Daa’imni keessan gadameessa keessatti sirnaan guddachaa hin jiruu? Kun IUGR (Dangeffama Guddina Gadameessa Keessaa)dhaa? Mee haa barru!

Yoo haadha ta'uuf jirtu taate jechoota `IUGR` jedhan dhageessanii ta'a. Tarii hakiimni ykn deessiftuun keessanis kana kaaftee jirti ta’a. Kanaaf atii fi maatiin kee kun maal akka ta'e sirriitti beekuun baay'ee barbaachisaadha. Har'a waa'ee `IUGR` maal akka ta'e, maaliif akka ta'u, maaltu godhamuu akka danda'u haa dubbannu. Hin yaadda'inaa kana salphaatti haa hubannu.

IUGR maal akka ta'e xiqqoo ibsuu dandeenyaa?

`IUGR` jechuun Daangeffama Guddina Gadameessa Keessaa jechuudha. Salphaatti yoo ilaalle, mucaan keessan xiqqaan akka eegametti, torban keessa jiraniif ykn umurii ulfaa isaaniif guddachaa hin jiru jechuudha. Kana jechuun daa'imni kun kan hakiimonni eegan caalaa xiqqaadha. Fakkeenyaaf, ulfa torban 30 yoo taate, ulfa torban 30 sanaaf ulfaatina fi dheerina idilee qabaachuu qabda. `IUGR` keessatti daa'imni sana caalaa haalaan xiqqaa ta'uu danda'a.

`IUGR` gosa gurguddoo lamatu jira. Doktooronni waa'ee gosoota lamaan kanaa isinitti himu.

• Gosti jalqabaa `(Symmetrical IUGR)` jedhama. Kana keessatti qaamni daa'imaa guutuun, jechuunis mataan, qaamni isaa, garaan isaa, wanti hundinuu hamma tokko. Akka waan daa'imni guutuun caccabee jiruutti. Haalli kun sadarkaa ulfaa baay’ee jalqabaa irraa eegaluu danda’a.
• Gosti lammaffaan `(Asymmetrical IUGR)` jedhama. Kun xiqqoo adda. Mataa fi sammuu daa'imaa akka idileetti guddateera, hamma eegamutti. Garuu qaamni hafe keessattuu garaan xiqqaadha. Wanti haala kana keessatti ta'u qaamni daa'imaa soorataa fi oksijiinii sammuuf barbaachisu kunuunsuuf yaaluun guddina qaamolee biroo daangessuudha. Haalli kun yeroo baay’ee kan mul’atu kutaa ulfaa isa boodaa keessatti.

IUGR maaliif uuma? Sababoonni isaa maali?

Amma, ‘Maaliif daa’ima koo irratti akkas ta’aa jira? Kun badii kootii?’ jedhee deebiseef. Akkas hin yaadin. `IUGR` uumamuu kan danda'u sababoota hedduudha. Sababni inni guddaan daa’imni gadameessa keessa jiru soorataa fi oksijiinii isa barbaachisu argachuu dhabuu isaati. Akkuma biqiltuun tokko bishaanii fi soorata yoo dhabe sirnaan guddachuu hin dandeenye. Hanqina soorataa kanaaf wantootni gurguddoon gumaachan hedduutu jiru:

• Rakkoo Gadameessaa: Akkuma beektan gadameessi akka riqicha oksijiinii fi soorata haadha irraa gara daa’imaatti geessudha. Kanaafuu, gadameessichi sirnaan yoo hin uumamin, guddinaan xiqqaa yoo ta’e ykn hojii isaa irratti dadhabina tokko tokko yoo qabaate daa’imni waan barbaachisu hin argatu. Yeroo tokko tokko gadameessaan dallaa gadameessaa irratti sirnaan maxxanuu dhiisuu danda’a.
• Rakkoo dhangala’aa dhiigaa umbilical cord: Umbilical cord karaa soorataa fi oksijiiniin gara daa’imaatti gadameessa irraa ittiin geessudha. Yoo dhangala’aan dhiigaa ujummoo gadameessaa keessatti hir’ate, fakkeenyaaf, yoo ujummoon gadameessaa walxaxaa ta’e, yoo dhiibame ykn baay’inni ujummoo dhiigaa ujummoo gadameessaa keessa jiru yoo hir’ate guddina daa’imaa irrattis dhiibbaa uumuu danda’a.

