Akkasumas ganama sukkaara dhiigaa keessan olka'aa? Kun sababa Somogyi Effect irraa kan ka'e ta'uu danda'aa?

Dhukkuba sukkaaraa, akkas si mudatee beektaa? Halkan qoricha keessan fudhachaa turtanii fi hammi sukkaara dhiiga keessanii akka gaariitti to'atamus, ganama hirribaa kaatee safartuu gilukoomeetirii keessan yeroo ilaaltan sukkaara dhiiga keessanii baayyee olka'aadha. "Oo, halkan insuliinii gahaa fudhachuu koo hin beeku" jettanii yaaddu ta'a. Garuu sababni kanaa waan ati yaaddu irraa guutummaatti adda ta'uu danda'a. Har'a waa'ee haala yeroo akkanaa shakkamuu danda'u, garuu baay'ee hin beekamne dubbanna. Sunis 'Bu'aa Somogyi' jedhudha.

Bu'aan Somogyi maali?

Salphaatti yoo ilaalle, Somogyi Effect jechuun halkan walakkaa yeroo raftan hammi sukkaara dhiiga keessanii garmalee gadi bu'uu (hypoglycemia) yoo ta'u, qaamni keessan deebii isaaf hormoonota gadi lakkisu, kunis yeroo ganama hirribaa kaatan hammi sukkaara dhiiga keessanii garmalee akka ol ka'u taasisa (hyperglycemia). Innis akka laastikaa yeroo gadhiiftu kallattii tokkoon duubatti siqxee ta'a. Kunis yeroo tokko tokko "rebound hyperglycemia" jedhama.

Kunis yeroo jalqabaaf bara 1930moota keessa doktora Maayikeel Somogyi jedhamu kan argate yoo ta'u, kanaafidha haalli kun maqaa isaatiin kan moggaafame.

Garuu wanti barbaachisaan hubachuu qabnu kunooti. Saayintistoonni ammallee Bu'aan Somogyi akka 100% mirkanaa'etti hin ilaalan, 'ti'oorii' dha. Kana jechuun ragaan saayinsaawaa ta’uu danda’a jedhu jiraatus namni hundi hin fudhatu. Yeroo darbe hakiimonni sababni guddaan sukkaara dhiigaa ganama akka olka'u kan ta'e kana jedhanii yaadan, teknooloojiin haaraan, keessattuu dhufaatiin hordoffii guluukoosii walitti fufiinsa qabu (CGM) yaada kana irratti gaaffii kaaseera.

Haa ta'u malee, sababoota hedduu sukkaara dhiigaa ganama akka olka'an keessaa tokko ta'uu isaa beekuun baay'ee barbaachisaadha.

Sababoonni biroo sukkaara dhiigaa ganama olka’uuf maal fa’a?

Quba keenya bu'aa Somogyi qofa irratti akeekuun dura, sababoonni ganama sukkaara dhiigaa olka'uu fidan biroo hedduutu jiru.

• Dozaajii qoricha gahaa dhabuu: Qoricha dhukkuba sukkaaraa ykn insuliinii keessan halkan xiqqoo yoo fudhattan, hanga ganamaatti bu’a qabeessummaa isaa dhabuu fi sukkaara dhiigaa olka’uu fiduu danda’a.
• Taatee Barii: Kun sababni sukkaara dhiigaa ganama olka’uuf baay’inaan mul’atudha. Mee kana xiqqoo bal'inaan haa ilaallu.
• Irbaata fi doosiin qoricha gidduutti wal hin simne: Doziin insuliinii hamma kaarboohayidireetii yeroo irbaata nyaatamuun walsimsiisuun yoo hin shallagamne, hammi sukkaara dhiigaa ganama dabaluu danda’a.
• Insuliinii Ittisuu: Haala seelonni qaamaa insuliiniif deebii sirrii hin kennine.

Garaagarummaan Bu’aa Somogyi fi Taatee Barii gidduu jiru maali?

Isaan kun lamaan ganama sukkaara dhiigaa akka dabalu kan fidan ta'us, garaagarummaan lamaan isaanii gidduu jiru guddaan jira. Akka nama dhukkuba sukkaaraa qabuutti garaagarummaa kana hubachuun baay'ee siif gargaara.

Taatee Dawn Phenomenon jechuun qaamni keenya uumamaan hormoonota murtaa’an (kan akka kortisoolii fi hormoonii guddinaa) ganama barii (naannoo sa’aatii 3-4tti) yeroo gadi lakkisudha. Hormooniin kun hammi sukkaara dhiigaa akka ol ka'u taasisa. Kun namoota dhukkuba sukkaaraa hin qabneef illee dhugaadha, garuu qaamni isaanii insuliinii oomishuuf to'ata. Namoonni dhukkuba sukkaaraa qaban kana gochuu waan hin dandeenyeef ganama sukkaara dhiiga isaanii keessatti olka'aa ta'a.

