Dhukkubni kee akkamitti guddata? Mee waan hakiimonni 'prognosis' jedhanii waamu sirriitti haa barru!

Yeroo ati ykn namni sitti dhihoo ta'e dhukkubsachuu isaa yeroo bartu, gaaffiin guddaan itti aanu sammuutti dhufu "Amma maaltu ta'a?" "Kun ni fooyya'aa?" "Akka durii jiraachuu nan danda'aa?" Yeroon sun yeroo hakiimonni waa'ee 'prognosis' dubbatanidha. Tole, kun maal akka ta'e haa ilaallu, jechoota salphaadhaan.

'Prognosis' jechuun sirriitti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, 'prognosis' jechuun doktorri kee waa'ee dhukkuba kee, jechuunis haala kee beekumsaa fi muuxannoo yaalaa fayyadamuun tilmaama godhudha. Akka tilmaama haala qilleensaati. Garuu kana caalaa walxaxaa dha, sababiin isaas qaamni nama hundaafi akkaataan dhukkubaaf deebii kennu adda adda.

Mee yaadi, hakiimni dhukkuba murtaaʼe tokko akka qabdu sitti hima. Gaaffiin baay'een akka tasaa sammuu kee keessatti ka'a mitiiree?

• "Kun fayyuu danda'aa?"
• "Guutummaatti fayyuu nan danda'aa?"
• "Mallattoon dhukkuba kanaa ni hir'ataa?"
• "Bakka hojii koo kophaa koo hojjechuu danda'utti turuu nan danda'aa?"
• "Yaaliin kun gatii qabaa?"
• "Hanga yoomitti jiraachuu danda'a?"

Gaaffiiwwan akka kanaatiif, hakiimni muuxannoo namoota biroo irratti hundaa’uun, maaltu si mudachuu akka danda’u sitti himuu danda’a. Sunis 'prognosis' dha. Tilmaama 100% sirrii ta'e osoo hin taane, odeeffannoo yeroo ammaa jiru irratti hundaa'uun tilmaama hundarra gaarii dha.

Kanaafuu, 'prognosis' kana beekuun maaliif barbaachisaa ta'e?

Kana beekuun siifi kunuunsitoota kee humna guddaa kenna. Faayidaa kee yaada keessa galchuun murtoo akka gootu si gargaara. Yeroo hunda dhukkubsachuu ykn balaa akka hin mudanne of dhorkuu hin dandeenyu. Garuu 'prognosis' beekuun wantoota to'achuu hin dandeenye dandamachuuf hubannoo tokko tokko nuuf kenna.

Waa’ee wal’aansaa irratti murtoo gochuu

Raaga kee beekuun wal’aansa filachuuf si gargaaruu danda’a, ykn illee diduu danda’a. Murtoon wal’aansaa salphaa miti. Mee yaadi, namni tokko yaala miidhaa cimaa qabu fudhachuuf fedhii qabaachuu danda’a, yoo umurii isaa xiqqoo dheeressuu danda’e. Garuu namni qorannoon wal fakkaatu qabu yaala sana diduu dandaʼa. "Jireenya gammachuu jiraachuu jechuu yoo ta'ellee guyyoota muraasa dhukkubbii malee jiraachuun gaariidha" jedhanii yaaduu danda'u.

Akkasumas tajaajilli kunuunsaa tokko tokko raajii irratti hundaa’a. Fakkeenyaaf, mallattoon kee hammachuu akka danda’u yoo beekte, tajaajila akka kunuunsa salphisu kan dhukkubbii to’achuuf gargaaru fi boqonnaa sammuu namaaf kennuu argachuu dandeessa ta’a. Biyyoota tokko tokko keessatti tajaajiloonni akka kunuunsa hospisii namoota gara ji’a jahaa jiraatu jedhamee eegamuuf ni kennama. Haala akkasii keessatti, raajiin (prognosis) qabeenya dhuma jireenya keetii irratti mijataa ta’ee jiraachuuf si gargaaruu danda’uuf balbala bana.

Jireenya keessatti murtoo biroo godhi.