Kana malees, haalli fayyaa fi amala haadha tokko tokkos kana irratti dhiibbaa uumuu danda’a. Mee maal akka ta’an haa ilaallu:

• Tamboo xuuxuu, dhugaatii alkoolii dhuguu fi qoricha sammuu hadoochu fayyadamuu: Kunniin yeroo ulfaa miidhaa guddaa akka geessisan beekta ta’a. Kallattiin guddina daa'imaa gidduu seenuun dhangala'aa dhiigaa gara gadameessatti hir'isu.
• Infeekshiniiwwan murtaa’an: Infeekshiniiwwan murtaa’oo haati yeroo ulfaa qabattu, fakkeenyaaf, saayitoomeegaloovaayirasii, ruubeelaa, toksoopilaasmoosii ykn sifiilisii, daa’ima irratti dhiibbaa uumuu fi guddina hir’isuu danda’u.
• Qorichoota murtaa’an: Qorichootni murtaa’an, keessumaa kanneen dhukkuba garaachaaf ta’anis IUGR fiduu danda’u. Kanaaf qoricha fudhattan kamiyyuu hakiima keessan beeksisuun baay’ee barbaachisaadha. Yeroo kanatti hayyama hakiima keessanii malee qoricha kamiyyuu hin fudhatinaa.
• Haalli fayyaa yeroo dheeraa haati qabdu tokko tokko: Fakkeenyaaf, haalawwan akka lupus, hir’ina dhiigaa cimaa, ykn rakkoo dhiigni dhangala’uu, dhukkuba tiruu ykn dhukkuba onnees sababa ta’uu danda’u.
• Dhiibbaa dhiigaa: Dhiibbaan dhiigaa haadha yeroo ulfaa (keessattuu haalawwan akka pre-eclampsia) sababoota IUGR keessaa isa tokko.
• Rakkoo jeneetikii ykn mudaa dhalootaa daa’ima keessatti: Yeroo tokko tokko, haalli jeneetikii daa’ima mataa isaa (Genetic disorder) ykn mudaan dhalootaas guddina isaa duubatti deebisuu danda’a. Fakkeenyonni haalawwan akka Down syndrome kan jedhamanidha.
• Ulfa dachaa, kan akka lamaan ykn sadii: Gadameessa keessatti daa’ima tokkoo ol yeroo qabaattu, yeroo tokko tokko soorata hunda isaaniif walqixa raabsamuu dhiisuu danda’a. Yeroo sanattillee daa’imni tokko ykn isaa ol xiqqaa ta’uu danda’a.

Doktooronni IUGR akkamitti adda baasu?

Tole, amma `IUGR` maal akka ta'ee fi maaliif akka ta'u hubachuu hin oollu. Kanaafuu hakiimni akkamitti adda baasa?

Yeroo baayyee, yeroo ulfaa ji'a ji'aan gara mana yaalaa deemta. Achitti doktorri ykn hojjetaan fayyaa maatii olka’iinsa garaa keessanii ni safara. Kana jechuun lafee qaama saalaa garaa kee gadii irraa kaasee hanga gubbaa gadameessa keetii teeppii safartuudhaan ni safaru. Kunis safartuu ``olka'iinsa hundee gadameessaa'' jedhama. Kunis hakiimonni guddinni daa'imaa torban sanaaf mijachuu fi dhiisuu isaa yaada garaa garaa akka argatan taasisa. Safartuun kun torbanitti hamma murtaa’een dabaluu qaba. Yoo hin taane IUGR shakkama.