Garuu Bu'aan Somogyi adda. Halkan walakkaa sukkaara dhiigaa (hypoglycemia) gadi bu’uu isaatiin kan uumamudha. Taatee Dawn Phenomenon keessatti halkan sukkaara dhiigaa gadi bu'uun hin jiru.

Mee garaagarummaa ijoo lamaan gidduu jiru haa ilaallu.

Mallattoon dhiibbaa Somogyi maali?

Mallattoon kanaa inni guddaan ganama yeroo hirribaa kaatan sukkaara dhiigaa keessatti olka’uudha. Haa ta'u malee, halkanis mallattoon sukkaara dhiigaa gadi bu'uu si mudachuu danda'a.

Mallattoolee sukkaara dhiigaa ganama olka’uu (Hyperglycemia) .

• Dheebuu dabaluu: Hammam yoo dhugde bishaan gahaa akka hin arganne sitti dhaga'amuu.
• Yeroo baay’ee fincaa’uu: Yeroo biraa caalaa yeroo baay’ee fincaan baasuu barbaachisa.
• Beela dabaluu: Ganama yeroo biraa caalaa beelli itti dhaga’amuu.
• Mataa dhukkubbii: Ganama yeroo hirribaa ka’an mataa dhukkubbii.
• Aarii: Wantoota xixiqqoo irratti aaruu.

Mallattoolee sukkaara dhiigaa halkan gadi bu’uu (Nocturnal Hypoglycemia) .

Mallattoolee kana waan rafteef hubachuu dhiisuu dandeessa.

• Hirriba keessatti dafquu: Dafqi baay’ee hanga firaashaa fi uffata hirribaa jiidha.
• Abjuu badaa: Abjuu sodaachisaa erga argitee booda hirriba irraa dammaquu.
• Hirriba boqonnaa hin qabne: Tossing fi garagalchuu, boqonnaa malee rafuu.
• Ganama yeroo hirribaa kaatu dadhabbiin sitti dhaga’amuu: Ganama erga gaarii raftee boodas dadhabbiin sitti dhaga’amuu fi sitti dhaga’amuu.

Halkan mallattoolee akkanaa yoo qabaattan ganama ammoo sukkaara dhiiga keessanii olka'ee yoo ta'e, bu'aa Somogyi shakkuu dandeessu.

Kun maaliif ta'aa jira? Sababni isaa maali?

Mee yaadi, halkan lilmoo insuliinii fudhatte, ykn irbaata dura sochii qaamaa goote. Sababa kanaaf halkan walakkaa osoo raftee osoo hin hubatin hammi sukkaara dhiiga keetii haala balaa ta'een gadi bu'a (`hypoglycemia`).

Yeroo kanatti qaamni kee "Oo, wanti hamaan ta'uuf jira!" Kanaaf qaamni tarkaanfii hatattamaa fudhata si "baraaruuf". Kunis, hormoonota hedduu gara dhiigaatti gadi lakkisuudhaan yeroo balaa tasaa hojiirra oolan.

• Adreenaaliinii
• Kortikoostirooyidii
• Hormoonii guddinaa
• Gilukaagoonii

Hormoononni kun walitti makamuun kalee keessaniif mallattoo "Dafaa dhiiga keessan keessa sukkaara galchaa!" Sana booda kaleen akka tasaa guluukoosii baay’ee achitti kuufame dhiiga keessanitti gadhiisa.

Nama dhukkuba sukkaaraa hin qabne irratti kun yoo mudate qaamni isaanii insuliinii oomishuun hamma sukkaara dabaluu isaa to'ata. Garuu qaamni kee dhukkuba sukkaaraa qabu kana gochuu waan hin dandeenyeef, hammi sukkaara dabale ol ka'uu qofa, ganama yeroo hirribaa kaatu ammoo sukkaara olka'aa (hyperglycemia) argita . Kanatu ta'a, salphaatti.

Haala kana sirriitti akkamitti argatta?

Ganama sukkaara dhiigaa olka'uuf sababoonni hedduun waan jiraniif, kun bu'aa Somogyi ta'uu isaa adda baasuun xiqqoo rakkisaa ta'uu danda'a. Akkasumas, akkuma kanaan dura jenne, kun kana booda akka sababa baay'ee beekamaa ta'etti waan hin ilaalamneef, hakiimni illee "adda baasuun" qormaata ta'uu danda'a.

Wanti hundarra gaariin, yoo ganama sukkaara dhiigaa olka’uu itti fufte, waa’ee kanaa hakiima dhukkuba sukkaaraa kee waliin haasa’uudha. Inni ykn ishiin akkamitti hammi sukkaara dhiiga keessanii akka jijjiiramaa jiru ilaaluun sababa isaa baruuf ni yaala.

Kana gochuuf karaan hundarra gaariin meeshaa Continuous Glucose Monitoring (CGM) fayyadamuudha. Kunis halkan guutuu sadarkaan sukkaara dhiiga keessanii akkamitti akka jijjiirame giraafii ifa ta’e akka argitan isin gargaara.

