SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion) jechuun maali? Mee waa'ee isaa salphaatti haa dubbannu!

Hammi bishaan qaama keenya keessa jiru ofumaan qofa kan to’atamu osoo hin taane, hormooniin addaa akka isa gargaaru yaaddee beektaa? Sirumayyuu, malan ajaa'ibaa hammi bishaanii fi soogidda (i.e. soodiyemii) qaama keenya keessa jiru sirriitti akka turu gargaaru jira. Kanaaf kan gargaaru inni guddaan hormoonii `ADH` jedhamudha. Haa ta'u malee yeroo tokko tokko hormooniin `ADH` kun qaama keenya keessatti garmalee walitti qabamuu yeroo jalqabu rakkoon xixiqqoo uumamuu danda'a. Haalli har'a waa'ee isaa dubbachuuf deemnu kanuma, `SIADH (Syndrome of Inappropriate Antidiuretic Hormone Secretion)`. Maqaan kun xiqqoo dheeraa fakkaachuu danda'us, salphaatti haa hubannu.

SIADH sirriitti maali?

Salphaatti yoo ilaalle, SIADH haala qaamni kee garmalee, ykn haala hin malle, hormoonii `Antidiuretic Hormone (ADH) oomishuuf. Hormooniin `ADH` kun `Vasopressin` jedhama. Hormooniin `ADH` kun sammuu keenya keessatti hypothalamus keessatti kan uumamudha. Sana booda ujummoo pituutarii duubaa keessatti kuufamee yeroo barbaachisaa ta’etti gara qaamaatti gadi lakkifama. Amma, hormooniin `ADH` kun qaama keenya keessatti wantoota barbaachisoo akkamii akka gargaaru haa ilaallu:

• Hamma bishaanii fi soodiyemii ( soogidda ) dhiiga keenya keessa jiru gidduutti madaallii eeguu.
• Dhiibbaa dhiigaa to'achuuf gargaara .
• Tiruun sirnaan akka hojjetu gargaara.

Salphaatti yoo dubbanne hormooniin `ADH` hamma bishaan tiruu keessan fincaan keessan keessaa baasu to'ata. `SIADH` yoo ta'e, sababa garmalee hormoonii `ADH` kanaan qaamni kee bishaan baay'ee qabachuu jalqaba. Bu’aan kanaa inni guddaan hammi soodiyemii (soogidda) dhiiga keessan keessa jiru hir’achuudha. Jecha yaalaatiin kana `Hyponatremia` jenna.

Eenyuutu SIADHn miidhamuu danda'a?

Dhugaa dubbachuuf namni kamiyyuu `SIADH` guddachuu danda'a. Haa ta'u malee, carraan haala kanaa umurii wajjin dabalaa deema. Walumaagalatti, haalli `SIADH` jedhamu kun baay'inaan kan mul'atu:

• Namoota hospitaala keessatti baqaqsanii hodhuu irraa fayyan biratti, dhangala'aa baqaqsanii hodhuu booda kennamu, qoricha tokko tokko, fi deebii qaamni dhukkubbii fi dhiphinaaf kennu irraa kan ka'e kun uumamuu danda'a.
• Namoota kaansarii sombaa qaban biratti, keessumaa kanneen gosa ``Small Cell Lung Cancer ( SCLC )'' jedhamu qaban.

Haalli SIADH jedhamu kun hangam baramaa dha?

`SIADH` haala baay'ee beekamaadha. `Hyponatremia` (dhiiga keessatti soodiyemii xiqqaa) kan kanaan dura ilaalle madaallii dhabuu `Electrolyte` dhukkubsattoota hospitaala ciisan irratti mul'atudha. `SIADH`n sababa ijoo `Hyponatremia` ti.

SIADH akkamitti dhibee hyponatremia fida?