Garuu karaan guddaan IUGR qabaachuu kee mirkaneessuuf altiraasaawundii iskaaniidha. Iskaan taasiftaniittu. Jeel garaa keessan irratti dibamee meeshaan xiqqaan probe jedhamu garaa keessan irra socho'ee suuraan daa'imaa iskiriinii kompiitaraa irratti mul'ata. Suuraalee kana irraa hakiimonni wantoota akka guddina mataa daa'imaa, naannoo garaa fi dheerina lafee jilbaa safaruun ulfaatina daa'imaa shallaguu danda'u. Shallaggiin kun 100% sirrii ta’uu baatus, daa’imni akkamitti akka guddachaa jiruu fi rakkoon jiraachuu fi dhiisuu isaa murteessuuf baay’ee gargaara. Iskaaniin anomaalii, yeroo baayyee torban 20tti kan hojjetamu, guddina daa'imaa ilaalchisee yaada kenna. Sana booda akka barbaachisummaa isaatti scan dabalataa gochuun ni danda'ama.

Altiraasaawundiin iskaaniin wantoota biroo ilaaluus ni danda’a. Fakkeenyaaf:

• Bakka, guddinaa fi bifa gadameessaa.
• Hammi dhangala’aan amniotic naannoo daa’imaa xiqqaa ykn baay’ee ta’uu isaa. Dhangala’aan kun hir’achuun isaas mallattoo IUGR ta’uu danda’a.
• Iskaaniin addaa Doppler ultrasound jedhamu fayyadamuun dhiigni daa'imaa akkamitti akka gadameessaa fi funyoo gadameessaa keessa yaa'u ilaaluunis ni danda'ama. Kunis daa’imni dhiigaa fi oksijiinii gahaa argachaa jiraachuu fi dhiisuu isaa adda baasuuf gargaaruu danda’a.

Daa'imni sun `IUGR` qabaachuu isaa shakkiin yoo jiraate, hakiimonni qorannoowwan biroo hedduu gochuu danda'u:

• Dha'annaa onnee fi sochii daa'imaa hordofuu (Fetal monitoring): Kunis qorannoo ``CTG (Cardiotocography)'' jedhama. Kunis daa’imni gadameessa keessatti haala gaarii irra jiraachuu fi dhiphina keessa akka hin jirre sakatta’a.
• Qorannoo dhiigaa haati kun dhukkuba daa'ima kana miidhuu danda'u qabaachuu fi dhiisuu ishee mirkaneessuuf.
• Amniocentesis: Kun yeroo baay’ee hin raawwatamu, garuu haala addaa tokko tokko keessatti, saamuda xiqqaa dhangala’aa amniotic daa’ima marsee jiru irraa fudhatamee sababoota jeneetikii IUGR sakatta’ama. Yeroo tokko tokko kanaan somba daa'imaa akkamitti akka guddachaa jiru ilaaluufis ni danda'ama, keessumaa daa'imni dafee da'uuf yoo ta'e.

IUGR akkamitti yaala?

Mee yaadi, hakiimonni reefuu daa'imni keessan `IUGR` akka qabu hubataniiru. Maal goota egaa? Wal’aansi kanaaf kennamu ulfi hangam akka dheeratu, haala daa’imaa, fi sababa `IUGR` irratti hundaa’a.

Doktooronni daa’ima IUGR qabu yeroo ulfaa hunda baay’ee itti dhiyeenyaan hordofu. Yeroo baayyee altiraasaawundii sakatta'u (tarii torbanitti al tokko ykn lama), guddina daa'imaa galmeessuu, Doppler scans ni hojjetu, qorannoo CTG ni raawwatu, rakkoolee biroos ni sakatta'u.

