Rakkoon guddaan qaama kee keessa jiraa? Mee waa'ee dhukkuba Waterhouse-Friderichsen Syndrome haa barannu!

Ujummoon xixiqqoo lama qaama keessa jiran hojii dhaabanii, jireenya keessan irrattis dhiibbaa guddaa geessisuu akka dandaʼu dhageessanii beektuu? Har'a waa'ee haala baay'ee balaafamaa akkasii dubbanna, yoo dafee hin yaalamne lubbuu namaa galaafachuu danda'a. Kunis dhukkuba Waterhouse-Friderichsen Syndrome jedhama. Maqaan kun xiqqoo dheeraa fakkaachuu danda'us, waa'ee maal akka ta'e, maaliif akka ta'ee fi akkamitti akka lubbuun jiraachuu dandeenyu salphaatti haa dubbannu.

Dhibeen Waterhouse-Friderichsen Syndrome kun maali?

Salphaatti yoo ilaalle, dhukkubni Waterhouse-Friderichsen Syndrome (WFS) dhukkuba baayyee hamaa ta’edha. Wanti ta'u ujummoon adrenal glands kee , kan ujummoolee xixiqqoo lama tiruu kee olitti argaman, dhiiguu (kana `adrenal hemorrhage` jennee waamna) ujummoolee kana keessaa tokko ykn lamaan isaanii hojii dhaabu. Yeroo baayyee, kun kan dhufu infekshinii cimaa irraan kan ka’edha. Yoo hin yaalamne, ujummoon adreenaalii kun guutummaatti jechuun ni danda’ama hormoonii kortisoolii qaama keenyaaf barbaachisaa ta’e oomishuuf ni dhaabu. Kun waan nuti adreenal crisis jennudha . Sirriitti yoo dubbanne, yeroo muddamaati!

Kanaaf maqaan biraa jira, innis ``hemorrhagic adrenalitis.'' Kana jechuun ujummoon adreenaalii dhiigaa fi inflamed ta'a jechuudha.

Haalli kun hangam baramaa dha?

Dhugaa dubbachuuf, dhukkubni Waterhouse-Friderickson syndrome baayʼee hin mulʼatu . Akkaataa idileetti, qorannoon reeffii haalli kun du’a gara %1 qofaaf itti gaafatamummaa akka qabu ni arga. Kana jechuun dhukkuba nama hunda miidhu osoo hin taane, yoo uumame garuu balaa guddaa qaba.

Mallattoon dhukkuba kanaa maali?

Mee yaadi, akka tasaa vaayirasii ykn baakteeriyaa qabattee haala WFS kana qabaatte. Sana booda akka tasaa mallattoo infekshinii agarsiisuu jalqabuu dandeessa. Sun maal akka ta'e beektaa?

• Ho'i qaamaa ol'aanaa qaba.
• Qaamni qorraan ni raafama (Chills).
• Mataan koo baay'ee na dhukkuba.
• Ani garaa kaasaa, garaa kaasaa.
• Maashaaleen qaama koo keessa jiran, keessumaa bakka akka dugdaa koo isa gadii, garaachaa fi miila kootti dhukkubsatu .
• Lafeen koo na dhukkubsa.
• Yeroo tokko tokko of wallaaluun (syncope) jiraachuu danda’a.

Dhiigni kun ujummoolee adreenaalii qofa osoo hin taane kutaalee qaamaa biroo irratti dhiibbaa uumuu yeroo jalqabu mallattoon biroo mul’achuu danda’a. Isaan keessaa:

• Disseminated intravascular coagulation (DIC): Kun xiqqoo walxaxaa fakkaata mitiiree? Salphaatti yoo ilaalle, jeequmsa adeemsi dhiigni qaama guutuu keessatti dhangala'u kan ittiin wal-dhabudha. Bakka tokkotti dhiigni yeroo uumamu bakka biraatti dhiiguu dhaabuu hin danda'u.
• Dhiphina gogaa: 1.1.Yeroo tokko tokko gogaa irratti akka tuqaa xixiqqoo ykn tuqaa gurguddaa ta’anii mul’achuu danda’u.
• Septic shock: Kun haala dhiibbaan dhiigaa sababa infekshiniitiin balaadhaaf gadi bu’ee qaamonni qaamaa dhiiga gahaa akka hin arganne taasisudha. Kunis balaa guddaa qaba.