Yoo CGM hin fayyadamne ta’e, hakiimni kee waan akkanaa akka gootu sitti himuu danda’a:

Guyyoota muraasaaf kana gochuudhaan dubbisa sana hakiima keetti agarsiisuudhaan, halkan maaltu akka ta'u yaada gaarii argachuu danda'a. Sukkaarri dhiiga keessanii halkan walakkaa gadi bu'ee ganama ammoo olka'aa yoo ta'e, bu'aa Somogyi ta'uu danda'a.

Kanaaf furmaata akkamii gochuun ni danda’ama?

Erga sababa isaa adda baafattee booda, atii fi hakiimni kee furmaata barbaaduuf waliin hojjechuu qabdu. Namni hundi adda waan ta'eef furmaanni tokkoon hundaaf ta'u hin jiru. Waan siif ta’u argachuuf yeroo fudhachuu danda’a.

Doktarri kee furmaata akka kanaa yaada kennuu danda’a:

• Insuliinii ykn qoricha kee jijjiiruu: Halkan doosiin insuliinii kee xiqqoo akka hir’iftu si gaafatamuu danda’a.
• Irbaata kee jijjiiruu: Hamma kaarboohayidireetii, pirootiinii ykn cooma irbaata nyaattu akka jijjiirtu gorfamuu danda’a. Akkasumas osoo hin ciisin dura nyaata xiqqoo akka nyaattan gorfamuu dandeessu.
• Gara Paampii Insuliiniitti Jijjiiruu: Yoo danda’ame paampii insuliinii doosiin insuliinii sirritti to’achuuf gargaaruu danda’a.
• Yeroo sochii qaamaa gootu jijjiiruu: Galgala ykn halkan sochii qaamaa yoo goote, yeroo ykn cimina sochii qaamaa gootu jijjiiruu barbaadda ta’a.

Kun yoo tuffatame rakkoon uumamuu danda’u maali?

Bu’aan Somogyi dhuguma uumamuu fi dhiisuu isaa osoo hin ilaalin, haalli kun qabxiilee gurguddoo lama kan nuti dhukkuba sukkaaraa qabnu beekuu qabnu kaasa:

1. Sukkaara dhiigaa walitti fufiinsaan olka'uu.

2. Halkan sukkaara dhiigaa gadi bu'uu danda'a.

1. Sukkaara dhiigaa walitti fufiinsaan olka'uu

Ganama ganama sa’aatii muraasaaf sukkaara dhiigaa olka’aa qabaachuun bulchiinsa dhukkuba sukkaaraa waliigalaa keessaniif gaarii miti. Gatii `A1C` kee guddisuu danda'a. `A1C` qorannoo ji'oota sadan darban keessatti sadarkaa sukkaara dhiiga keessanii giddu galeessaan yaada kennuudha. Yeroo dheeraaf gatii `A1C` ol'aanaa ta'uun carraa rakkoolee dhukkuba sukkaaraa irraan kan ka'e si mudachuu danda'u ni dabala.

• Miidhaa ijaa (Retinopathy) .
• Miidhaa tiruu (Nephropathy) .
• Niwuroopatii (narvii miidhu) .
• Dhukkuba onnee

2. Halkan sukkaara dhiigaa gadi bu'uu danda'a

Namoonni baay’een mallattoon sukkaara dhiiga isaanii 70 mg/dL gadi yeroo gadi bu’u ni mul’ata. Raafamni, beelaafi dafqi isaan mudachuu danda’a. Garuu kun osoo rafaa jirtuu yoo ta'e mallattoo dhukkubichaa hubattee si dammaqsuuf yeroon isaa darbuu danda'a. Dhibee sukkaaraa gadi bu’uun cimaan lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda’a.

Yeroo baayyee halkan sukkaara dhiigaa gadi bu’uu yoo si mudate, waa’ee kanaa hakiima kee wajjin haasa’uu kee mirkaneessi. Karoorri wal’aansa kee ittisuuf jijjiiramuu barbaachisa ta’a.

Yoom dhugaadhaan doktora ilaaluu qabda?

Yoo ganama yeroo hirribaa hirribaa kaatan sukkaara dhiigaa yeroo hunda olka'aa ta'e, bira hin darbinaa. Doktara dhukkuba sukkaaraa keessanitti himuun barbaachisaadha. Inni dubbisa kee ilaalee, sababni isaa bu’aa Somogyi, taatee Dawn ykn waan biraa ta’uu isaa murteessee, yaala hundarra gaarii siif kennuu danda’a.

Ganama sukkaara dhiigaa olka’aa qabaachuun dhuguma nama mufachiisuu danda’a. Garuu furmaanni tokko hundaaf ta’u waan hin jirreef, furmaata sirrii siif ta’u argachuuf yeroo fudhachuu danda’a. Obsi doktora kee waliin hojjedhu. Amma tarkaanfii fudhachuun rakkoo yeroo gabaabaa fi yeroo dheeraa akka hin mudanne si gargaaruu danda’a.