Istirookiin Poontiin maali? Mee bal'inaan haa dubbannu!

Waa'ee "stroke" dhageessanii ta'a, haala laamsha'uu fidu mitiiree? Waan baayyee hamaa ta'uu hundi keenya ni beekna. Har'a waa'ee gosa dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu (stroke) kan balaa walqixa ta'e, tarii garuu waa'ee isaa xiqqaa ta'ee fi waa'ee isaa beekuu qabdan dubbanna. Sun ammoo Pontine Stroke jedhama. Kun waan sammuu namaa miidhudha. Hin yaadda'inaa, waa'ee kanaa salphaatti, haala isin hubachuu dandeessaniin ni dubbanna.

Pontine Stroke jechuun sirriitti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Pontine Stroke jechuun dhangala'aan dhiigaa gara kutaa sammuu keenyaa baayyee barbaachisaa ta'e "Pons" jedhamutti jeequudha. Mee yaadi, arteroonni dhiiga gara kutaa qaama keenyaa hundaatti geessan jiru, sammuufis akkasuma. Kanaafuu, arteriin dhiiga gara pons geessu tokko yoo cufame, seelonni achi jiran oksijiinii fi soorata hin argatan. Yeroo sanatti haalli kun kan uumamudha. Kun gosa ischemic stroke , kunis ujummoon dhiigaa waan akka dhiiga dhangala’een cufameedha. Cufamuun kun akka tasaa uumamuu danda’a, ykn yeroon darbaa deemuun suuta suutaan guddachuu danda’a.

Amma "Pons" kun maali jettanii yaaddu ta'a. Innis kutaa hundee sammuu keenyaa isa guddaadha . Hundeen sammuu akka kutaa to'annoo qaama keenyaati. Pons hojiiwwan baayyee barbaachisoo ta'anis ni qaba. Pons hafuura baafachuu, hojii maashaalee fuula, sochii ijaa fi madaallii to'achuuf gargaara.

Istirookiin Pontine balaa yaalaa hatattamaa lubbuu namaa balaa irra buusu waan ta’eef, yaaliin ariifataa gochuun barbaachisaa dha.

Kun waan biraa jedhama, waa'ee isaa dhageessanii ta'a:

• Dhiphina sammuu ykn infarkii (infarction) hidda sammuu
• Pons stroke ykn dhukkuba infarkii

Istirookiin Poontiin hangam baay’ata?

Istirookiin dhukkuba baayyee beekamaa ta'us, gosoota dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu biroo wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu, Istirookiin Pontine xiqqoo xiqqaadha.

Addunyaa kana irratti ischemic stroke hunda keessaa gara %7 kan ta’u dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu Pontine ta’a. Fakkeenyaaf, Ameerikaa qofatti waggaatti namoonni gara 48,000 taʼan haala kanaan rakkatu. Kanaafuu, sun lakkoofsa guddaadha mitiiree?

Mallattoon Dhibee Istirookii Pontine maali?

Kutaan barbaachisaan kun isa kana. Mallattoon Istirookii Pontine mallattoolee dhiigni sammuu keessatti dhangala'uu biroo yeroo baayyee dhageenye irraa xiqqoo adda ta'uu danda'a . Kanaafuu kana irratti dammaquun gatii qaba.

Pontine Stroke mallattoolee armaan gadii keessaa tokko ykn isaa ol fiduu danda’a:

• Maashaaleen qaama gama tokkoon jiran dadhabuu (hemiparesis). Miilli tokko akka waan dadhabaa jiruutti itti dhagahama.
• Fuula gama tokko ykn lamaan isaanii dadhabuu ykn gadi bu’uu (facial nerve palsy). Afaan yeroo tokko tokko gara tokkotti harkifamuu danda’a.
• Miira hin baratamne gama tokkoon fuula. Akka waan dadhabinaatti ykn akka saroonni naannoo sana deemanitti itti dhaga’amuu danda’a.
• Miira qaamaa gama tokkoon (hemisensory loss) kan hin baramne .
• Dubbachuuf rakkachuu, ququnca’uu (dysarthria). Jechoonni waan wal-xaxan fakkaata.
• Liqimsuu irratti rakkachuu (dysphagia). Nyaataa fi dhugaatii liqimsuuf rakkachuu.
• Hafuura baafachuun rakkachuu.
• Madaallii dhabuu, deemuun rakkachuu (ataxia). Akka waan garaan namaa mar'atutti.
• Gara garaa, miira naannoo kee naanna’uu (vertigo).
• Dhageettii dhabuu.
• Boo’icha ykn kolfuu to’annaa ala ta’e (pseudobulbar affect). Kun mallattoo hamma tokko ajaa'ibaati, jechuunis osoo hin gaddiin boo'uu ykn gammachuun osoo sitti hin dhaga'amin kolfuu dandeessa jechuudha.
• Miila afranuu dhabuu (quadriplegia).
• Of wallaaluu dhabuu.

Mallattoowwan ijaa fi mul’ataan walqabatan kanneen akka:

• Mul’ata dachaa, keessumaa yeroo gara cinaatti ilaallu (sababii sixth nerve palsy).
• Sochii ijaa saffisaa, kan hin to’atamne (nystagmus).
• Yeroo tokkotti ija lamaan kallattii tokkoon sochoosuu dadhabuu (conjugate gaze palsy).
• Rakkoo ija jaamsuu.

Yoo ati ykn namni sitti dhihoo ta’e tokko mallattoolee kana keessaa tokko yoo mudate, Pontine Stroke haala lubbuu namaa balaa irra buusuun miidhaa duubatti hin deebine geessisuu waan danda’uuf osoo hin tursiisin hatattamaan yaala fayyaa argachuu qabda.

Gosoonni Pontine Stroke ni jiruu?

Eeyyee, bakka dhiigni gara kutaalee pons adda addaatti yaa’u irratti hundaa’uun gosoota Pontine Stroke hedduu qaba. Mallattoon kun gosa tokkoon tokkoon isaa irratti hundaa’uun xiqqoo garaagarummaa qabaachuu danda’a, garuu mallattoon baay’een isaa kan mul’atudha. Doktooronni bakka pons jiran irratti hundaa'uun maqaa isaanii moggaasu.

Fakkeenyaaf:

• Medial pontine stroke: Kunis kan uumamu yeroo dhangala’aan dhiigaa walakkaa pons keessatti dhaabbatudha. Mallattoon dhukkuba kanaa akkaataa idileetti qaama gama tokkoon dadhabuu, maashaan ijaa dadhabuu fi ija gamaa gamana sochoosuu dadhabuu (horizontal gaze palsy) kan dabalatudha.
• Lateral pontine stroke: Kunis gama tokkoon pons irratti mul’ata. Mallattoon dhukkuba kanaa gama faallaa qaamaatiin (hemisensory loss) fi madaallii dhabuu (ataxia) ta’uu danda’a. Gama tokkoon ykn gama lamaanii ta’uu danda’a.
• Caudal pontine stroke: Kun dugda pons irratti dhiibbaa qaba. Narviin fuula namaa laamsha’uu, dhageettii dhabuu fi garagalchuu mallattoolee mul’atanidha.

Maaltu dhukkuba Pontine Stroke fida?

Akkuma armaan dura jenne kun kan ta’u yeroo dhiichi gara pons geessu cufamedha. Cufamuu kanaaf sababoonni gurguddoon lama jiru:

1. Dhukkuba ujummoolee dhiigaa xixiqqaa: Dhiibbaa dhiigaa ykn dhukkuba sukkaaraa yeroo dheeraaf yoo qabaatte ujummoon dhiigaa xixiqqoo pons keessa jiran miidhamuu danda'a. Yeroo booda dhangala’aan dhiigaa daangeffamuu kan danda’u si’a ta’u, yeroo booda ujummoon dhiigaa tokko guutummaatti cufamuun dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu fiduu danda’a. Kun sababni baay’inaan mul’atudha.

.​ Gosti pilaakii kun arteriiwwan gurguddoo dhiiga gara sammuutti geessan keessatti yeroo ijaaramu (fkn, arteriin lafee dugdaa , arteriin basilar ), dhangala’aa dhiigaa gara arteriiwwan xixiqqoo pons keessa jiranitti ugguruu danda’a.

