Mucaan keessan xiqqaan rakkoolee onnee walxaxaa afran kana qabaa? (Tetralogy of Fallot) - Mee waa'ee kanaa haa dubbannu!

Tetralogy of Fallot ykn gabaabumatti ToF jechuun haala yeroo dhalatu onnee daa’ima keessanii keessatti wantoota hin baramne afur waliin uumamuudha. Rakkoowwan kun onneen daa'imaa dhiiga oksijiinii gahaa ta'e gara qaama hafeetti akka paampii gochuun rakkisaa ta'a. Wanti qaama keenya keessa jiru hundi sirnaan akka hojjetuuf oksijiiniin hangam barbaachisaa akka ta'e ni beektu. Waa'ee haala kanaa yeroo dhageessan sodaan sitti dhaga'amuun waanuma jirudha, garuu akka gaariitti hubachuuf bal'inaan haa dubbannu.

`(Tetralogy of Fallot)` kun maaliif adda ta'e? Garaa keessatti maaltu ta'a?

Salphaatti yoo ilaalle, onnee fayyaa qabu keessatti dhiigni karaa murtaa’een deema. Kunis, dhiigni oksijiinii irraa bilisa ta’e gara sombaatti deemee oksijiinii fudhatee, achiis gara onneetti deebi’ee qaama guutuu keessatti raabsa. Garuu sababa rakkoo caasaa afran onnee daa'ima ``Tetralogy of Fallot`` qabu keessatti mul'atu kanaan dhiigni oksijiinii irraa bilisa ta'e tokko tokko gara sombaatti deemuu dhiisee kallattiin gara qaamaatti deema. Rakkoon inni guddaan kana.

Amma rakkoon onnee afran kun maal akka ta’an haa ilaallu:

1. Ventricular Septal Defect (VSD) : Onneen kee golee gurguddoo lama, tokko mirgaa, tokko immoo bitaa akka qabu yaadi. Yeroo VSDn dallaa lamaan gidduu jiru keessatti uumamu, dhiigni oksijiinii irraa bilisa ta’e (dhiiga halluu diimaa) veentireekilii mirgaa keessa jiru dhiiga oksijiinii qabu (dhiiga diimaa) veentireekilii bitaa keessa jiru waliin makama. Kun gaarii miti, sababiin isaas qaamni dhiiga qulqulluu fi oksijiinii qabu barbaada.

2. Pulmonary Artery Stenosis : Ujummoon dhiigaa guddaan dhiiga oksijiinii hin qabne ventricle mirgaa onnee irraa gara sombaatti (arteriin sombaa) geessu fi valve isaa (valve) dhiphata. Akka ujummoon bishaanii cufamuuti. Kunis dha’annaa onnee tokkoon tokkoon dhiiga gara sombaatti deemuu danda’u hir’isa. Kunis hamma oksijiinii dhiigatti dabalamuu danda’u daangessuudha.

. Akka idileetti, kun golee bitaa gadii onnee wajjin wal qabata. Garuu `(VSD)` waliin, `(Aorta)` kun golee lamaan olitti argama, lamaan isaaniif banama. Sababa kanaan dhiigni oksijiinii hin qabnes ta'e dhiigni oksijiinii baay'ee qabu `(Aorta)` kanaan gara qaamaatti yaa'uu jalqaba. Ifatti yoo dubbanne dhiigni oksijiinii argachuuf gara sombaatti deemuu qabu tokko tokko kallattiin gara qaamaatti deema.

4. Guddina dallaa gola gara gadii mirgaa onnee (`Ventricular Hypertrophy`) : Rakkoolee armaan olitti ibsaman hunda irraa kan ka'e, keessumaa ujummoon dhiigaa gara sombaatti dhiiga ergu dhiphachuu isaatiin, golli onnee gadii (`(Right Ventricle)`) dhiiga paampii gochuuf ciminaan hojjechuu qaba. Akkuma maashaan tokko yeroo ulfaatina ol kaaftu guddatu, laayibariin maashaa dallaa golee kanaa keessa jirus yeroon darbaa deemuun guddachaa deema. Kunis hojii onnee daran gufachiisuu danda’a.

Rakkooleen afran kun yeroo walitti dhufan haalli ``Tetralogy of Fallot'' jedhamuun beekamu ni uuma.

Haalli kun hangam baramaa dha? Eenyuutu carraan isa guddifata?

