ඔයාට හරි ඔයාගේ කිට්ටු කෙනෙකුට හරි වෛද්යවරයෙක් ඔමැසෙටැක්සීන් (Omacetaxine mepesuccinate) කියන එන්නත නිර්දේශ කළාද? එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ බෙහෙත ගැන අහලා තියෙනවද? මේක ඇත්තටම විශේෂ බෙහෙතක්. සරලවම කිව්වොත්, මේක පිළිකාවකට දෙන බෙහෙතක්, හරියටම කිව්වොත් නිදන්ගත මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව (Chronic Myelogenous Leukemia – CML) කියන ලේ වල හැදෙන පිළිකා තත්ත්වයට තමයි මේක පාවිච්චි කරන්නේ. මේ බෙහෙතේ වෙළඳ නාමය තමයි සින්රයිබෝ (SYNRIBO). මේ වගේ බෙහෙතක් ගැන ඇහුවම හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් එන එක සාමාන්යයි. ඒත් අපි මේ ගැන හරියට දැනුවත් වුණොත්, ඒ බය ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි මේ ඔමැසෙටැක්සීන් (Omacetaxine) එන්නත ගැන විස්තර ටිකක් කතා කරමු, හොඳද?
මේ බෙහෙත මොකක්ද? මොකටද දෙන්නේ?
ඔමැසෙටැක්සීන් (Omacetaxine) කියන්නේ පිළිකා සෛල නැති කරන්න, ඒවායේ වර්ධනය පාලනය කරන්න දෙන ඖෂධයක්. අපි මේවට කියනවා කිමෝතෙරපි (chemotherapy) බෙහෙත් කියලා. මේක විශේෂයෙන්ම පාවිච්චි වෙන්නේ නිදන්ගත මයිලෝයිඩ් ලියුකේමියාව (Chronic Myelogenous Leukemia – CML) කියන රෝගී තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න. සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් සඳහාත් වෛද්යවරු මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයා/මහත්මියගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට/නෝනට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?
මේක නම් හරිම වැදගත් දෙයක්. ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් වෛද්යවරයාට කියන්න ඕන. මොකද, එතකොට තමයි වෛද්යවරයාට තීරණය කරන්න පුළුවන් වෙන්නේ මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, කොච්චර ප්රමාණයක් දෙන්න ඕනද, මොනවගේ දේවල් ගැනද විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කියලා. ඔන්න බලන්න, මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:
- ඔයාට ලේ වහනය වීමේ රෝගයක් තියෙනවා නම් (ඒ කියන්නේ ලේ ලේසියෙන් කැටි ගැහෙන්නේ නැති තත්ත්වයක්).
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා නම්.
- ඔයා නුදුරේදීම සැත්කමකට භාජනය වෙන්න ඉන්නවා නම්, ඒක ලොකු සැත්කමක් වුණත්, දත් සම්බන්ධ පොඩි සැත්කමක් වුණත් කියන්න ඕන.
- මේ ඔමැසෙටැක්සීන් (Omacetaxine) බෙහෙතට හරි, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, පාට කාරකයකට (dyes) හරි, කල් තබාගන්නා ද්රව්යයකට (preservatives) හරි ඔයාට අසාත්මිකතාවක් (allergic reaction), ඒ කියන්නේ ඇලජික් එකක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයා දරුවෙකුට මව්කිරි දෙනවා නම් ඒ ගැනත් වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න.
මේ දේවල් වෛද්යවරයාගෙන් හංගන්න එපා. මොකද මේ තොරතුරු ඔයාගේ ආරක්ෂාවට සහ ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට ගොඩක් වැදගත් වෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේ ඔමැසෙටැක්සීන් (Omacetaxine) කියන බෙහෙත දෙන්නේ සමට යටින් ගහන එන්නතක් (subcutaneous injection) විදියට. ගොඩක් වෙලාවට මේක රෝහලකදී හරි, සායනයකදී හරි සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයෙක් තමයි ඔයාට දෙන්නේ.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට ඔයාට ගෙදරදීම මේ එන්නත ලබාගන්න වෛද්යවරයා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, බෙහෙත හදාගන්න හැටි, එන්නත හරියට ගහගන්න හැටි ඔයාට හොඳට කියලා දේවි. බය වෙන්න එපා, ඒකට අවශ්ය පුහුණුව ඔයාට ලැබෙයි. බෙහෙත් පැකේජ් එකත් එක්ක එන භාවිතය සඳහා වන උපදෙස් පත්රිකාව (Instructions for Use) හොඳට කියවන්න. හරියටම ඒකේ කියලා තියෙන විදියට, නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්රමාණයට බෙහෙත ගන්න. වෛද්යවරයා කියනවාට වඩා වැඩියෙන් හරි, නිතර නිතර හරි බෙහෙත ගන්න එපා.
