ହୃଦୟକୁ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ପରୀକ୍ଷା: ଆସନ୍ତୁ ଟ୍ରାନ୍ସସୋଫେଜିଆଲ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍ (TEE) ବିଷୟରେ ଜାଣିବା!

ଆପଣଙ୍କ ହୃଦ୍‌ରୋଗର କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇଛନ୍ତି କି? ଏହା ଏକ `(ଟ୍ରାନ୍ସୋଫେଜିଆଲ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍)` ହୋଇପାରେ, କିମ୍ବା ଆମେ ଏହାକୁ `(TEE)` ପରୀକ୍ଷା ବୋଲି କହିଥାଉ। ଯଦିଓ ଏହା ଟିକେ ଅଜବ ଶୁଣିବାକୁ ମିଳିପାରେ, ଏହା ଏକ ପଦ୍ଧତି ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଅବସ୍ଥାକୁ ଖୁବ୍ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ, ଭିତରରୁ ଦେଖିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ତେଣୁ ଆପଣ ଏହା ବିଷୟରେ ଟିକେ ଭୟଭୀତ କିମ୍ବା କୌତୁହଳୀ ହୋଇପାରନ୍ତି। ତେଣୁ ଆସନ୍ତୁ ଏହି `(TEE)` ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ କଥାବାର୍ତ୍ତା କରିବା, ଏପରି ଏକ ଉପାୟରେ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ଏହି (TEE) ପରୀକ୍ଷା କ'ଣ? ଏହା କିପରି କରାଯାଏ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଟ୍ରାନ୍ସସୋଫେଜିଆଲ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍ ହେଉଛି ଏକ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଫଟୋ ଉଠାଇବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଏହା ମଧ୍ୟ ଏକ ଇକୋ ପରୀକ୍ଷା। କିନ୍ତୁ ଏହା ଛାତିରେ କରାଯାଉଥିବା ସାଧାରଣ ଟ୍ରାନ୍ସଥୋରାସିକ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍ (TTE) ଠାରୁ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ। କାରଣ ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକ ଶରୀର ଭିତରୁ ନିଆଯାଇଥାଏ।

ଡାକ୍ତର, ଏକ ପତଳା, ଲମ୍ବା ଟ୍ୟୁବ୍ ଭଳି ଉପକରଣ, ଆମେ ଏହାକୁ "ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍" ବୋଲି କହିଥାଉ, ଏହାକୁ ଆପଣଙ୍କ ଗଳାରେ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ନଳୀ (ଇସୋଫାଗସ୍) ରେ ସାବଧାନତାର ସହ ଭର୍ତି କରାଯାଏ। ଏହି ଟ୍ୟୁବ୍ ଶେଷରେ ଏକ ଛୋଟ "ଟ୍ରାନ୍ସଡ୍ୟୁସର୍" ଅଛି। ଏହି "ଟ୍ରାନ୍ସଡ୍ୟୁସର୍" ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ନିର୍ଗତ କରେ। ଏହି ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶକୁ ଆଘାତ କରେ ଏବଂ ପ୍ରତିଧ୍ୱନି ପରି ପ୍ରତିଫଳିତ ହୁଏ। "ଟ୍ରାନ୍ସଡ୍ୟୁସର୍" ସେହି ଫେରୁଥିବା ତରଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକୁ ଉଠାଇ କମ୍ପ୍ୟୁଟରକୁ ପଠାଏ। କମ୍ପ୍ୟୁଟର ସେହି ତଥ୍ୟକୁ ପ୍ରତିଛବିରେ ରୂପାନ୍ତରିତ କରେ। ଏହି ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟର ଆକୃତି ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ବିସ୍ତାର ଭାବରେ ଦର୍ଶାଏ।

କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି TEE ପରୀକ୍ଷା ସହିତ ଡପଲର୍ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ଏବଂ କଲର୍ ଡପଲର୍ ନାମକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର କୌଶଳ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। ଏଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟ ଦେଇ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହର ଗତି ଏବଂ ଦିଗକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ମାପିପାରିବେ।

ଏହି (TEE) ପରୀକ୍ଷା ସହିତ ଡାକ୍ତରମାନେ କ’ଣ ପାଆନ୍ତି?