Mallattoon dhiiguu ujummoo adreenaalii maali?

WFS dhiiguu adreenaalii wajjin kan walqabatu yoo ta’u, kunis mallattoolee biroo wajjin ta’uu danda’a:

• Dhukkubbii garaachaa.
• Dhukkubbiin naannoo mudhii olitti, lafee cinaachaa (loins) jala jiru.
• Malaise, miira tasgabbii dhabuu.
• Laafummaa.
• Garaa kaasaa fi garaa kaasaa.
• Garaa kaasaa.

Kanaaf maaltu fida?

Yeroo baayyee, sababni guddaan dhukkuba Waterhouse-Friderickson syndrome infekshinii baakteeriyaa fi vaayirasii (sepsis) . Sirritti yoo dubbanne jarmiin tokko qaama keessa seenee osoo hin to’atin qaama guutuu keessatti babal’ata.

Gosoonni baakteeriyaa tokko tokko keessumaa kanaaf saaxilamoo ta’uu danda’u. Fakkeenyonni muraasni kunooti:

• `Pseudomonas aeruginosa` jedhamuun beekama
• Baakteeriyaa Meningococcus: Kun isa balaa guddaa qabuu fi WFS fiduu danda’uudha.
• `Istireeptookookaas somba`
• `Heemophilas infuleenzaa`
• `Escherichia coli (E. coli)` jedhamuun beekamu
• `Istaafilookookoos aureus`

Gosoonni baakteeriyaa biroo hedduun kana fiduu danda’u.

Akkasumas, gosootni vaayirasii tokko tokko kana fiduu danda’u:

• Saayitoomeegaloovaayirasii (CMV) .
• Parvovirus `(Paarvovaayirasii)`
• Vaayirasii Epstein-Barr jedhamu
• Vaayirasii Iboolaa `(Dhukkuba vaayirasii Iboolaa)`
• Vaayirasii Varicella-zoster (kun dhukkuboota akka busaa fi herpes kan fidudha) .

Infeekshiniiwwan kanaan alatti, sababoonni balaa WFS qabamuu danda’an biroo tokko tokko jiru:

• Qorichoota farra dhiigaa fayyadamuu. Isaan kun carraa dhiiguu ni dabalu.
• Thrombocytopenia: Kana jechuun lakkoofsi pilaateleetii (seelonni dhiigni akka dhangala’u gargaaran) dhiiga keessatti hir’achuu jechuudha.
• Ujummoon adreenaalii karaa tokkoon miidhameera.

Haala kanaan eenyutu caalaatti miidhama?

Dhibeen Waterhouse-Friderickson syndrome ga’eessota caalaa daa’imman xixiqqoo irratti mul’achuu danda’a . Kanaaf daa'imni xiqqaan tokko mallattoolee akka ho'a qaamaa fi dhukkubbii qaamaa yoo mul'ate of eeggannoo guddaa gochuu qabda.

Kun rakkoo akkamii fiduu danda’a?

Kun wanti hunda caalaa barbaachisaa dha. Yoo saffisaa fi sirnaan hin yaalamne, dhukkubni Waterhouse-Friderickson syndrome lubbuu namaa galaafata. Kana jechuun lubbuu namaa balaadhaaf saaxiluu danda'a jechuudha. Kanaafuu kun akka yeroo muddamaatti ilaalamuu qaba.

Dhukkubni kun akkamitti adda baafama?

Dhukkuba kana adda baasuuf gargaarsi doktoraa si barbaachisuun isaa hin oolu. Doktarichi waa’ee mallattoolee kee si gaafatee, waa’ee dhukkuba kanaan dura si mudate si gaafatee, achiis qaama kee ni qorata.

Garuu WFS adda baasuun xiqqoo rakkisaa ta’uu danda’a, sababiin isaas mallattoon isaa kan septic shock wajjin baay’ee wal fakkaata . Kanaaf WFS ta'uu fi dhiisuu isaa mirkaneessuuf hakiimni qorannoo adda addaa ni ajaja.

