Skip to main content
🎂 — | ♂/♀ M/F | ⚖️ — kg | 📏 — cm | BMI — | 👟 —
⚡ 88%
🩺 ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର |

ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ ଏହିପରି କୌଣସି ଟ୍ୟୁମର ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଜାଣିବା (ଆଡ୍ରେନାଲ ଆଡେନୋମା)!

MBBS
Medically Reviewed by MBBS ✓ Medically Reviewed
📅 Updated: Jul 15, 2026 • ⏱ 10 min read • ସମ୍ପାଦକୀୟ ନୀତି
ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ ଏହିପରି କୌଣସି ଟ୍ୟୁମର ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଜାଣିବା (ଆଡ୍ରେନାଲ ଆଡେନୋମା)!
Table of Contents ▾

ଆପଣ କେବେ ଭାବିଛନ୍ତି କି ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଅନ୍ୟ କୌଣସି ରୋଗ ପାଇଁ "ସ୍କାନ" ଭଳି କିଛି କରୁ, ଆମେ ଦୁର୍ଘଟଣାବଶତଃ ଶରୀର ଭିତରେ ଲୁଚି ରହିଥିବା କିଛି ପାଇପାରୁ ଯାହା ଆମେ କେବେ ଜାଣି ନ ଥିଲୁ? ଏହିପରି ଭାବରେ "ଆଡ୍ରେନାଲ ଆଡେନୋମା" ନାମକ ଏହି ଅବସ୍ଥା କେତେବେଳେ ଆବିଷ୍କାର ହୁଏ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ଛୋଟ, ଅଣ-କର୍କଟ, ଅଣ-ବିପଜ୍ଜନକ ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଆଡରେନାଲ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଆମେ ଏ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ବିସ୍ତାରିତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା?

⚡ Interactive Clinical Tool
🫘

Renal function (eGFR)

Measure kidney function based on creatinine value

Open Interactive Calculator →

ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ଠିକ୍ ଅଛି, ପ୍ରଥମେ ଦେଖିବା ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି କ’ଣ। ଏହି ଦୁଇଟି ଗ୍ରନ୍ଥି ଦୁଇଟି ଛୋଟ କ୍ୟାପ୍ ପରି ତୁମର କିଡନୀ ଉପରେ ଅବସ୍ଥିତ। ଏଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ଏପରି ଗ୍ରନ୍ଥି ଯାହା ଆମ ଶରୀର ପାଇଁ ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅନେକ ପ୍ରକାରର ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। କଳ୍ପନା କର, ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ହଠାତ୍ ବହୁତ ଭୟଭୀତ କିମ୍ବା ଚିନ୍ତିତ ଅନୁଭବ କର, ସେତେବେଳେ ତୁମର ଶରୀର କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ? ଏଥିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ହରମୋନ୍ ଏହି ଗ୍ରନ୍ଥିରୁ ଆସିଥାଏ। କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, ଏହି ହରମୋନ୍ ତୁମର ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତର, ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ ପରି ଅନେକ ଜିନିଷକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଅଂଶ ଅଛି: ବାହାର ଅଂଶକୁ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସ କୁହାଯାଏ, ଏବଂ ଭିତର ଅଂଶକୁ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ମେଡୁଲା କୁହାଯାଏ। ଆଡ୍ରେନାଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସ (କର୍ଟିସଲ୍) ଏବଂ (ଆଲ୍ଡୋଷ୍ଟେରନ୍) ଭଳି ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ମେଡୁଲା (ଡୋପାମାଇନ୍), (ଏପିନେଫ୍ରିନ୍) ଏବଂ (ନୋରେପିନେଫ୍ରିନ୍) ଭଳି ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଆଡ୍ରେନାଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସରେ ଆମେ ଯେଉଁ ଟ୍ୟୁମର ବିଷୟରେ କହୁଛୁ, ଯାହାକୁ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା କୁହାଯାଏ, ତାହା ବିକଶିତ ହୁଏ।

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ଆଡେନୋମାଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରମୁଖ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରେ ନାହିଁ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ। ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣ ପରିମାଣଠାରୁ ଅଧିକ ପରିମାଣରେ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିପାରେ।

ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମାର କିଛି ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ମୁଖ୍ୟତଃ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର।

  • କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ/ସକ୍ରିୟ ଆଡେନୋମା: ଏହି ପ୍ରକାରର ଟ୍ୟୁମର ସାଧାରଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହା ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କରିପାରେ।
  • ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ/ନିଷ୍କ୍ରିୟ ଆଡେନୋମା: ଏଗୁଡ଼ିକ କୌଣସି ଅତିରିକ୍ତ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି ନାହିଁ। ଅଧିକାଂଶ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା ଏହି ବର୍ଗରେ ପଡ଼ିଥାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି ନାହିଁ କିମ୍ବା ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼େ ନାହିଁ।

ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଯେ ଉଭୟ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ କମ୍। ତଥାପି, ଏକ ଅଣକାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ଆଡେନୋମା ସମୟ ସହିତ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ହେବା ସମ୍ଭବ।

ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା କ’ଣ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହୋଇପାରେ?

ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ବହୁତ ବିରଳ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏକ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ବହୁତ କମ୍। ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ବିକଶିତ ହେଉଥିବା ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ଟ୍ୟୁମର ହେଉଛି ଆଡରେନୋକର୍ଟିକାଲ୍ କାରସିନୋମା। କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଆଡେନୋମା ପରି, ଏହି କର୍କଟ ରୋଗ ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିପାରେ। ତେଣୁ, କିଛି ଲକ୍ଷଣ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଆଡେନୋମା ସହିତ ସମାନ ହୋଇପାରେ।

ଭାବି ଦେଖ, ପ୍ରତି ଦଶ ଲକ୍ଷ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କେବଳ ଜଣେ ଆଡରେନୋକର୍ଟିକାଲ୍ କର୍ସିନୋମାରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି। ଅର୍ଥାତ୍, ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ବିକଶିତ ହେଉଥିବା ଅଧିକାଂଶ ଟ୍ୟୁମର ମୃଦୁ, ଅଣ-କର୍କଟ ରୋଗ।

କାହାକୁ ଏହି ଅବସ୍ଥା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ?

ପ୍ରକୃତରେ, ଯେକୌଣସି ବ୍ୟକ୍ତି ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା ବିକଶିତ କରିପାରିବେ। ତଥାପି, ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ ଏହା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ସାମାନ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ସାଧାରଣତଃ କୁହାଯାଏ ଯେ ଜନସଂଖ୍ୟାର 3% ରୁ 9% ମଧ୍ୟରେ ଏହି ଆଡେନୋମା ଅଛି। ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାରର ଟ୍ୟୁମର ଯାହା ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ବିକଶିତ ହୁଏ।

ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରେ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛୁ ଯେ, କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଆଡେନୋମାରୁ ସମସ୍ୟା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ହରମୋନ୍ ସଠିକ ପରିମାଣଠାରୁ ଅଧିକ କ୍ଷରଣ କରିପାରେ। ଯଦି ଏହା ଘଟେ, ତେବେ ଆପଣ କିଛି ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

  • କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ କିମ୍ବା ହାଇପରକର୍ଟିସୋଲିଜିମ୍: ଏହି ଅବସ୍ଥା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅତ୍ୟଧିକ କର୍ଟିସୋଲ୍ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ପ୍ରାୟତଃ ପିଟୁଏଟାରୀ ଟ୍ୟୁମର ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ, କିନ୍ତୁ ଏହା ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଟ୍ୟୁମର ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି (ବିଶେଷକରି ପେଟ ଚାରିପାଖରେ), ଏବଂ ଯୌନ ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣତା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ । ଏହା ମଧୁମେହ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।
  • ପ୍ରାଥମିକ ଆଲଡୋଷ୍ଟେରୋନିଜିମ୍ (କନ୍ସ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍): ଏହା ସେତେବେଳେ ଘଟେ ଯେତେବେଳେ ଆଡେନୋମା ଅତ୍ୟଧିକ ଆଲଡୋଷ୍ଟେରନ୍ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ପୋଟାସିୟମ୍ ସ୍ତର କମ ହେବା, ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା, ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ।
  • ଯୌନ ହରମୋନର ପ୍ରଭାବ: ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଆଡରେନାଲ ଆଡେନୋମା ଯୌନ ହରମୋନର ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନର କାରଣ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ମହିଳାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଆଣ୍ଡ୍ରୋଜେନ (ଯେପରିକି ଟେଷ୍ଟୋଷ୍ଟେରନ) ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେବେ ଏହା ଅନିୟମିତ ଋତୁଚକ୍ର, ଅତ୍ୟଧିକ ଶରୀର କେଶ (ହିରସୁଟିଜିମ୍) ଏବଂ ସ୍ୱର ଗଭୀର ହେବାର କାରଣ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ଇଷ୍ଟ୍ରୋଜେନ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ତେବେ ଏହା ଯୌନ ଇଚ୍ଛା ହ୍ରାସ ଏବଂ ଲିଙ୍ଗଗତ ଅସମ୍ଭାବନ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଆଡେନୋମା ଦ୍ୱାରା ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଯଦି ଏହା କର୍ଟିସୋଲ (କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ) କିମ୍ବା ଆଲଡୋଷ୍ଟେରୋନିଜମ୍ (ପ୍ରାଥମିକ ଆଲଡୋଷ୍ଟେରୋନିଜମ୍) ର ଅତ୍ୟଧିକ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଆପଣଙ୍କର ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅଛି କି ନାହିଁ ଯାଞ୍ଚ କରନ୍ତୁ:

  • ମୁଣ୍ଡବିନ୍ଧା।
  • ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା କିମ୍ବା କେତେକ ସମୟରେ କ୍ଷୀଣତା।
  • ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ଶରୀର ଯନ୍ତ୍ରଣା (ଯେପରିକି ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା)।
  • ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ (ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ)।
  • ରକ୍ତରେ ଶର୍କରାର ଉଚ୍ଚ ସ୍ତର କିମ୍ବା ମଧୁମେହ।
  • ପୋଟାସିୟମ୍ ସ୍ତର କମ୍।
  • ପେଟର ଚର୍ମରେ ଷ୍ଟ୍ରେଚ୍ ମାର୍କ।
  • ବିଶେଷକରି ଶରୀରର ଉପର ଭାଗରେ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି।
  • ମନୋଭାବ ପରିବର୍ତ୍ତନ (ଉତ୍କଣ୍ଠା, ଭୟ, ଅବସାଦ, ଇତ୍ୟାଦି)।

ମହିଳାମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଅନିୟମିତ ଋତୁଚକ୍ର ଏବଂ ପୁରୁଷ ଗୁଣବତ୍ତା ବୃଦ୍ଧି (ଭାଇରଲାଇଜେସନ୍) ହୋଇପାରେ। ପୁରୁଷମାନଙ୍କ ପାଇଁ, ଯୌନ ଅସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣତା ହୋଇପାରେ।

ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମାର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କଣ?

ଗବେଷକମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜାଣି ନାହାଁନ୍ତି ଯେ କାହିଁକି ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମାସ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସୌମ୍ୟ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଟ୍ୟୁମର ବିକଶିତ ହୁଏ। ତଥାପି, ସେମାନେ ଜାଣିଛନ୍ତି ଯେ କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ଅବସ୍ଥା ବିପଦକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ। କିଛି ଉଦାହରଣ ମଧ୍ୟରେ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ:

  • ମଲ୍ଟିପଲ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ନିଓପ୍ଲାସିଆ, ପ୍ରକାର 1 (MEN1)
  • ପାରିବାରିକ ଆଡେନୋମାଟସ୍ ପଲିପୋସିସ୍ (FAP)
  • କାର୍ନି କମ୍ପ୍ଲେକ୍ସ
  • ଲି-ଫ୍ରାଉମେନି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍
  • ମଲ୍ଟିପଲ ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ନିଓପ୍ଲାସିଆ ଟାଇପ୍ 2 (MEN2)
  • ନ୍ୟୁରୋଫାଇବ୍ରୋମାଟୋସିସ୍ ପ୍ରକାର 1

ଏହା ସହିତ, ସ୍ଥୂଳକାୟତା ଏବଂ ତମାଖୁ ସେବନ ଭଳି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।

ଆଡ୍ରେନାଲ ଟ୍ୟୁମର କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ?