ଏହି `(TEE)` ପରୀକ୍ଷା ହୃଦୟର ଗଠନର ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ ଚିତ୍ର ପ୍ରଦାନ କରିପାରିବ, ଅର୍ଥାତ୍, ଏହାର ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ କିପରି ବ୍ୟବସ୍ଥିତ ହୋଇଛି, ଏବଂ ହୃଦୟ କିପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଛି। ଏହା ବିଭିନ୍ନ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ପରିଚାଳନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ। ଏଠାରେ କିଛି ଉଦାହରଣ ଦିଆଯାଇଛି:

• ଆଓର୍ଟିକ ଆନିଉରିଜିମ୍: ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆମ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ (ଆଓର୍ଟା)ର କାନ୍ଥ ଦୁର୍ବଳ ହୋଇ ବେଲୁନ ପରି ଫୁଲିଯାଏ।
• ହୃଦୟରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା: ବିଶେଷକରି ଆଟ୍ରିଏଲ୍ ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ହୃଦୟର ଉପର କୋଠରୀ (ଆଟ୍ରିଆ) ରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ହୃଦ୍‌ରୋଗ ଟ୍ୟୁମର: ଏଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ ରୋଗ କିମ୍ବା ଅଣ-କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇପାରେ।
• ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗ: ଏହା ଜନ୍ମ ସମୟରେ ଥିବା ବିଭିନ୍ନ ହୃଦରୋଗକୁ ବୁଝାଏ।
• ହୃଦ୍ ଭଲଭ୍ ରୋଗ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ମିଟ୍ରାଲ୍ ଭଲଭ୍ ରୋଗ। ଏହି ଭଲଭ୍ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇପାରେ (ଷ୍ଟେନୋସିସ୍) କିମ୍ବା ପଛକୁ ରକ୍ତ ଲିକେଜ୍ ହୋଇପାରେ (ରିଗର୍ଜିଟେସନ୍)। ଏହା ସହିତ, ପ୍ରୋସ୍ଥେଟିକ୍ ଭଲଭ୍ ଥିବା ଲୋକଙ୍କର ଭଲଭ୍ ସମସ୍ୟା, ଯେପରିକି ସଂକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଇପାରେ।
• ହୃଦୟ ଟିସୁ କିମ୍ବା ଭଲଭ ସଂକ୍ରମଣ: ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, `(ସଂକ୍ରମଣଶୀଳ ଏଣ୍ଡୋକାର୍ଡାଇଟିସ୍)` ଭଳି ଅବସ୍ଥା।
• ପେରିକାର୍ଡିୟଲ୍ ରୋଗ: ଏହା ହୃଦୟକୁ ଘେରି ରହିଥିବା ପତଳା ଥଳି (ପେରିକାର୍ଡିୟମ୍)ରେ ହେଉଥିବା ରୋଗଗୁଡ଼ିକୁ ବୁଝାଏ।

ଏହି (TEE) ପରୀକ୍ଷା କାହିଁକି କରାଯାଏ? କେଉଁ କ୍ଷେତ୍ରରେ?

TEE ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ:

