Dha'annaan onnee keetii wal hin simne? Mee waa'ee Ventricular Dyssynchrony karaa salphaa ta'een haa barannu!

Yeroo tokko tokko hafuura baafachuu dadhabuu, yeroo hunda dadhabbiin sitti dhaga’amaa ykn miilli dhiita’aa? Kunniin yeroo tokko tokko mallattoo rakkoo onnee kee ta’uu danda’u. Har'a waa'ee haala hojii onnee irratti dhiibbaa geessisu dubbanna, garuu waa'ee isaa baay'ee hin dhageenye ta'a. Sunis ventricular dyssynchrony , ykn akka hakiimonni jedhanitti, ``(Ventricular Dyssynchrony)``. Maqaan kun xiqqoo walxaxaa fakkaachuu danda'us, salphaatti haa ibsinu.

Ventricular Dyssynchrony jechuun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, ventricular arrhythmia jechuun goleewwan gadii onnee keessanii keessaa tokko ykn isaa ol kan ventricles jedhamu, wal qixa hin taanee fi qindoomina malee yeroo dha’an dha. Mee yaadi, kutaalee adda addaa seelonni onnee keetii walitti qabamuu jalqaban gidduutti, ykn seelii tokko isa kaan wajjin wal bira qabamee yoo ilaalamu walitti qabamuu jalqabu gidduutti gara milisekondii 40tti harkifannaa xiqqoo akka jiru yaadi. Sun akka arrhythmia jedhamee fudhatamuu danda’a.

Onneen keenya gahumsaan kan hojjetu maashaaleen golee isaa keessa jiran yeroo wal fakkaatutti fi haala wal fakkaatuun yeroo walitti qabaman qofa. Akka idileetti mallattoon elektirikii haala baay’ee sirna qabeessa ta’een onnee keessa deema. Goleewwan onnee gurguddoon lamaan mallattoo akka walitti qabaman yommuu argatan, maashaaleen goleewwan sana keessa jiran hamma wal fakkaatuu fi yeroo wal fakkaatutti walitti qabamuu qabu. Keessattuu, veentireekiliin bitaa kee, golli paampii onnee inni guddaan, haala baay’ee qindoomina qabuun walitti siquu qaba. Gama lachuu irraa gara giddu galeessaatti dhiibuu fakkaata.

Haa ta'u malee, mallattoon kun yeroo tokkotti seelii onnee lamaan bira yoo hin geenye maashaaleen yeroo tokkotti walitti qabamuu hin danda'an. Kanas kan nuti dyssynchrony jennu .

Cellular dyssynchrony qaama keessan irratti karaalee armaan gadiitiin dhiibbaa uumuu danda’a:

• Gahumsa onnee keetii ni hir'isa.
• Valvewwan akka idileetti dhiigni kallattii tokko qofaan akka yaa’u gargaaran dhiigni gara duubatti akka yaa’u (kallattii dogoggoraatiin) gochuu danda’u .
• Hammi dhiiga onneen kee paampii gochuu danda’u (Cardiac Output) ni hir’ata.

Gosoonni dhukkuba onnee arrhythmias maali?

Gosoonni gurguddoon walsimsiisaa man'ee hedduu qabu:

• Atrioventricular Dyssynchrony: Kunis yeroo goleewwan gubbaa (atria) fi goleewwan gadii (ventricles) onnee keessanii qindoomina malee walitti siqaniidha.
• Interventricular Dyssynchrony: Kana keessatti veentireekiliin bitaa fi mirgaa (golee gadii) yeroo adda addaatti walitti qabama.
• Intraventricular Dyssynchrony: Kana keessatti maashaaleen kutaalee adda addaa seelii tokkoo yeroo adda addaatti walitti qabamu. Yeroo tokkotti gara keessaatti dhiibamuu mannaa, dallaan kutaa tokkoo yeroo adda addaatti akka walitti qabamutti yaadi.

Eenyuutu seelii asynchrony baay'ee miidhama?

Haalli kun namoota haala fayyaa armaan gadii qaban irratti yeroo baay’ee mul’ata:

• Namoota dhukkuba onnee qaban.
• Blookii Damee Baandaa Bitaa (LBBB).
• Blookii Damee Baandaa Mirgaa (RBBB).
• Dhukkuba maashaa onnee `(Cardiomyopathy)`.
• Dhiibbaa dhiigaa.
• Dhukkuboota onnee biroo.