ඉතාම වැදගත්: ඔයා පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටුයි, සිරින්ජරයි කවදාවත් කුණු බාල්දියට එහෙම දාන්න එපා. ඒවා දාන්නම තියෙන විශේෂ තියුණු අපද්රව්ය දාන බඳුනක් (sharps container) තියෙනවා. ඒකක තමයි මේවා දාන්න ඕන. ඔයා ළඟ එහෙම බඳුනක් නැත්නම්, ඔයාගේ ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි සෞඛ්ය සේවා සපයන්නාගෙන් හරි එකක් ඉල්ලගන්න. මේක පොඩි දෙයක් වගේ පෙනුනට, ඔයාගෙයි අනිත් අයගෙයි ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
සෑම ප්රතිකාර වාරයකටම කලින් ඔයාට විශේෂ ඖෂධ මාර්ගෝපදේශිකාවක් (MedGuide) දේවි. ඒක හැම පාරම හොඳට කියවන්න ඕන. මොකද ඒකෙ ඔයාට වැදගත් වෙන ගොඩක් තොරතුරු තියෙනවා.
පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?
මේ බෙහෙත පොඩි දරුවන්ට දෙන එක ගැන ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (pediatrician) එක්ක කතා කරන්නම ඕන. සමහර වෙලාවට විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, ඒ කියන්නේ අධිමාත්රාවක් (overdosage) අරගෙන කියලා, වහාම විෂ පාලන මධ්යස්ථානයකට (poison control center) හරි හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට (emergency room) හරි කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.
මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක අනිත් අයත් එක්ක බෙදාගන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
මේ බෙහෙතේ නියමිත වේල මඟහරවා නොගන්න එක හරිම වැදගත්. ඔයාට නියමිත දවසේ බෙහෙත ගන්න බැරි වුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට හරි සෞඛ්ය සේවා වෘත්තිකයාට හරි කතා කරලා කියන්න. ඔයාම ගෙදරදී බෙහෙත ගන්න කෙනෙක් නම්, බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, ඒ මඟහැරුණු වේල අතෑරලා දාන්න. කවදාවත් එකපාර දෙගුණයක් හරි අමතර මාත්රාවක් හරි ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (Interactions) මොනවද?
සමහර බෙහෙත් වර්ග, ඔයා ගන්න මේ ඔමැසෙටැක්සීන් (Omacetaxine) එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඒවා එකට ගත්තම, ඔමැසෙටැක්සීන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න, එහෙමත් නැත්නම් අනිත් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- ඇස්ප්රීන් (Aspirin) සහ ඇස්ප්රීන් අඩංගු බෙහෙත්.
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන හෝ ලේ තුනී කරන බෙහෙත් වර්ග. උදාහරණ විදියට වෝෆරින් (Warfarin), එනොක්සපාරින් (Enoxaparin), සහ ඩෝල්ටෙපාරින් (Dalteparin) වගේ බෙහෙත්.
- වේදනාවට සහ ඉදිමුමට දෙන NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) කියන වර්ගයේ බෙහෙත්. උදාහරණයක් විදියට අයිබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen) හෝ නැප්රොක්සෙන් (Naproxen) වගේ.
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ ඔක්කොම අන්තර්ක්රියා වෙන්න පුළුවන් දේවල් නෙමෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්යවරයා නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් ඒවා), ඔයා පාවිච්චි කරන පාරම්පරික බෙහෙත් (herbs), විටමින් වර්ග, අමතර ආහාර (dietary supplements) ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයාට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්රව්ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්?
මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ඇඟට පොඩි අපහසුතාවයක්, සාමාන්යයෙන් සනීපයක් නැති ගතියක් (generally unwell) දැනෙන්න පුළුවන්. ඒක පිළිකා නාශක ප්රතිකාරවලදී, ඒ කියන්නේ කිමෝතෙරපි (chemotherapy) වලදී සාමාන්යයෙන් වෙන දෙයක්. මොකද මේ බෙහෙත් පිළිකා සෛල විතරක් නෙමෙයි, අපේ ඇඟේ තියෙන නිරෝගී සෛල වලටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒත් ඕනෑම අතුරු ආබාධයක් ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න. වෛද්යවරයා ඔයාට ප්රතිකාරය නතර කරන්න කියනකල්, ඔයාට අපහසු ගතියක් දැනුණත් ප්රතිකාරය දිගටම කරගෙන යන්න.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood work): මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාට නිතර නිතර ලේ පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙයි. ඒකෙන් තමයි වෛද්යවරයා බලන්නේ බෙහෙත වැඩ කරනවද, අතුරු ආබාධ තියෙනවද කියලා.
- ලේ ගැලීම් සහ තැලීම්: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ඇඟේ ලේසියෙන් තැලීම් ඇතිවෙන්න, නැත්නම් ලේ ගැලීම් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. අසාමාන්ය විදියට ලේ යනවා දැක්කොත් (උදා: දත් මදිනකොට විදුරුමහෙන් ලේ ගැලීම, නහයෙන් ලේ ඒම, මළපහ එක්ක ලේ යෑම) වහාම වෛද්යවරයාට කියන්න.
- වේදනා නාශක ගැන සැලකිලිමත් වන්න: වෛද්යවරයා උපදෙස් දීලා නැත්නම්, ඇස්ප්රීන් (Aspirin), පැරසිටමෝල් (Acetaminophen), අයිබියුප්රොෆෙන් (Ibuprofen), නැප්රොක්සෙන් (Naproxen), හෝ කීටොප්රොෆෙන් (Ketoprofen) අඩංගු බෙහෙත් ගන්න එපා. මේවායින් උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ යටපත් වෙන්න පුළුවන්, එතකොට ආසාදනයක් තියෙනවා නම් ඒක හොයාගන්න පරක්කු වෙන්න පුළුවන්.
- උණ සහ ආසාදන: ඔයාට උණ, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලන එක, උගුරේ අමාරුව, හෙම්බිරිස්සාව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තනියම බෙහෙත් කරන්න යන්න එපා. වහාම වෛද්යවරයාට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න. මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ ශරීරයේ ආසාදන වලට විරුද්ධව සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ලෙඩ මිනිස්සු ඉන්න තැන්වලට යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
- නිදිමත ගතිය: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක් (drowsy) එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියට දැනගන්නකල්, රිය පැදවීම, මැෂින් ඔපරේට් කිරීම, හරි සිහියෙන් කරන්න ඕන වැඩවලින් වළකින්න.
- ගර්භණීභාවය සහ දරුවන් ලැබීම:
- කාන්තාවන්: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළදී සහ බෙහෙත නතර කර මාස 6ක් යනතුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න. ඔයා ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවා නම් හෝ ගැබ්ගෙන ඇතැයි සිතනවා නම් වෛද්යවරයාට දන්වන්න.
- පිරිමි: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළදී සහ බෙහෙත නතර කර මාස 3ක් යනතුරු දරුවෙකුගේ පියා වීමෙන් වළකින්න. මන්ද, මෙම ඖෂධය නූපන් දරුවාට බරපතල හානි සිදුකළ හැකිය. මේ පිළිබඳව වැඩි විස්තර සඳහා ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
- මව්කිරි දීම: මේ බෙහෙත ගන්නා කාලය තුළදී සහ බෙහෙත නතර කර සති 2ක් යනතුරු මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
- සරුභාවය (Fertility): මේ බෙහෙත නිසා දරුවන් ලැබීමේ හැකියාවට (fertility) බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ ගැන කනස්සල්ලක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, ඔමැසෙටැක්සීන් (Omacetaxine) වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ බරපතලයි, ඒවා දැක්කොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. අනිත් ඒවා සාමාන්යයෙන් එච්චර බරපතල නෑ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි කරදරකාරී නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:
- අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, උඩු දද (hives); මුහුණ, තොල්, හෝ දිව ඉදිමීම.