୧. ଯଦି ଏକ ନିୟମିତ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (TTE) ଯଥେଷ୍ଟ ନୁହେଁ: ଆପଣଙ୍କ ଛାତିରେ ଏକ ନିୟମିତ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (TTE) କରିବା ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଏକ ସ୍ପଷ୍ଟ, ଅଧିକ ବିସ୍ତୃତ ଦୃଶ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ କରିପାରନ୍ତି। ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ହୃଦ୍‌ ସମସ୍ୟା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ TTE ବ୍ୟତୀତ ଏକ TEE ପରୀକ୍ଷା ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ରାସ୍ତାରେ ଯାଉଛନ୍ତି ଏବଂ ଆପଣ କାଚ ଦେଇ ଏକ ଦୋକାନରେ କିଛି ସୁନ୍ଦର ପ୍ଲେଟ୍ ଦେଖୁଛନ୍ତି। ଆପଣ ଦେଖିପାରିବେ ଯେ ପ୍ଲେଟ୍ଗୁଡ଼ିକରେ ଫୁଲର ନମୁନା ଅଛି, କିନ୍ତୁ ଏହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ସ୍ପଷ୍ଟ ନୁହେଁ ଯେ ସେଗୁଡ଼ିକ କେଉଁ ଫୁଲ, ବିବରଣୀ କ'ଣ, କାରଣ ସେଠାରେ ଲୋକମାନେ ଅଛନ୍ତି ଏବଂ ସେଠାରେ କାଚ ଅଛି। ତେଣୁ ଆପଣ ଦୋକାନ ଭିତରକୁ ଯାଆନ୍ତୁ ଏବଂ ପ୍ଲେଟ୍ଗୁଡ଼ିକୁ ଭଲ ଭାବରେ ଦେଖନ୍ତୁ। ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଦେଖିବେ ଯେ ସେଗୁଡ଼ିକ ଗୋଲାପ।

ସେହିପରି ଛାତିରେ କରାଯାଇଥିବା ଏକ ସାଧାରଣ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ (TTE) ଏକ ଦୋକାନର କାଚ ଦେଇ ଦେଖିବା ପରି। ଏହା ଆପଣଙ୍କୁ ବହୁତ କିଛି କହିପାରିବ। କିନ୍ତୁ ଏହି TEE ଏକ ଦୋକାନ ଭିତରକୁ ଯାଇ ଏକ ପ୍ଲେଟ୍ ଉଠାଇବା ପରି। ହୃଦୟର କିଛି ଅଂଶ, ବିଶେଷକରି ପଛ ପାର୍ଶ୍ୱର ଅଂଶ, ଏହି TEE ରେ ବହୁତ ସ୍ପଷ୍ଟ ଦେଖାଯାଏ। କାରଣ ଆପଣଙ୍କର ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ପଛରେ ଅବସ୍ଥିତ, ଏହା ଟ୍ରାନ୍ସଡ୍ୟୁସର ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ପଠାଇବା ଏବଂ ଗ୍ରହଣ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଉତ୍ତମ ସ୍ଥାନ।

ବିଶେଷକରି ଏହି ଅଂଶଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖିବା ଉଚିତ:

* ବାମ ଆଲିଣ୍ଡ: ହୃଦୟର ଉପର ବାମ ପ୍ରକୋଷ୍ଠ।

* ବାମ ଆଟ୍ରିଅଲ୍ ଆପେଣ୍ଡାଜ୍ (LAA): ବାମ ଆଟ୍ରିଅମ୍‌ରେ ଏକ ଛୋଟ, କାନ ପରି ଥଳି। ଏହିଠାରେ କେତେବେଳେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ।

* ଇଣ୍ଟରାଟ୍ରିଆଲ୍ ସେପ୍ଟମ୍: ବାମ ଏବଂ ଡାହାଣ ଆଟ୍ରିଆକୁ ପୃଥକ କରୁଥିବା କାନ୍ଥ।

* ଥୋରାସିକ୍ ଏଓର୍ଟା: ଛାତି ମଧ୍ୟ ଦେଇ ଯାଇଥିବା ମହାଧମନୀର ଅଂଶ।

କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରମାନେ TTE ବଦଳରେ TEE କରନ୍ତି। ଏହା ନିମ୍ନଲିଖିତ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ:

• ଯଦି ଛାତିର ଗଠନ ଏପରି ସ୍ଥିତିରେ ଥାଏ ଯାହା TTE କରିବା କଷ୍ଟକର କରିଥାଏ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଫୁସଫୁସ ରୋଗ ଅଛି (କାରଣ ସେଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟର ଦୃଶ୍ୟକୁ ଅନ୍ଧକାର କରିପାରେ)।

