ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଥିବା ଏହି ଛୋଟ ଦୂତ ବିଷୟରେ ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି କି? (ଆଡ୍ରେନୋକର୍ଟିକୋଟ୍ରୋପିକ୍ ହରମୋନ୍ - ACTH)

ଆପଣ କେବେ ଭାବିଛନ୍ତି କି ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଚାପଗ୍ରସ୍ତ ହୁଅନ୍ତି କିମ୍ବା ବହୁତ ଚାପ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ସେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଭିତରେ କ'ଣ ଘଟେ? ଆମ ଶରୀରର ଏକ ଛୋଟ ବନ୍ଧୁ ଅଛି ଯାହାକୁ ଆମେ ଦେଖିପାରୁନାହୁଁ ଏବଂ ଏପରି ସମୟରେ ଆମକୁ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ତାଙ୍କୁ ACTH କୁହାଯାଏ। ଆଜି, ଆମେ ଏହି ACTH ବିଷୟରେ କଥା ହେବା।

ACTH କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ACTH ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ଏକ ହରମୋନ୍। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଚାପ ପ୍ରତି କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ ସେଥିରେ ଏକ ବଡ଼ ଭୂମିକା ଗ୍ରହଣ କରେ। ଯେତେବେଳେ ACTH ମୁକ୍ତ ହୁଏ, ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ କର୍ଟିସୋଲ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାକୁ ସଙ୍କେତ ଦିଏ, ଯାହାକୁ ଆମେ ସମସ୍ତେ "ଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ହରମୋନ୍" ଭାବରେ ଜାଣୁ, ଏବଂ ଆଣ୍ଡ୍ରୋଜେନ୍ ନାମକ ସେକ୍ସ ହରମୋନର ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ।

ଏବେ ତୁମେ ଭାବୁଥିବ ଯେ ଏହି ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ, ଠିକ୍ ନା? ହରମୋନଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ଯାହା ତୁମ ଶରୀରରେ ବିଭିନ୍ନ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ସମନ୍ୱୟ କରିଥାଏ। ସେମାନେ ବାର୍ତ୍ତାବାହକ ପରି। ଏହି ବାର୍ତ୍ତାଗୁଡ଼ିକ ତୁମର ରକ୍ତ ମାଧ୍ୟମରେ ତୁମର ଅଙ୍ଗ, ଚର୍ମ, ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଟିସୁକୁ ଯାତ୍ରା କରନ୍ତି। ଏହି ସଙ୍କେତଗୁଡ଼ିକ ତୁମ ଶରୀରକୁ କ’ଣ କରିବାକୁ ହେବ ଏବଂ କେତେବେଳେ କରିବାକୁ ହେବ ତାହା କହିଥାଏ।

ଆପଣଙ୍କର ପିଟୁୟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ହେଉଛି ଏକ ଛୋଟ, ମଟର ଆକାରର ଗ୍ରନ୍ଥି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର ତଳେ, ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ ତଳେ ଅବସ୍ଥିତ। ଏହା ଆପଣଙ୍କର ଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ସିଷ୍ଟମର ଏକ ଅଂଶ। ପିଟୁୟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିର ଦୁଇଟି ଅଂଶ ଅଛି: ଆଗ ଲବ୍ ଏବଂ ପଛ ଲବ୍। ଆପଣଙ୍କର ଆଗ ଲବ୍ ହେଉଛି ACTH ତିଆରି ଏବଂ ମୁକ୍ତ କରୁଥିବା ଗ୍ରନ୍ଥି।

ACTH ସହିତ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ACTH ର ମୁଖ୍ୟ କାର୍ଯ୍ୟ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ କର୍ଟିସୋଲ୍ ହରମୋନ୍ ମୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିବା। ଏହାକୁ ଏପରି ଭାବନ୍ତୁ ଯେପରି ACTH ହେଉଛି କମାଣ୍ଡିଂ ଅଫିସର ଯେପରି ଆପଣଙ୍କର ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ କର୍ଟିସୋଲ୍ ତିଆରି କରିବାକୁ କହୁଛି।

କର୍ଟିସଲ୍ ହେଉଛି ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହରମୋନ୍ ଯାହା ଆମ ଶରୀରକୁ ଆବଶ୍ୟକ। ଏହା ଶରୀରର ପ୍ରାୟ ପ୍ରତ୍ୟେକ ଅଙ୍ଗ ଏବଂ ଟିସୁକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। କର୍ଟିସଲ୍ "ଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ହରମୋନ୍" ଭାବରେ ଜଣାଶୁଣା, କିନ୍ତୁ ପ୍ରକୃତରେ ଏହା ଆମ ଶରୀରରେ ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ।