Tetralogy of Fallot dhugumatti haala hin baay'annedha.. Akka istaatiksii Ameerikaa agarsiisutti, kun daa'imman dhalatan 2,000 keessaa gara tokko irratti mul'ata. Haa ta'u malee, dhukkuboota onnee dhalootaan dhufan (`(Congenital Heart Disorders)`) keessaa, kun haala baay'ee beekamaadha. Haalli kun daa’imman dhiiraa irratti xiqqoo baay’ee mul’ata. Akkasumas, daa'imman rakkoolee kiroomozoomii biroo kan akka `(Down Syndrome)` qaban birattis `(ToF)` mul'achuu akka danda'u hakiimonni ilaalaniiru.

Baay’ee yeroo muraasaaf, namoonni tokko tokko yeroo ijoollummaa yoo wal’aansa hin arganne, kun ga’eessota keessattillee rakkoo fiduu danda’a.

Doktooronni dhukkuba Tetralogy of Fallot akkamitti adda baasu?

Doktarri keessan yeroo ulfaa ykn erga daa'imni dhalatee booda haala kana hubachuu danda'a . Yeroo baayyee, erga daa’imni dhalatee booda torban ykn ji’oota jalqabaa keessatti adda baafama.

Qormaata dahumsa duraa

Yeroo ulfaa iskaaniin altiraasaawundii idilee ta’e onnee keessatti wantoota hin baramne yoo agarsiise, hakiimni iskaaniin addaa fetal echocardiogram jedhamu raawwachuu danda’a. Kunis ulfaa torban 18 hanga 22 gidduutti caasaa onnee daa'imaa sirriitti arguu fi rakkoon jiraachuu fi dhiisuu isaa adda baasuun ni danda'ama.

Qormaata erga daa'imni dhalatee booda

Daa'imni erga dhalatee booda hakiimni daa'ima qoratee onnee yeroo dhaggeeffatu sagalee hin baratamne (`Heart Murmur`) dhaga'amuu danda'a. Kun mallattoo daa'imman `(ToF)` qaban irratti mul'atudha.

Kana malees haala kana mirkaneessuuf qorannoowwan biroo hedduun gaggeeffamaa jiru:

• Pulse Oximetry : Kun qorannoo baayyee salphaa, dhukkubbii hin qabneedha. Daa'ima keessan gara manaatti geessuun dura, sensara xiqqaan harka ykn miila daa'ima keessanii irratti kaa'amee hamma oksijiinii dhiiga isaanii keessa jiru safara. Hammi oksijiinii gadi bu’uun mallattoo haala (ToF) jedhamu ta’uu danda’a.
• Echocardiogram (echo jedhamuunis beekama) : Kun akka scan ti. Dambalii sagalee fayyadamuun caasaa onnee daa'imaa, valvewwan isaa fi dhangala'aa dhiigaa dabalatee sirriitti arguuf gargaara.
• Chest X-ray ykn Cardiac CT Scan : Kun yeroo tokko tokko bifa onnee "boot-shaped" kan hin baramne agarsiisuu danda'a. Kun amala ToF ti.
• Elektirookaardiyoogiraamii (EKG ykn ECG) : Kunis sochii elektirikii onnee qorata. Saffisa onnee keessatti wantoota hin baramne kamiyyuu ykn goleewwan onnee garmalee hojjechuu isaanii adda baasuu danda’a.
• Cardiac Catheterization : Kun qorannoo xiqqoo walxaxaa ta’eedha. Yoo barbaachisaa ta'e qofa raawwatama. Tuubiin xiqqaan (kateetira) ujummoo dhiigaa miila ykn harka keessa jiru keessa darbee gara onneetti darbuun dhiibbaa onnee keessa jiru safara, saamuda dhiigaa fudhachuu fi caasaa isaa sirriitti ilaaluu danda’a.

Haala kana nama guddaa ykn daa’ima xiqqoo guddate irratti yeroo adda baafaman qorannoowwan armaan olitti ibsaman kanneen akka `(EKG)` fi `(Cardiac Catheterization),` fayyadamuun ni danda’ama.

Haalli `(Tetralogy of Fallot)` kun akkamitti yaala?

Wal'aansi ijoo daa'ima `(ToF)` qabuuf qorichaafi baqaqsanii hodhuudha . Akka tarkaanfii jalqabaatti hakiimonni daa'ima kanaaf qoricha akka `(Beta-blockers)` kennuudhaan mallattoolee daa'imaa to'achuu fi marsaa dhiigaa fooyyessuu danda'u. Oksijiinii dabalataas kennuu danda’u.

