diriirsaa, yoo xiqqaate sa'aatii tokkotti al tokko.
• Bishaan baay’ee dhuguu. Guyyaatti yoo xiqqaate bishaan liitira 2-3 dhuguun gaariidha.
• Sochii qaamaa yeroo hunda gochuu , keessumaa sochii qaamaa erobic (kan akka deemsa, fiigichaa, fi biskileetii oofuu).
• Yoo haalawwan fayyaa biroo kan akka dhukkuba sukkaaraa, dhiibbaa dhiigaa, ykn dhukkuba arteriin naannoo (PAD) qabaattan, hakiima keessan waliin haasa’aatii akka gaariitti to’adhaa.
• Yoo tamboo xuuxxe, dhiisuun kee hin oolu . Tamboo xuuxuun ujummoo dhiigaa keessaniif baayyee hamaadha.
• Yoo hakiimni kee si gorse, stookii dhiibbaa addaa uffadhu. Isaan kun dhiigni miila keessan keessatti walitti qabamuu hir’isuu fi ol akka sochootan isin gargaaru.

Kun rakkoo akkamii fiduu danda’a?

Rakkoon guddaan `(May-Thurner Syndrome)` `(DVT)` kan nuti dubbannedha. Haa taʼu malee, wanti kana caalaa balaa geessisuu dandaʼu jira . Kunis, dhiigni miila keessatti uumame achirraa yoo cite, dhiiga keessa imaluun ujummoo sombaa keessatti yoo qabame. Sana `(Pulmonary Embolism)` (dhiigni somba keessatti maxxane) jenna.

Pulmonary Embolism balaa yaalaa hatattamaa lubbuu namaa balaa irra buusudha. Mallattoolee haaraa ykn hammaataa jiran kana keessaa tokko yoo qabaatte , hatattamaan gara kutaa balaa tasaa hospitaala dhiyoo jiru dhaqi ykn ambulaansii bilbili:

* Dhiiga dafqaan qufa'uu.

* Dha'annaan onnee (dha'annaa onnee tasa saffisaa ykn sirnaan hin dhaga'amne).

* Hafuura baafachuu irratti rakkina cimaa, akka waan ukkaamfamuutti sitti dhaga'amuu (Dyspnea).

* Dhukkubbiin garaa cimaan yeroo hafuura baafattan kan hammaatu yoo tasa si mudate.

Nama `(May-Thurner Syndrome)` qabuuf egeree maali?

Namoonni baay’een rakkoo tokko malee dhukkuba Meey-Turner Syndrome waliin umurii dheeraa fi fayyaa ta’e jiraatu. Yoo mallattoon dhukkuba kanaa hin agarsiifne ta'e, dhukkuba kana akka qabdullee beekuu dhiisuu dandeessa.

Haa ta'u malee, mallattoolee `(Deep Vein Thrombosis - DVT)` kan nuti dubbanne keessaa tokko yoo isin mudate (kan akka dhiita'uu, diimaa, dhukkubbii, ho'ina miila), doktora ilaaluu hin dagatinaa . `(DVT)` yeroo baayyee qorichaafi yoo barbaachisaa ta'e yaala birootiin milkaa'inaan to'atamuu danda'a.

Gaaffiiwwan doktora gaafachuu qabdan

Yoo dhukkuba Meey-Thurner Syndrome qabaatte, ykn qabaachuu dandeessa jettee yaadde, gaaffilee kana hakiima kee gaafachuun si gargaaruu danda’a:

• Mallattoowwan ``May-Thurner Syndrome'' na miidhan maali?
• Mallattoolee kootiif sababni baay’ee ta’uu danda’u maali?
• Kana sirriitti baruuf qorannoo akkamii gochuu qaba?
• Mallattoon `(DVT)` maali? Yoon isaan argadhe maal gochuu qaba?
• Mallattoon dhukkuba `(Pulmonary Embolism)` maal fa'a? Yoon isaan argadhe maal gochuu qaba?
• ``May-Thurner Syndrome'' jedhamuuf yaala akkamii gorsitu? Faayidaa fi miidhaa isaa maali?
• Carraan mallattoon dhukkubaa wal’aansa booda deebi’ee mul’achuu maali?

