Qorichi fudhachaa jirtu haala balaa qabaa? Mee waa'ee Seerotonin Syndrome haa barannu?

Har'a waa'ee haala xiqqoo hamaa ta'e, garuu yoo beektan salphaatti to'atamuu danda'u dubbanna. Qoricha dhiphina sammuu ykn haala biraa fudhachaa jirta ta’a. Yeroo tokko tokko qorichi kun jijjiirama qaama keenya irratti fiduudhaan rakkoo nuti yaaduu illee hin dandeenye fiduu dandaʼa. Haala akkasii keessaa tokko serotonin syndrome dha.

Seerotooniin Siindiroomii jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Serotonin Syndrome walnyaatinsa qoricha yeroo tokko tokko lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu kan danda'u yoo ta'u, keemikaalli serotonin jedhamu qaama keessan keessa garmalee yoo jiraate kan uumamudha.

Mee itti yaadi, serotonin ergamaa keemikaalaa baayyee barbaachisaa ta'ee fi seelii narvii sammuu keenyaa fi kutaalee qaamaa biroo keessatti argamuun kan uumamudha. Sirriitti yoo dubbanne ergaa seelii narvii gidduutti ergaa geessudha. Kana niwurootiraansimitara jennee waamna . Seerotooniin kun wantoota hedduu kan akka miira keenya, hirriba keenyaa fi fedhii nyaataa keenya irratti dhiibbaa qaba.

Namoonni baay’een qoricha serotonin irratti dhiibbaa geessisan (serotonergic) doosiin gorfame, akka hakiimni isaanii ajajetti nagaadhaan fudhachuu danda’u. Haa ta’u malee, serotonin syndrome kan uumamuu danda’u yeroo qoricha haaraa jalqabdu ykn doosiin qoricha duraan fudhachaa jirtu dabaluudha, keessumaa qorichi sun hamma serotonin kee yoo dabale. Qaamni kee akkaataa itti fayyadama serotonin yoo jijjiire, ykn sadarkaa serotonin dabaluu yoo dandamachuu dadhabde mallattoolee serotonin syndrome si mudachuu danda'a.

Haalli kun mallattoolee salphaa kan akka garaachaa fi garaa kaasaa irraa kaasee hanga mallattoolee ciccimoo kan akka ho’a qaamaa cimaa fi garaa kaasaa ta’uu danda’a. Yeroo tokko tokko, dhukkubni seerotonin cimaan yoo dafanii hin beekamnee fi hin yaalamne lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’a.

Doktooronni jalqaba bara 1960moota keessa dhukkuba serotonin syndrome adda baasan, erga qorichi farra dhiphina sammuu jalqabaa mirkanaa'ee booda. Har’a qorichi serotonin irratti dhiibbaa geessisan baay’achaa waan dhufaniif, namoonni dhukkuba serotonin syndrome qaban baay’inaan gabaafamaa jiru.

Kana eenyutu guddisuu danda’a?

Dhugaa dubbachuuf, namni kamiyyuu umuriin isaa maal iyyuu yoo taʼe, kana guddifachuu dandaʼa. Qorichoota ajaja ogeessa fayyaatiin kennamu kamiyyuu, qoricha ajaja ogeessa fayyaa malee bitamu, dabalata baala mukaa ykn nyaataa, ykn qoricha seeraan alaa sadarkaa serotonin keessan irratti dhiibbaa geessisan yoo fayyadamtan, balaa serotonin syndrome qabamtaniittu.

Mallattoowwan kanaa baay’inaan mul’atan maali?

Mallattoo fi ciminni dhukkuba serotonin syndrome nama irraa gara namatti garaagarummaa qabaachuu danda’a. Isaanis salphaa, giddu galeessa, cimaa fi illee ta’uu danda’u.

Yoo qoricha serotonin irratti dhiibbaa geessisu fudhattee fi mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaatte, hatattamaan hakiima kee bilbili ykn gara kutaa balaa tasaa dhaqi.

Mallattoolee xixiqqoo

• Xiqqoo rifachuu fi tasgabbii dhabuu.
• Miira garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
• Garaan namaa dhiita’uu (garaa kaasaa).
• Ija keessatti gurraachonni ija keessa jiran ni guddatu (dilated pupils).
• Miilli kee akka raafamu sitti dhaga'amuu (Tremor).

Mallattoolee giddu galeessaa

• Baayyee boqonnaa dhabuu fi jeequmsi natti dhagahama.
• Maashaaleen raafamuu, fedhii malee maashaaleen dhiita’uu, maashaaleen dhiita’uu, maashaaleen jabaachuu.
• Dafqi baay’ee, qorra irraa kan ka’e raafamuu.
• Ijji gamaa gamana haala hin baramneen socho’a.

Mallattoolee ciccimoo

• Burjaajiin guddaan, akka waan dammaqiinsi jeeqamaa jiruutti, namni eessa akka jiruu fi sa’aatii meeqa akka jiru dagata (Confusion, disorientation, delirium).
• Dha’annaan onnee baay’ee dabalaa deema (dha’annaan onnee saffisaa).
• Dhiibbaa dhiigaa.
• Ho'i qaamaa olka'aan digrii seentigireedii 38.5 (digrii Faareenhaayitii 101.3) ol ta'a.
• Dhukkubni garaa kaasaa dhufaa jira.
• Dha'annaan onnee sirrii hin taane ta'a.
• Of wallaalee kufa.

Mallattoon dhukkubaa hangam saffisaan mul’ata?

Mallattoowwan kun yeroo baay’ee sa’aatii muraasa keessatti mul’achuu jalqabu , yookaan qoricha haaraa sadarkaa serotonin irratti dhiibbaa uumu erga jalqabdee booda yookaan qoricha yeroo ammaa fudhachaa jirtu erga dabaltee booda. Namni hundi jechuun ni danda'ama qoricha ykn oomisha serotonin irratti dhiibbaa geessisu erga fudhatanii sa'aatii 24 keessatti mallattoon dhukkubaa ni mul'ata.

Kun maaliif ta'a? Sababoonni isaa maali?

Sababni guddaan serotonin syndrome qaama keessan keessatti serotonin dabaluu isaati. Kun haalawwan armaan gadii keessatti ta’uu danda’a:

• Yeroo qoricha tokkoo ol kan sadarkaa serotonin irratti dhiibbaa geessisu fayyadamnu.
• Yeroo qoricha haaraa serotonin-boosting jalqabdu, ykn yeroo dozaajii qoricha amma fudhachaa jirtu dabaltu .
• Yoo qoricha serotonin wajjin walqabatu garmalee fudhatte , tarii akka tasaa ykn itti yaaddee.
• Yeroo qoricha seeraan alaa tokko tokko, oomishaalee baala mukaa , ykn qoricha ajaja ogeessa fayyaa malee bitamuu fi sadarkaa serotonin irratti dhiibbaa geessisan fayyadamnu.

Qorichootni fi wantoota biroo sadarkaa serotonin irratti dhiibbaa geessisan maali?

Amma gosoota qoricha sadarkaa serotonin irratti dhiibbaa uumuu fi serotonin syndrome fiduu akka danda'an haa ilaallu.

Qorichoota farra dhiphina sammuu

Kanneen keessaa qorichi farra dhiphina sammuu hunda caalaa barbaachisaa dha. Qorichootni sadarkaa serotonin irratti dhiibbaa guddaa geessisan kun. Haalli kun yeroo baay’ee kan uumamu qorichi farra dhiphina sammuu kun qoricha biroo serotonin irratti dhiibbaa geessisan kan akka triptans kan migraines ykn opioids dhukkubbii hir’isuuf gargaaran waliin yeroo fayyadaman dha.

Gosoonni qoricha farra dhiphina sammuu fi fakkeenyota isaanii tokko tokko kunooti:

• `Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): Gareen kun qoricha akka `fluoxetine (Prozac®), `citalopram (Celexa®), `sertraline (Zoloft®), `paroxetine (Paxil®)` fi `escitalopram (Lexapro®) of keessatti qabata.` Isaan kun kanneen baay'inaan itti fayyadamanii fi kanaaf kanneen baay'inaan serotonin syndrome wajjin walqabatan.
• Inhibiitaroota deebi’anii fudhatamuu seerotooniin-norepinephrine (SNRIs): Fakkeenyonni isaanii duloxetine (Cymbalta®), venlafaxine (Effexor®), desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima), fi milnacipran (Savella) ni argamu.
• `Farra dhiphina sammuu sadii`: Gareen kun qoricha akka `amitriptyline (Elavil®)`, `clomipramine (Anafranil®)`, fi `nortriptyline (Pamelor®)` of keessatti qabata
• `Monoamine oxidase inhibitors (MAOIs): Qorichootni akka `phenelzine (Nardil®)`, `selegiline (Emsam®)` fi `tranylcypromine (Parnate®)` gosa kana keessa jiru.
• Moojuuleetaroota seerotooniin: kan akka nefazodone fi trazodone (Desyrel®).
• Fakkeenyi kanaa `Noorepinephrine reuptake inhibitor`: `bupropion (Wellbutrin®).` dha

Qorichoota Biroo

Qorichootni farra dhiphina sammuutiin alattis qorichi biroo hamma serotonin qaama keessatti dhiibbaa geessisan jiru. Keessattuu kanneen qoricha biroo kanneen seerotooniin irrattis dhiibbaa geessisan waliin yoo walitti makaman balaan kun guddaadha. Qorichootni kun kan itti fayyadaman:

• Dhukkubbii cimaadhaaf: Qorichoota dhukkubbii namatti fidan gita opioid irraa dhufan, kanneen akka tiraamaadoolii (Ultram®), meperidine (Demerol®), tapentadol (Nucynta®), haayidirookoodoonii (Hysingla ER®), oksikoodoonii (Oxycontin®), fentanyl (Actiq®), fi meetaadoonii.
• Qufaa: Qorichootni qufaa fi qorraa tokko tokko kanneen akka dextromethorphan kanneen ajaja ogeessa fayyaa malee bitaman (OTC) sadarkaa serotonin irratti dhiibbaa uumuu danda’u.
• Mataa dhukkubbii mataa bowwootiif: Triptanoonni almotriptan (Axert®), eletriptan (Relpax®), fi sumatriptan (Imitrex®) of keessatti qabatu.
• HIV/AIDS tiif: `ritonavir (Norvir®)`.
• Antibaayootikii: linezolid (Zyvox®).
• Qorichoota garaa kaasaa fi garaa kaasaa: kan akka `metoclopramide (Reglan®)`, `granisetron (Sustol®)`, `ondansetron (Zofran®)`.
• Miira tasgabbeessituu: litiyemii (Lithobid®).

Oomishaalee Biroo

Qorichoota malees, baala aadaa tokko tokko, dabalata nyaataa fi qorichi seeraan alaa sadarkaa serotonin irratti dhiibbaa uumuun haala kana fiduu danda’a.

• Dabalata baala mukaa: Isaan kun wantoota akka ginseng, St. John’s wort, Syrian rue, fi nutmeg of keessatti qabachuu danda’u.
• Qoricha seeraan alaa: Wantoota akka ecstasy, LSD, cocaine, amphetamines fi methamphetamines.
• Dabalata nyaataa: 1.1.Tiriiptoofan.

Ogeeyyiin fayyaa ammallee waa'ee serotonin syndrome waan baay'ee barachaa jiru. Yoo waa’ee qoricha fudhattuu fi serotonin irratti dhiibbaa uumuu fi dhiisuu isaa gaaffii yoo qabaatte, hakiima kee ykn nama mana qorichaa qoricha kee itti argattu waliin haasa’i.

Doktooronni kana akkamitti adda baasu?

Amma akkamitti hakiimonni kana akka adda baasan haa ilaallu. Dhugumatti qorannoon addaa serotonin syndrome mirkaneessuuf hin jiru. Yeroo baay’ee hakiimni kee si qorachuudhaan, waa’ee mallattoolee kee gaafachuudhaan, akkasumas waa’ee qoricha ati fudhattu kanneen sadarkaa seerotonin kee irratti dhiibbaa geessisan baruudhaan ni adda baasa.

Waan fudhattu hunda (qoricha ajaja ogeessa fayyaatiin kennamu, qoricha ajaja ogeessa fayyaa malee bitamuu, dabalataa, qoricha baala mukaa, qoricha seeraan alaa illee) ifa ta’uudhaan hakiima kee gargaaruu dandeessa. (Dhugaa dubbadhu, hin sodaatin. Doktarri si gargaaruuf malee sitti murteessuuf hin jiru.)

Doktarri kee qorannoowwan akka kanaas gochuu danda’a:

• Qorannoo dhiigaa fi fincaanii sadarkaa qoricha fudhachaa jirtu ilaaluuf.
• Qaamonni kee kanneen biroo sirnaan hojjechaa jiraachuu isaanii ilaaluuf qorannoo.
• Qormaata qaama keessa infekshiniin jiraachuu isaa ilaaluuf, tarii tapha lafee dugdaatti illee ta'uu danda'a.
• Raajiin garaa ykn CT scan haalawwan biroo (kanneen mallattoo walfakkaataa qaban) akka hin jirre mirkaneessuuf ykn rakkoolee biroo qabaachuu isaanii ilaaluuf hojjetamuu danda’a.

Kun akkamitti yaala?

Wal’aansi ati argattu mallattoon kee hammam akka cimaa ta’e irratti hundaa’a.

• Mallattoolee xixiqqoo: Mallattoon dhukkubaa xiqqaa yoo ta’e, qoricha dhaabuun ykn dozii jijjiiruun yeroo baay’ee sa’aatii 24 hanga 72 keessatti mallattoolee sana ni fura . Mallattoon kun dafee yoo hin furamne qorichi serotonin ugguru kan akka cyproheptadine (Periactin®) ajajamuu danda’a.
• Mallattoolee giddu galeessa: Mallattoon kee giddu galeessa yoo ta’e, yoo xiqqaate sa’aatii 24f hospitaala keessa turuun mallattoon kee wal’aansa waliin fooyya’uu fi dhiisuu isaa ilaala.
• Mallattoolee ciccimoo: Mallattoon kun baay’ee cimaa yoo ta’e, kutaa kunuunsa cimaa (ICU) bakka hojiin qaamaa fi qaamolee kee itti dhiyeenyaan hordofamutti galta.

Mallattoolee dhukkubichaa irratti hundaa’uun yaaliiwwan armaan gadii kennamuu danda’u:

• Qorichi tasgabbeessuu kan akka beenzodiazepine mallattoolee akka jeequmsa, maashaan jabaachuu fi garaa kaasaa hir’isuu danda’a.
• Saline `(IV fluids)` dhangala'aa qabachuu fi ho'a qaamaa hir'isuuf kan kennamu yoo ta'u, oksijiiniin karaa `(mask)` fuulaaf kennama, hamma oksijiinii dhiiga keessa jiru fooyyessuuf.
• Qoricha dha'annaa onnee fi dhiibbaa dhiigaa to'achuuf gargaaru.
• Ho’a qaamaa baay’ee olka’aa (digrii seentigireedii 41.1 / digrii Faareenhaayitii 106) hir’isuuf, rakkina hafuura baafachuudhaaf tuubii hafuura baafannaa galcha, qoricha tasgabbeessu kennama, qorichi maashaalee laaffisu ni kennama.
• Wal’aansi biroo saffisaan boqonnaa yoo hin arganne qorichi seerotonin ugguru kan cyproheptadine jedhamu ajajama.

Yoo dhukkubni serotonin syndrome kee qoricha farra dhiphina sammuutiin kan dhufe yoo ta’e, qorichi sun guutummaatti qaama kee keessaa ba’uufi mallattoon kee guutummaatti akka badu torban hedduu fudhachuu danda’a.

Hunda caalaa: Qoricha kamiyyuu fudhachuu hin dhiisinaa ykn dozaajii isaa osoo hakiima keessan waliin hin haasa’iin hin jijjiirinaa. Haa ta’u malee, mallattoon dhukkubaa cimaan yoo sitti mul’ate ykn mallattoon kee yoo hammaate hatattamaan yaala hatattamaa dhaqi. Seerotooniin siindiroomiin lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’a.

Rakkoowwan akkamii uumamuu danda’u?

Yoo hin yaalamne, serotonin syndrome rakkoolee akka:

• Dhukkuba garaa kaasaa.
• Hafuura baafachuun rakkachuu.
• Tiruu dadhabuu. Oomishaaleen maashaa cabsan dhiiga keessatti kuufamanii tiruutiin yeroo calalaman yoo hin yaalamne miidhaa tiruu hamaa geessisuu danda’a.
• Naannoo koomaa.
• Duuti illee uumamuu danda’a.

Akkamitti kana jalaa fayyina?

• Qoricha fudhattan kamiyyuu xiyyeeffannoo guddaa kennuun baay’ee barbaachisaadha. Akeekkachiisa paakeejii qoricha irratti ykn barruu odeeffannoo isa waliin dhufu hunda dubbisi. Balaan dhukkuba serotonin syndrome yoo jiraate sitti hima.
• Osoo hakiima kee waliin hin haasa'iin qoricha kamiyyuu hin dhaabinaa.
• Doktora si yaalu hunda waa’ee qoricha fudhachaa jirtu hunda (qoricha ajaja ogeessa fayyaatiin kennamu, qoricha ajaja ogeessa fayyaa malee bitamuu, baala aadaa, dabalataa, qoricha seeraan alaa illee) beeksisuu.
• Yoo qoricha farra dhiphina sammuu (keessattuu SSRI ykn SNRI) waliin triptan dhukkuba mataa bowwoo fudhachaa jirta ta’e, hakiimni kee sirriitti si hordofuu qaba. Balaan kun baayyee xiqqaadha, tarii akka hin jirre illee yaadameera. Garuu itti gaafatamummaa akka qabdu yaadadhu: Mallattoolee barruu kana keessatti caqafaman keessaa tokko yoo si mudate, battalumatti hakiima kee bilbili.
• Of eeggannoowwan kana hordofuun atii fi hakiimni kee mallattoolee dhukkuba serotonin syndrome dafanii akka hubattan isin gargaara. Dafanii adda baasuun mallattoolee ciccimoo ittisuuf gargaaruu danda’a.

Haala kana keessatti maal eeguu qabna?

Yoo dafee adda baafamee fi yaalamee mallattoon namoota baay'ee sa'aatii 24 hanga 72 keessatti guutummaatti ni furama.

Erga fayyee booda, hakiimni kee:

• Qoricha haala kana fide gara doosiin bu’a qabeessa ta’etti hir’isuu.
• Qorichoota doosiin ol’aanaa qaban lama kanneen serotonin irratti dhiibbaa geessisan walitti kennuu dhiisaa.
• Gara qoricha biraa kan serotonin irratti dhiibbaa hin geessisneetti jijjiiraa.

Yoom doktora koo bilbiluu qaba ?

• Yoo mallattoon dhukkuba serotonin syndrome (ykn mallattoolee hammaataa dhufe) qabaatte, battalumatti hakiima kee bilbili ykn gara kutaa balaa tasaa dhaqi. Keessattuu qoricha haaraa yoo jalqabde, qoricha amma fudhattu yoo dabalte, ykn qoricha sadarkaa serotonin irratti dhiibbaa akka qabu beektu fudhachaa jirta ta'e of eeggannoo godhi.
• Osoo hakiima kee waliin hin haasa’iin qoricha fudhachuu hin dhiisin ykn dozaajii hin jijjiirin.
• Doktooronni kee hundi waa’ee qoricha ati fudhattu hunda akka beekan mirkaneessi.
• Akeekkachiisa fi barruulee odeeffannoo qoricha kee wajjin dhufan sirriitti dubbisi.
• Waa'ee mallattoolee dhukkuba serotonin syndrome baradhu. Keessattuu qoricha farra dhiphina sammuu yoo fudhattan mallattoolee kana irratti dammaqi.
• Waa’ee qoricha ykn mallattoolee kee gaaffii yoo qabaatte, hakiima ykn ogeessa qorichaa kee gaafadhu.
• Mallattoo yoo hubatte, ykn mallattoon kee yoo hammaate, hatattamaan hakiima kee bilbiluu ykn kutaa balaa tasaa dhaquu hin dagatin.

Seenaa kana irraa ergaan gara manaatti geessuu barbaannu maali?

• Serotonin Syndrome dhukkuba hamaa ta'uu danda'u yoo ta'u, yoo sirnaan to'atame garuu fayyuu danda'a .
• Waa’ee qoricha fudhattu kamiyyuu ifatti hakiima kee waliin haasa’i, keessumaa yoo qoricha haaraa jalqabde ykn dozaazii jijjiirtu ta’e.
• Mallattoolee dhukkubichaa irratti dammaqaa. Yoo shakkii qabaatte , yeroo osoo hin qisaassin gorsa ogeessa fayyaa barbaadaa.
• Fayyaa kee akka gaariitti akka beektu yaadadhu, kanaaf jijjiirama kamiyyuu beekuun barbaachisaadha.

` Serotonin syndrome, serotonin, qoricha dhiphina sammuu, miidhaa qoricha, keemikaalota sammuu, niwurootransmitters, walnyaatinsa qoricha