୨. ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ପରିସ୍ଥିତି: କିଛି ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ, ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ହୃଦୟର ଅବସ୍ଥା ଶୀଘ୍ର ଦେଖିବା ଆବଶ୍ୟକ। ତା'ପରେ `(TEE)` ବହୁତ ଉପଯୋଗୀ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ହେମୋଡାଇନାମିକ୍ ଅସ୍ଥିରତା (ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ରକ୍ତ ସଂଚାଳନ ସମସ୍ୟା)
• ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ (ହାଇପୋଟେନସନ୍)
• ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ହ୍ରାସ (ହାଇପୋକ୍ସିଆ)
• ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ଯେଉଁଥିରେ ତୁରନ୍ତ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ ଆବଶ୍ୟକ, ଯେପରିକି ମହାଧମନୀ ବିଚ୍ଛେଦ।
• ଯେତେବେଳେ ହୃଦଘାତର ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ।
• କୃତ୍ରିମ ଭଲଭ ସମସ୍ୟା (ଯେପରିକି ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା, ସଂକ୍ରମଣ)।
• ଛାତିରେ ଆଘାତ।

3. ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ପୂର୍ବରୁ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧୁଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ: କ୍ୟାଥେଟର ଆବଲେସନ୍ କିମ୍ବା ଇଲେକ୍ଟ୍ରିକାଲ୍ କାର୍ଡିଭର୍ସନ ଭଳି କିଛି ହୃଦ୍‌ ତାଳ ବିକାର (ଆରିଦମିଆ)ର ଚିକିତ୍ସା କରିବା ସମୟରେ, ପ୍ରକ୍ରିୟା ପୂର୍ବରୁ ହୃଦୟରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧୁଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ TEE କରାଯାଏ। କାରଣ ଯଦି ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧେ, ତେବେ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ ଏହା ଭାଙ୍ଗି ଯାଇପାରେ ଏବଂ ରକ୍ତ ନଳୀକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରେ (ଥ୍ରୋମ୍ବୋଏମ୍ବୋଲିଜିମ୍)।

୪. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ: କିଛି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ TEE ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ମୂଲ୍ୟବାନ ଉପକରଣ। ଏହାକୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପୂର୍ବରୁ ହୃଦୟର ଗଠନ ଦେଖିବା ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରେ ସଫଳତା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଉଦାହରଣ:

• ଜନ୍ମଗତ ହୃଦରୋଗର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର।
• ଭଲଭ ମରାମତି।
• ଭଲଭ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ।

ଏହା ସହିତ, କିଛି କ୍ୟାଥେଟର-ଆଧାରିତ ଚିକିତ୍ସାରେ, ଅର୍ଥାତ୍, ଯେଉଁ ଚିକିତ୍ସାରେ ଏକ ପତଳା ନଳୀ ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଦେଇ ହୃଦୟକୁ ପଠାଯାଏ, ସେଠାରେ ଶରୀର ଭିତରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏବଂ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିବା ପାଇଁ ବାସ୍ତବ-ସମୟ ପ୍ରତିଛବି ପ୍ରଦାନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ TEE ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ। ଉଦାହରଣ:

• `(ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ୟାଥେଟର ଆଓର୍ଟିକ ଭଲଭ ପ୍ରତିସ୍ଥାପନ - TAVR)`
• `(ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ୟାଥେଟର ମିଟ୍ରାଲ ଭାଲ୍ଭ ମରାମତି)`
• `(ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ୟାଥେଟର ଟ୍ରାଇକସପିଡ୍ ଭାଲ୍ଭ ମରାମତି)`
• `(ଟ୍ରାନ୍ସକ୍ୟାଥେଟର ବାମ ଆଟ୍ରିଅଲ୍ ଆପେଣ୍ଡାଜ୍ ବନ୍ଦ)`

ଶରୀର ଭିତରେ TEE ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ କି? ଆନାସ୍ଥେସିଆ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଏ କି?

ହଁ, TEE କୁ ଏକ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ପରୀକ୍ଷା ଭାବରେ ବିବେଚନା କରାଯାଏ କାରଣ ଏଥିରେ ଶରୀରରେ ଏକ ଡିଭାଇସ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଆପଣ କିଛି ଅସୁବିଧା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଗମ୍ଭୀର ସମସ୍ୟାର ଆଶଙ୍କା କମ୍।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏକ TEE ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ କେବଳ ସ୍ଥାନୀୟ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଏବଂ ମଧ୍ୟମ ନିଦ୍ରାକରଣ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଗଳାର ପଛପଟେ ଏକ ନିଦ୍ରାହୀନ ଔଷଧ ସ୍ପ୍ରେ କରିବେ। ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ଆରାମ ଦେବା ପାଇଁ ଏକ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର (IV) ଔଷଧ ମଧ୍ୟ ଦେବେ।

ଅଧିକାଂଶ ଲୋକଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ ନାହିଁ, କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ କ’ଣ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଏକ ଭଲ ଧାରଣା।

ତେବେ, ଏହି ସମୟରେ ଆମକୁ ଶୋଇ ଦିଆଯାଉଛି କି? ଆମେ ସଚେତନ ଅଛୁ କି?

ମଧ୍ୟମ ଶାନ୍ତ ଔଷଧ ଆପଣଙ୍କୁ ନିଦ୍ରା ଅନୁଭବ କରାଇବ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ ଅତ୍ୟଧିକ ଅସୁବିଧା ବିନା ପରୀକ୍ଷା କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦେବ। ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଅସୁବିଧା ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରୀ କର୍ମଚାରୀମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ । ଆବଶ୍ୟକ ହେଲେ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଅଧିକ ଶାନ୍ତ ଔଷଧ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ଯଦିଓ ଆପଣଙ୍କୁ "(ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ)" ଦିଆଯାଏ, ତଥାପି ଆପଣ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଦ୍ରାରେ ଶୋଇଥିବେ ଏବଂ ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ କିଛି ମନେ ରଖିପାରିବେ ନାହିଁ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ "(ସାଧାରଣ ଆନାସ୍ଥେସିଆ)" ଦିଆଯାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏକ "(ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ମେସିନ୍)" ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ ହେବାକୁ ପଡିବ। ଏହା ସହିତ, କାରଣ ଆପଣଙ୍କୁ ଗଭୀର ନିଦ୍ରା ଦିଆଯାଏ, ତେଣୁ ମଧ୍ୟମ ନିଦ୍ରା ଔଷଧ ଅପେକ୍ଷା ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ ଟିକିଏ ଅଧିକ ସମୟ ଲାଗେ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

TEE ପରୀକ୍ଷା ସମାପ୍ତ ହେବାକୁ 90 ମିନିଟ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମୟ ଲାଗିପାରେ। ତଥାପି,ଫଟୋ ସୁଟ୍ ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ପ୍ରାୟ 15 ମିନିଟ୍ ସମୟ ଲାଗେ।

(TEE) ପରୀକ୍ଷା ପୂର୍ବରୁ ଆମେ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବା ଉଚିତ?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ। କିଛି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟଗତ ଅବସ୍ଥା TEE ପରୀକ୍ଷାକୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ କରିପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ନିମ୍ନଲିଖିତ କୌଣସି ଅବସ୍ଥା ଅଛି ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଜଣାନ୍ତୁ:

• ଖାଦ୍ୟନଳୀ କର୍କଟ
• ଗ୍ୟାଷ୍ଟ୍ରିଟ୍‌ସ୍
• GERD (କ୍ରନିକ୍ ଏସିଡ୍ ରିଫ୍ଲକ୍ସ)
• ହାଏଟାଲ୍ ହାର୍ନିଆ
• ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତର ଔଷଧ ବ୍ୟବହାରର ଇତିହାସ (IV ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର)
• ଗିଳିବାରେ ସମସ୍ୟା
• ନିଦ ରୋଗ
• ପେଟ କର୍କଟ

ଏହା ସହିତ, ଆପଣ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ପାଇଁ ଔଷଧ ଖାଉଛନ୍ତି କି ନାହିଁ ତାହା ମଧ୍ୟ କୁହନ୍ତୁ:

• ନିଦ୍ରା ସମସ୍ୟା
• ଚିନ୍ତା
• ଯନ୍ତ୍ରଣା

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ TEE ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବେ ସେ ବିଷୟରେ ବିସ୍ତୃତ ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀ ଦେବେ। ସେହି ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ପାଳନ କରିବାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ କିଛି ବୁଝିପାରୁନାହାଁନ୍ତି ତେବେ ପଚାରିବାକୁ ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ନିର୍ଦ୍ଦେଶାବଳୀରେ ନିମ୍ନଲିଖିତ ବିଷୟଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହେବ:

• ଖାଇବା ଏବଂ ପିଇବା ବନ୍ଦ କରିବାର ସମୟ (ସାଧାରଣତଃ ପରୀକ୍ଷାର ଅତି କମରେ ଛଅ ଘଣ୍ଟା ପୂର୍ବରୁ)।
• ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ସାଧାରଣ ଔଷଧ କେବେ ନେବା ଉଚିତ?
• କିଛି ସମୟ ପାଇଁ (ହୁଏତ ପରୀକ୍ଷାର କିଛି ଦିନ ପୂର୍ବରୁ) ମଦ୍ୟପାନ କରିବାରୁ ଦୂରେଇ ରୁହନ୍ତୁ।
• `(TEE)` ପୂର୍ବରୁ ଆପଣଙ୍କର କରିବା ଉଚିତ କିମ୍ବା ନକରିବା ଉଚିତ ଅନ୍ୟ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ।

(TEE) ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ସାଧାରଣତଃ `(TEE)` ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ ଏହି ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ ଘଟେ:

୧. ତୁମକୁ ପିନ୍ଧିବା ପାଇଁ ଏକ ହସ୍ପିଟାଲ ଗାଉନ୍ ଦିଆଯିବ।

୨. ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଛାତିରେ "ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଡ୍ସ" ନାମକ ଛୋଟ ଷ୍ଟିକର ଲଗାଇବେ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ "ଟିଇଇ" ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରିବ।

୩. ଆପଣଙ୍କ ହାତରେ ଏକ ରକ୍ତଚାପ କଫ୍ ରଖାଯିବ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ନିରୀକ୍ଷଣ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଆଙ୍ଗୁଠିରେ ଏକ ପଲ୍ସ ଅକ୍ସିମିଟର ଲଗାଯିବ।

୪. ଆପଣଙ୍କ ଗଳାକୁ ଶାନ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଗାର୍ଗଲ୍ ଦିଆଯିବ। ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଗଳାରେ ଏକ ଔଷଧ ସ୍ପ୍ରେ କରିବେ। ଏହା ଏକ ସ୍ଥାନୀୟ ନିଶ୍ଚେତକ। ଏହି କାରଣରୁ ଆପଣ TEE ସମୟରେ କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ।

୫. ଆପଣଙ୍କୁ ଆରାମ ଦେବା ପାଇଁ ଏକ ଶିରାଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ (IV) ସିଡେଟିଭ୍ ଦିଆଯିବ।

୬. ଆପଣଙ୍କୁ ଅମ୍ଳଜାନ ଦେବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ନାକରେ ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ (ନାଜାଲ୍ କାନୁଲା) ରଖିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିପାରେ।

୭. ତୁମକୁ ପରୀକ୍ଷା ଟେବୁଲର ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱକୁ ବୁଲାଇ ଶୁଆଇ ଦିଆଯିବ।