Sababoonni balaa Istirookii Pontine maal fa’a?

Sababoonni balaa ijoo Pontine Stroke fi kanneen ischemic stroke biroo wajjin tokko. Isaanis dhiibbaa dhiigaa fi dhukkuba sukkaaraa dha . Haalli kun lamaan ujummoo dhiigaa pons keessa jiru dabalatee ujummoo dhiigaa keessan miidhuu danda'a.

Wantoonni balaa biroo: 1.1.

• Tamboo xuuxuu.
• Kolestrooliin dhiiga keessatti olka’uu.
• Seenaa dhukkuba onnee ischemic heart disease ( dhukkuba onnee ujummoolee dhiigaa onnee keessatti cufamuu irraa kan ka’e dhufu) qabaachuu.
• Haala baay’ee dhiigaa (hypercoagulable states).
• Dhukkuba vaaskilaayitii.

Yoo sababoota balaa kana keessaa tokko qabaatte, karoorri wal’aansaa siif kenname sirnaan hojjechaa jiraachuu isaa mirkaneeffachuuf yeroo hunda hakiima kee ilaaluun baay’ee barbaachisaadha.

Dhibeen Pontine Stroke akkamitti adda baafama?

Mallattoon dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu yoo sitti mul’ate, daftee gara kutaa balaa tasaa (ETU) deemuu qabda. Achittis doktorri tokko qorannoo hedduu raawwachuun dhukkuba Pontine Stroke adda baasuu fi fayyaa keessan ni sakatta'a. Isaan keessaa:

• Dhiibbaa dhiigaa fi dha'annaa onnee keessanii ilaaluu .
• Hafuura baafachuu kee (adeemsa sirna hargansuu) sakatta’uu .
• Qorannoon qaamaa fi seenaa yaalaa .
• Qormaata niwurooloogii. Kunis mallattoolee amala dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu adda baasuu fi kutaan sammuu kamtu akka miidhame tilmaamu danda’a.
• Qormaata suuraa sammuu.Fakkeenyaaf, CT scan fi/ykn MRI scan . Qormaatni kunniin dhiigni sammuu keessatti dhangala’uun pons keessa jiraachuu fi dhiisuu isaa mirkaneessuu danda’u.

Doktarri kee qorannoowwan biroo fayyaa kee ilaaluuf ajajuu danda’a, kan akka qorannoo dhiigaa fi EKG (ECG) .

Istirookiin Poontiin akkamitti yaala?

Galmi jalqabaa wal'aansa Istirookii Pontine dhangala'aa dhiigaa gara pons deebisuudha. Sababni isaas, dhangala’aa dhiigaa dafanii deebisuun miidhaa dhaabbataa ittisuu ykn yoo xiqqaate hamma dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu hir’isuu danda’a. Ammas mallattoon dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu yoo sitti mul’ate, yaala ariifataa akka argattuuf daftee hospitaala gahuun barbaachisaa dha.

Dhangala’aa dhiigaa deebisuuf yeroo baay’ee gosti qoricha thrombolytics jedhamu kennama. Isaan kun dhiiga dhangala’aa balleessuun hojjetu. Akkasumas, ujummoon dhiigaa guddaan tokko yoo cufame, baqaqsanii hodhuun makaanikaal thrombectomy jedhamu dhiigni dhangala’e sana balleessuun ni danda’ama.

Galmoonni wal’aansaa biroo:

• Rakkoolee mudatan ittisuu. Gareen yaalaa keessan rakkoolee adda addaa ittisuuf ykn yaaluuf wal’aansa biroo ni fayyadama.
• Miidhaa ykn rakkoo sirna narvii yaaluuf deebisanii dhaabuu.
• Tooftaalee dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu kan biraa ittisuuf fayyadamuu , kan akka qoricha, jijjiirama nyaataa, fi sochii qaamaa dabaluu.

