Dhiigni ujummoo kalee keessatti dhangala'uu (Portal Vein Thrombosis): Mee waa'ee kanaa haa dubbannu!

Dhukkuboonni tokko tokko osoo nuti mallattoo tokkollee hin agarsiifne callisanii qaama keessaa uumaman jiru. Haalli akkasii tokko dhiigni ujummoo portal kalee keessatti dhangala'uu, ykn jecha yaalaatiin haala ``Portal Vein Thrombosis`` jedhamudha. Kun xiqqoo hamaa ta'uu waan danda'uuf xiqqoo bal'inaan haa dubbannu mitii?

Dhibee ujummoo dhiigaa (portal vein thrombosis) jedhamu kun maali (`(Portal Vein Thrombosis)`)?

Salphaatti yoo ilaalle, kaleen kee ujummoo dhiigaa guddaa kan qaamolee garaa kee keessa jiran biroo (kan akka garaachaa fi garaacha kee) irraa gara kalee keetti dhiiga fidu qaba. Kunis ujummoo portal jedhama . Dhiigni (thrombus) ujummoo portal vein keessatti, dameelee gara kaleetti damee ba’an keessatti, ykn ujummoolee dhiiga itti kennan kanneen biroo keessaa tokko keessatti (kan akka superior mesenteric vein fi splenic vein) yeroo uumamu, ujummoo dhiigaa dhiphisa ykn guutummaatti cufa, kunis portal vein thrombosis, ykn PVT jedhama.

Kun dhugumatti haala hamaa dha. Garuu yeroo baayyee jalqaba irratti mallattoo tokkollee hin agarsiisu. Kanaafuu, gosa dhiigaa kana akka qabdu beekuu dhiisuu dandeessa. Yeroo qorannoo waan biraa akka tasaa argamuu danda’a, ykn rakkoo akka dhiibbaa dhiigaa portal (dhiibbaan ujummoolee kalee keessatti dabaluu) booda qofa argamu danda’a. Rakkoowwan kun yoo sirnaan hin yaalamne lubbuu namaa balaa irra buusuu danda’u. Keessattuu mallattoolee akka dhiiga garaa kaasaa ykn sagaraa keessanitti dhiigni darbuu yoo isin mudate, hammaataa waan ta’eef hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaaduu qabdu.

Namoonni dhukkuba kalee fibroosii qaban, keessumaa dhukkuba cirrhosis qaban, carraan dhibee portal vein thrombosis qabamuu isaanii guddaadha. Namoonni haalawwan fayyaa biroo kan akka dhibee dhiigni dhangala’uu qabanis carraa guddaa qabu. Kanaafuu, sababoota balaa kana keessaa tokko yoo qabaatte, hakiima waliin haasa’uun, qorannoo gochuun, daftee adda baafamee yaalamuun barbaachisaadha.

Gosoonni dhibee portal vein thrombosis (PVT) ni jiruu?

Eeyyee, hakiimonni ``Portal Vein Thrombosis'' kana nama dhukkuba kanaan qabame irratti hundaa'uun gosa gurguddoo lamatti qoodu:

• Cirrhotic Portal Vein Thrombosis (PVT) gosa thrombosis baay’inaan mul’atu kan cirrhosis wajjin mul’atudha . Kun haala dhiigni namoota dhukkuba cirrhosis qaban keessatti ujummoo portal vein keessatti uumamudha.
• Non-cirrhotic Portal Vein Thrombosis (PVT): Kun dhiiga nama cirrhosis hin qabne irratti uumamuudha.

Ramaddii kana hubachuun karoora wal’aansaaf barbaachisaa dha. Fakkeenyaaf, hakiimonni murtoo wal’aansaa kan kennan dhukkuba cirrhosis qabaachuu fi dhiisuu kee irratti hundaa’uun. Cirrosis qabaachuun carraa rakkoolee si mudachuu danda’u kan dabalu yoo ta’u, kunis raajii kee irratti dhiibbaa uumuu danda’a. Haa ta'u malee, hakiimonni yeroo hunda waa'ee gosoota dhibee portal vein thrombosis lamaan fi akkaataa rakkoolee xiqqeessuu danda'an caalaatti barachaa jiru. Kanaafuu waa'ee filannoowwan wal'aansaa keessanii fi maal eeguu akka dandeessan hakiima keessan waliin haasa'uun barbaachisaadha.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Portal Vein Thrombosis namoota dhukkuba kalee hin qabne irratti hin mul’atu. Haa ta'u malee gareewwan tokko tokko, keessattuu kanneen dhukkuba cirrhosis qaban balaa guddaadhaaf saaxilamu. Namoota dhukkuba cirrhosis qaban afur keessaa gara tokko PVT ni qabaatu. Kunis sababni isaas tishuun madaa kalee keessa jiru dhangala'aa dhiigaa saffisiisa. Yeroo dhangala’aan dhiigaa suuta jedhu carraan dhiigni uumamuu danda’a.