Baqaqsanii hodhuun rakkoolee onnee kana afranuu sirreessuuf yeroo baay’ee erga daa’imni dhalatee ji’a sadii hanga ja’aa gidduutti raawwatama. Baqaqsanii hodhuu kana booda akkaataan dhiigni onnee keessa yaa'u gara idileetti deebi'a.

Filannoon baqaqsanii hodhuu maali?

Filannoon wal’aansaa haala daa’imaa irratti hundaa’uun garaagarummaa qabaachuu danda’a. Yeroo tokko tokko daa’imni baay’ee xiqqaa ykn baay’ee dadhabaa yoo ta’e, baqaqsanii hodhuu guddaa al tokkotti raawwachuun rakkisaa ta’uu danda’a. Haala akkanaa keessatti hanga daa’imni xiqqoo guddatee cimaa ta’utti yeroodhaaf mallattoolee to’achuuf baqaqsanii hodhuu salphaa (`(Palliative Surgery)`) raawwatamuu danda’a. Sana booda qofa `(Suphaa Guutuu)` raawwatamuu danda'a.

Hojimaatni baqaqsanii hodhuu gurguddoon hedduun jiru:

• Supha Guutuu : Adeemsa kana keessatti ogeessi baqaqsanii hodhuu valve dhiphatee fi karaa dhiiga gara sombaatti geessu bal’isa. Akkasumas, boolli golee onnee lamaan gadii (VSD) gidduu jiru citaadhaan cufama.
• Hojimaata BTT Shunt : Kun baqaqsanii hodhuu yeroof godhamu kan armaan dura ibsamedha. Tuubni xiqqaan (Shunt) arteriin harka daa’imaa (Subclavian Artery) fi arteriin sombaa (Pulmonary Artery) gidduutti galfama. Kunis dhiigni baay’een gara sombaatti akka yaa’u taasisa.
• Adeemsa Kaateetara : Yeroo tokko tokko, stent baqaqsanii hodhuu malee karaa kateetira onnee keessa galchuun ventricle mirgaa banaa ta’ee akka turu gochuun ni danda’ama. Akkasumas, daa’ima tokkoo paatentii daaktas arteriyoos (tuubii arteriin sombaa fi aorta walqunnamsiisu) akka hin cufamne gochuuf itti fayyadamuu ni danda’ama.

Baqaqsanii hodhuu ga’eessotaaf

Baay’ee yeroo muraasaaf namoonni tokko tokko baqaqsanii hodhuu tokko malee ijoollummaa isaanii lubbuun hafuu fi ga’eessota gahuu danda’u. Ogeeyyiin namoota akkasii rakkoolee gara fuula duraatti mudatan ittisuuf baqaqsanii hodhuu guutuu akka godhaniifi carraa du'a tasaa akka hir'isan gorsu.

Hojimaata kana keessatti ogeessi baqaqsanii hodhuu dhukkuba onnee dhalootaan ga’eessotaa (VSD) irratti adda ta’e mudaa sana citaadhaan cufee, atrium mirgaa bana, akkasumas valve sombaa suphaa ykn bakka buusa. Ujummoon sombaa (pulmonary artery) kan dhiiga somba lamaanitti geessu guddata. Yeroo tokko tokko dhangala’aa dhiigaa fooyyessuuf tuubii tokko atrium mirgaa fi arteriin sombaa gidduutti kaa’ama.

Ga’eessonni baay’een isaanii mudaa onnee (ToF) suphaa godhan yaala baqaqsanii hodhuu dabalataa hin barbaachisu, garuu hordoffii yeroo hunda ogeessa onnee dhalootaan ga’eessota ta’e ilaaluu itti fufuu qabu.

Baqaqsanii hodhuu booda rakkoon akkamii uumamuu danda’a?

Baqaqsanii hodhuu Tetralogy of Fallot booda, yeroo tokko tokko (yeroo tokko tokko immoo yeroo muraasa boodas), rakkoon tokko tokko uumamuu danda’a. Garuu hin yaadda'inaa, hakiimonni yeroo hunda kanaaf xiyyeeffannaa kennu.

• Jeequmsa Elektirikii: Paachichi VSD cufu yeroo tokko tokko mallattoo elektirikii golee gubbaa onnee (Atria) irraa gara golee gadii (Ventricles) gidduu seenuun ni danda’ama. Kunis meeshaa onneen sammuu namaa hadoochu (pacemaker) jedhamu fayyadamuun sirreessuu ni danda’ama. ToF suphameen, golee onnee gubbaa fi gadii lamaan keessatti balaan arrhythmias (dha’annaa onnee sirrii hin taane) ni jira. Yoo syncopal episode qabaatte kanaaf sakatta'amuu qabda.
• Residual Ventricular Septal Defect : Yeroo tokko tokko naannoo paach VSD cufuuf itti fayyadamnu dhangala’aan xiqqaan jiraachuu danda’a.
• Aneurysm : Paachichi valve suphuudhaaf itti fayyadamnu, tuqaawwan dadhabaa valve keessa jiran akka ba’anii fi aneurysm (ujummoo dhiigaa keessatti baaloon fakkaatu) akka uumamu gochuu danda’a. Akkasumas carraan aartaa olka’aa jiru keessatti aaneeriizimiin uumamuu ol’aanaadha.
• Dhimma Shunt : Sababa shunt yeroo baqaqsanii hodhuu yeroo jalqabaa kaa’ameef rakkoon akka dhiphachuu (stenosis), dhiibbaa dhiigaa arteriin sombaa keessatti olka’uu, fi garmalee dhiphachuu gama bitaa onnee irratti uumamuu danda’a.
• Valve Dhangala’aa : Dhiigni karaa valve somba keessan, aorta ykn gama mirgaa onnee keessanii (Tricuspid) keessa jiruun duubatti dhangala’uu danda’a. Yeroo tokko tokko, valve sombaa (Valve Replacement) barbaachisaa ta’uu danda’a.

Haala kanaan yeroo jiraattu maal eeguu dandeessa?

Baqaqsanii hodhuu Tetralogy of Fallot booda dhangala’aan dhiigaa onnee keessatti gara idileetti deebi’us, ammallee wantoota muraasni isin ykn daa’imni keessan beekuu qabdan jiru:

• Balaa Infeekshinii Onnee : Carraan dhukkuba endocarditis xiqqoo olka’aadha. Kanaaf fayyaa ilkaan keessanii irratti of eeggannoo guddaa gochuu qabdu. Doktarri kee yeroo wal’aansa ilkaan infekshinii ittisuuf qoricha farra baakteeriyaa akka fudhattu si gorsuu danda’a.
• Guddina Suuta : Daa’imman Tetralogy of Fallot qaban guddina suuta jedhu fi ulfaatina qaamaa dabaluu danda’u. Wal’aansa qaamaa, dubbii ykn hojii isaan barbaachisuu danda’a.
• Balaa Ulfaa : Dubartoonni umuriin isaanii guddaa ta’e osoo hin ulfaa’iin dura qorannoo onnee adda ta’e gochuu qabu. Carraan ulfi irraa bahuu kan idilee caalaa xiqqoo ol ta’uu danda’a.
• Daangaa Qorichaa : Akka nama guddaatti, haala onnee keetii wajjin qoricha murtaa’ee fi mala to’annoo da’umsaa qofa fayyadamuu si irraa eegamuu danda’a.

Fuuldurri haala `(ToF)` maali?

Guddina saayinsii fayyaatiin egeree daa'imman `(Tetralogy of Fallot)` qaban kan duraanii caalaa baayyee fooyya'aa ta'eera. Wal'aansi baqaqsanii hodhuu mudaa caasaa onnee fi dhangala'aa dhiigaa sirreessuu irratti baay'ee milkaa'a. Milkaa’inni baqaqsanii hodhuu ga’eessota irratti ogeessa baqaqsanii hodhuu onnee dhalootaan muuxannoo qabuun godhamus baay’ee ol’aanaadha.

Har’a daa’imman baqaqsanii hodhuu Tetralogy of Fallot sirreessuuf godhan irra caalaan isaanii jireenya sochii qabu jiraatu. Haataʼu malee, sochiiwwan ciccimoo kan akka ispoortii dorgommii irratti daangeffamni tokko tokko jiraachuu dandaʼa. Baqaqsanii hodhuu ToF booda yeroo dheeraa lubbuun jiraachuun baayyee gaarii dha. Namoonni baqaqsanii hodhuu irra caalaan isaanii hanga umrii 30tti jiraatu. Haa ta'u malee, baqaqsanii hodhuun yoo hin raawwatamin namoota Tetralogy of Fallot qaban 3 keessaa gara 1 qofatu waggaa 10f lubbuun jiraata.

