ତୁମେ ହୁଏତ ଖବରକାଗଜରେ, ଟିଭିରେ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ କାହାର ଆଲୋଚନାରେ ଏହି "ସୁପରବଗ୍ସ" ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବ, ଠିକ୍ ନା? ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି କିଛି ଜୀବାଣୁ ଅଛି ଯାହା ଆମେ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଦେଉଥିବା ସାଧାରଣ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ ନାହିଁ, ଅର୍ଥାତ୍ ସେମାନେ ପ୍ରତିରୋଧୀ।
MRSA ହେଉଛି ଏପରି ଏକ, ଟିକେ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ, ଜୀବାଣୁର ଚିକିତ୍ସା କରିବା କଷ୍ଟକର। ଯେହେତୁ ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ବହୁତ ଲୋକଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ, ଆସନ୍ତୁ ଆଜି MRSA ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବା। କାରଣ, ଏହି ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ଆପଣଙ୍କ ଏବଂ ମୋ ପାଇଁ, ଆମ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
MRSA ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?
ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଦେଖିବା MRSA ର ଅର୍ଥ କ'ଣ। MRSA ର ସଂକ୍ଷିପ୍ତ ନାମ 'ମେଥିସିଲିନ୍-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଷ୍ଟାଫିଲୋକୋକସ୍ ଅରେୟସ୍' ଲମ୍ବା ଇଂରାଜୀ ନାମରୁ ଆସିଛି। ଯଦିଓ ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ମନେହୁଏ, ସରଳ ଭାଷାରେ ଏହା ନିମ୍ନଲିଖିତ: 'ଷ୍ଟାଫିଲୋକୋକସ୍ ଅରେୟସ୍' ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ଜୀବାଣୁ ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ଆମ ଚର୍ମରେ ରହିପାରେ। ତଥାପି, ଏହି MRSA ହେଉଛି ସେହି 'ଷ୍ଟାଫିଲୋକୋକସ୍ ଅରେୟସ୍' ଜୀବାଣୁର ଏକ ବିଶେଷ ପ୍ରଜାତି।
ଏହାର ବିଶେଷତ୍ୱ ହେଉଛି ଏହି ଜୀବାଣୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ 'ମେଥିସିଲିନ୍' ସମେତ ଅନେକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତି ପ୍ରତିରୋଧୀ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏହି ଔଷଧ ସହିତ ମଧ୍ୟ, MRSA ଜୀବାଣୁକୁ ମାରିବା ବହୁତ କଷ୍ଟକର। ସେଥିପାଇଁ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ଏକ ଚ୍ୟାଲେଞ୍ଜ।
ସାଧାରଣ ଷ୍ଟାଫ୍ ସଂକ୍ରମଣ ଏବଂ MRSA ସଂକ୍ରମଣ ମଧ୍ୟରେ କ’ଣ ପାର୍ଥକ୍ୟ?
ଏହା ମଧ୍ୟ ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ସମସ୍ୟା।
- ଷ୍ଟାଫ୍ ସଂକ୍ରମଣ: ଏଗୁଡ଼ିକ ଷ୍ଟାଫିଲୋକୋକସ୍ ଅରିଅସ୍ ଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଯେକୌଣସି ସଂକ୍ରମଣ ହୋଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ MRSA ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ସାଧାରଣ, ଏବଂ ପ୍ରାୟତଃ ନିୟମିତ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଆରୋଗ୍ୟ ହୋଇପାରିବ।
- MRSA ସଂକ୍ରମଣ: ଏହା ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ପ୍ରକାରର Staph ଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ହେଉଥିବା ଏକ ସଂକ୍ରମଣ, ଯାହା ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଛି, ଅନେକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତି ପ୍ରତିରୋଧୀ। ଏହି କାରଣରୁ MRSA ସଂକ୍ରମଣ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିବା କଷ୍ଟକର।
MRSA ସଂକ୍ରମଣର କିଛି ପ୍ରକାର ଅଛି କି?
ହଁ, ପରିବେଶ ଉପରେ ଆଧାର କରି MRSA ସଂକ୍ରମଣକୁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ: 1.