Dhukkuba kana adda baasuuf qorannoo akkamii fayyadamu?

Infeekshiniin jiraachuu fi dhiisuu isaa mirkaneessuuf hakiimni qorannoowwan armaan gadii raawwachuu danda’a:

Qormaata suuraa

• Ujummoolee adreenaalii keessatti dhiigni akka walitti qabame ilaaluuf altiraasaawundii ykn CT (computed tomography) scan gochuun ni danda’ama. Iskaanonni kun suuraa keessoo qaamaa waan kaasuuf, naannoo dhiigni itti dhangala'u ifatti arguu danda'u.

Qorannoo dhiigaa

• Qorannoon dhiigaa infekshinii baakteeriyaa qabaachuu kee mirkanaa'ee adda baasuu danda'a. Kunis ujummoo dhiigaa harka kee keessa jiru keessaa cirracha xinnoo fudhachuu, dhiiga xiqqoo fudhachuu fi maaykirooskooppiidhaan ilaaluu kan dabalatu dha. Kunis mallattoo infekshinii ni barbaada.

Qorannoo baakteeriyaa meningococcus

Yoo hakiimni sababni isaa baakteeriyaa meningococcus jedhee yaade, sana booda qorannoo akka kanaa gochuu danda'u:

• Spinal tap / lumbar puncture: Kunis, cirracha haphii dugda kee isa gadii keessa, lafee dugdaa lama gidduutti galchuu fi dhangala’aa lafee dugdaa xiqqoo fudhachuu of keessaa qaba. Kun sodaachisaa fakkaachuu danda'a, garuu hakiimonni of eeggannoodhaan raawwatu.
• Baayoopsii gogaa: Yoo gogaa keessan irratti madaan qabaattan, gogaan xiqqaan madaa sana irraa fudhatamee ni qoratama.
• Qormaata xurii giraam: Baakteeriyaa barbaaduuf bakka shakkame (kan akka madaa) irraa saamuda fudhatama.
• Fincaan: Fincaan gara meeshaa addaatti akka fincaan si gaafatama. Sana booda saamuda fincaanii mallattoo infekshinii qabaachuu ni qoratama.

Qormaata rakkoo adreenaalii cimaa

Qorannoowwan kun rakkoo adreenaalii , haala ujummoon adreenaalii sirnaan hin hojjenne yoo si mudate murteessuuf gargaaru:

• Qormaata kaka’umsa hormoonii adrenocorticotropic (ACTH): Qormaata kana keessatti hakiimni kee hormoonii ACTH jedhamu xiqqoo siif kenna. Sana booda daqiiqaa 30 hanga 60 booda ujummoon adreenaalii kee ACTH kanaaf deebii akkamii akka kennan ilaaluuf saamuda dhiigaa fudhatu. Kun qorannoo ujummoon adreenaalii kee hangam akka hojjechaa jiru safarudha.
• Qorannoo sukkaara dhiigaa:Dhiiga xiqqaan fudhatamee hammi sukkaara (glucose) isa keessa jiru safarama. Yeroo rakkoo adreenaaliitti hammi sukkaara gadi bu’uu danda’a.
• Qormaata kortisoolii: Saamuda dhiiga, fincaan, haxxiffannaa ykn kanneen keessaa lama ykn sadii walitti makuun ujummoon adreenaalii kee kortisoolii hangamii akka oomishaa jiru ilaaluuf fudhatama.
• Qormaata dhiigaa pH: Saamuda dhiigaa fudhatamee sadarkaan asiidii-beezii (pH) isaa ni safarama. Kunis qorannoo gaazii dhiiga arterial (ABG) ykn paanaalii elektiroolayitiitiin raawwatamuu danda’a. Akka idileetti pH dhiiga keenyaa 7.35 fi 7.45 gidduutti ta’uu qaba.
• Qorannoo dhiigaa pootaasiyeemii: Qorannoo dhiigaa hamma pootaasiyeemii dhiiga keessan keessa jiru safaruuf. Pootaasiyeemiin soorata narvii fi maashaaleen keenya sirnaan akka hojjetan gargaarudha. Sadarkaaleen kun yeroo rakkoo adreenaalii jijjiiramuu danda’u.
• Qorannoo dhiigaa soodiyemii: Qorannoon dhiigaa hamma soodiyemii dhiiga keessan keessa jiru safara. Soodiyeemiin narvii fi maashaaleen keessan sirnaan akka hojjetaniifis barbaachisaa dha. Sadarkaaleen kun garaagarummaa qabaachuus ni danda’u.