Yoo haati haala fayyaa IUGR fidu qabaatte, hakiimonni haala kana to’achuuf gargaaruu danda’u. Fakkeenyaaf:

• Dhiibbaa dhiigaa yoo qabaatte qorichi to'annaa siif kennama.
• Nyaata gaarii fi soorataa akka nyaattu si gorsu. Nyaata pirootiinii baay’ee qabu, kuduraalee fi fuduraalee akka nyaattu sitti himu.
• Yeroo ulfaa ulfaatina qaamaa hamma barbaachisu akka dabaltu si gargaara.
• Haadholiin tokko tokkos dhiigni gara daa'imaatti akka dabalu gargaara jedhanii abdachuun siree irratti boqonnaa ajajamuu danda'a . Haa ta'u malee, kun nama hundaaf hin hojjetu, kanaaf qajeelfama hakiima keessanii hordofaa.
• Yoo tamboo xuuxtan gorsaa fi akka dhaabdan gargaarra.

Yeroo tokko tokko hakiimonni ``Du'umsaa fi da'umsa dafanii kakaasuu'' jechuun gorsuu danda'u.Murtoon kun kan murtaa’u ta’uu danda’a, keessumaa guddinni daa’imaa guutummaatti kan dhaabbate yoo mul’ate, ykn Doppler scan ykn CTGn daa’imni gadameessa keessa turuun balaa akka qabu yoo agarsiise, ykn rakkoon cimaan gadameessaa ykn funyoo gadameessaa irratti yoo uumame ta’uu danda’a. Yeroo baayyee torban 37 booda somba daa'imaa akka gaariitti waan guddateef haala akkasii keessatti daa'ima da'uun nageenya qabaachuu danda'a.

Yeroo tokko tokko daa’imni dhiibbaa da’umsa qaama saalaatiin dhufu dandamachuuf garmalee yoo dadhabe, hakiimni kutaa C-section raawwachuuf murteessuu danda’a. Murtoon kun hundi nageenya siifi daa’ima keetii yaada keessa galchuun kan raawwatamudha.

Sababa IUGRtiin rakkoon akkamii uumamuu danda’a?

Daa'imman `IUGR` qaban, keessumaa kanneen yeroo dhalatan ulfaatina baayyee xiqqaa (kiilo giraama 2.5 gadi) qaban, rakkoo fayyaa tokko tokko qabaachuuf carraan isaanii guddaadha.

• Yeroo malee da'uu: Daa'imman `IUGR` qaban yeroo baayyee yeroo malee dhalachuu danda'u.
• Hospitaala ciisuu: Erga dhalattee booda yeroo dheeraaf hospitaala turuun si barbaachisuu danda’a. Kutaa kunuunsa cimaa daa’immanii (NICU) keessattis kunuunsa addaa argachuun si barbaachisuu danda’a.
• Rakkoo hafuura baafachuu: Somba guutummaatti waan hin guddanneef dhibee sirna hargansuu (respiratory distress syndrome) uumamuu danda’a.
• Harma hoosisuu irratti rakkina: Rakkoon harma hoosisuu sababa dandeettii xuuxuu gaarii hin taane irraa kan ka’e uumamuu danda’a.
• Ho’a qaamaa tasgabbaa’aa ta’e eeguuf rakkachuu (Hypothermia).
• Sadarkaan sukkaara dhiigaa gadi bu’uu (Hypoglycemia).
• Hammi kaalsiyeemii dhiiga keessatti hir’achuu.
• Polycythemia: Sababa baay’inni seelonni dhiigaa baay’achuu irraa kan ka’e dhiigni furdachuu.
• Dandeettii dhukkuba ittisuu hir’achuu.
• Asphyxia naannoo da’umsaa: Yeroo dhalatan oksijiinii dhabuu.
• Rakkoo niwurooloogii fi harkifannaa guddinaa: Yeroo dheeraa keessatti carraan wantoota akka rakkoo barumsaa xiqqaadha.

Garuu wantootni kun hundi daa'ima IUGR hunda irratti hin raawwataman. Dhiibbaan yeroo dheeraa IUGR daa’ima irratti qabu jalqaba irratti maaltu IUGR akka fide, hamma IUGR fi yaala daa’imni argatu irratti hundaa’a.