- මළපහ සමඟ ලේ පිටවීම හෝ තාර වගේ කළු පාට මළපහ පිටවීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
- පෙනීමේ වෙනස්කම්.
- ව්යාකූලත්වය (Confusion), කතා කිරීමේ හෝ තේරුම් ගැනීමේ අපහසුතා.
- උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම.
- වෙනදට වඩා බඩගින්න වැඩිවීම හෝ පිපාසය වැඩිවීම.
- වෙනදට වඩා නිතර මුත්රා පිටවීම.
- ලේ වල සෛල ප්රමාණය අඩු වීම (Low blood counts) (මේක ලේ පරීක්ෂණයකින් තමයි දැනගන්න පුළුවන්, ඒත් නිතර තෙහෙට්ටුව, නිතර ලෙඩ වීම වගේ ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්).
- මුත්රා රතු පාටට හෝ තද දුඹුරු පාටට පිටවීම.
- සමේ රතු ලප ඇතිවීම.
- තදබල හිසරදය.
- ලේ වමනය කිරීම හෝ කෝපි කුඩු වගේ දුඹුරු ද්රව්යයක් වමනය කිරීම.
- ඇසෙන්, විදුරුමසෙන්, හෝ නාසයෙන් අසාමාන්ය ලෙස ලේ ගැලීම හෝ තැලීම්.
- අසාමාන්ය ලෙස දුර්වල බවක් හෝ මහන්සියක් දැනීම.
සාමාන්යයෙන් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය නොවන අතුරු ආබාධ (නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දන්වන්න):
- මලබද්ධය (Constipation).
- පාචනය (Diarrhea).
- හිසකෙස් ගැලවී යාම (Hair loss).
- සමේ පලු (Rash).
- බඩේ වේදනාව (Stomach pain).
- වමනය (Vomiting).
මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙමෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
මගේ බෙහෙත් කොහෙද තියාගන්න ඕන?
මේ බෙහෙත ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියාගන්න ඕන.
ඔයා මේ බෙහෙත ගෙදර පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒක කොහොමද හරියට ගබඩා කරලා තියාගන්න ඕන කියල ඔයාට උපදෙස් ලැබෙයි. බෙහෙත් බෝතලේ/පැකට් එකේ ගහලා තියෙන කල් ඉකුත් වීමේ දිනය (expiration date) පැනපු පාවිච්චි නොකරපු බෙහෙත් අයින් කරන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
ඔමැසෙටැක්සීන් (Omacetaxine mepesuccinate) කියන්නේ පිළිකාවට දෙන ප්රබල ඖෂධයක්. ඒ නිසා මේක පාවිච්චි කරනකොට ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
සරලවම කිව්වොත්:
* වෛද්යවරයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
* ඔයාට තියෙන හැම සෞඛ්ය ගැටලුවක් ගැනම, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්යවරයාට කියන්න.
* අතුරු ආබාධ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න, මොකක් හරි අසාමාන්ය දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්යවරයාට කියන්න.
* ගෙදරදී බෙහෙත පාවිච්චි කරනවා නම්, ඉඳිකටු වගේ දේවල් හරියට, ආරක්ෂිතව බැහැර කරන්න.
* ගර්භණීභාවය, මව්කිරි දීම වගේ දේවල් ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.
මේ බෙහෙත ගැන ඔයාට තව මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, හිතේ බයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හරි, ෆාමසිස්ට් එක්ක හරි, එහෙම නැත්නම් සෞඛ්ය සේවා සපයන කෙනෙක් එක්ක හරි කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි. ඔයා තනියම නෙමෙයි, මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න ගොඩක් අය ඉන්නවා.
` ඔමැසෙටැක්සීන්, පිළිකා, ලියුකේමියාව, කිමෝතෙරපි, අතුරු ආබාධ, CML, SYNRIBO, පිළිකා බෙහෙත්