Kun akkamitti yaala?

Yoo WFS qabaatte, sepsis qabaachuus dandeessa . Kanaafuu, wanti jalqabaa hakiimonni godhan battalumatti qoricha farra baakteeriyaa si jalqabuudha, osoo isaan qorannoo godhanii sirriitti maaltu WFS akka fide baruuf. Akkasumas sadarkaa elektiroolayitii (soogidda) fi bishaan keessan ni hordofu.

Mallattoon seepsis erga to’atamee booda, hakiimonni qoricha glucocorticoids fi mineralocorticoids jedhamu siif kennuu jalqabu. Isaan kun hormoonota isteeroyidii ti. Glucocorticoids inflammation qaama keessatti hir'isuuf hojjetu. Mineralocorticoids sadarkaa soogiddaafi bishaan qaama keessanii to'achuuf hojjetu. Jecha salphaadhaan yoo ilaalle, hormoonota ujummoon adreenaalii kee oomishuuf qaban, garuu akkas hin taane siif kennuuti.

Dhiiga fudhachuu ykn adeemsa angioembolization jedhamu si barbaachisuu danda'a . Kunis arteriiwwan dhiiga gara ujummoolee adreenaaliitti dhiyeessan adda baasuu fi cufuu kan dabalatu angiogram fi blood clot (embolization) fayyadamuudha. Kunis dhiigni akka hin baaneef godhama.

Most importantly, after WFS, many people will need to take additional hormone medications for the rest of their life , sababni isaas al tokko ujummoon adreenaalii miidhame, kana booda hormoonii sirnaan oomishuuf hin danda'an ta'a.

Wal’aansa booda dafee hammam natti tola?

Namoonni baay’een wal’aansa erga jalqabanii torban tokkoo fi lama keessatti miira gaarii qabaachuu jalqabu . Haa ta’u malee, erga guutummaatti fayyitee boodas, ji’ootaaf, ykn waggootaaf illee rakkoon qaamaa ykn sammuu tokko tokko si mudachuu danda’a. Fakkeenyaaf:

• Nyaanni mi'aa hin qabu.
• Baayyee dadhabe.
• Hirriba dhabuu (hirriba dhabuu).
• Amala salphaatti dhukkubsachuu.
• Yaaddoo.
• Mukuu hamaa.

Kanaaf, guutummaatti fayyuuf yeroo fudhachuu akka danda’u yaadachuun barbaachisaadha.

Yoo dhukkuba kanaan qabamte maal eeggachuu dandeessa?

Akkuma kanaan dura jenne yoo hin yaalamne WFS haala lubbuu namaa galaafatudha. Shakkiin hin jiru.

Haa ta’u malee, yaala dafanii, sirrii ta’ee fi deebisanii dhaabuu yoo argatan, namoonni WFS qaban baay’een isaanii ni fayyu. Haa ta’u malee, kunuunsa fayyaa cimaa si barbaachisuu danda’a, bu’aan WFS ji’ootaaf, waggootaaf illee turuu danda’a. Kanaaf waan akka salphaatti ilaalamu miti.

Haalli kun ittisuun ni danda'amaa?

Carraa dhukkuba Waterhouse-Friderickson syndrome qabamuu hir’isuuf wantoota gochuu dandeessan hedduutu jiru:

• Harka keenya yeroo hunda fi sirriitti dhiqachuun infekshinii ittisuuf gargaara. Kun waan baayyee salphaadha, garuu dhukkuba hedduu irraa si oolchuu danda'a.
• Talaallii baakteeriyaa meningococcal argachuun keessumaa daa’immaniif barbaachisaa dha.
• Infekshinii qabaachuu kee yoo shakkite hatattamaan yaala barbaadi. Ho'a qaamaa ykn qufaa xiqqoo hin tuffatinaa.