ଅନେକ ଲୋକ ଜାଣି ମଧ୍ୟ ନାହାଁନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କର ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା ଅଛି। ଏହା ଏକ ଇମେଜିଂ ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମୟରେ ଆକସ୍ମିକ ଭାବରେ ଆବିଷ୍କାର ହୋଇଛି, ଯେପରିକି ଏକ ସିଟି ସ୍କାନ, ଯାହା ଅନ୍ୟ ଏକ କାରଣ ପାଇଁ କରାଯାଇଛି। ସେଥିପାଇଁ ଏହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ "ଇନ୍ସିଡେଣ୍ଟାଲୋମା" କୁହାଯାଏ, କାରଣ ଏଗୁଡ଼ିକ ଆକସ୍ମିକ ଭାବରେ ମିଳିଥାଏ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବେ ଯେ ଟ୍ୟୁମରଟି କର୍କଟ ରୋଗ (ଯଥା, ଆଡରେନୋକର୍ଟିକାଲ୍ କାର୍ସିନୋମା) କି ମୃଦୁ (ଯଥା, ଆଡରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା)। ଯଦି ଏହା ଏକ ଆଡରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା, ତେବେ ସେମାନେ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଯେ ଏହା ଅତ୍ୟଧିକ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରୁଛି କି ନାହିଁ।

ଏଥିପାଇଁ କେଉଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଉଛି?

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ, ଆପଣଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ଇତିହାସ ବିଷୟରେ ପଚାରିବେ, ଏବଂ ତା'ପରେ ଟ୍ୟୁମର ବିଷୟରେ ଅଧିକ ଜାଣିବା ପାଇଁ ଏହିପରି ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି:

  • ରକ୍ତ କିମ୍ବା ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା:ଏଗୁଡ଼ିକ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇଥିବା ହରମୋନ୍ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିପାରିବ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଟ୍ୟୁମର ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ହରମୋନ୍ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କୁ 24 ଘଣ୍ଟା ପରିସ୍ରା ନମୁନା ସଂଗ୍ରହ କରି ଆପଣଙ୍କର କର୍ଟିସୋଲ୍ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବାକୁ ମଧ୍ୟ ପଡ଼ିପାରେ।
  • ଇମେଜିଂ: ସିଟି ସ୍କାନ ହେଉଛି ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପରୀକ୍ଷା। କେତେକ ସମୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏକ MRI ମଧ୍ୟ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଏହି ସ୍କାନ ଟ୍ୟୁମରଟି ମାଲିଗ୍ନାଣ୍ଟ (କର୍କଟ) ନା ସୌମ୍ୟ ) ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, 4 ସେଣ୍ଟିମିଟରରୁ ବଡ଼ ଟ୍ୟୁମର ଛୋଟ ଟ୍ୟୁମର ଅପେକ୍ଷା କର୍କଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ।
  • ବାୟୋପ୍ସି: ଯଦି ଅନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷାଗୁଡ଼ିକ ଗଣ୍ଠିଟି କର୍କଟ ରୋଗ ନା ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସକ୍ଷମ ନହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଫାଇନ୍-ନିଡଲ୍ ଆସ୍ପିରେସନ୍ ନାମକ ଏକ ବାୟୋପ୍ସି କରିପାରିବେ। ଏଥିରେ ଏକ ପତଳା ଛୁଞ୍ଚି ସାହାଯ୍ୟରେ ଗଣ୍ଠିରୁ ଏକ ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ବାହାର କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଜଣେ ରୋଗ ବିଶେଷଜ୍ଞ, ଜଣେ ପରୀକ୍ଷାଗାର ବିଶେଷଜ୍ଞ, ତା'ପରେ କର୍କଟ ରୋଗର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି କି ନାହିଁ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ଟିସୁ ପରୀକ୍ଷା କରନ୍ତି।

ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା, ଯେପରିକି ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଶିରା ନମୁନା କିମ୍ବା ମେଟାୟୋଡୋବେଞ୍ଜାଇଲଗୁଆନିଡିନ୍ (MIBG) ସ୍କାନ, ମଧ୍ୟ କରାଯାଇପାରେ।

ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଆପଣ ଯେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ପାଇବେ ତାହା ଟ୍ୟୁମରଟି ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ କି କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ (ଅତ୍ୟଧିକ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରୁଛି) ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ।