କର୍ଟିସୋଲ ବିଷୟରେ କିଛି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ଏଠାରେ ଅଛି:

• ତୁମର ଶରୀର ଚାପ ପ୍ରତି କିପରି ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କରେ ତାହା ତୁମେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କର।
• ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଚର୍ବି, ପ୍ରୋଟିନ ଏବଂ କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍ ବ୍ୟବହାର କରିବାର ଉପାୟକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ, ଅର୍ଥାତ୍ ଆପଣଙ୍କର ମେଟାବୋଲିଜିମ୍ ।
• ଶରୀରର ବିଭିନ୍ନ ଅଂଶରେ ପ୍ରଦାହ , ଅର୍ଥାତ୍ ଫୁଲା ଏବଂ ଲାଲପଣ ହ୍ରାସ ପାଏ।
• ରକ୍ତଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।
• ରକ୍ତ ଶର୍କରା ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।
• ଏହା ଆପଣଙ୍କର ନିଦ-ଜାଗ୍ରତ ଚକ୍ରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

କେବଳ ଏତିକି ନୁହେଁ, ACTH ଆଉ କିଛି କରେ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏହା ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଆଣ୍ଡ୍ରୋଜେନ୍ ନାମକ ଯୌନ ହରମୋନ୍ ମୁକ୍ତ କରିବାକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ACTH ଏପରି ରାସାୟନିକ ପଦାର୍ଥ ତିଆରି କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ ଯାହା ଆଡ୍ରେନାଲିନ୍ ଏବଂ ନୋରାଡ୍ରେନାଲିନ୍ ଭଳି ଅଧିକ ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ।

ACTH ସ୍ତର କିପରି ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୁଏ?

ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ACTH ସ୍ତର ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଆକର୍ଷଣୀୟ ପ୍ରଣାଳୀ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୁଏ। ଏହାକୁ ଏକ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ପ୍ରଣାଳୀ କୁହାଯାଏ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କର ହାଇପୋଥାଲାମସ୍, ପିଟୁୟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି, ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଏବଂ କିଛି ହରମୋନ୍ ସାମିଲ ଥାଏ। ଆମେ ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରଣାଳୀକୁ ହାଇପୋଥାଲାମିକ୍-ପିଟୁଟାରୀ-ଆଡ୍ରେନାଲ୍ (HPA) ଅକ୍ଷ ବୋଲି କହୁ। ଟିକେ ଜଟିଳ ଶୁଣାଯାଉଛି, ନୁହେଁ କି? କିନ୍ତୁ ଏହା ସରଳ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ପିଟୁୟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁର ଏକ ଛୋଟ ଡାଳ ଦ୍ୱାରା ଆପଣଙ୍କର ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ ସହିତ ସଂଯୁକ୍ତ। ଏହାକୁ ପିଟୁୟାରୀ ଷ୍ଟକ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହି ଡାଳ ମାଧ୍ୟମରେ ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ ପିଟୁୟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ସହିତ କଥା ହୁଏ ଏବଂ ଏହାକୁ କିଛି ହରମୋନ୍ ମୁକ୍ତ କରିବାକୁ କୁହେ। ଆପଣଙ୍କର ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ମସ୍ତିଷ୍କର ଏକ ଅଂଶ ଯାହା ରକ୍ତଚାପ, ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ, ଶରୀରର ତାପମାତ୍ରା ଏବଂ ପାଚନ ପରି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ।

ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ହେଉଛି ଦୁଇଟି ଛୋଟ, ତ୍ରିକୋଣୀୟ ଗ୍ରନ୍ଥି ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ ଉପରେ ଅବସ୍ଥିତ।

ଏବେ ଦେଖିବା ଯେ ACTH ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ଏହି ମତାମତ ପ୍ରଣାଳୀ କିପରି କାର୍ଯ୍ୟ କରେ:

• ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ, ଆପଣଙ୍କ ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ କର୍ଟିକୋଟ୍ରୋଫିନ୍-ରିଲିଜିଂ ହରମୋନ୍ (CRH) ନାମକ ଏକ ହରମୋନ୍ ମୁକ୍ତ କରେ।
• ଏହି CRH ଆପଣଙ୍କର ପୂର୍ବ ପିଟୁଏଟାରୀ ଲୋବକୁ ACTH ମୁକ୍ତ କରିବା ପାଇଁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ।
• ତା'ପରେ ACTH ଆପଣଙ୍କ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିଗୁଡ଼ିକୁ, ବିଶେଷକରି ଆଡ୍ରେନାଲ୍ କର୍ଟେକ୍ସକୁ କର୍ଟିସୋଲ୍ ଏବଂ ଆଣ୍ଡ୍ରୋଜେନ୍ ମୁକ୍ତ କରିବାକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ।
• ଯେତେବେଳେ କୋର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ଏହିପରି ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଏହା CRH ସ୍ତରକୁ କମ କରିବା ପାଇଁ ହାଇପୋଥାଲାମସ୍ କୁ ଏକ ସଙ୍କେତ ପଠାଏ। ଏବଂ ଏହିପରି ଭାବରେ ଚକ୍ର ସମାପ୍ତ ହୁଏ। ଏହା ଏକ 'ଅନ୍-ଅଫ୍ ସ୍ୱିଚ୍' ପରି।

କେବଳ ଏତିକି ନୁହେଁ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଚାପଗ୍ରସ୍ତ ଥାଆନ୍ତି, ଅର୍ଥାତ୍ ମାନସିକ ଚାପଗ୍ରସ୍ତ ଥାଆନ୍ତି, ACTH ଉତ୍ପାଦନ ଉତ୍ତେଜିତ ହୁଏ ଏବଂ କୋର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ହାଇପୋଥାଲାମସ୍, ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି, କିମ୍ବା ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ଥାଏ, ତେବେ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ସାମିଲ ହରମୋନ୍, ଅର୍ଥାତ୍ ACTH, ର ସନ୍ତୁଳନ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୋଇପାରେ।

ACTH ସ୍ତର କିପରି ଯାଞ୍ଚ କରିବେ?

ଆପଣଙ୍କର ACTH ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଏଥିରେ ଆପଣଙ୍କ ହାତର ଏକ ଶିରାରୁ ରକ୍ତର ଏକ ଛୋଟ ନମୁନା ନିଆଯିବା ଆବଶ୍ୟକ।

ପିଟୁଏରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି କିମ୍ବା ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ସମସ୍ୟା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଡାକ୍ତରମାନେ ପ୍ରାୟତଃ ACTH ପରୀକ୍ଷା ସହିତ ଏକ କର୍ଟିସୋଲ୍ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଅନ୍ତି।

ଏହା ସହିତ, ଡାକ୍ତରମାନେ କେତେକ ସମୟରେ ACTH ଉତ୍ତେଜନା ପରୀକ୍ଷା ବୋଲି କିଛି କରିପାରନ୍ତି। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ACTH ପ୍ରତି କେତେ ଭଲ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଏ ତାହା ପରୀକ୍ଷା କରେ। ଏହା ପିଟୁଏଟାରୀ ଏବଂ/କିମ୍ବା ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ସହିତ ସମସ୍ୟା ଚିହ୍ନଟ କରିବାରେ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବ।

ଏକ ସାଧାରଣ ACTH ସ୍ତର କ’ଣ?

କର୍ଟିସୋଲ ପରି, ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତରେ ACTH ର ସ୍ତର ସାଧାରଣତଃ ସକାଳେ ସର୍ବାଧିକ ଥାଏ। ଦିନ ଗଡ଼ିବା ସହିତ ଏହା ଧୀରେ ଧୀରେ ହ୍ରାସ ପାଏ, ମଧ୍ୟରାତ୍ରି ପ୍ରାୟ ଏହାର ସର୍ବନିମ୍ନ ସ୍ତରକୁ ପହଞ୍ଚିଯାଏ। ତଥାପି, ଯଦି ଆପଣ ରାତି ପାଳିରେ କାମ କରନ୍ତି ଏବଂ ଦିନର ବିଭିନ୍ନ ସମୟରେ ଶୋଇଥାନ୍ତି, ତେବେ ଏହି ଶୈଳୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ।

ତେଣୁ, ACTH ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ସାଧାରଣତଃ ସକାଳେ ରକ୍ତ ସଂଗ୍ରହ କରିବାକୁ ପଡ଼ିଥାଏ। ସାଧାରଣତଃ, ସକାଳ 7:00 ରୁ ସକାଳ 10:00 ମଧ୍ୟରେ ACTH ସ୍ତରର ସାଧାରଣ ପରିସର ହେଉଛି ପ୍ରତି ମିଲିଲିଟରରେ 7.2 ରୁ 63.3 ପିକୋଗ୍ରାମ (7.2 ରୁ 63.3 pg/mL) ।

କିନ୍ତୁ ଗୋଟିଏ କଥା ମନେରଖନ୍ତୁ। ଏହି ସାଧାରଣ ପରିସରଗୁଡ଼ିକ ପରୀକ୍ଷାଗାରରୁ ପରୀକ୍ଷାଗାର, ସମୟ ସମୟରେ ଏବଂ ବ୍ୟକ୍ତିଠାରୁ ବ୍ୟକ୍ତି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ACTH ପରୀକ୍ଷା ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ହିଁ ଆପଣଙ୍କ ଫଳାଫଳ ପଢ଼ିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କୁ କହିବେ ଯେ ଆହୁରି ପରୀକ୍ଷା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ।

ଯଦି ACTH ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ACTH ସ୍ତର ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଥାଏ। କାରଣ କର୍ଟିସୋଲ ଶରୀରକୁ ଅନେକ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ କରେ, ଆପଣ ACTH ର ଅଧିକ ଲକ୍ଷଣ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ କର୍ଟିସୋଲର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। କିଛି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଯଥେଷ୍ଟ କର୍ଟିସୋଲ ଉତ୍ପାଦନ କରୁନାହିଁ, ACTH ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇପାରେ। ସେହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ଆପଣ ACTH ର ଅଧିକ ନୁହେଁ, କମ କର୍ଟିସୋଲର ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି।

ACTH ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାର ଅନେକ ସମ୍ଭାବ୍ୟ କାରଣ ଅଛି:

• କୁଶିଙ୍ଗ ରୋଗ: ଏହା ACTH ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧିର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ। ଏହା ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ଏକ ଅଣ-କର୍କଟ ଟ୍ୟୁମର (ଆଡେନୋମା) ଯୋଗୁଁ ହୁଏ ଯାହା ଅତ୍ୟଧିକ ACTH ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ଏହା ପରେ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। କୁଶିଙ୍ଗ ରୋଗ ଏବଂ କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ବୁଝିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କୁଶିଙ୍ଗ ରୋଗ କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ଅନେକ କାରଣ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ।
• ଏକଟୋପିକ୍ ଆଡରେନୋକର୍ଟିକୋଟ୍ରୋପିକ୍ ହରମୋନ୍ ଟ୍ୟୁମର: ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍, ଆପଣଙ୍କ ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ବାହାରେ ବିକଶିତ ହେଉଥିବା ଏକ ଟ୍ୟୁମର ଅତ୍ୟଧିକ ACTH ନିର୍ଗତ କରିପାରେ। ଏହି ଉପାୟରେ ACTH ଉତ୍ପାଦନ କରିପାରୁଥିବା ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ (ଯଦିଓ ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍) ଫୁସଫୁସର ଅଣ- କର୍କଟ ରୋଗ ଟ୍ୟୁମର , ଅଗ୍ନାଶୟର ଆଇଲେଟ୍ କୋଷ ଟ୍ୟୁମର , ଥାଇରଏଡ୍‌ର ମେଡୁଲାରୀ କର୍କଟ ରୋଗ , ଫୁସଫୁସର କ୍ଷୁଦ୍ର କୋଷ ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ ଥାଇମସ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ଟ୍ୟୁମର ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।
• ପ୍ରାଥମିକ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଅପ୍ରଚୁରତା: ଏହି ଅବସ୍ଥା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ କିଛି ଆପଣଙ୍କ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇଥାଏ ଏବଂ ସେମାନେ ସଠିକ୍ ଭାବରେ କର୍ଟିସୋଲ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିପାରିବେ ନାହିଁ। ଆଡିସନ୍ ରୋଗ।ଏହା ପ୍ରାଥମିକ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଅପ୍ରଚୁରତାର ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ। ଫଳସ୍ୱରୂପ, ଆପଣଙ୍କର ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅଧିକ ACTH ମୁକ୍ତ କରେ କାରଣ ଏହା ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରିବାକୁ ଚାହେଁ।

ଯଦି ACTH ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ ତେବେ କଣ ହେବ?