Raaga kee hubachuun guyyaa kee karoorfachuuf si gargaaruu danda’a. Faayinaansii fi jireenya hafuuraa kee sirnaan akka qabaattu si gargaaruu dandaʼa. Eenyu waliin haasa’uu akka qabduu fi wantoota barbaachisoo jireenya keessatti galmaan ga’uu barbaaddu akkamii akka yaaddu si gargaaruu danda’a. Akkasumas carraa guutummaatti fayyuu akka qabdu beekuudhaan murtoo jireenyaa gurguddaa daftee gochuuf dhiibbaa si mudatu hir’isuu danda’a.

Doktooronni 'prognosis' kana akkamitti murteessu?

Doktooronni baay'een isaanii 'prognosis' (dachaa 'prognoses') isaanii qorannoo yaalaa fi muuxannoo mataa isaanii irratti hundaa'u. Doktarri kee istaatiksii yaalaa ilaaluu danda’a. Qorattoonni muuxannoo garee namoota gurguddoo qorachuun akkaataa dhukkuba keessatti mul'atu barbaadu. Namoota dhukkuba addaa qaban irra caalaan isaanii yeroo darbe maaltu akka mudate beekuun waan nama murtaa’e tokko mudachuu danda’u tilmaamuuf faayidaa qaba.

Haala kilinikaa nama tokkoo, akkasumas daataa namoota biroo irraa argamu haala kanaan walitti makuun, hakiimonni 'prognosis' tokkoon tokkoon nama dhuunfaaf mijate uumuu danda'u.

Istaatistiksii hakiimni keessan ilaaluu danda’u tokko tokko kunooti:

• Sadarkaa lubbuun jiraachuu: Namoonni qorannoo murtaa’e qaban meeqa yeroo murtaa’e booda lubbuun jiru. Fakkeenyaaf, qorattoonni kaansarii namoota kaansariin adda baafamanii adda baafaman meeqa waggaa shan booda lubbuun akka jiran ilaalu.
• Saffisa walxaxiinsa: Kunis yeroo dhukkubni tokkoo ykn yaala murtaa’e booda namoonni meeqa rakkoo fayyaa dabalataa akka qabaatan safara. Wantoonni kun raajii kee jijjiiruu danda’u.
• Sadarkaa milkaa’ina wal’aansaa: Kunis wal’aansi tokko bu’aa addaa dhukkuba tokkoof (fkn, dhukkubicha fayyisuu, tamsa’ina dhukkubichaa hir’isuu, mallattoo hir’isuu) hangam akka gargaaru safara.
• Saffisa deddeebi’uu: Kunis carraa dhukkubni ykn mallattoon tokko erga badee booda deebi’ee dhufuu agarsiisa. Kunis yeroo baayyee carraa kaansariin tokko yeroo 'dhiifama' (mallattoon ykn mallattoon kaansarii sanaa dhabuu) booda deebi'ee dhufuu agarsiisa.

Wantoonni raajii (prognostic factors) maal fa’a?

Doktooronni wantoota addaa hamma dhukkuba tokkoo irratti dhiibbaa uumuu dandaʼanis ni ilaalu. Isaan keessaa tokko tokko kaansariif kan adda ta’an yoo ta’u, baay’een isaanii garuu haalawwan biroo hedduu keessatti kan baratamedha.