Mee yaadi baayʼee dheebotte. Qaamni kee maal hojjeta? Qaamni hormoonii `ADH` akka gadi lakkisu mallattoo agarsiisa. Sana booda tiruu hamma bishaan fincaan keessaa bahu hir'isee, qaamni bishaan sana qabata. Yeroo bishaan dhugdan, yeroo dheebuun keessan hir'atu qaamni `ADH` gadi lakkisuu dhiisa, tiruunis deebi'ee akka idileetti bishaan fincaan keessaa baasuu jalqaba. Kun adeemsa idileedha. Haa ta'u malee namoota hedduu `SIADH` qaban irratti hormooniin `ADH` erga bishaan dhuganii boodas sirnaan hin hir'atu. Kanaaf fincaan isaanii baay’ee walitti qabama (bishaan xiqqaa fi balfa baay’ee jechuudha). Kunis bishaan qaama keessatti akka kuufamu taasisa. Bishaan kun yeroo kuufamu wantootni akka soodiyemii dhiiga keessa jiran ni diilalla’u. Yeroon sun yeroo hammi soodiyemii dhiiga keessatti hir'atu yoo ta'u, kunis `Hyponatremia` jedhama. Haala `SIADH` tokko tokko keessatti qaamni bishaan baay'ee yeroo qabaatu tiruu soogidda (soodiyeemii) baay'ee fincaan keessaa akka baasu mallattoo ni kennamaaf. Kun ammoo sababa `hyponatremia` kan biraati.

Mallattoon SIADH maali?

Yeroo `SIADH` qabaattu fincaan kee baay'ee walitti qabama. Kana jechuun balfa baay’ee fi bishaan xiqqaadha jechuudha. Qaamni kee akka idileetti fincaan waliin bishaan waan hin baafneef hammi bishaan dhiiga kee keessa jiru ni dabala. Kunis wantoota akka soodiyemii dhiiga keessan keessa jiran ni diilalla.

Hammi soodiyemii dhiiga keessatti gadi bu’uun (hyponatremia) mallattoolee SIADH .

Yeroo baayyee, hammi soodiyemii salphaatti gadi bu’us mallattoolee gurguddaa tokkollee hin fidu. Haa ta’u malee, hammi soodiyemii giddu galeessaan ykn akka malee gadi aanaa yoo ta’e mallattoon akka kanaa mul’achuu danda’a:

• Maashaaleen raafamuu ykn dadhabuu. Mee akka waan miilli kee raafamuu qofaatti akka sitti dhagaʼamu yaadi.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa .
• Mataa dhukkubbii .
• Rakkoo madaallii, kunis yeroo tokko tokko kufaatii fiduu danda’a.
• Jijjiirama sammuu, kan akka xiyyeeffachuuf rakkachuu, yaadachuu dhabuu, fi/ykn amala ajaa’ibaa.
• Haala cimaa ta’een dhukkubni garaa kaasaa ykn komaa uumamuu danda’a.

Sababoonni SIADH maal fa'a?

Yeroo baayyee SIADH haala fayyaa biraatiin kan dhufudha. SIADH dhaalaa (dhaloota keessa darba jechuudha) baay’ee xiqqaadha.Jijjiirama jiinii tiruu keessatti `Vasopressin 2 (V2) receptors` keessatti uumamuun kan dhufudha. Haalawwanii fi sababoonni yeroo baayyee `SIADH` akka uumamuuf gumaachan keessaa muraasni kunooti:

• Gosoota kaansarii tokko tokko: Tuumorri tokko tokko hormoonii ADH mataa isaanii uumuu danda’u. Kunis qaama keessatti ADH garmalee akka uumamu gochuun gara SIADHtti geessuu danda’a. Kaansariin sombaa seelii xixiqqaa (SCLC) gosa kaansarii baay’inaan ADH haala kanaan uumudha. Kana malees, kaansaroonni akka kaansarii seelii xixiqqaa sombaan ala uumaman, kaansarii mataa fi qoonqoo, fi niwurooblaastoomaa urgooftuu SIADH fiduu danda’u.
• Rakkoolee Sirna Narvii Giddugaleessaa (CNS): Sirni narvii giddu galeessaa keenyaa sammuu fi lafee dugda irraa ijaarame. Sirna kana keessatti wanti hin baramne kamiyyuu, kan akka dhiigni sammuu keessatti dhangala’uu, dhiiguu sammuu, infekshinii, miidhamuu, ykn, yeroo muraasaaf, saayikoosii, SIADH fiduu danda’a.
• Qorichoota tokko tokko: Qorichootni tokko tokko gadi lakkifamuu ykn sochii hormoonii `ADH` dabaluu danda'u. Kanaaf `SIADH` uumamuu danda'a. Fakkeenyaaf, qoricha tokko tokko dhukkuba garaachaa, qoricha dhiphina sammuu, qoricha kaansarii fi qoricha tokko tokko dhukkuba onnee, dhukkuba sukkaaraa fi dhiibbaa dhiigaa.
• Baqaqsanii hodhuu anesthesia jalatti: SIADH baqaqsanii hodhuu wajjin walqabatee ta’uu danda’a. Kunis dhiphina sammuu fi qaamaa qaamni mudatu irraa kan ka’e ta’uu danda’a.
• Dhukkuba sombaa: Dhukkubni sombaa, keessattuu sombaa (vaayirasii, baakteeriyaa ykn tiruutiin dhufu) SIADH fiduu danda’a. Qorattoonni kun maaliif akka ta'u hanga ammaatti hin beekan.
• Hanqina hormoonii: Haalli lamaan `Hypopituitarism` (underactive thyroid gland) fi `Hypothyroidism` (underactive thyroid gland) jedhaman `SIADH` fiduu danda'u.

SIADH akkamitti adda baafama?

Mallattoolee dhibee haayponatreemiyaa (soodiyaam dhiiga keessa jiru gadi bu’uu) yoo qabaatte, hakiimni kee qorannoo qaamaa guutuu ni godha. Haala dhangala'aa keessaniis ni ilaalu. Kun ammoo qorannoo sirrii ta’e gochuuf barbaachisaa dha. Bishaan qaama keessaa hir’achuu, bishaan garmalee qabaachuu ykn sirrii ta’uu isaa ni ilaalu. SIADH adda baasuuf qorannoon gaariin tokko hin jiru. Qorannoon sadarkaa ADH dhiiga keessan keessa jiru ilaaluu danda'u jiraatus, bu'aan isaa deebi'ee dhufuuf hanga torban lamaa fudhachuu danda'a. Kanaaf, hakiimni kee qorannoowwan biroo kanneen akka:

• Paanaalii Meetaabolii hunda galeessa (CMP).
• Qormaata osmolality dhiigaa.
• Qormaata Osmolality Fincaanii.
• Qormaata soodiyemii fi pootaasiyeemii fincaanii.
• Toxicology Screens qoricha tokko tokkoof.

Yoo daa’imni keessan mallattoo SIADH qabaate, hakiimni qorannoo suuraa (fkn, iskaanii) sombaa fi sammuu ajajuu danda’a.

SIADH akkamiin yaala?

Wal’aansi SIADH sababa irratti hundaa’a. Fakkeenyaaf, yoo dhukkuba ADH oomishaa jiru qabaatte, hakiimni kee baqaqsanii hodhuun akka si balleessu si gorsuu dandaʼa. Yoo haalli kun qoricha tokkoon kan dhufe ta’e, hakiimni kee doosiin qoricha sanaa jijjiiruu ykn qoricha adda ta’e ajajuu danda’a. Haala SIADH hunda keessatti tarkaanfiin jalqabaa hamma dhangala’oo dhugdan daangessuudha. Kunis qaamni kee dhangala'aa baay'ee akka hin qabanne gargaara. Doktarri kee guyyaatti dhangala’aa hammamii dhuguu akka qabdu sitti hima (bishaan, buna, shaayii fi dhugaatii sukkaara qabu dabalatee). Mallattoolee ciccimoo dhibee naatremia gadi aanaa (kan akka burjaajii, garaa kaasaa) yoo qabaatte, balaa yaalaa hatattamaati. Kunis yeroo baay’ee hospitaala keessatti soogidda (fudhata soogidda karaa IV kennamu) ujummoo dhiigaa keessatti kennamu fayyadamuun yaala. Akkasumas qoricha dhiibbaa hormoonii ADH tiruu keessan irratti qabu ugguruu barbaachisuu danda'a. Sana booda tiruun mallattoo argachuun bishaan garmalee qaama keessaa karaa fincaan baasuu jalqaba.

SIADH ittifamuu danda'aa?

Sababoonni `SIADH` baay'ee waan ta'aniif yeroo baay'ee ittisuun rakkisaadha. Yoo `SIADH` ykn `hyponatremia` qabaachuu danda'u si yaaddesse, hakiima kee waliin haasa'i.

Ragaan SIADH maali?

Ilaalchi SIADH sababa bu’uuraa irratti hundaa’a. Oduu gammachiisaa sababoonni SIADH hedduun isaanii duubatti deebi’uu danda’uu fi/ykn yaalamuu danda’uu isaaniiti. Acute hyponatremia, kan dafee, sa’aatii 48 gadi keessatti mul’atu, hyponatremia yeroon suuta suutaan guddatu caalaa balaa qaba. Haayiponatremiyaan yeroo dheeraa rakkoo niwurooloojikaalaa (fkn, madaallii dhabuu, yaadachuu dhabuu) wajjin walqabatee jira. Yoo SIADH cimaa ta’ee fi hammi soodiyemii dhiiga keessa jiru garmalee gadi bu’e, kanneen armaan gadii uumamuu danda’u:

• Of wallaaluu, hallucinations ykn komaa.
• Herniation Sammuu.
• Du'a.

Waa'ee SIADH yoom doktora ilaaluu qabda?

Mallattoowwan dhibee naatireemii gadi aanaa kan akka dhiita’uu maashaalee fi rakkoo madaallii yoo si mudatan hakiima kee waliin haasa’i. Mallattoolee kanaaf sababoonni hedduun jiraachuu waan danda’aniif, hakiimni keessan qorannoo adda addaa gochuun isaa hin oolu.

Mallattoolee dhibee naatremia cimaa kan akka burjaajii, delirium ykn garaa kaasaa yoo qabaattan daftee gara hospitaala dhiyoo jiru dhaqi.

SIADH haala baay’ee beekamaa ta’ee fi sababoota hedduu qabaachuu danda’uudha. Yeroo baayyee namoota duraan hospitaala ciisan ni miidha. Haa ta'u malee mallattoon SIADH kan akka garaa kaasaa ykn jijjiirama sammuu yoo isin mudate doktora waliin haasa'uun barbaachisaadha.

Wantoota baay'ee barbaachisoo ta'an yaada keessa galchuu qabdan (Take-Home Message) .

Tole, kanaaf amma waa'ee `SIADH` har'a dubbanne kana hubannoo gaarii akka qabaattan abdiin qaba.

• `SIADH` haala qaamni bishaan qabachuu fi sodiyamii dhiiga keessatti hir'isuun sababa garmalee oomisha hormoonii `ADH` jedhamudha.
• Kanaaf sababoonni hedduun jiraachuu danda’u; wantoota akka kaansarii, qoricha murtaa’e, baqaqsanii hodhuu, dhukkuba sombaa fi kkf.
• Mallattoowwan dhukkubaa garaa kaasaa, garaa kaasaa, garaa kaasaa fi jijjiirama sammuu dabalatee taʼuu dandaʼa . Haala cimaa ta’een dhukkubbii qaamaa fi of wallaaluu uumamuu danda’a.
• Wal’aansi dhangala’aa to’achuu, sababa isaa yaaluu fi yoo barbaachisaa ta’e soogidda ykn qoricha kennuu dabalatee ta’uu danda’a .
• Wanti guddaan, mallattoolee kana yoo qabaatte, hin rifatin hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa gaafadhu. Haala kanaan, maaltu akka dogoggora ta'e sirriitti bartee wal'aansa barbaachisaa ta'e jalqabuu dandeessa.

Fayyaa kee kunuunsuun waan hunda caalaa barbaachisaadha. Kanaafidha wantoota akkanaa irratti dammaquun baay'ee barbaachisaa kan ta'e. SIADH, Hormoonii Farra fincaanii, ADH, Hyponatremia, Vaazopressin, Sodium, Madaallii Hormoonii