Yoo daa’imni koo IUGR qabaate maal gochuu danda’a?

Doktarri daa'imni keessan `IUGR` qabaachuu danda'a yoo jedhe hin rifatinaa tasgabbaa'aa. Wanti hunda caalaa barbaachisaa ta'e qajeelfama hakiima keessanii sirritti hordofuu fi gara kilinika hunda fi qorannoo hunda deemuudha. Kana booda qofa hakiimni guddinaa fi fayyaa daa’ima keessanii sirritti hordofuu fi yeroo sirrii ta’etti murtoo sirrii ta’e murteessuu danda’a.

Akkasumas, akka gaariitti of kunuunsuun kee baay’ee barbaachisaadha:

• Nyaata madaalawaa fi soorataa nyaadhu. Yoo hakiimni kee vitaaminii fi kiniinii ayirenii dabalataa ajaje ta’e, sirritti fi yeroon fudhadhu.
• Boqonnaa gahaa argachuu fi rafuu.
• Alkoolii, qoricha sammuu namaa hadoochuu fi tamboo xuuxuu guutummaatti irraa fagaachuu. Isaan kun daa'ima irratti miidhaa guddaa geessisu. Yoo nama tamboo xuuxu taate, yeroon kun yeroo itti dhaabdu hundarra gaarii dha.
• Sammuun boqonnaa argachuuf yaalaa. Wantoota hin barbaachifne irratti dhiphina of hin qabaatin. Fayyaan sammuu keessaniis daa'ima irratti dhiibbaa qaba. Abbaa manaa fi maatii kee irraa gargaarsa argadhu.
• Sochii daa'ima keessaniif xiyyeeffannoo kenni (Fetal kick count). Doktarri kee kana irratti si gorsa. Daa’imni keessan guyyaa tokkotti yeroo meeqa akka socho’u ilaaluudhaan daa’imni keessan haala gaariirra jiraachuu fi dhiisuu isaa ilaalchisee yaada tokko tokko argachuu dandeessu.

Kanaaf, mee waan dubbanne gabaabsinee haa ilaallu. (Ergaa Manaa Fudhachuu)

Tole, kanaaf har'a waa'ee `IUGR` baay'ee dubbanneerra mitii? Odeeffannoon kun akka isin fayyadu abdiin qaba. Wantoota yaadatamuu qaban keessaa muraasni kunooti:

• `IUGR` jechuun daa'imni gadameessa keessa jiru akka eegamutti guddachuu dhabuu jechuudha. Kunis fayyaa daa'imaa irratti dhiibbaa uumuu danda'a.
• Kunis rakkoolee gadameessaa, haala fayyaa haadha fi haalawwan tokko tokko daa’ima ofii isaa keessatti mul’atan dabalatee sababoota hedduu irraa kan ka’e ta’uu danda’a.
• Ultrasound scan karaa ijoo IUGR adda baasuu fi hordofuudha.
• Akka yaalaatti, hakiimonni daa'ima sirriitti hordofu, fayyaa haadha sanaa sakatta'u, daa'ima dafanii da'uu illee danda'u.
• Wanti hundarra gaariin gorsa hakiima keetii hordofuu, amala fayyaa gaarii shaakaluu fi sammuudhaan gammachuu fi boqonnaa qabaachuudha.
• IUGR badii keessan akka hin taane yaadadhaa. Nama kamiyyuu mudachuu danda'a. Kunuunsa fayyaa sirrii fi of kennuu keessaniin haala kana to’attanii daa’ima fayyaa qabu gara addunyaatti fiduu dandeessu. Ati kophaa kee miti, hakiimni kee, maatiin kee, namni hundi si waliin jira.

` IUGR, ulfa, guddina daa'imaa, guddina gadameessa keessaa daangessuu, gadameessa, altiraasaawundii, soorata, guddina daa'imaa, kunuunsa ulfaa