Ga’eessonni tokko tokko ijoollummaa isaaniitti baqaqsanii hodhuu Tetralogy of Fallot godhan ga’eessota isaaniitti rakkoolee qoricha, yaala fayyaa ykn baqaqsanii hodhuu dabalataa barbaadan qabaachuu danda’u. Kanaaf ga’eessonni kutaa qaama biraa baqaqsanii hodhuu dura ogeessa onnee isaanii mariisisuun barbaachisaadha.

Mucaan koo akka gaariitti akka natti dhagaʼamu gochuuf wanti ani gochuu dandaʼu jiraa?

Daa'imni keessan baqaqsanii hodhuu eegaa osoo jiruu, yeroo "tet spells" (yeroo inni halluu diimaa ta'ee fi hafuura baafachuun rakkatu) isa gargaaruu dandeessu. Yeroo hafuura baafachuun isa rakkisu, jilba isaa garaa isaa irratti kaa’ee bakka jilbeenfatutti isa kaa’i . Haalli kun dhiigni gara sombaatti akka dhangala’u kan taasisu yoo ta’u, kunis daa’imni keessan akka gaariitti akka itti dhaga’amu gargaaruu danda’a.

Akkasumas, daa’imni dhangala’aa gahaa akka dhuguuf kennuu fi garmalee akka hin dadhabne gochuun baay’ee barbaachisaadha.

Yoom doktora koo ilaaluu qaba?

Yoo daa'imni keessan "tet spell" cimaa qabaate, jechuunis halluu diimaa ta'ee hafuura baafachuu irratti rakkatu, hatattamaan gara kutaa hatattamaa hospitaala dhiyoo jirutti geessuu . Yoo nama guddaa taate, yoo dadhabbiin sitti dhaga’ame, garaan kee yoo sitti dhaga’ame, afuura baafachuun yoo sitti ulfaate, ykn garaa kee yoo si dhukkube, gara kutaa yaala hatattamaas deemuun sirra jira.

Ga’eessonni ijoollummaa isaaniitti baqaqsanii hodhuu jalqabaa valve onnee (ToF) godhan waggaa tokkoo fi lama lamatti qorannoo onnee guutuu gochuu qabu . Hojii onnee ilaaluuf qorannoowwan adda addaa godhamuu danda’u, fakkeenyaaf:

• `(Holter Monitor)` (Meeshaa guyyaa guutuu `ECG` galmeessu)
• Elektirookaardiyoogiraamii (EKG) .
• Qormaata Dhiphina Sochii qaamaa
• Echocardiogram (skaanii onnee) .
• MRI onnee

Akkasumas, hakiimni keessan yeroo hunda guddinaa fi hojii gama mirgaa onnee keessanii ni hordofa.

Erga Tetralogy of Fallot suphaa booda, daa’imni keessan yeroo hunda ogeessa onnee daa’immanii biratti sakatta’amuu qaba. Kunuunsi idilee kun hanga ga’eessotaatti itti fufa.

Gaaffiiwwan tokko tokko hakiima kee gaafachuu dandeessan:

• Mucaan koo baqaqsanii hodhuu booda sochii ispoortii isaa daangeessuu qabaa?
• Mucaan koo baqaqsanii hodhuu dabalataa ni barbaachisa?
• Qorichoota biroo (yoo jiraatan) akkamii daa’imni koo fudhachuu qaba?

Dhumarratti akkan jechuu qabu... (Take-Home Message)

Daa'imni reefuu dhalate dhukkuba onnee akka qabu yeroo bartu humna ol ta'ee fi gaddi sitti dhaga'amuun waanuma jirudha. Garuu gareen yaalaa kee warra haala wal fakkaataan isaan mudate hedduu gargaareera, isaanis si gargaaruu akka dandaʼan yaadadhu. Yoo daa'ima Tetralogy of Fallot qabu kunuunsuuf dhiphinni sitti dhaga'ame, ogeessa fayyaa waliin haasa'uu hin sodaatin. Akkasumas, ogeessi fayyaa daa'immanii fi dargaggoota ga'eessota guddinaan hiriyoota isaanii caalaa akka jiran itti dhaga'amu gargaaruu danda'a. Wal’aansa fayyaa sirrii fi kunuunsa jaalalaatiin ijoolleen kun illee jireenya gaarii jiraachuu akka danda’an amanaa.

` Tetralogy of Fallot, Dhukkuba Onnee Daa'immanii, Mudaa Onnee Dhalootaan, Qaawwa Onnee, Blue Baby Syndrome, Baqaqsanii Hodhuu Onnee, Caasaa Onnee