`(May-Thurner Syndrome)` lubbuu namaa balaadhaaf saaxilaa?

`(May-Thurner Syndrome)` kallattiin lubbuu namaa balaadhaaf saaxilu miti. Haa ta'u malee rakkoo balaafamaa `(Pulmonary Embolism)` jedhamu fiduu danda'a. Lubbuu namaa kan sodaachisu kanuma. Kanaaf mallattoo dhukkuba `(Pulmonary Embolism)` beekuu fi wanti akkasii yoo sitti dhaga'ame hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaaduun baay'ee barbaachisaadha .

`(May-Thurner Syndrome)` qabaachuu kee akkamitti beekta?

Dhugaa dubbachuuf, namoonni baay'een hanga mallattoo `(DVT)` qabanitti akka qaban illee waan hin beekneef, `(May-Thurner Syndrome)` qabaachuu keessan mirkanaa'ee adda baasuu dadhabuu dandeessu.

Karaan mirkanaa’ee beekuu dandeenyu qorannoo suuraa kanaan dura waa’ee isaa dubbanne (akka CT, MRI, Venogram, IVUS) doktorri akka raawwatuu fi ujummoon bitaa iliac artery mirgaa iliac irraa akka dhangala’u mirkaneessuu qofa.

Wantoota barbaachisoo yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf, waa'ee ``May-Thurner Syndrome'' kan bal'inaan dubbanne wantoota yaadachuu qabdan kanneen barbaachisoo ta'an kunooti:

• May-Thurner Syndrome jechuun haala arteriin keessan mirgaa ujummoo iliak bitaa keessan dhiibuun, dhiigni miila bitaa keessan irraa gara onnee keessaniitti akka hin deebine danquudha.
• Kunis carraa dhukkuba ``Deep Vein Thrombosis - DVT'' (dhiigni ujummoolee gadi fagoo keessatti dhangala'uu) jedhamu qabamuu ni dabala.
• Namoonni baay'een mallattoon dhukkubaa tokkollee hin mul'atu . Mallattoon dhukkubaa yoo mul’ate yeroo baay’ee wantoota akka dhukkubbii miila bitaa, dhiita’uu, ulfaatina qaamaa fi jijjiirama halluu gogaa ti.
• Wal'aansi kun dhiibbaa hir'isuu, dhangala'aa dhiigaa deebisuu fi carraa DVT hir'isuu kaayyeffateera. Angioplasty fi stenting wal'aansa baay'ee beekamaadha.
• Mallattoon DVT (dhiita’uu tasaa, dhukkubbii, diimaa, miila kee tuquun ho’uu) yoo si mudate hatattamaan doktora ilaali.
• Mallattoon ``Pulmonary Embolism'' (hafuura baafachuun akka tasaa, dhukkubbiin garaa, dhiiga qufa'uu, miira dadhabuu) balaa yaalaa hatattamaati. Yeroo sana osoo hin tursiisin hatattamaan gara hospitaalaa deemaa.

Haala kana beekuun baay’ee barbaachisaadha. Sababni isaas, yoo dafee adda baafame, rakkoolee ciccimoo ittisuu keessatti karaa dheeraa deema. Hin rifatinaa, garuu mallattoolee armaan olitti ibsaman beekuu fi yoo barbaachisaa ta'e gorsa ogeessa fayyaa barbaaduu irraa duubatti hin jedhinaa.

`Meey-Thurner Syndrome, Iliac Vein Thrombosis, DVT, Deep Vein Thrombosis, Dhiita’uu Miilaa, Dhukkubbii Miilaa, Embolism Sombaa, Dhiiga Ujummoo, Dhukkuba Ujummoo Ujummoo