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା-ଅଧିକୃତ MRSA (HA-MRSA): ଏହି ପ୍ରକାର ସାଧାରଣତଃ ହସ୍ପିଟାଲ ଏବଂ ନର୍ସିଂ ହୋମ ଭଳି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ସେଟିଂରେ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବ୍ୟାପିଥାଏ। 2.
ସମ୍ପ୍ରଦାୟ-ଅଧିକୃତ MRSA (CA-MRSA): ଏହା ଏପରି କିଛି ଯାହା 1980 ଦଶକ ପରଠାରୁ ଅଧିକରୁ ଅଧିକ ଦେଖାଯାଇଛି। ଏହାର ବିଶେଷତ୍ୱ ହେଉଛି ଏହା ସୁସ୍ଥ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମଧ୍ୟ ବିକଶିତ ହୋଇପାରେ ଯେଉଁମାନେ କୌଣସି ହସ୍ପିଟାଲ କିମ୍ବା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ସୁବିଧାକୁ ଯାଇ ନାହାଁନ୍ତି। ଏଠାରେ କିଛି ପ୍ରକାରର ସଂକ୍ରମଣ ଅଛି ଯାହା MRSA ଦ୍ୱାରା ହୋଇପାରେ:
MRSA ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଆପଣ କେଉଁଠାରେ ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇଛନ୍ତି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି MRSA ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, କିଛି ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ଜ୍ୱର।
- ସଂକ୍ରମିତ ସ୍ଥାନରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା।
- ଲାଲ ପଡ଼ିବା, ରଙ୍ଗ ବିବର୍ଣ୍ଣ ହେବା, ଫୁଲିବା, ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେବା, ପୂଜ କିମ୍ବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଚର୍ମରେ ଭର୍ତ୍ତି ହେବା। କେତେକ ସମୟରେ ଏହି MRSA ଚର୍ମ ସଂକ୍ରମଣ ଏକ ମାଇକଡ଼ି କାମୁଡ଼ା ପରି ଦେଖାଯାଇପାରେ। ତେଣୁ ଆପଣଙ୍କୁ ସତର୍କ ରହିବାକୁ ପଡିବ।
- କାଶ।
- ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
- ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା।
- ବହୁତ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ (ଥକ୍କାପଣ)।
- ମାଂସପେଶୀ କିମ୍ବା ସନ୍ଧି ଯନ୍ତ୍ରଣା।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଦେଖାଯାଏ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଚର୍ମରେ କ୍ଷତ ଥାଏ, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନେବା ବୁଦ୍ଧିମାନର କାମ।
MRSA କଣ କାରଣ ହୁଏ?
ଷ୍ଟାଫିଲୋକୋକସ୍ ଅରିଅସ୍ ଜୀବାଣୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତିରୋଧ ବିକାଶ କରିବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି।
- କେତେବେଳେ ଏହା ପରିବେଶରେ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଘଟେ।
- ଅନ୍ୟ ସମୟରେ, ଜୀବାଣୁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକରୁ ରକ୍ଷା ପାଇବା ପାଇଁ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ତନ୍ତ୍ର ବିକଶିତ କରନ୍ତି, ଯେପରି ଶତ୍ରୁଠାରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଢାଲ ନିର୍ମାଣ କରନ୍ତି।
- ବିଶେଷକରି ହସ୍ପିଟାଲ ଭଳି ସ୍ଥାନରେ, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକର ବାରମ୍ବାର ବ୍ୟବହାର ଜୀବାଣୁ ସେମାନଙ୍କ ପ୍ରତି ପ୍ରତିରୋଧୀ ହୋଇପାରନ୍ତି।
ମେଥିସିଲିନ୍ ହେଉଛି ପେନିସିଲିନ୍ ସହିତ ଜଡିତ ଏକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍। ଯଦିଓ MRSA ନାମଟି "ମେଥିସିଲିନ୍-ପ୍ରତିରୋଧୀ" କୁହେ, MRSA ପ୍ରଜାତି ପ୍ରକୃତରେ ଅନେକ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତି ପ୍ରତିରୋଧୀ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:
- ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପ୍ରକାରର 'ପେନିସିଲିନ୍' (ଯଥା 'ଆମୋକ୍ସିସିଲିନ୍', 'ଆମ୍ପିସିଲିନ୍')
- `ସେଫାଲୋସ୍ପୋରିନ୍` (ଯଥା `ସେଫେପାଇମ୍`)
- `କାର୍ବାପେନେମ୍ସ` (ଯଥା `ମେରୋପେନେମ୍`, `ଇମିପେନେମ୍`)
ସାଧାରଣତଃ, ହସ୍ପିଟାଲ-ସମ୍ବନ୍ଧିତ MRSA (HA-MRSA) ସମ୍ପ୍ରଦାୟ-ସମ୍ବନ୍ଧିତ MRSA (CA-MRSA) ଅପେକ୍ଷା ଅନେକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତି ଅଧିକ ପ୍ରତିରୋଧୀ।
MRSA କିପରି ସଂକ୍ରମିତ ହୁଏ?
ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ବିଷୟ। କିଛି ଲୋକଙ୍କ ଚର୍ମରେ କିମ୍ବା ନାକରେ MRSA ଜୀବାଣୁ ଥାଏ, କିନ୍ତୁ ସେମାନେ ଅସୁସ୍ଥ ହୁଅନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହାକୁ
ଶରୀରରେ ଜୀବାଣୁର ଉପନିବେଶ କୁହାଯାଏ।ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ MRSA ସଂକ୍ରମିତ ହେଉଛି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ନଥାଏ, ତେବେ ନାକ କିମ୍ବା ଚର୍ମ ସ୍ୱାବ୍ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ଵାରା ଜଣାପଡିବ ଯେ ଆପଣଙ୍କ MRSA ଅଛି। ଆପଣ MRSA ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରୁ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଖକୁ ମଧ୍ୟ ଏହା ସଂକ୍ରମିତ କରିପାରିବେ। MRSA ସଂକ୍ରମିତ ହେବାର ଅନେକ ଉପାୟ ଅଛି:
- MRSA ସଂକ୍ରମିତ କିମ୍ବା ଉପନିବେଶିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ସହିତ ସିଧାସଳଖ ସମ୍ପର୍କ ମାଧ୍ୟମରେ।
- ଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ଦୂଷିତ ବସ୍ତୁ କିମ୍ବା ପୃଷ୍ଠକୁ ଛୁଇଁବା ଦ୍ୱାରା। MRSA କେତେକ ସମୟରେ ପୃଷ୍ଠରେ ସପ୍ତାହ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବଞ୍ଚିପାରେ!
- ଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ଦୂଷିତ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ବାଣ୍ଟିବା ଦ୍ୱାରା। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ବିଛଣା, ପୋଷାକ, ଚିକିତ୍ସା କିମ୍ବା କ୍ରୀଡ଼ା ଉପକରଣ, ତଉଲିଆ, ରେଜର, ଖାଇବା ପାତ୍ର ଇତ୍ୟାଦି।
- ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇଥିବା ଦୂଷିତ ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ ମାଧ୍ୟମରେ (ଯଥା ଏକ କେନ୍ଦ୍ରୀୟ ଶିରା ରେଖା, ଏକ ଶ୍ୱାସ ନଳୀ)।
ହଁ, MRSA ଏକ ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ। ଏହା ଚର୍ମ-ରୁ-ଚର୍ମ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ କିମ୍ବା ଜୀବାଣୁ ଦ୍ୱାରା ଦୂଷିତ ପୃଷ୍ଠକୁ ଛୁଇଁବା ଦ୍ୱାରା ବ୍ୟାପିପାରେ। ଏହା କେତେକ ସମୟରେ ପରିବାର ସଦସ୍ୟ କିମ୍ବା ଗୋଟିଏ ପରିବାରରେ ରହୁଥିବା ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ବ୍ୟାପିପାରେ।
କାହାକୁ MRSA ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ?
କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ତୁଳନାରେ MRSA ସଂକ୍ରମଣ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ। ଏଥିରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ଯେଉଁମାନେ ନିଜ ଶରୀରରେ ଅବୈଧ ନିଶାଦ୍ରବ୍ୟ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି।
- ଯେଉଁମାନେ ଏପରି ଖେଳ ଖେଳନ୍ତି ଯେଉଁଥିପାଇଁ ନିକଟ ସମ୍ପର୍କ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ (ଯଥା ରଗବି)।
- ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା ପ୍ରତିଷ୍ଠାନରେ କାମ କରୁଥିବା ଲୋକମାନେ।
- ଗୋଷ୍ଠୀରେ ଏକାଠି ରହୁଥିବା ଲୋକମାନେ (ଯଥା ସାମରିକ ବାରାକ୍, କାରାଗାର)।
- ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧକ ଶକ୍ତିକୁ ଦୁର୍ବଳ କରୁଥିବା କିଛି ରୋଗ ଥିବା ଲୋକମାନେ (ଯଥା, ମଧୁମେହ, ବୃକକ୍ ରୋଗ, HIV, କର୍କଟ)।
- ଇମ୍ୟୁନୋସପ୍ରେସିଭ୍ ଔଷଧ ଖାଉଥିବା ଲୋକମାନେ।
- ଯେଉଁ ଲୋକମାନଙ୍କ ଶରୀରରେ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇଛି (ଯଥା, ଏକ କୃତ୍ରିମ ସନ୍ଧି)।
- ଯେଉଁ ଲୋକମାନେ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ହସ୍ପିଟାଲରେ କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯତ୍ନ କେନ୍ଦ୍ରରେ ରହିଆସିଛନ୍ତି।
MRSA ର ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଜଟିଳତାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଯଦି ଡାକ୍ତରମାନେ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସହିତ MRSA ସଂକ୍ରମଣକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ, ତେବେ ଏହା ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ସେପ୍ସିସ୍ ଏବଂ ସେପ୍ଟିକ୍ ସକ୍: ଏହା ଶରୀରର ସଂକ୍ରମଣ ପ୍ରତି ଏକ ଅତିରଞ୍ଜିତ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା। ଏହା ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ, ଟିସୁ କ୍ଷତି ଏବଂ ଅଙ୍ଗ ବିଫଳତାର କାରଣ ହୋଇପାରେ।
- ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କଷ୍ଟ ଏବଂ ବିଫଳତା।
- ସଂକ୍ରମିତ ଅଙ୍ଗହାନି (ଆମ୍ପ୍ୟୁଟେସନ)।
ଏହିପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ଯୋଗୁଁ ଆମକୁ MRSA ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତିତ ହେବାକୁ ପଡିବ।
MRSA କିପରି ଚିହ୍ନଟ କରିବେ?
ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଶରୀରର ଟିସୁ କିମ୍ବା ତରଳ ପଦାର୍ଥର ନମୁନା ନେଇ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଇ MRSA ସଂକ୍ରମଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି। ସେମାନେ ନମୁନାରୁ ଜୀବାଣୁ ବୃଦ୍ଧି (ସଂସ୍କୃତି) କରିବାକୁ ଚେଷ୍ଟା କରିପାରନ୍ତି। ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରୁଥିବା ନମୁନାର ପ୍ରକାରଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:
- ରକ୍ତ।
- କ୍ଷତରୁ ବାହାରୁଥିବା ଟିସୁ।
- ପରିସ୍ରା।
- କଫ (କାଶ ସହିତ ଫୁସଫୁସରୁ ବାହାରୁଥିବା କଫ)
କେତେକ ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ MRSA କୋଲୋନିଜେସନ୍ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଚର୍ମ କିମ୍ବା ନାକରୁ (ନାଜାଲ୍ ସ୍ୱାବ୍) ଏକ ନମୁନା ମଧ୍ୟ ନିଅନ୍ତି।
MRSA ର ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ?