Haaromsa Istirookii Poontiin

Namoota baay’ee dhiigni sammuu keessatti dhangala’aniif deebisanii dhaabuun qaama ijoo fayyinaati. Mallattoolee kee irratti hundaa’uun kun bifa hedduu qabaachuu danda’a:

• Wal’aansa dubbii: Kunis dandeettii afaanii fi dubbachuu kee akka deebifattu si gargaara, akkasumas maashaalee hafuura baafachuu, nyaachuu, dhuguu fi liqimsuu si gargaaran to’achuuf si gargaara.
• Wal’aansa qaamaa: Kun itti fayyadama harkaa fi miila kee fooyyessuu ykn deebiftee akka argattu si gargaaruu danda’a. Wantoota akka rakkoo madaallii fi dadhabbii maashaalee irrattis gargaaruu danda’a.
• Yaala hojii: Kun sammuu kee irra deebi’ee leenjisee hojii guyyaa guyyaa kan akka meeshaalee waliin nyaachuu fi uffata uffachuu akka raawwattu si gargaara.
• Miira irra deebi’anii barsiisuu: Kun miira keessan irra deebi’anii leenjisuuf ykn kakaasuuf gargaara. Fakkeenyaaf, gosoota tuqaalee, raafama, dhiibbaa fi ho’a adda addaa adda baasuuf ni leenjifamta.
• Wal’aansa hubannoo: 1.1.Kun yoo rakkoon yaadachuu qabaattan isin gargaaruu danda’a. Hojiiwwan duraan hojjechuu dandeessu irratti xiyyeeffachuuf yoo rakkattes si gargaaruu dandaʼa.

Namoota dhibee Pontine Stroke qabaniif raajiin isaanii maali?

Ilaalchi fayyuu nama dhibee Pontine Stroke qabaeef wantoota hedduu irratti hundaa'a, isaanis:

• Kutaan pons keessaa kamtu dhiigni sammuu keessatti dhangala'uun miidhame?
• Hamma dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu.
• Akkam daftee wal'aansa argatte.
• Fayyaa fi umrii kee waliigalaa.

Fakkeenyaaf, dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu (stroke) gama tokko qofa pons (unilateral) irratti dhiibbaa geessisu akka waliigalaatti stroke gama lamaan (bilateral) fi kanneen dugda pons (caudal) irratti dhiibbaa geessisan caalaa bu’aa fayyinaa fooyya’aa qaba.

Gareen yaalaa keessan erga Pontine Stroke booda fayyinni maal akka ta’u yaada gaarii siif kenna. Hiriyyoota kee irraa gargaarsa argadhu, gaaffii ykn yaaddoo si mudatu kamiyyuu gaafadhu.

Miidhaan yeroo dheeraa Pontine Stroke maal fa'a?

Pontine Stroke rakkoolee yeroo dheeraa ykn dhaabbataa hedduu fiduu danda’a. Sababni isaas, hundeen sammuu, kan pons of keessaa qabu, caasaa sammuu barbaachisaa ta’ee fi hojiiwwan barbaachisoo hedduu qabu waan ta’eef. Carraan rakkoolee qabamuu kee gosaa fi cimina Istirookii Poontiin dabalatee wantoota hedduu irratti hundaa’a.

Rakkoolee kanneen akka:

• Miidhaa sammuu dhaabbataa.
• Nyaata nyaachuu irratti rakkachuu irraa kan ka’e nyaachisuun tuubii barbaachisuu danda’a.
• To’annoo fincaanii dhabuu (fincaan ofirraa ittisuu dadhabuu), kaateetara fincaanii fayyadamuu barbaachisa.
• Maashaan yeroo dheeraaf dadhabuu, yeroo baayyee kufaatii fiduu.
• Dhiphina dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu boodaa.
• Rakkoolee yeroo dheeraaf siree irra boqochuu irraa kan ka’e, fakkeenyaaf, madaa siree fi dhibee ujummoo dhiigaa gadi fagoo (DVT).
• Qaama miidhamummaa yeroo dheeraa.
• Siindiroomii cufamee (locked-in syndrome) jedhamu. Kana keessatti sochii ijaa malee waan biraa qaama kee keessa jiru to’achuu hin dandeessu, garuu dammaqxee jirta.
• Dhukkubni sombaa aspiraashinii, keessumaa namoota dhukkuba pseudobulbar palsy ykn locked-in syndrome qaban irratti nyaata ykn dhugaatii ujummoo qilleensaa seenuun kan dhufudha.
• Du'a.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Yoo ati (ykn namni sitti dhihoo jiru) Pontine Stroke qabaate, gaaffilee kana doktora kee gaafachuun si gargaaruu danda’a:

• Gosa Pontine Stroke akkamii qabadheera?
• Hojiiwwan sammuu fi qaama keessatti argaman maaltu dhiigni sammuu keessatti dhangala’uun dhiibbaa irra ga’e?
• Fayyuun koo maal fakkaata? Kunuunsa koo keessatti tarkaanfiiwwan itti aanan maali?
• Malli deebisanii dhaabuu akkamii na barbaachisa?
• Ji'oota muraasa dhufan keessatti maal gochuu danda'a?
• Waggaa tokko booda maal eeguu danda'a?
• Aniifi namoonni ani jaalladhu na kunuunsuuf ogummaa akkamii qabna?
• Tajaajilaa fi qabeenyi anaa fi namoota jaalladhu gargaaruuf maaltu jira?
• Dhibee dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu biraa qabaachuudhaaf sababoonni balaan natti fidan maali?

Akkamitti Pontine Stroke ittisuu dandeenya?

Yeroo hunda dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu (Pontine stroke) ittisuun hin danda’amu. Haa ta’u malee, sababoota balaa dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu kee to’achuuf hakiima kee waliin hojjechuu dandeessa. Tooftaaleen bulchiinsa kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’u:

• Dhiibbaa dhiigaa keessan to’adhaa, 140/90 mmHg fi isaa gadi kaayyeffadhaa. Doktarri kee qoricha fi/ykn jijjiirama sochii fi nyaata gorsuu danda’a.
• Wal’aansa kolestroolii olka’aa (dyslipidemia), fakkeenyaaf, sochii qaamaa dabaluu, jijjiirama nyaataa, fi/ykn qoricha statin .
• Dhukkuba sukkaaraa bulchuu, A1C %7 fi isaa gadi akka ta’u kaayyeffatee.
• Tamboo xuuxuu dhiisuu, kunis wal’aansa haasa’aa fi yaala bakka bu’iinsa nikootiinii (NRT) tiin gargaaramuu danda’a .
• Karoora nyaataa keessan irratti jijjiirama gochuu, fakkeenyaaf, nyaata DASH ykn nyaata Meditiraaniyaanii hordofuu .
• Yoo xiqqaate guyyaatti daqiiqaa 40f, torbanitti guyyaa sadii hanga afuriif sochii qaamaa idilee irratti hirmaadhu.
• Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa ta’e eeguu ykn galmaan ga’uu.
• Yoo atrial fibrillation (Afib) (dha’annaa onnee sirrii hin taane) qabaatte, qoricha dhiiga qallachiisu (anticoagulants) kan akka aspirin ykn warfarin fudhadhu .

Dhumarratti, ergaa manaa fudhachuu:

Pontine Stroke jireenya kee battalumatti garagalchuu danda'a. Kanaaf mallattoolee isaa beekuu fi yoo ati ykn namni ati beektu si mudate daftee gara mana yaalaa deemuun murteessaadha. Jireenyi dhiigni sammuu keessatti dhangala’ee booda dhuguma qormaata ta’uu kan danda’uu fi karaa ati yaaduu hin dandeenyeen jijjiiramuu danda’a. Yeroo imala fayyinaa keessanitti garee yaalaa keessanii fi namoota jaallattan irraa deeggarsa barbaaduu hin dagatinaa. Dafanii tarkaanfii fudhachuu fi yaaliin sirrii taʼe fudhachuun jijjiirama guddaa fiduu akka dandaʼu yaadadhu.

---

`Istirookii Pontine, dhiigni sammuu, mallattoo dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu, wal’aansa dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu, pons, hundee sammuu, dhukkuboota niwurooloojikaalaa, kunuunsa hatattamaa