  • ଯଦି ଏକ ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଟ୍ୟୁମର ଛୋଟ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହା ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି କି ସକ୍ରିୟ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ସମୟକାଳୀନ ସିଟି ସ୍କାନ୍ କରିବାକୁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। ଯଦି ଟ୍ୟୁମରଟି ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଉଛି, କିମ୍ବା ଯଦି ଏହା 5 ସେଣ୍ଟିମିଟର ପାଖାପାଖି ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପରାମର୍ଶ ଦେଇପାରନ୍ତି। କାରଣ ବଡ଼ ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ ଦ୍ରୁତ ବୃଦ୍ଧି କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଧିକ।
  • କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଟ୍ୟୁମର ପାଇଁ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପ୍ରାୟତଃ ଏକମାତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ। ଏଠାରେ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପଗୁଡ଼ିକ ଦିଆଯାଇଛି:
  • ଆଡରେନାଲେକ୍ଟୋମି - ଏହା ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ଅପସାରଣ: ଯଦି ଟ୍ୟୁମରଟି ଛୋଟ ଏବଂ ମୃଦୁ ହୋଇଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଲାପାରୋସ୍କୋପି ବ୍ୟବହାର କରି ଆପଣଙ୍କ ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଅପସାରଣ କରିପାରନ୍ତି। ଲାପାରୋସ୍କୋପି ସମୟରେ, ଜଣେ ସର୍ଜନ ଆପଣଙ୍କ ପେଟରେ କିଛି ଛୋଟ କ୍ଷତ କରନ୍ତି ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ମାଧ୍ୟମରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କରନ୍ତି। ଯଦି ଟ୍ୟୁମରଟି ବଡ଼ ହୋଇଥାଏ କିମ୍ବା ଏହା କର୍କଟ ହୋଇପାରେ ବୋଲି ସନ୍ଦେହ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ପିଠିରେ ଏକ ବଡ଼ କ୍ଷତ କରିପାରନ୍ତି। କେତେକ ସମୟରେ, ଅବଶିଷ୍ଟ ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଆପଣଙ୍କୁ ସୁସ୍ଥ ରଖିବା ପାଇଁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିପାରିବ। ଯଦି ନୁହେଁ, ତେବେ ହରମୋନ୍ ଅଭାବ ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ ହୋଇପାରେ।
  • ଔଷଧ:ଯଦି ଆପଣ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ଭଲ ପ୍ରାର୍ଥୀ ନୁହଁନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆଡେନୋମାକୁ ଅତ୍ୟଧିକ ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଲେଖିପାରନ୍ତି। ଆପଣଙ୍କ ହରମୋନ ସ୍ତରକୁ ସ୍ଥିର କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆଡ୍ରେନାଲେକ୍ଟୋମି ପରେ କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ଔଷଧ ଖାଇବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ।

ଆଡରେନାଲ ଗ୍ରନ୍ଥି ଟ୍ୟୁମରକୁ ରୋକାଯାଇପାରିବ କି?

ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା ସମେତ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଟ୍ୟୁମରକୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ନାହିଁ। ଏଗୁଡ଼ିକର ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଆପଣଙ୍କ ଜିନ୍ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିଥାଏ। ତଥାପି, ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ କାହାରିକୁ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଟ୍ୟୁମର ନ ଥିଲେ ମଧ୍ୟ ଆପଣ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା ବିକଶିତ କରିପାରିବେ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଅବସ୍ଥା କିପରି ହୋଇଥାଏ?

ଆଡ୍ରେନାଲ୍ଏକ୍ଟୋମିର ଫଳାଫଳ ବହୁତ ଭଲ। ପ୍ରଭାବିତ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ବାହାର କରିଦିଆଯିବା ପରେ, ଏକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା ଯୋଗୁଁ ହେଉଥିବା ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଅଦୃଶ୍ୟ ହୋଇଯାଏ।

ମୁଁ ମୋର ଯତ୍ନ କିପରି ନେବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏକ ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ କେତେଥର ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଉଚିତ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ପାଳନ କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଟ୍ୟୁମରର ପ୍ରକୃତି ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିୟମିତ ସିଟି ସ୍କାନ କିମ୍ବା ହରମୋନ୍ ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେଇପାରନ୍ତି।

ମୁଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କେଉଁ ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବା ଉଚିତ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଖକୁ ଯାଆନ୍ତି, ଏହିପରି ପ୍ରଶ୍ନ ପଚାରିବାକୁ ଭୁଲନ୍ତୁ ନାହିଁ:

  • ମୋର କି ପ୍ରକାରର ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଟ୍ୟୁମର ଅଛି?
  • ଏହା ସୌମ୍ୟ ନା କର୍କଟ ରୋଗ?
  • ମୋ ଟ୍ୟୁମର କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କେତେ?
  • ଏହା ଏକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ନା ଏକ ଅକାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ?
  • ମୋତେ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ଅଛି କି?
  • ଆପଣ କେଉଁ ଚିକିତ୍ସା ସୁପାରିଶ କରନ୍ତି?
  • ମୋର ଚିକିତ୍ସା/ନିରାକରଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ପାଇଁ ହରମୋନ୍ ଚିକିତ୍ସାର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିବ କି?

ମନେରଖନ୍ତୁ, ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ସ୍କାନରେ ଆପଣଙ୍କ ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଏକ ଟ୍ୟୁମର ପାଆନ୍ତି, ତେବେ ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତିକାରକ ନୁହେଁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଟ୍ୟୁମର ଏକ ଆଡରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା, ତେବେ ଏହା ଅତ୍ୟଧିକ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରୁଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଦେଖିବା ପାଇଁ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇପାରେ। ଯଦି ଏପରି ହୁଏ, ତେବେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଏକ ଭଲ ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଟ୍ୟୁମରଟି ମୃଦୁ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହା ଆପଣଙ୍କ ହରମୋନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁନାହିଁ କି ନାହିଁ ତାହା ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏହାକୁ ନିରୀକ୍ଷଣ କରିପାରିବେ। ଯଦି ସେମାନଙ୍କୁ ସନ୍ଦେହ ହୁଏ ଯେ ଏହା କର୍କଟ ହୋଇପାରେ, ତେବେ ସେମାନେ ଏହାକୁ ବାହାର କରିପାରିବେ।

ଶେଷରେ, ଘରକୁ ନେଇଯିବାର ଏକ ବାର୍ତ୍ତା

ତେଣୁ, ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଆଡେନୋମା ବିଷୟରେ ସାଧାରଣତଃ ଚିନ୍ତା କରିବାର କୌଣସି କାରଣ ନାହିଁ। ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ ନିର୍ଦ୍ଦୋଷ ଏବଂ କର୍କଟ ରୋଗମୁକ୍ତ। ତଥାପି, ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କିଛି ଅତ୍ୟଧିକ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିପାରନ୍ତି, ତେଣୁ ସତର୍କ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏ ବିଷୟରେ କୌଣସି ସନ୍ଦେହ କିମ୍ବା ପ୍ରଶ୍ନ ଅଛି, ତେବେ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହେବା ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ। ତା'ପରେ ଆପଣ ଆବଶ୍ୟକୀୟ ସଠିକ୍ ପରାମର୍ଶ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇପାରିବେ। ସୁସ୍ଥ ରୁହନ୍ତୁ!

👩🏽‍⚕️ ଅତିରିକ୍ତ ପ୍ରଶ୍ନ (FAQs)

❓ FAQ

FAQ

Evidence-based clinical answers to common patient questions

💬 କ’ଣ ଆଡ୍ରେନାଲ ଆଡେନୋମା ଏକ କର୍କଟ ରୋଗ?

ନା! 'ଆଡେନୋମା'ର ଆକ୍ଷରିକ ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏକ ମୃଦୁ (କର୍କଟ ରୋଗହୀନ) ଟ୍ୟୁମର। ଏହି ଟ୍ୟୁମର, ଯାହା ଆମ ବୃକକ୍ ଉପରେ ଅବସ୍ଥିତ ଏକ ଛୋଟ ଗ୍ରନ୍ଥି, ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଗଠିତ ହୁଏ, ଅନ୍ୟ ଅଞ୍ଚଳକୁ ବ୍ୟାପି ଯାଏ ନାହିଁ।

💬 ମୁଁ କାହିଁକି ଗଣ୍ଠି ଅନୁଭବ କରିପାରୁନାହିଁ?