MRSA ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସମୟରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଜିନିଷ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦିଅନ୍ତି: 1. ଯେକୌଣସି ଖୋଲା କ୍ଷତର ଭଲ ଯତ୍ନ ନେବା। 2. ଆପଣଙ୍କର MRSA ଷ୍ଟ୍ରେନ୍ ବିରୁଦ୍ଧରେ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଏକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଖୋଜିବା। କ୍ଷତରୁ ପୂଜ୍ ବାହାର କରି କ୍ଷତର ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ, ଏବଂ କେତେକ ସମୟରେ ସଂକ୍ରମିତ ଟିସୁକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ଏହା ସହିତ, ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଇଥିବା କୃତ୍ରିମ ବସ୍ତୁ (ଯେପରିକି କୃତ୍ରିମ ସନ୍ଧି) ସଂକ୍ରମିତ ହେଲେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ବାହାର କରାଯାଇପାରେ।
ଗୁରୁତର MRSA ସଂକ୍ରମଣକୁ ହସ୍ପିଟାଲ ସେଟିଂରେ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର (IV) ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ। MRSA ସଂକ୍ରମଣ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍
MRSA ପାଇଁ ଅନେକ ପ୍ରକାରର ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସୁପାରିଶରେ ଦିଆଯିବା ଉଚିତ।
- `ଭାଙ୍କୋମାଇସିନ`
- `ରିଫାମ୍ପିନ୍`
- `ଟ୍ରାଇମେଥୋପ୍ରିମ୍/ସଲଫାମେଥୋକ୍ସାଜୋଲ୍ (TMP/SMX)`
- `ସେଫ୍ଟାରୋଲାଇନ୍`
- `ଲାଇନ୍ଜୋଲିଡ୍`
- `ଡାପ୍ଟୋମାଇସିନ୍`
- `କ୍ଲିଣ୍ଡାମାଇସିନ୍`
- ` ଡୋକ୍ସିସାଇକ୍ଲିନ୍ (ଡକ୍ସିସାଇକ୍ଲିନ୍) `
- `ଡେଲାଫ୍ଲୋକ୍ସାସିନ୍`
MRSA କୁ କେତେକ ସମୟରେ
"ସୁପରବଗ୍" କୁହାଯାଏ କାରଣ ଏହା ଅନେକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତି ପ୍ରତିରୋଧୀ, ଯାହା ଫଳରେ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କଷ୍ଟକର ହୋଇପଡ଼େ। କେତେକ ସମୟରେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଜୀବାଣୁ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ଏକ ସମୟରେ ଗୋଟିଏରୁ ଅଧିକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ଦେବାକୁ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେଇପାରନ୍ତି।
MRSA ରୁ ନିଜକୁ କିପରି ରକ୍ଷା କରିବେ?
ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା କର୍ମୀମାନେ MRSA ଭଳି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା-ଅର୍ଜିତ ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ବିଭିନ୍ନ ସୁରକ୍ଷା ଏବଂ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ କରିବା ଅଭ୍ୟାସ ଅନୁସରଣ କରନ୍ତି। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:
- ଆପଣଙ୍କ ହାତକୁ ବାରମ୍ବାର ଧୁଅନ୍ତୁ।
- ପୃଷ୍ଠଗୁଡ଼ିକୁ ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତ କରିବା।
- ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣର ଜୀବାଣୁମୁକ୍ତିକରଣ।
- ରୋଗୀ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନା ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରତିଷ୍ଠାନକୁ ଆସୁଥିବା ପରିଦର୍ଶକମାନଙ୍କର ସ୍କ୍ରିନିଂ।
- MRSA ସଂକ୍ରମିତ ଲୋକଙ୍କୁ କ୍ୱାରେଣ୍ଟାଇନ୍/ପୃଥକୀକରଣ କରିବା ଦ୍ଵାରା ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ପାଖକୁ ବ୍ୟାପିବାକୁ ରୋକାଯାଏ।
ସମ୍ପ୍ରଦାୟ-ସମ୍ପର୍କିତ MRSA (CA-MRSA) ରୁ ନିଜକୁ ରକ୍ଷା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣ ଅନେକ ପଦକ୍ଷେପ ନେଇପାରିବେ:
- ଯଦି କ୍ଷତ ଅଛି, ତେବେ ସେଗୁଡିକୁ ସଫା ରଖନ୍ତୁ ଏବଂ ଠିକ୍ ଭାବରେ ପଟି ବାନ୍ଧନ୍ତୁ।