Osoo fayyaa jirtuu akkamitti of kunuunsita?

Yeroo fayyaa jirtutti, atii fi hakiimni kee karoora deebisanii dhaabuu siif mijatu, nageenya qabuu fi siif mijatu qopheessuuf waliin hojjechuu qabdu. Karoorri sun wantoota akka:

• Boqonnaa hedduu argadhu. Qaamni fi sammuunis boqonnaa barbaachisa.
• Nyaata madaalawaa humna kee deebifachuuf si gargaaru hordofuun yaada gaarii dha. Kanaaf gorsa ogeessa soorataa irraa argachuu yoo dandeesse baay'ee gaarii ta'a.
• Galma xixiqqoo baafadhu. Fakkeenyaaf, siree irra ka’anii taa’uu, ka’anii dhaabbachuu, kophaa uffata uffachuu, dhiqachuu, fageenya gabaabaa deemuu, sadarkaa ol ba’uu.
• Yeroo rakkisaa kanatti maatii kee, hiriyoota kee ykn ogeessa fayyaa wajjin waa’ee miira kee dubbachuun barbaachisaa dha.
• Yeroo humnaa fi humna qabdu sochii qaamaa godhi. Suuta jettee jalqabi akkaataa qajeelfama hakiima keetiin sochii qaamaa gochuu.

Yoom doktora ilaaluu qaba? / Yoom gara kutaa balaa tasaa deemuu qaba?

Yoo ammallee wal’aansa booda miira gaarii sitti hin dhaga’amne, ykn galma deebisanii dhaabuu kee bira ga’uuf yoo si rakkate, hakiima kee waliin haasa’uu kee mirkaneessi.

WFS haala hamaa yoo hin yaalamne lubbuu namaa galaafachuu danda’uudha. Yoo mallattoolee WFS kamiyyuu qabaatte, fakkeenyaaf, infekshinii hammaataa dhufe kan hin baane, sana booda hatattamaan gara kutaa balaa tasaa (ETU) deemuu qabda.Kana yeroo biraatti dabarsuun gaarii miti.

Gaaffii akkamii doktora kee gaafachuu qabda?

WFS qabaachuu kee yeroo bartu gaaffii baay'ee qabaachuu dandeessa. Hin sodaatinaa, shakkii keessan qulqulleessuuf gaaffilee akka kanaa doktora keessan gaafadhaa:

• Akkamitti dhukkuba Waterhouse-Friderickson syndrome akkan qabu beekta?
• Yoon dhukkuba Waterhouse-Friderickson syndrome hin qabne ta'e, haala biraa akkamii qabaachuu danda'a?
• Sababni dhukkuba Waterhouse-Friderickson syndrome koo maali?
• Ujummoolee adreenaalii koo suphuudhaaf baqaqsanii hodhuun narra jiraa?
• Guutummaatti nan fayya jettanii yaaddu?
• Hormoonii dabalataa fudhachuun na barbaachisa?
• Hormoonota dabalataa fudhachuun hanga yoomiitti narra jiraata?

Kanaafuu, wantoota baay’ee barbaachisoo ta’an kana irraa yaadachuu qabnu maali?

Waterhouse-Friderichsen syndrome (WFS) dhukkuba baayyee hamaa ta’ee fi hatattamaan yaala fayyaa barbaadudha. Mallattoolee kana keessaa tokko yoo qabaatte, ykn infekshiniin kan hin fooyya’in yoo qabaatte, daftee gara kutaa balaa tasaa deemuun barbaachisaadha.

Qajeelfama wal’aansaa hakiimni kee kenne hunda sirritti hordofi. Kana booda qofa haala WFS kana to'achuu fi daftee fayyuu dandeessa. Dafee wal'aansi lubbuu namaa baraaruu akka danda'u yaadadhu! Akkasumas, yeroo fayyuu keessanitti of kunuunsuun keessan baay’ee barbaachisaadha.

` Waterhouse-Friderichsen syndrome, ujummoolee adreenaalii, kortisoolii, seepsiisii, infekshinii, kunuunsa hatattamaa, hormoonii