ଏହି ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅଧିକାଂଶ (80% ରୁ ଅଧିକ) ହରମୋନ ଉତ୍ପାଦନ କରନ୍ତି ନାହିଁ (କାର୍ଯ୍ୟକ୍ଷମ ନୁହେଁ)। ତେଣୁ, ଏଗୁଡ଼ିକ ଅଧିକ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରନ୍ତି ନାହିଁ। ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ କେବଳ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା (ଇନ୍ସିଡେଣ୍ଟାଲୋମା) ପାଇଁ CT/MRI ସ୍କାନ କରିବା ସମୟରେ ଜାଣିପାରନ୍ତି ଯେ ସେମାନଙ୍କର ଏହି ହରମୋନ ଅଛି।

💬 ତେବେ, ତୁମେ ଏଥିରେ ଭୟଭୀତ ହେବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ କି?

ଯଦିଓ ଏହା କର୍କଟ ରୋଗ ନୁହେଁ, ତଥାପି ଏହା ବିପଦଜନକ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି। ତାହା ହେଉଛି ଯଦି ଏହି ଟ୍ୟୁମର 'କର୍ଟିସଲ' କିମ୍ବା 'ଆଲଡୋଷ୍ଟେରନ୍' ନାମକ ହରମୋନ୍ ଅସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ଉତ୍ପାଦନ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ (କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ ଆଡେନୋମା)। ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଓଜନ ବିପଜ୍ଜନକ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ, ଏବଂ ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତଚାପ ଅନିୟନ୍ତ୍ରିତ ସ୍ତରକୁ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବ। ତା'ପରେ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଟ୍ୟୁମରକୁ ବାହାର କରିବାକୁ ପଡିବ।

🔍 Search Keywords: adrenal adenoma • adrenal adenoma symptoms • adrenal adenoma causes and treatment • adrenal adenoma sri lanka • ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ ଏହିପରି କୌଣସି ଟ୍ୟୁମର ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଜାଣିବା (ଆଡ୍ରେନାଲ ଆଡେନୋମା)!

🩺 Articles For You

ତୁମର କିଡନୀ କିପରି ଅଛି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା 24 ଘଣ୍ଟା ପରିସ୍ରା ପରୀକ୍ଷା ବିଷୟରେ।

କିଡନୀ ରୋଗ ଏବଂ ରକ୍ତହୀନତା (CKD ରେ ରକ୍ତହୀନତା): ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏହି ସମ୍ପର୍କ ବିଷୟରେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ

ଆପଣଙ୍କର କିଡନୀରେ ସିଷ୍ଟ ଅଛି କି? ଆସନ୍ତୁ ADPKD (ଅଟୋସୋମାଲ ଡୋମିନାଣ୍ଟ ପଲିସିଷ୍ଟିକ୍ କିଡନୀ ରୋଗ) ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ତୁମର ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ ଅଛି କି? (ହେମାଟୁରିଆ) ଚିନ୍ତା କରନାହିଁ, ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା!

ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କ ପରିସ୍ରାରେ ରକ୍ତ ପଡୁଛି କି? (ହେମାଟୁରିଆ) - ଭୟଭୀତ ହେବା ପୂର୍ବରୁ ଏହି କଥାଗୁଡ଼ିକ ଜାଣନ୍ତୁ

ତୁମର ପରିସ୍ରା ବାଦାମୀ ରଙ୍ଗର କି? (ବାଦାମୀ ପରିସ୍ରା) - ଚିନ୍ତା କରନାହିଁ, ଆସନ୍ତୁ କାରଣ ଜାଣିବା!

💬 Patient Questions & Comments (0)

Have a question or experience to share? Post a comment or reply to other readers below.

🛡️ Plain Text Only • No Links
👤

No comments yet. Be the first to share your question or experience below.

⚠️ Important: Medical articles and information on Nirogi Lanka are strictly for educational and awareness purposes and do not substitute professional medical advice, diagnosis, or treatment. Always consult a qualified physician for any medical concerns.