- ତଉଲିଆ ଏବଂ କ୍ଷୁର ଭଳି ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଜିନିଷ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ସହ ବାଣ୍ଟନ୍ତୁ ନାହିଁ।
- ଅବୈଧ ଔଷଧ କିମ୍ବା ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ଛୁଞ୍ଚି (ଏପରିକି ଆପଣଙ୍କର ନିଜର) ପୁନଃବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ ନାହିଁ ।
- ଜିମ୍ର ଲକର୍ ରୁମ୍ରେ ବେଞ୍ଚ୍ରେ ଉଲଗ୍ନ ହୋଇ ବସିବା ପୂର୍ବରୁ ଏକ ଗାମୁଛା କାଢ଼ି ପକାନ୍ତୁ।
- ଗରମ ପାଣିରେ ନିୟମିତ ଭାବରେ ବିଛଣା, ତଉଲିଆ ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ ପୋଷାକ ଧୋଇ ଦିଅନ୍ତୁ। ଭଲ ଭାବରେ ଶୁଖାନ୍ତୁ। ବ୍ଲିଚ୍ କରିବାର କୌଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ, ଏବଂ ମଇଳା ହୋଇପାରୁଥିବା ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ପୃଥକ ଭାବରେ ଧୋଇବାର କୌଣସି ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ।
- ବ୍ୟାୟାମ କିମ୍ବା MRSA ସଂକ୍ରମଣର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରୁଥିବା କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ପରେ ତୁରନ୍ତ ଗାଧୋଇ ନିଅନ୍ତୁ।
- ବାରମ୍ବାର ସ୍ପର୍ଶ ହେଉଥିବା ପୃଷ୍ଠ ଯେପରିକି ବୈଦ୍ୟୁତିକ ସ୍ୱିଚ୍, ରିମୋଟ୍ କଣ୍ଟ୍ରୋଲ୍ ଏବଂ କ୍ରୀଡା ଉପକରଣକୁ ଜୀବାଣୁନାଶକ ସାହାଯ୍ୟରେ ସଫା କରନ୍ତୁ। କେଉଁ ଜୀବାଣୁନାଶକ ଷ୍ଟାଫ ଜୀବାଣୁକୁ ମାରିଦିଏ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଲେବଲ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ।
- ସାବୁନ ଏବଂ ଉଷୁମ ପାଣିରେ ଅତି କମରେ 20 ସେକେଣ୍ଡ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ହାତକୁ ପ୍ରାୟତଃ ଧୁଅନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ହାତ ଧୋଇବା ସମ୍ଭବ ନୁହେଁ, ତେବେ ଆଲକୋହଲ- ଭିତ୍ତିକ ହ୍ୟାଣ୍ଡ ସାନିଟାଇଜର ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କ୍ୟାଥେଟର ଭଳି ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ ଭର୍ତି କରାଯାଇଛି, ତେବେ ଏହାକୁ କେତେ ସମୟ ପାଇଁ ରଖିବା ଉଚିତ ଏବଂ ସେହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ ନିଜକୁ ସଂକ୍ରମଣରୁ କିପରି ରକ୍ଷା କରିବେ ତାହା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ।
ଯଦି ଆପଣ MRSA ବିକଶିତ କରନ୍ତି ତେବେ କ'ଣ ଆଶା କରିବେ?
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଚର୍ମ ସଂକ୍ରମଣ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କ୍ଷତକୁ ଶୁଖାଇ ଏବଂ ପୂଜ ବାହାର କରି ସଂକ୍ରମଣର ଚିକିତ୍ସା କରିବେ। ଆପଣଙ୍କୁ ଚର୍ମ ସ୍କ୍ରାପିଂ କିମ୍ବା ମୌଖିକ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ମଧ୍ୟ ଦିଆଯାଇପାରେ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ଗମ୍ଭୀର କିମ୍ବା ବ୍ୟାପକ MRSA ସଂକ୍ରମଣ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ସମ୍ପ୍ରଦାୟ-ଅଧିକୃତ MRSA (CA-MRSA), ବିଶେଷକରି ଚର୍ମ ସଂକ୍ରମଣ, ହସ୍ପିଟାଲ-ଅଧିକୃତ MRSA (HA-MRSA) ଅପେକ୍ଷା ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସହଜ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି,
ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ପରେ ମଧ୍ୟ ପ୍ରାୟ 70% MRSA ଚର୍ମ ସଂକ୍ରମଣ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହେବ। ଏହା ହୋଇପାରେ କାରଣ ଆପଣ ରହୁଥିବା ଅନ୍ୟ ଲୋକମାନେ MRSA ଉପନିବେଶ କରିଛନ୍ତି, କିମ୍ବା MRSA ଜୀବାଣୁ ଦୀର୍ଘ ସମୟ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବସ୍ତୁ ଏବଂ ପୃଷ୍ଠରେ ରହିପାରନ୍ତି, ଯାହା ଫଳରେ ଆପଣ ପୁଣି ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରନ୍ତି।
ଯଦି ମୋର MRSA ହୁଏ, ତେବେ ମୁଁ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କଠାରୁ ଅଲଗା ହୋଇଯିବି କି?