Rakkoon dhibee portal vein thrombosis (PVT) dhufuu danda’u maali?

Rakkoowwan kun wantoota akka bakka dhiigni itti dhangala’u fi haalawwan fayyaa bu’uuraa biroo ati qabdu irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’u. Rakkoolee uumamuu danda’an keessaa muraasni:

• Vaayirasiin ujummoo nyaataa (dhiita’uu ujummoolee ujummoo nyaataa ujummoo nyaataa) .
• Dhiiga garaachaa (GI) Dhiigni
• Dhiyeessii dhiigaa hir’achuu irraa kan ka’e miidhaa garaachaa (`(Mesenteric Ischemia)`) .
• Dhiibbaan ujummoolee kalee keessatti dabaluu (`(Portal Hypertension)`) .
• Splenomegaly (tiruu guddachuu) .

Mallattoowwan dhibee portal vein thrombosis (PVT) maal fa’a?

Namoonni baay'een mallattoo dhukkuba kanaa hin qaban. Yeroo baayyee hakiimonni qorannoo suuraa sababa biraatiin godhamuun haala kana adda baasu.

Haa ta’u malee, rakkoon yoo uumame mallattoon dhukkubaa mul’achuu danda’a. Mallattoowwan akkasii kanneen akka:

• Dhiiga garaa kaasaa.
• Dhiiga sagaraa keessa (gurraacha ykn diimaa).
• Garaan namaa dhiita’uu, garaa kaasaa.
• Dhiita'uu miilaafi jilba (`(Edema)`).
• Garaan dhukkubbii, laamsha’uu.

Ujummoo portal vein kana keessatti dhiigni akka dhangala’u maali?

Doktooronni kana haala 'multifactorial' jedhu. Kana jechuun yeroo baay’ee wantoota lamaa fi isaa ol walitti makamuun kan dhufudha.

``Portal Vein'' keessan keessatti dhiigni akka uumamu gumaachan wantootni gurguddoon sadii jiru:

• Haala garmalee dhangala’uu danda’u qabaachuu (`(Haala garmalee dhangala’uu danda’u)`). Kana jechuun dhiigni kee nama idilee caalaa dafee akka dhangala'u agarsiisa.
• Dhiigni suuta jedhee kalee keessaa yaa’a.
• Miidhaa dallaa keessaa (endothelium) ujummoo portal.

Haala kanaaf sababoonni balaa ta’an maali?

Haalli fayyaa adda addaa carraa dhiigni akka dhangala’uu fi dhiigni kalee keessaa suuta akka dhangala’u gochuu danda’a. Wantoota balaa kana keessaa muraasni:

• Tuumorii Garaa.
• Siindiroomii farra fosfooliipiidii (`(Siindiroomii farra fosfooliipiidii)`).
• Hanqina antithrombin (`(Hanqina Antithrombin)`).
• Fibroosii kalee (`(Cirrhosis)`) jedhamuun beekama.
• Factor V Leiden (`(Factor V Leiden)`) - Kun haala jeneetikii dhiiga ukkaamsuu irratti dhiibbaa geessisudha.
• Infeekshinii garaachaa (fkn. dhukkuba xannacha sombaa).
• Niwoplaasmii maayilooproliferaatiivii (`(Myeloproliferative Neoplasms)`) - Kunis dhukkuboota lafee waliin walqabataniidha.
• Dhimma cimaa dhiibbaa dhiigaa portal hypertension.
• Ulfa.
• Hanqina Pirootiinii C (`(Hanqina Pirootiinii C)`).
• Hanqina pirootiinii S (`(Hanqina pirootiinii S)`).
• Jijjiirama jiinii pirootiroombiinii (`(Jijjiirama Jiinii Pirootiroombiinii)`).

Kana malees, baqaqsanii hodhuun garaa tokko tokko (fkn, isplenectomy) dallaa keessaa ujummoo dhiigaa miidhuu danda’a, kunis balaa kana ni dabala.

Dhibeen dhiigaa ujummoo dhiigaa (PVT) akkamitti adda baafama?

Doktooronni haala kana qorannoo qaamaa guutuu fi qorannoo adda addaatiin adda baasu. Akkasumas waa'ee seenaa yaalaa keetii si gaafachuun ``Portal Vein Thrombosis'' qabaachuuf sababoota balaa qabaachuu kee ni ilaalu.

Kana adda baasuuf qorannoon akkamii godhama?

Doktarri kee qorannoo akka kanaa ajajuu danda'a ``Portal Vein Thrombosis'' adda baasuu fi rakkoolee barbaaduu danda'a:

• CT scan (`(Skaan Toomoogiraafii Kompiitaraa (CT))`).
• Qormaata altiraasaawundii Doppler (`(Doppler Ultrasound)`). Kunis akkaataa dhiigni ujummoo dhiigaa keessatti yaa’uu fi dhiigni dhangala’u jiraachuu fi dhiisuu isaa ilaaluun ni danda’ama.
• Qormaata hojii kalee (`(Qorannoo Hojii Kalee)`).
• MRI scan (`(Suuraa Maagneetiik Rezonaansii (MRI))`.)

Karoorri wal’aansa kee bu’aa qorannoowwan kanaa irratti hundaa’uun kan murtaa’u ta’a.

Doktooronni dhibee portal vein thrombosis (PVT) akkamitti yaalu?

Doktooronni dhukkubsataa tokkoon tokkoon isaaniitiif wal’aansa dhuunfaan murteessu. Kunis, wal’aansa fedhii kee wajjin walsimu. Wantoonni kana irratti dhiibbaa geessisan hedduutu jiru:

• Bakka dhiigni itti dhangala'u.
• Sababni uumamuu dhiigaa.
• Haalota fayyaa bu’uuraa biroo ati qabdu (fkn, cirrhosis).
• Rakkoon jiraachuu fi dhiisuu isaa.
• Seenaa yaalaa kee guutuu.

Filannoon wal’aansaa kanneen armaan gadii of keessatti qabachuu danda’a:

• Anticoagulants: Qorichootni kun dhiigni akka hin guddanne dhaabuu fi dhiigni haaraan akka hin uumamne gargaaru. Haa ta'u malee, namoonni dhukkuba cirrhosis qaban carraan dhiigni keessoo isaanii ol'aanaa waan ta'eef, hakiimonni qoricha kana of eeggannoo guddaadhaan fayyadamu.
• Yaala Tiroombooliitikii: 1.1.Yoo anticoagulants qofti gahaa hin taane, wal’aansi kun akka dhangala’aa ujummoo dhiigaa (IV) keessatti ykn karaa tuubii xiqqaa (catheter) dhiigni dhangala’u bulbulamuuf kennamutti kennamuu danda’a. Doktooronnis mala kana fayyadamuu danda’u yoo garaan keessan dhiiga gahaa hin arganne ta’e.
• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Kunis adeemsa kateetira xiqqaa fayyadamudha. Rakkoolee dhibee portal vein thrombosis, keessumaa dhiiguu GI to’achuuf kan gargaarudha. Innis karaa kalee keessanii tunnel uumuu fi ujummoo portal vein keessan ujummoo guddaa kalee keessan keessa jiru waliin walqabsiisuu of keessaa qaba. Karaan haaraan kun dhiigni garaacha keessan keessaa bahu kalee akka bira darbu taasisa. Kunis dhiibbaa ujummoolee dhiigaa kalee keessan keessa jiran hir’isuun carraa dhiiguu hir’isa. Haa ta'u malee, kaleen keessan akka idileetti summii dhiiga keessan keessaa waan calaluuf, amma dhiigni hin calalamne qaama keessan keessa naanna'aa jira. Egaa, balaan wal'aansa kanaa tokko summiiwwan gara sammuutti imaluun hojii sammuu irratti dhiibbaa uumuu danda'u (`(Hepatic Encephalopathy)`).

Haala kee irratti hundaa’uun faayidaa fi hanqina isaanii hubachuuf bu’aa fi miidhaa wal’aansoowwan kanaa hakiima kee waliin mari’achuun baay’ee barbaachisaadha.

Haala kanaaf raajiin maali?

Doktarri kee waa’ee raajii haala kee gaafachuuf nama hunda caaludha. Haala kee irratti hundaa’uun maal akka eeggattu sitti hima. Carraan lubbuun jiraachuu fi umriin jireenyaa thrombosis ujummoo portal irraa dhufu irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a:

• Sababni uumamuu dhiigaa.
• `(Cirrhosis)` qabaattus qabaattus.
• Haalota fayyaa bu’uuraa biroo ati qabdu.
• Rakkoolee uumaman.
• Haala kalee keessanii.

Walumaagalatti, dafanii adda baasuu fi yaaluun carraa fayyuu kee dabaluu danda’a.

Dhibee ujummoo dhiigaa portal vein thrombosis (PVT) ittifamuu danda’aa?

Dhiigni dhangala’uun, kanneen ujummoo portal vein keessa jiran dabalatee, yeroo hunda ittifamuu hin danda’u. Haa ta'u malee, balaa kana hir'isuuf wantoota gochuu dandeessu tokko tokkotu jira:

• Waggaa waggaan qorannoo fayyaa deemi, akkasumas qorannoo hordoffii hakiimni kee ajaju hunda irratti hirmaadhu. Fakkeenyaaf, yoo dhukkubni cirrhosis sadarkaa jalqabaa irratti qabaatte, dafanii adda baasuun PVT ittisuuf gargaaruu danda’a.
• Haala fayyaa bu’uuraa si mudachuu danda’u kamiyyuu to’achuuf hakiima kee waliin hojjedhu. Fakkeenyaaf, yoo dhibee akka dhukkuba sukkaaraa (`(Diabetes Mellitus)`) qabaatte, akka gaariitti to'adhu.
• Qorichoota kee hunda akka ajajametti, yeroo sirrii ta’etti fudhadhu.
• Mallattoon haaraan yoo sitti mul’ate, ykn mallattoon kee yoo jijjiirame, battalumatti hakiima keetti himi.

Yoom doktora ilaaluu qaba?

Waggaa waggaan qorannoo fayyaa keessaniif deemuun keessan hin oolu. Mallattoolee haaraa, kan hin ibsamne yoo sitti mul’ate, dursitee hakiima kee ilaali.

Yoo `(Portal Vein Thrombosis)` qabaachuuf sababa balaa tokko ykn isaa ol qabaatte, waa'ee kanaa hakiima kee waliin haasa'uun gaariidha. Inni ykn ishiin waa’ee sadarkaa balaa dhuunfaa keetii fi maal gochuu akka dandeessu si gaafata.

Yoom gara Kutaa Wal’aansa Hatattamaa (ETU) deemuu qaba ?

Rakkoon thrombosis ujummoolee portal vein dhiiguu garaachaa (GI) acute gastrointestinal (GI) dha. Mallattoon dhukkubaa yeroo baayyee akka tasaa kan mul’atu yoo ta’u, cimaa ta’uu danda’a. Mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaattan hatattamaan gara hospitaalaa deemaa ykn 911 bilbilaa:

• Yoo garaa kaasaa ykn of wallaaluu (syncope) sitti dhaga’ame.
• Yoo sagaraa gurraacha ykn diimaa qabaatte, ykn yoo dhiiga garaa kaaste.
• Yoo dha'annaan onnee saffisaa ta'e.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Gaaffiiwwan haala kee caalaatti baruuf si gargaaran tokko tokko kunooti:

• Dhiiga kana maaliif natti dhufe?
• Karoorri wal’aansaa gaariin anaaf maali?
• Qoricha kamiyyuu fudhachuun na barbaachisa? Yoo akkas ta'e, yeroo hammamiif?
• Faayidaa fi miidhaa wal’aansoowwan kanaa maali?
• Yeroon fayyu maal eeguu qaba?
• Raaga koo yeroo dheeraa (`(Prognosis)`) maali?

Dhiigni akka dhangala'e baruun sodaachisaa ta'uu danda'a. Haala akka ``Portal Vein Thrombosis'' keessatti rakkoon maal akka uumamuu fi hangam hamaa akka ta'u yaaduu dandeessu. Gaaffii keessan barreessaatii hakiima keessaniif qoodaa. Waa’ee haala kee fi filannoowwan wal’aansaa waan beekuu qabdu hunda baradhu. Doktora keessan waliin ta’uun karaa fayyinaa argachuu dandeessu.

Wantoota yaadatamuu qaban baay'ee barbaachisoo ta'an (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf, waan dubbachaa turre gabaabsinee yoo ilaalle, Portal Vein Thrombosis dhiiga ujummoo guddaa dhiiga gara kalee geessu cufudha.

Yeroo baayyee jalqaba irratti mallattoo agarsiisuu baatus, kun keessumaa namoota dhukkuba cirrhosis qaban irratti haala hamaa ta'uu danda'a.

Sagaraa keessan keessatti dhiigni ykn dhiigni garaa kaasaa yoo isin mudate hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa.

Yoo sababoota balaa qabaatte, waa'ee isaanii hakiima kee waliin haasa'uu fi qorannoo barbaachisaa ta'e gochuun barbaachisaadha. Dafanii adda baasuu fi yaaluun hunda caalaa gaarii dha. Qajeelfama hakiima keessanii sirriitti hordofaa, gaaffii yoo qabaattan gaafachuu hin sodaatinaa. Fayyaa qabaadhaa!

` Dhibee ujummoo dhiigaa portal vein thrombosis, dhiigni kalee keessatti dhangala’uu, cirrhosis, hematemesis, dhukkuba kalee, ujummoo dhiigaa cufamuu, PVT