Mee waa'ee Adeera Somapala ganda keenyaa yaadi. Yeroo muraasaaf dhukkuba `(Heart Failure)` jedhamuun rakkachaa ture. Yeroo dhiyoo asitti hafuura baafachuun rakkachaa fi dadhabbiin isaa daran dabalaa dhufeera. Doktarri kun yeroo isa qoratu, dhukkubni `(Ventricular Dyssynchrony)` jedhamus onnee isaa keessa akka jiru dubbateera, kanaafis mallattoon isaa daran hammaateera.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Namoota bifa tokko tokkoon dadhabuu onnee qaban keessaa gara harka sadii keessaa tokko gosa walsimsiisaa seelii kana mudachuu danda’a. Biyyoota guddatan keessatti ga’eessota gara %2 ta’an dhukkuba onneetiin rakkatu. Akkasumas, namoota umuriin isaanii waggaa 65 ol ta’e keessaa %6 hanga %10 gidduutti onneen isaanii dadhabuu qaba. Egaa, haalli kunis waan sanaan walqabatee mul’atudha.

Mallattoon dhukkuba kanaa maali?

Seelii dyssynchrony mallattoolee dadhabuu onnee hammeessuu danda'a, ykn mallattoolee isa adda ta'an illee fiduu danda'a. Isaan kun kanneen ijoodha:

• Hafuura baafachuun rakkachuu (keessumaa yeroo dadhabbiin sitti dhagahamu).
• Baay’ee dadhabbiin itti dhaga’amuu (yeroo muraasaaf qofa yoo ta’ellee).
• Qufaa (itti fufiinsa qabaachuu danda’a).
• Dhiita’uu (edema) qaama keessatti (keessumaa naannoo akka miilaa fi jilbaatti).

Sababoonni walsimsiisaa seelii maali?

Rakkoon onnee adda addaa hedduun kana fiduu danda’a. Isaan keessaa muraasni:

• Dhibee Ventricular Dysfunction.
• Tishuu madaa sababa dhukkuba onneetiin dhufu.
• Harkifannaa Dabarsa Elektirikii, kunis haalawwan akka Blookii Damee Baandaa Bitaa fi Blookii Damee Baandaa Mirgaa of keessatti qabata.
• Maashaa onnee dhukkubsate.
• Dhiigni gahaan gara maashaa onneetti dhangala’uu dhabuu (Ischemia).

Haala kana adda baasuuf qorannoon akkamii godhama?

Doktarri kee jalqaba waa’ee mallattoolee kee si gaafatee qorannoo qaamaa gochuun hojii onnee kee ni madaala. Yeroo tokko tokko , onnee kee isteetoskooppii dhaggeeffachuunis yaada asynchrony kanaa siif kennuu danda'a.

Qormaanni guddaan rakkoo sirna elektirikii onnee adda baasuuf itti fayyadamnu elektirookaardiyoogiraamii (ECG) dha. Haalota akka Right Bundle Branch Block fi Left Bundle Branch Block kanneen onneen walsimsiisuun ala akka dha'u taasisan adda baasuu danda'a. Haalli kun ECG irratti yoo argame, hakiimni qorannoo dabalataaf si erga.

Yeroo baayyee hakiimonni dhukkuba onnee arrhythmia adda baasuuf echocardiogram fayyadamu. Kunis goleewwan onnee, valvewwanii fi maashaaleen onnee akkamitti akka walitti qabaman akka ilaalan isaan dandeessisa.

Qormaatni biroos gochuun ni danda’ama:

• Iskaaniin Toomoogiraafii Poozitiroonii Gadi lakkifamuu (PET).
• Iskaaniin Multigated Acquisition (MUGA) jedhamuun beekama.
• Suuraa Maagneetiik Rezonaansii Onnee (MRI).
• Kompiitaraa Toomoogiraafii (CT) scan.
• Iskaanii Kompiitaraa Toomoogiraafii (SPECT) kan Footoonii Tokko Baasu.

Akkamitti seelii asynchrony ilaalama?

Ogeeyyiin fayyaa haala fayyaa bu’uuraa kan seelii kee akka wal hin simne taasisaa jiru yaalu danda’u.

Yeroo baay’ee, yaaliin onnee deebisee walsimsiisuun (CRT) (CRT ykn biventricular pacemaker jedhamuunis ni waama), sirba onnee gama lamaan to’achuudhaan akka gaariitti paampii onnee gargaaruu danda’a. Haa ta'u malee yaaliin kun namoota yaala kana fudhatan keessaa %50 hanga %70 qofa irratti mallattoolee fooyyessa. Namoonni asynchrony cimaa qaban carraan milkaa’uu isaanii guddaadha.

Rakkoolee wal’aansa CRT

Rakkoowwan armaan gadii yeroo `CRT` (bi-polar pacemaker) kaa'an uumamuu danda'u (kunniin baay'ee xiqqaadha, garuu beekuun gaarii dha):

• Niwumootooraaksii.
• Dallaa garaa fi somba gidduutti dhiigni kuufamuu (Hemothorax).
• Onnee bocamuu.
• Maashaalee onneen ala ta’an kakaasuu.
• Pacemaker bakka ala socho'uun dursa.

Wal’aansa booda dafee natti tola?

Yaaliin CRT battalumatti jechuun ni danda’ama seelii asynchrony hir’isa. Namoonni tokko tokko meeshaan kun erga kaa'amanii booda torban muraasa keessatti miira gaarii qabaachuu jalqabu. Faayidaan yeroo dheeraas ni jira:

• Hamma dhiiga onnee keetiin paampii godhu fooyyessuu (Cardiac Output).
• Dhiigni valve mitraal irraa gara duubaatti dhangala’u hir’isuu.
• Qulqullina jireenya kee fooyyessuu.
• Fageenyi daqiiqaa jaha keessatti deemuun dandeessu ni dabala.

Qorichi akkamii fayyadama?

Haalota fibrileeshinii onnee fidan kan akka dadhabuu onnee, cardiomyopathy ykn dhiibbaa dhiigaa olka’aa ta’eef, hakiimni qoricha akka:

• Inhibiitaroota Inzaayimii Jijjiirraa Anjiyootensin (ACE).
• Uggura Fudhataa Anjiyootensin II (ARBs).
• Beetaa-Uggura.
• Qorichoota fincaanii (diuretics).

Qorichootni kun hojii onnee keessanii hanga tokko fooyyessuu kan danda’an ta’us, wal-hinsimne (asynchrony) sababa elektirikii dabarsuutiin dhufu guutummaatti duubatti deebisuu hin danda’an. Kanaafidha wal'aansi akka CRT kan barbaachisu.

Balaa walsimsiisaa seelii akkamitti hirʼisuu dandeessa?

Wanti hundarra gaariin ati gochuu dandeessu garaa kee akka gaariitti kunuunsuudha. Yoo akkas goote, haalawwan walsimsiisaa man'ee fidan tokko tokko ittisuu dandeessa.

Karaalee garaa kee eeguu dandeessan tokko tokko:

• Nyaata cooma guutuu xiqqaa qabu nyaadhaa (zayitii fi nyaata fooliin isaa jijjiirame hir’isuu).
• Guyyoota baay’ee yoo xiqqaate daqiiqaa 30f sochii qaamaa gochuu (miillaan deemuun illee gaarii dha).
• Ulfaatina qaamaa fayya qabeessa siif eeguu.
• Qoricha sirriitti akka hakiimni ajajetti fudhachuu.

Yoon seelii asynchrony qabaadhe maaltu ta'a?

Left Ventricular Dyssynchrony (LVD) hin yaalamne, bu’aan isaas akka gaarii miti. Namoonni LVD qaban namoota dhukkuba kana hin qabne caalaa carraan taateewwan onnee guddaa qabu. Ventricles kee keessaa tokko (ykn lamaan) keessatti dyssynchrony qabaachuu dandeessa, garuu ventricle bitaa kee kutaa ijoo dhiiga oksijiiniin badhaadhe qaama kee guutuu keessatti paampii godhudha. Kun dalagaa baay’ee barbaachisaa dha.

Wal'aansi `CRT` (dual-cell pacemaker) jedhamu namoota dhukkuba onnee qaban turtii hospitaalaa hir'isuu fi umurii dheeraa akka jiraatan gargaaruu danda'a.

Sababni bu’uuraa asynchrony bu’aa irrattis dhiibbaa akka qabu yaadadhu. Haalli namoota tokko tokkoo warra kaan caalaa hammaataa ta'uu danda'a.

Akkamittan of kunuunsa?

• Yoo hakiimni kee qoricha siif ajaje, sirritti akka qajeelfamaatti fudhachuu kee mirkaneessi . Hanga hakiimni kee akka dhiisi sitti himutti qoricha akka qajeelfamaatti fudhadhu.
• Yoo biventricular pacemaker qabaattan, guyyoota beellamame irratti gara kilinika deemuu hin dagatinaa . Kunis bakka hakiimni kee pacemaker kee sirnaan hojjechaa jiraachuu isaa ilaaluu danda’uudha. Hospitaalonni tokko tokko kilinika addaa kilinika CRT jedhamu qabu. Achitti ogeeyyiin onnee fi ogeeyyiin onnee waliin ta'uun meeshaa onnee kee irraa bu'aa guddaa argachaa akka jirtu mirkaneessu.

Yoom doktora koo ilaaluu qaba?

• Yoo qoricha ajajame kanaan miira gaarii sitti hin dhagahamu ta'e.
• Yoo rakkoon biventricular pacemaker keessan jiraate.

Haala akkasii keessatti hatattamaan doktora ilaalaa.

Yoom gara Kutaa Wal’aansa Hatattamaa (ETU) deemuu qaba ?

Mallattoowwan kana keessaa tokko yoo si mudate , hatattamaan gorsa ogeessa fayyaa barbaadi:

• Dhukkubbii garaa ykn miira namaa hin tolle.
• Vertigo (akka waan naanna'aa jirtuutti sitti dhaga'amuu).
• Hafuura baafachuu irratti rakkina cimaa.
• Dhukkubbii garaachaa, garaa kaasaa.
• Dhukkubbii dugdaa, qoonqoo ykn jilba.

Gaaffii akkamii doktora koo gaafachuu qaba?

Yeroo hakiima kee argitu gaaffilee kana gaafachuu hin dagatin:

• Maaliif seelii asynchrony horadhe?
• Wal'aansa `CRT`'f mijataadha?
• Gareen deeggarsa namoota dhukkuba onnee qaban gargaaran jiruu?

Onneen kee sirnaan akka hin hojjenne yeroo bartu xiqqoo yaaddoon sitti dhaga'amuun waanuma jirudha. Garuu hin yaadda'inaa. Doktarri kee sababa arrhythmia kee argatee yaala hundarra gaarii ta’e siif filachuu danda’a. Qajeelfama qaruuraa qoricha irratti barreeffame sirriitti hordofaa. Qoricha kee guyyaa hunda sa’aatii wal fakkaatutti fudhachuun fudhachuu akka yaadattu si gargaara. Guyyoota beellama keessanii kalaandarii irratti mallattoo kaa'aa ykn bilbila keessan irratti yaadachiisa kaa'aa. Kunis akka isaan hin dhabneef si gargaara.

Cuunfaa fi Ergaa Manaa Fudhachuu

Tole, kanaaf amma waa'ee ``Ventricular Dyssynchrony'' har'a waa'ee isaa dubbanne hubannoo gaarii akka qabaattan abdiin qaba.

Salphaatti yoo ilaalle, kun haala goleewwan (seelonni) onnee gadii wal qixa hin taane, waliin wal hin simne dha’aniidha. Kunis gahumsa onnee hir'isuu danda'a, akkasumas mallattoolee akka hafuura kutuu fi dadhabbii fiduu danda'a.

• Qorannoon akka `(ECG)` fi `(Echocardiogram)` haala kana adda baasuuf gargaara .
• Akka yaalaatti dhukkuba bu'uuraa yaaluun alatti, yaaliin pacemaker ``Cardiac Resynchronization Therapy (CRT)`` jedhamullee baay'ee barbaachisaadha.
• Onnee kee kunuunsuu fi jireenya fayya qabeessa hordofuun haalawwan akkasii ittisuuf karaa dheeraa deema.
• Mallattoolee kana yoo qabaattan gorsa ogeessa fayyaa barbaaduu irraa duubatti hin jedhinaa. Dhukkubni kun dafee adda baafamee yaalamuun bu'aan isaa gaarii ta'a.

Garaan kee qabeenya kee isa hunda caalaa gatii guddaa qabu taʼuu isaa yaadadhu. Itti eeguun itti gaafatamummaa keessani.

` Dhukkuba onnee, ventricular dyssynchrony, ventricular tachycardia, dhukkuba onnee, CRT, pacemaker