ଯଦି ଆପଣ ଏକ ହସ୍ପିଟାଲରେ ଚିକିତ୍ସାଧୀନ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟମାନଙ୍କୁ MRSA ବ୍ୟାପିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଗୋଟିଏ କୋଠରୀରେ କିମ୍ବା ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କଟକଣା ମଧ୍ୟରେ ରଖାଯାଇପାରେ। ଡାକ୍ତରୀ କର୍ମଚାରୀମାନେ ପରିଦର୍ଶକଙ୍କୁ ମେଡିକାଲ ଗ୍ଲୋଭସ୍, ଗାଉନ୍ କିମ୍ବା ମୁହଁର ମାସ୍କ ପିନ୍ଧିବାକୁ ମଧ୍ୟ କହିପାରିବେ।
MRSA କେତେ ସମୟ ପାଇଁ ସଂକ୍ରାମକ?
ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ଵାରା MRSA ଜୀବାଣୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମରେ ଉପସ୍ଥିତ ଅଛି ବୋଲି ନିଶ୍ଚିତ ହୁଏ, ସେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହା ସଂକ୍ରମିତ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ନାକ କିମ୍ବା ଚର୍ମରୁ ଏକ ସ୍ୱାବ୍ ନେବେ ଏବଂ ଆପଣ ଏବେ ବି ସଂକ୍ରାମକ କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ MRSA ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।
MRSA ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇପାରିବ କି? ମୃତ୍ୟୁ ହାର କେତେ?
ହଁ, ଅଧାରୁ ଅଧିକ MRSA ମାମଲା ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଭଲ ହୁଏ। ଏବଂ, ଅଧିକାଂଶ MRSA ଚର୍ମ ସଂକ୍ରମଣର ସଫଳତାର ସହିତ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ। ତଥାପି, ଡାକ୍ତର ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବା ପୂର୍ବରୁ ନିମୋନିଆ, ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍ ଏବଂ ବ୍ୟାକ୍ଟେରେମିଆ ଭଳି ଗମ୍ଭୀର ସଂକ୍ରମଣ ଶୀଘ୍ର ଖରାପ ହୋଇପାରେ। MRSA ପାଇଁ ମୃତ୍ୟୁହାର ସଂକ୍ରମଣ କେଉଁଠାରେ ଅଛି ତାହା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ଭିନ୍ନ ହୁଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି MRSA ରକ୍ତରେ ବ୍ୟାକ୍ଟେରେମିଆ ସୃଷ୍ଟି କରେ - ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ରୂପ - ତେବେ ମୃତ୍ୟୁହାର
20% ରୁ 50% ମଧ୍ୟରେ ହୋଇପାରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ ଧାରଣା ଦେଇଥାଏ ଯେ ଏହା କେତେ ଗମ୍ଭୀର ହୋଇପାରେ।
ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?
ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ କୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ଉପକରଣ ଅଛି କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ଶକ୍ତି ଦୁର୍ବଳ ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ପଚାରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ସଂକ୍ରମଣର କେଉଁ ଲକ୍ଷଣ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରହିବା ଉଚିତ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ସନ୍ଦେହଜନକ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଏ ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ବଡ଼ କ୍ଷତ କିମ୍ବା ଏପରି କ୍ଷତ ଅଛି ଯାହା ଶୁଖିଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ସର୍ବଦା ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଅଛନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ମଧ୍ୟ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳ ସହିତ ଭଲ ଯୋଗାଯୋଗ ବଜାୟ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ବୃଦ୍ଧି, ଦୁର୍ବଳତା, କିମ୍ବା ଜ୍ୱର ଭଳି ସଂକ୍ରମଣର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ।
ଆପଣଙ୍କୁ କେତେବେଳେ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ଯିବାକୁ ପଡିବ?