ଯଦି ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥିର ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ ACTH ସ୍ତର କମ୍ ଥାଏ, ତେବେ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ମଧ୍ୟ ସାଧାରଣତଃ କମ୍ ଥାଏ। ତଥାପି, ଯଦି ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିର ସମସ୍ୟା ଯୋଗୁଁ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ଅଧିକ ଥାଏ, ତେବେ ACTH ସ୍ତର କମ୍ ହୋଇପାରେ।

ACTH ସ୍ତର କମ ହେବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି:

• କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ: କୁଶିଙ୍ଗ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ, ଯାହା ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଟ୍ୟୁମର କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ କର୍ଟିକୋଷ୍ଟେରୋଇଡ୍ ଔଷଧର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବ୍ୟବହାର ଦ୍ୱାରା ହୋଇପାରେ, ଏହା ACTH ସ୍ତରକୁ କମ୍ କରିପାରେ। ଏହାର କାରଣ ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କର ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅତ୍ୟଧିକ କର୍ଟିସୋଲ ଯୋଗୁଁ ACTH କୁ ସାଧାରଣତଃ ମୁକ୍ତ କରିପାରୁନାହିଁ।
• ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍: ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କର ପିଟୁଇଟାରି ଗ୍ରନ୍ଥି ଗୋଟିଏ, ଅନେକ କିମ୍ବା ସମସ୍ତ ହରମୋନରୁ ବହୁତ କମ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ACTH ହେଉଛି ଏପରି ଏକ ହରମୋନ ଯାହା ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ପିଟୁଇଟାରି ଗ୍ରନ୍ଥିର ଯେକୌଣସି କ୍ଷତି, ଯେପରିକି ଟ୍ୟୁମର, ସର୍ଜରୀ କିମ୍ବା ରେଡିଏସନ୍ ଥେରାପି, ହାଇପୋପିଟୁଇଟାରିଜମ୍ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଏବେ ସୁଦ୍ଧା ଆପଣ ହୁଏତ ବୁଝିପାରୁଥିବେ ଯେ ACTH ଆପଣଙ୍କ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ଜରୁରୀ। ଯଦି ଆପଣ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି କିମ୍ବା ହ୍ରାସ, ଉଚ୍ଚ କିମ୍ବା ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ ଭଳି ଉଚ୍ଚ କିମ୍ବା ନିମ୍ନ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତରର ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି, ତେବେ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି କିମ୍ବା ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣର କାରଣ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ସେ କର୍ଟିସୋଲ ଏବଂ ACTH ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରିପାରିବେ।

ତେବେ ଆମକୁ କେଉଁ ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକ ମନେ ରଖିବାକୁ ପଡିବ?

ACTH ହେଉଛି ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହରମୋନ୍ ଯାହା ଆମ ଶରୀରରେ ଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

>

- ଏହା ହିଁ ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ "ଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ହରମୋନ୍" କର୍ଟିସୋଲ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାକୁ ଉତ୍ତେଜିତ କରେ।

- କର୍ଟିସଲ ଅନେକ ଜିନିଷକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ, ଯେପରିକି ଆମର ମେଟାବୋଲିଜିମ୍, ରକ୍ତଚାପ ଏବଂ ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ସ୍ତର।

- ACTH ସ୍ତର ହାଇପୋଥାଲାମସ୍, ପିଟୁଏଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି ଏବଂ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ସହିତ ଜଡିତ ଏକ ଜଟିଳ ପ୍ରଣାଳୀ ଦ୍ୱାରା ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୁଏ।

- ଯଦି ACTH ସ୍ତର ବୃଦ୍ଧି ପାଏ କିମ୍ବା ହ୍ରାସ ପାଏ, ତେବେ ଏହା କୁଶିଙ୍ଗ ରୋଗ, ଆଡିସନ୍ ରୋଗର କାରଣ ହୋଇପାରେ।ବିଭିନ୍ନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ।

- ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ଭୟ ନ କରି ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଭଲ।

` ACTH, ଆଡରେନୋକର୍ଟିକୋଟ୍ରୋପିକ୍ ହରମୋନ୍, କର୍ଟିସଲ୍, ପିଟୁଇଟାରୀ ଗ୍ରନ୍ଥି, ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି, ହରମୋନ୍, ଚାପ