• Gosa dhukkubaa: Gosti dhukkubaa addaa raajii irratti dhiibbaa qaba. Fakkeenyaaf, gosti kaansarii (i.e. qaama keessatti bakka itti jalqabe) ilaalcha gara fuula duraa kee irratti dhiibbaa qaba.
• Hamma dhukkubichaa: Dhukkubni kun hangam akka babal’ate yeroo adda baasuuf dhimma barbaachisaa ta’e ilaaluun barbaachisaadha. Fakkeenyaaf, kaansarii tokko tokko keessatti sadarkaan kaansarii (i.e. hangam akka babal’ate) raajii kaansarii murteessuuf waan guddaadha.
• Amaloota baayoloojii fi jeneetikii dhukkubichaa: jijjiirama jeneetikii seelii kaansarii keessattiGosti fi seelonni hangam akka hin baramne kaansarichi hangam "aggressive" akka ta'e (i.e., babal'achuu akka danda'u) yaada kennuu danda'a.
• Fayyaa waliigalaa kee: Haala fayyaa tokkoo ol (`comorbidities`) qabaachuun yeroo baayyee raajii hammeessuu danda'a.
• Wal’aansi bu’a qabeessa ta’e jiraachuu fi dhiisuu isaa: Wal’aansa bu’a qabeessa ta’e argachuun ‘raajii’ fooyyessa.
• Akkaataa wal’aansaaf deebii kennitu: Walumaagalatti, wal’aansa booda yoo fooyya’e, raajiin (prognosis) gaarii dha.
• Sadarkaa sochii kee: Guyyaa guutuu hammam sochii akka gootu, fi hojiiwwan guyyaa guyyaa kan akka bakka hojii kee gahuu fi uffata uffachuu raawwachuu fi dhiisuu kee, waa’ee haala kee gara fuula duraa akeekkachiisa kennuu danda’a.
• Qabxiilee dimogiraafii: Yeroo tokko tokko wantootni akka umurii, saala, sanyii fi gosa akkaataa dhukkubni tokko akkaataa idileetti itti guddatu wajjin walqabsiisuu danda’u.

Wantoonni raajii keetif baay’ee barbaachisoo ta’an haala kee irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaatu. Doktarri kee yeroo raajii kee murteessu wantoota akkamii akka ilaalu gaafachuu dandeessa.

Shallaggii raajii (prognosis calculators).

Doktooronni tokko tokko "calculators" addaa fayyadamuun raajii nama tokkoo murteessuuf gargaara. Tokkoffaa, wantoota "raajii" (fkn, umurii, haala fayyaa, sadarkaa sochii) gara shallaggii galchu. Sana booda, shallaggii foormulaa odeeffannoo "prognostic" kan akka umurii jireenyaa shallagu fayyadama. Isaan kun 100% sirrii ta'uu baatus, yaada waliigalaa raajii nama tokkoo siif kennuu danda'u.

Doktooronni waa'ee 'prognosis' akkamitti dubbatu?

Yeroo tokko tokko hakiimonni 'prognosis' sadarkaa tokkoon ibsu:

• Baayyee gaarii (Baay'ee gaarii) .
• Gaarii
• Walqixxee
• Hiyyeessa

"Guarded prognosis" jechuun bu'aa gara fuula duraa irratti yaada kennuudhaaf ammallee odeeffannoon gahaan hin jiru jechuudha.

Waa'ee 'prognosis' haala kanaan yeroo dhageessan waa'ee bal'inaan dubbachuu jalqabuu dandeessu. Fakkeenyaaf, 'prognosis' "gadhee" ta'uu isaa yeroo dhageessan, waa'ee murtoo ulfaataa gochuu qabdu dubbachuuf sammuudhaan akka qophooftan isin gargaara.

Haa ta'u malee, karaan tokko hakiimonni waa'ee 'prognosis' odeeffannoo itti qooddatan hin jiru. Fakkeenyaaf, hakiimni kee waa’ee ‘raajii’ kee akkasitti dubbachuu danda’a:

• Akka daangaa: Fakkeenyaaf, hakiimni yeroo hammamii jiraachuu akka qabdu ibsu istaatiksii lubbuun jiraachuu fi wantoota ‘raajii’ kee ilaaluu danda’a. Odeeffannoo kana irratti hundaa’uun gara waggaa sadii hanga shanii jiraachuu qabda jechuu danda’a.
• Haala gaarii fi hamaa:Namoonni tokko tokko waan gaarii fi hamaa ta’eef sammuudhaan qophaa’uu jaallatu. Fakkeenyaaf, haala gaariin, wal’aansa booda gara ji’a jahaaf miidhaa cinaa tokko malee jiraachuu kee ti. Wanti hamaan rakkoon wal’aansa irraa dhufu umurii kee gabaabsuu isaati.
• Akka bu’aa baay’ee ta’uu danda’utti: Doktarri kee bu’aa baay’ee ta’uu danda’u ibsuu danda’a. Fakkeenyaaf, bu’aan baay’ee ta’uu danda’u, wal’aansa booda, miidhaa cinaa tokko tokko kan qorichaan to’atamuu danda’u waliin jiraachuuf gara ji’a sadii qabaatta.

Wanti hunda caalaa barbaachisaa taʼe: Doktarri kee maal haa ibsus, egeree kee eenyullee tilmaamuun akka hin dandaʼamne yaadadhu. Akkasumas, hakiimni kee akkuma odeeffannoon haaraan, kan akka akkamitti yaalaaf deebii kennitu, 'raajii' jijjiiruu danda'a. 'Prognosis' waan yeroo hunda jijjiiramuu danda'uudha.

Dhuguma 'prognosis' sirriidhaa?

Hamma guddaa, eeyyee. Doktooronni baay’een isaanii odeeffannoo amanamaa ta’ee fi waa’ee adeemsa dhukkuba keessanii gara fuulduraatti tilmaama sirrii ta’e gochuu danda’u qabu. Qorannoon akka agarsiisutti 'prognosis' inni sirrii ta'e walitti makamuu daataa lamaan (fkn, shallaggii 'prognostic') fi murtii yaalaa hakiima keessanii irratti hundaa'a. Waa’ee sirrii ta’uu yoo dubbannu qorannoowwan tokko tokko akka agarsiisanitti:

• Ilaalcha yeroo dheeraa caalaa ilaalcha yeroo gabaabaa sirritti tilmaamuun salphaadha.
• Meeshaaleen 'prognostic' kanneen wantoota akka sadarkaa sochii keetii ilaalan meeshaalee wantoota akka umurii ykn saala kee ilaalan caalaa sirrii ta'uu hin oolan.

Garuu, sirrii ta'uu isaa gaafachuu bira darbee, odeeffannoon kun faayidaa qabaachuu isaa gaafachuu qabda. Fakkeenyaaf, hakiimni kee yaala umurii kee jiʼoota muraasaan dheeressuu dandaʼu sitti himuu dandaʼa. Garuu wal’aansi sun carraa rakkoo guddaa kan qabu yoo ta’e, galmi kee inni guddaan guyyoota kee hafan rakkoo tokko malee jiraachuu yoo ta’e, odeeffannoon sun baay’ee faayidaa hin qabu. Doktarri tokko kaansariin kee hin fayyu jechuu dandaʼa. Garuu wanti isin dhimmamu, eebba daa'ima keessanii irratti argamuuf umurii dheeraa jiraachuu fi dhiisuu keessan qofa yoo ta'e, odeeffannoon sun baay'ee faayidaa hin qabu.

Dhugaa dubbachuuf, hakiimni kee gaaffii kee hundaaf deebii kennuu dhiisuu dandaʼa. Garuu waa'ee yaaddoo kee fi waan siif barbaachisaa ta'e hamma beekee, waan tokko ibsuun isaaf salphaa ta'a.

Waa'ee 'prognosis' akkamittan doktora koo waliin haasa'a?

Yeroo qorannoon sitti dhagaʼamu humna baayʼee akka hin qabne sitti dhagaʼamuu dandaʼa. Doktarri odeeffannoo hundumaa fi humna hunda waan qabu fakkaachuu danda'a. Garuu yaadadhu, yeroo 'prognosis' jedhu, atillee humna qabda. Dhugaa jiru yoo ilaalle, odeeffannoon hunda caalaa barbaachisaa ta’e – wanti siif barbaachisaa ta’e – si waliin jira.

Yeroo doktora kee waliin waa’ee raajii irratti mari’attu, kanneen armaan gadii gochuu dandeessa:

• Yaaddoon kee inni guddaan maal akka taʼe itti himi:Raaga kee ilaalchisee wanti baay’ee siif barbaachisaa ta’e adda baasuuf yeroo fudhachuu danda’a. Namoota tokko tokkoof xiqqoo dheerachuu danda'a. Kaaniif ammoo jijjiirama tokko malee hanga danda’ametti sochii guyyaa guyyaa isaanii itti fufuu ta’uu danda’a. Kaaniif ammoo dhukkubbii ykn mallattoo biroo malee jiraachuu ta’uu danda’a. Erga yaaddoo kee isa guddaa adda baafattee booda, hakiima keetif qoodi.
• Hammam dhaggeeffachuu akka dandeessu itti himi: ‘Raaga’ hamaa tokko bal’inaan beekuuf sammuudhaan bakka gaarii ta’uu dhiisuu dandeessa. Miirri akka sitti dhagahamu doktora keetti himi. Waa'ee bu'aa isaa akka waliigalaatti dubbachuu yoo barbaadde akkas jedhi. Yoo bal'inaan gaafachuu barbaadde (yoo rakkisaa ta'ellee), akkas jechuu hin sodaatin.
• Akkamitti odeeffannoo argachuu akka barbaaddu itti himi: Namoonni tokko tokko haala gaarii fi hamaa beekuu barbaadu. Kaan immoo wanta baayʼee taʼuu dandaʼu qofa barbaadu. Namoonni tokko tokko istaatiksii yaalaa hakiimonni 'prognosis' isaanii murteessuuf itti fayyadaman beekuu jaallatu. Kaan ammoo daataa sana sodaatu. Waan barbaadde, waan danda'u gaafadhu.
• Yoo waan tokko siif hin galle akkas jedhi: Yeroo tokko tokko hakiimonni namni hundi wantoota akka daangaa fi dhibbeentaa akka hin hubanne dagatu. Doktorri kee suuta jedhee akka fudhadhuu fi waan siif hin galle akka ibsu gaafachuun badii hin qabu.

Garaagarummaan 'Prognosis' fi 'Diagnosis' gidduu jiru maali?

'Diagnosis' jechuun haala fayyaa hakiimni qorannoo erga godhee booda akka qabdu barudha. 'Prognosis' jechuun bu'aa 'diagnosis' kee irraa eegamudha. 'Prognosis' jechuun wantoota akka fayyuu fi haalli kee maal ta'uu akka danda'u ilaala . 'Qorannoo' (d) akka (d)argannoo - argannootti, 'raajii' (p) immoo akka (p)tilmaama - tilmaama waan ta'uu malutti yaadi.

'Prognosis' fi survival rate waan tokkodhaa?

'Prognosis' fi lubbuun jiraachuun waan tokko osoo hin taane, walitti dhufeenya qaba. Doktooronni yeroo baayyee saffisa lubbuun jiraachuu ilaaluun kutaa addaa 'prognosis': namni tokko hangam jiraachuu akka danda'u murteessuuf. Sadarkaan lubbuun jiraachuu odeeffannoowwan barbaachisoo hakiimonni 'prognosis' nama tokkoo murteessuuf itti fayyadaman keessaa isa tokkodha.

Dhumarratti wantoota yaadatamuu qaban (Take-Home Message) .

Baay'een keenya kanneen qorannoo haaraa arganne maaltu itti aanee akka ta'u sirriitti beekuu barbaanna. Kan nama dhibu istaatiksii yaalaa gara fuulduraa tilmaamuuf gaarii miti. Haa ta'u malee, raajii kee beekuun waan itti aanu hunda caaludha. Ragaan kee filannoo wal’aansaa fi murtoo akkaataa yeroo kee itti dabarsitu irratti amantaa guddaa siif kennuu danda’a.

Waa'ee 'prognosis' keetii gaaffii doktora kee gaafachuu hin sodaatin. Qulqullina gaafachuun badii hin qabu. Akkasumas haasawa fayyaa kee gara fuula duraa ilaalchisee gaaffilee siif baay'ee barbaachisoo ta'an irratti xiyyeeffachuun gaariidha. Beekumsi humna akka ta'e yaadadhu!

` Raaga, adda baasuu, fayyina irraa eegamu, gorsa yaalaa, murtii wal’aansaa, murtii jireenyaa, odeeffannoo fayyaa