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଗମ୍ଭୀର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଜରୁରୀକାଳୀନ ବିଭାଗକୁ ଯାଆନ୍ତୁ:
- ଯଦି ଜ୍ୱର ୧୦୩ ଡିଗ୍ରୀ ଫାରେନହାଇଟ୍ (୪୦ ଡିଗ୍ରୀ ସେଲସିୟସ୍) ରୁ ଅଧିକ ହୁଏ।
- ଯଦି କ୍ଷତଟି ଯନ୍ତ୍ରଣାଦାୟକ, ଦୁର୍ଗନ୍ଧଯୁକ୍ତ, କିମ୍ବା ସବୁଜ, ହଳଦିଆ, କିମ୍ବା ମାଟିଆ ତରଳ ପଦାର୍ଥରେ ପରିପୂର୍ଣ୍ଣ।
- ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା।
- ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ।
- ରକ୍ତଚାପରେ ହଠାତ୍ ହ୍ରାସ (ଲକ୍ଷଣ: ଦୁର୍ବଳତା, ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା, ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହେବା)।
ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?
ଯେତେବେଳେ ଆପଣ MRSA ବିଷୟରେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଏହି ପ୍ରଶ୍ନଗୁଡ଼ିକ ପଚାରିବା ସାହାଯ୍ୟକାରୀ ହୋଇଥାଏ:
- ମୋ ପାଖରେ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ ଅଛି?
- ମୁଁ କେବେ କାମ/ସ୍କୁଲକୁ ଫେରିପାରିବି?
- ଅନ୍ୟମାନଙ୍କ ନିକଟରେ MRSA ବ୍ୟାପିବାରୁ ମୁଁ ନିଜକୁ କିପରି ରୋକିପାରିବି?
- ଭବିଷ୍ୟତରେ ଏହି ପ୍ରକାରର ସଂକ୍ରମଣକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ମୁଁ କ'ଣ କରିପାରିବି?
ଶେଷରେ, ମନେରଖିବାକୁ ଥିବା କଥା
ଆପଣ ହୁଏତ MRSA ବିଷୟରେ ଭୟଙ୍କର ଖବର ଶୁଣିଥିବେ। ତଥାପି, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟସେବା କର୍ମୀମାନେ ଏହାକୁ ହସ୍ପିଟାଲ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ଥାନରେ ବ୍ୟାପିବାକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ କଠିନ ପରିଶ୍ରମ କରୁଛନ୍ତି, ଏବଂ ଯୁକ୍ତରାଷ୍ଟ୍ର ଏବଂ ୟୁରୋପରେ ହସ୍ପିଟାଲ-ସଂଯୁକ୍ତ MRSA (HA-MRSA)
ମାମଲା ହ୍ରାସ ପାଉଛି। ତଥାପି,
ସମସ୍ତ ପ୍ରକାରର MRSA ସଂକ୍ରମଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଯାହା ଘାତକ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଗୁରୁତର ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଏପରି କ୍ଷତର ଲକ୍ଷଣ ଅଛି ଯାହା ଶୁଖିବ ନାହିଁ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଡାକ୍ତରୀ ଡିଭାଇସ୍ କିମ୍ବା ଦୁର୍ବଳ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ଅଛି,
ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ଡାକ୍ତରୀ ଅବସ୍ଥା, ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ଡିଭାଇସ୍ କିମ୍ବା ଆପଣ ସମ୍ପ୍ରତି ହସ୍ପିଟାଲରେ ବହୁତ ସମୟ ବିତାଇଛନ୍ତି, ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କୁହନ୍ତୁ। ଏହି ସୂଚନା ସେମାନଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣର କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଏବଂ ଯେକୌଣସି ସଂକ୍ରମଣର ଯଥାଶୀଘ୍ର ଚିକିତ୍ସା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
ସଚେତନତା ହେଉଛି ସଂକ୍ରମଣ ବିରୁଦ୍ଧରେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ପ୍ରତିରକ୍ଷା! MRSA, ମେଥିସିଲିନ୍-ପ୍ରତିରୋଧୀ ଷ୍ଟାଫିଲୋକୋକସ୍ ଅରିୟସ୍, ବ୍ୟାକ୍ଟେରିଆ ସଂକ୍ରମଣ, ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍ ପ୍ରତିରୋଧ, ଚର୍ମ ସଂକ୍ରମଣ, ହସ୍ପିଟାଲ ସଂକ୍ରମଣ, ସମ୍ପ୍ରଦାୟ-ଅର୍ଜିତ ସଂକ୍ରମଣ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |