Hospitaalonni dhukkubsattoota maaliif garagalcha? Mee waa'ee mala proning kanaa haa dubbannu!

Dhukkubsataa kutaa yaala cimaa (ICU) keessa jiru kan hafuura baafachuu irratti rakkina guddaa qabu, hakiimotaa fi hojjettoota narsiitiin of eeggannoodhaan fuula isaa gadi garagalfamee argitanii beektuu? Maaliif akkas godhu, dhukkubsataa sanaaf mijataa mitii jettanii yaaddu ta'a. Kun dhugumatti mala wal'aansaa baay'ee barbaachisaa ta'ee fi lubbuu dhukkubsataa baraaruu danda'uudha. Har'a waa'ee mala addaa namoota hedduu biratti haaraa ta'e, garuu waggoota kurnaniif qoricha keessatti fayyadamaa ture kanaa dubbanna. Kunis qoricha keessatti "Proning" jedhama.

Maaltu salphaatti proning jechuudha?

Salphaatti yoo ilaalle, proning jechuun dhukkubsataa supine (dugda isaanii irratti) ciisee gara prone position (garaa isaanii irratti) jijjiiruudha. Jecha yaalaatiin, bakki hirribaa kun ``Supine Position'' jedhama. ``Prone Position'' dhukkubsattoota haala sirna hargansuu cimaa qaban kanneen oksijiinii gahaa qaama isaaniitti geessuuf rakkatan gargaaruuf hakiimonni itti fayyadamu.

Malli kun yeroo baayyee dhukkubsattoota qilleensa makaanikaal irra jiraniif fayyadama. Jecha kana yeroo weerara COVID-19 dhageessanii ta'a. Garuu waan haaraa miti. Qorannoon akka agarsiisutti illee malan kun dhukkubsattoota dhukkuba sirna hargansuu cimaa qaban irratti yoo jalqabame carraan du’aa baay’ee hir’achuu danda’a.

Malli kun haalawwan gosa akkamiitiif fayyadama?

Malli proning jedhamu kun irra caalaa namoota dhukkuba sirna hargansuu cimaa qabaniifi haala ``Hypoxia`` qaamni oksijiinii gahaa hin arganneef kan ooludha. Haa ta’u malee, malan kun baay’inaan haala Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) jedhamu keessatti fayyadama.

Salphaatti yoo ilaalle, ARDS haala kiisha qilleensaa xixiqqoo (alveoli) somba keenya keessa jiran dhangala’aan itti guutuudha. Kunis hafuura baafachuun baay’ee rakkisaa taasisa. ARDS rakkoo hamaa dhukkuboota sirna hargansuu ciccimoo kan akka sombaa fi COVID-19.

Yeroo mataa garagalchitan hammi oksijiinii maaliif dabalaa?

Sababni kanaa baayyee nama hawwata. Kanaaf sababni guddaan qaamni keenya guutummaatti simeetarikii waan hin taaneef. Proning irra caalaa waan lama hojjeta.

1. Ulfaatina qaamaa fi dhiibbaa somba irratti hir'isuu

Mee itti yaadi, sababiin isaas qaamni keenya garaa keenya keessaa tishuuwwan sombaa alaa baayʼee akka qabaatuuf waan qophaaʼeef. Yeroo dugda keenyaan rafnu ulfaatinni onnee keenyaa fi qaamolee garaa keenyaa kan biroo kallattiin somba keenya irratti kufa. Akkasumas dhangala’aan somba keenya keessatti kuufamu sababa harkisa lafaatiin kiisha qilleensaa alaa irratti gadi dhiiba. Kunis bakka somba guutummaatti qilleensaan guutu hir'isa.

Garuu dhukkubsataa tokko fuula irraa gara gadiitti yeroo garagalchine ulfaatinni onnee fi qaamota garaa somba irraa fagaatee gara garaatti socho'a. Sana booda, gama duubaa inni tishuu sombaa baay’ee qabu bilisa ta’a. Kanaafuu somba haala gaariin babal’atee qilleensa dabalataa fudhachuu danda’a.

2. Jijjiirraa Gaazii gahumsa qaba

ARDS keessatti hamma oksijiinii somba keessa seenu (ventilation) fi hamma oksijiinii dhiiga keessa xuuxamu (perfusion) gidduutti wal hin simne. Bakki qaamni keenya maal iyyuu yoo ta’e, dugda sombaa dhiiga baay’ee argata.

Amma ilaalaa, yeroo dhukkubsataa fuula isaa gadi garagalchinu qilleensi dabalataa gama tokkoon somba keessa akka seenu hayyamaa jirra. Gama biraatiin immoo oksijiinii sana gara kutaa sombaa dhiiga baayʼee qabutti qajeelchaa jirra . Kunis adeemsa hafuura baafachuu baayyee bu'a qabeessa taasisa. Salphaatti yoo ilaalle, malan kun oksijiinii bakka baayʼee barbaachisutti erguuf nu dandeessisa.

Dhukkubsataa akkamitti fuula isaa gadi garagalchita?

Kun waan namni tokko ykn lama gochuu danda’u miti. Kun carraaqqii garee karoora gaarii qabuudha. Ogeessi fayyaa sirna hargansuu, hakiimonni, fi hojjettoonni narsii, yoo xiqqaate namoonni 5-6, kana gochuuf waliin hojjetu.

Tarkaanfiin jalqabaa tuuboo fi wayaa qaama dhukkubsataa waliin walqabate hunda (fkn, tuubii hafuura baafachuu, tuubii soogidda, EKG) akka isaan hin hiikamneef qabsiisuudha. Ogeessi fayyaa sirna hargansuu of eeggannoodhaan morma dhukkubsataa fi tuubii hafuura baafachuu qaba. Achiis, yeroo wal fakkaatutti, akka ajaja wal fakkaatutti, gareen hundi of eeggannoo guddaadhaan dhukkubsataa sana cinaacha isaatti garagalcha, barcumaa fi huccuutti fayyadama. Kun hundi kan raawwatamu dhukkubsataa irratti miidhaa kamiyyuu akka hin geessisneef.

Akkaataa idileetti dhukkubsataan tokko sa’aatii 12 hanga 18 gidduutti bakka kana kaa’ama. Yeroo baayʼee, yoo xiqqaate saʼaatii 16 yeroo tokkotti kan dabarsu siʼa taʼu, dhukkubsataan sun fuula isaa gadi qabatee ergasii garagalfamee jira.

Mala kanaan balaan jiraa?

Akkuma wal’aansa fayyaa kamiyyuu, adeemsa kana keessatti balaawwan tokko tokko ni jiru. Haa ta’u malee, gareen yaalaa muuxannoo qabu wantoota kana sirriitti hordofuudhaan balaawwan kun xiqqeessuu ni danda’ama.

• Akka tasaa tuubii endotracheal balleessuu
• Kateetira ujummoo dhiigaa (kan akka soogidda) dhabuu: .
• Rakkoo dhiibbaa dhiigaa ykn dha’annaa onnee: (`Hemodynamic Instability`, `Arrhythmia`)
• Yeroodhaaf hammi oksijiinii gadi bu’uu
• Ujummoo qilleensaa cufuu

Hospitaalota muuxannoo waggaa 5 ol mala Proning qaban keessatti balaawwan kun baayyee gadi aanaadha.

Yeroo tokko tokko dhukkubsattoonni dhiphina sirna hargansuu salphaa qaban fuula isaanii gadi akka ciisan (`Awake Proning`) hakiima isaaniitiin gorfama. Kunis veentileetara akka isaan hin barbaachifne gochuu danda’a.