୮. ଡାକ୍ତର ଧୀରେ ଧୀରେ ଆପଣଙ୍କ ପାଟିରେ "ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍" (ଏକ ପତଳା, ଲମ୍ବା, ନମନୀୟ ଟ୍ୟୁବ୍) ପ୍ରବେଶ କରାଇବେ। ଟ୍ୟୁବର ଅଗ୍ରଭାଗରେ ଏକ "ଟ୍ରାନ୍ସଡ୍ୟୁସର୍" ଅଛି। ଏହି ଟ୍ୟୁବ୍ ଆପଣଙ୍କ ଗଳା ଦେଇ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଖାଦ୍ୟ ନଳୀରେ ଯାଏ। ଏହାକୁ ତଳକୁ ଯିବାକୁ ସହଜ କରିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ଲୁବ୍ରିକେଟ୍ କରାଯାଇଛି। କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ "ଟ୍ରାନ୍ସଡ୍ୟୁସର୍" ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନରେ ପହଞ୍ଚିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ଗିଳିବାକୁ କୁହାଯିବ। ଏହା ଟିକେ ଅସହଜ ମନେହୁଏ, କିନ୍ତୁ ଡାକ୍ତର ଏହା ବହୁତ ସତର୍କତାର ସହିତ କରିବେ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କ ଗଳାକୁ ସ୍ତବ୍ଧ କରିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦେବେ, ତେଣୁ ଆପଣ ଅଧିକ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିବେ ନାହିଁ।

୯. ଡାକ୍ତର ଫଟୋ ଉଠାଉଛନ୍ତି। ଆପଣ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ `(ଟ୍ରାନ୍ସଡ୍ୟୁସର୍)` ଭିନ୍ନ।ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଏହାକୁ ଘୁଞ୍ଚାନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଛାତିରେ ସାମାନ୍ୟ ଚାପ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହି ଅଂଶଟି ପ୍ରାୟ 10-15 ମିନିଟ୍ ସମୟ ନେଇଥାଏ।

୧୦. ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଗଳାରୁ ଟ୍ୟୁବ୍ କାଢିଦେବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତଚାପ, ନାଡ଼ି ଏବଂ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର ଉପରେ ନଜର ରଖିବେ।

୧୧. ଡାକ୍ତର ଯେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କହିବେ ତୁମେ ଘରକୁ ଯାଇପାରିବ ସେପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଅପେକ୍ଷା କର।

(TEE) ପରୀକ୍ଷା ପରେ ମୁଁ କ’ଣ ଆଶା କରିପାରିବି?

TEE ପରୀକ୍ଷା ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଘରକୁ ନେଇଯିବା ପାଇଁ କେହି ଜଣେ ଆବଶ୍ୟକ କରିବେ। ଶାନ୍ତକାରୀ ଔଷଧର ପ୍ରଭାବ ଯୋଗୁଁ ଆପଣ 24 ଘଣ୍ଟା ପାଇଁ ଗାଡ଼ି ଚଲାଇ ପାରିବେ ନାହିଁ । ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଆଶା କରିପାରିବେ:

• ତୁମର ଗଳା ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ଘଣ୍ଟା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଶୂନ୍ୟ ରହିବ। କିଛି ସମୟ ପରେ ଏହା କମିଯିବ। ଶୂନ୍ୟତା ଦୂର ନହେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ କିଛି ଖାଅ ନାହିଁ କିମ୍ବା ପିଅ ନାହିଁ। ଯଦି ତୁମେ ବହୁତ ଶୀଘ୍ର ଖାଅ କିମ୍ବା ପିଅ, ତେବେ ତୁମର ଶ୍ୱାସକ୍ରୋଧ ହୋଇପାରେ।
• ଆପଣଙ୍କର ପ୍ରାୟ ଦୁଇ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇପାରେ। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ ଏବଂ କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ଏହା କମିଯିବ। ତଥାପି, ଯଦି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଜାରି ରହେ କିମ୍ବା ଆହୁରି ଖରାପ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

(TEE) ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ କୌଣସି ବିପଦ ଅଛି କି?

କିଛି ଲୋକଙ୍କର TEE ପରେ ଗଳା ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ। ଏହା କିଛି ଘଣ୍ଟା କିମ୍ବା ତିନିରୁ ପାଞ୍ଚ ଦିନ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ରହିପାରେ।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଜଟିଳତା ବିରଳ, କିନ୍ତୁ ସମ୍ଭବ:

• ଔଷଧ ପ୍ରତି ଆଲର୍ଜିକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା।
• ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ନଳୀରେ ଖାଦ୍ୟ କିମ୍ବା ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପ୍ରବେଶ କରିବା ଦ୍ୱାରା ଆସ୍ପିରେସନ୍ ନିମୋନିଆ ହୁଏ।
• ରକ୍ତଚାପ କିମ୍ବା ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ସହିତ ସମସ୍ୟା।
• ପାଚନ ନଳୀରୁ ସାମାନ୍ୟ ରକ୍ତସ୍ରାବ।

ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରିବା ପୂର୍ବରୁ, TEE ର ବିପଦ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ମୁଁ (TEE) ପରୀକ୍ଷାର ଫଳାଫଳ କିପରି ପାଇବି?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ସହିତ କଥା ହେବେ। ଆପଣ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଆପଣଙ୍କର ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋନିକ୍ ମେଡିକାଲ୍ ରେକର୍ଡର ଏକ ଅଂଶ ଭାବରେ ମଧ୍ୟ ରଖିପାରିବେ (ଏକ ଅନଲାଇନ୍ ସିଷ୍ଟମ୍ ଯେଉଁଠାରେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କର ଡାକ୍ତରୀ ସୂଚନା ଦେଖିପାରିବେ)। ଆପଣ ଫଳାଫଳ କେବେ ପାଇବେ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଡାକ୍ତରୀ ପରୀକ୍ଷା ସମୟରେ କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଟିକେ ନର୍ଭସ କିମ୍ବା ଭୟଭୀତ ଅନୁଭବ କରିବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ତଥାପି, ଟ୍ରାନ୍ସସୋଫେଜିଆଲ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍ (TEE) ପରି ପରୀକ୍ଷା ଆପଣଙ୍କୁ ସୁସ୍ଥ ରଖିବା କିମ୍ବା ଉପୁଜିଥିବା ସମସ୍ୟାର ଚିକିତ୍ସା କରିବାରେ ଏକ ବଡ଼ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରିପାରେ। TEE ହେଉଛି ଏକ ସାଧାରଣ ପରୀକ୍ଷା ଯାହା ଜଟିଳତାର ଆଶଙ୍କା କମ୍ ଥାଏ। ଯଦି ଆପଣ TEE କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ପାଇଁ କିପରି ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବେ ଏବଂ କ'ଣ ଆଶା କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

ଶେଷରେ, ଏହା ମନେରଖ।

TEE ପରୀକ୍ଷା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପଦ୍ଧତି ଯାହା ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ଭିତରକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଯଦିଓ ଏହା ଟିକେ ଅସହଜ ମନେହୁଏ, ଏହା ହୃଦରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକର ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା କରିବାରେ ଏକ ବଡ଼ ସାହାଯ୍ୟ। ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ କିମ୍ବା ସନ୍ଦେହ ଅଛି, ତେବେ ସେଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ତା'ପରେ ଆପଣ ଭୟ ବିନା ଏବଂ ଆତ୍ମବିଶ୍ୱାସର ସହିତ ଏହି ପରୀକ୍ଷାର ସମ୍ମୁଖୀନ କରିପାରିବେ।

` ଟ୍ରାନ୍ସେସୋଫେଜିଆଲ୍ ଇକୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ୍, ଟିଇଇ, ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ ପରୀକ୍ଷା, ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ, ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପ୍, ପ୍ରତିଧ୍ୱନି ପରୀକ୍ଷା, ଖାଦ୍ୟନଳୀ