Skip to main content

ହିମୋଫିଲିଆ ଏବଂ ଆଲହେମୋ: ରକ୍ତସ୍ରାବ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ଏକ ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା

ହିମୋଫିଲିଆ ଏବଂ ଆଲହେମୋ: ରକ୍ତସ୍ରାବ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ଏକ ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା

ଆପଣ କେବେ ହିମୋଫିଲିଆ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ଏହା ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜମାଟ ବାନ୍ଧି ନଥାଏ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏକ ଛୋଟ ଆଘାତ, ପଡ଼ିଯିବା କିମ୍ବା କଟା ହେବା ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ କେତେକ ସମୟରେ ଯଥେଷ୍ଟ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ସ୍ୱତଃସ୍ଫୂର୍ତ୍ତ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ।

ହିମୋଫିଲିଆ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଯେତେବେଳେ ଆମେ ରକ୍ତସ୍ରାବ କରୁ, ଆମ ଶରୀରରେ ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ କର୍ମୀ ଦଳ କାମ କରନ୍ତି। ଆମେ ଏହି କର୍ମୀମାନଙ୍କୁ 'କାରକ' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର ପ୍ରୋଟିନ୍। ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଏକାଠି ହୋଇ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିଥାଏ।

ହିମୋଫିଲିଆର ଦୁଇ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି:

  • ହିମୋଫିଲିଆ A: ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କ ପାଖରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଫ୍ୟାକ୍ଟର VIII ନାମକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣରେ ନଥାଏ।
  • ହିମୋଫିଲିଆ B : ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କଠାରେ ଫ୍ୟାକ୍ଟର IX ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନର ଅଭାବ ଥାଏ।

ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଅଭାବୀ କାରକ ଦେଇ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ। ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋକିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସାକୁ "ପ୍ରୋଫାଇଲାକ୍ସିସ୍" କୁହାଯାଏ, ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଲେ ଚିକିତ୍ସାକୁ "ଅନ୍-ଡିମାଣ୍ଡ" କୁହାଯାଏ।

କିନ୍ତୁ, ଏଠାରେ ଏକ ଛୋଟ ସମସ୍ୟା ଅଛି...

କିଛି ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ, ଶରୀର ଆମେ ଟୀକାକରଣ ମାଧ୍ୟମରେ ଦେଉଥିବା ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ବିରୁଦ୍ଧରେ କାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଯେପରି ଏହା ସେମାନଙ୍କୁ ଶତ୍ରୁ ବୋଲି ଭାବୁଛି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଆକ୍ରମଣ କରୁଛି। ଆମେ ଏହାକୁ "ନିରୋଧକ" ଗଠନ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ, ଆମେ ଦେଉଥିବା କାରକ ଚିକିତ୍ସାର ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଇଯାଏ। ତେଣୁ, ଏହି ପ୍ରକାରର 'ନିରୋଧକ' ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଟିକିଏ ଜଟିଳ।

ଆଲହେମୋ ନାମକ ଏହି ନୂତନ ଔଷଧ ସହିତ କ'ଣ ହୁଏ?

ଆଲହେମୋ(concizumab-mtci) ହେଉଛି ରକ୍ତସ୍ରାବ ହ୍ରାସ କରିବା କିମ୍ବା ରୋକିବା ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ ଏକ ନୂତନ ଔଷଧ, ବିଶେଷକରି ହେମୋଫିଲିଆ A କିମ୍ବା ହେମୋଫିଲିଆ B ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା 'ନିରୋଧକ' ଅଛି।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଥାଏ ଯାହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକେ। ଏହାକୁ TFPI (ଟିସୁ ଫ୍ୟାକ୍ଟର ପାଥୱେ ଇନହିବିଟର) କୁହାଯାଏ। ଏହାକୁ ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ 'ଟ୍ରାଫିକ୍ କପ୍' ଭାବରେ ଭାବ; ଏହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଆଲହେମୋ ଯାହା କରେ ତାହା TFPI ନାମକ ଏହି 'କପ୍'ର କାମରେ ସାମାନ୍ୟ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ତା'ପରେ, ଶରୀର ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ ଏକ କାରକ (ଫ୍ୟାକ୍ଟର Xa) ର ଉତ୍ପାଦନ ବୃଦ୍ଧି କରେ, ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର କ୍ଷମତା ଉନ୍ନତ ହୁଏ। ଏହା ରକ୍ତସ୍ରାବର ଆଶଙ୍କାକୁ ବହୁତ ହ୍ରାସ କରେ।

ଆଲହେମୋ କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବେ?

ଆଲହେମୋ ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରତିଦିନର ଚର୍ମ ତଳେ ଦିଆଯାଇଥିବା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ । ଏହା ପୂର୍ବରୁ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ପେନରେ ଆସିଥାଏ, ତେଣୁ ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ବହୁତ ସହଜ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ଏହି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଘରେ ନିଜକୁ ଦେଇପାରିବେ, ତେବେ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା କିପରି କରିବେ ତାହା ଠିକ୍ ଭାବରେ ଦେଖାଇବେ।

  • ମାତ୍ରା: ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଥମ ଦିନରେ ଟିକିଏ ଅଧିକ ମାତ୍ରା (ଲୋଡିଂ ଡୋଜ୍) ଦିଆଯାଏ । ଏହା ପରେ, ଆପଣ ପ୍ରତିଦିନ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଡୋଜ୍ ନେବା ଉଚିତ। ମାତ୍ରା ଆପଣଙ୍କ ଓଜନ ଉପରେ ଆଧାର କରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଓଜନ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଉଚିତ।
  • ପରୀକ୍ଷା: ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାର ଚାରି ସପ୍ତାହ ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଔଷଧର ପରିମାଣ ଠିକ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ । ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ମାତ୍ରା ସଜାଡ଼ି ପାରନ୍ତି।
  • ଟୀକାକରଣ ସ୍ଥାନ: ଟୀକାକରଣ ପେଟରେ (ନାଭି ଚାରିପାଖରେ 2 ଇଞ୍ଚ) କିମ୍ବା ଜଙ୍ଘରେ ଦିଆଯାଏ। ପ୍ରତିଦିନ ସମାନ ସ୍ଥାନରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ବରଂ ସ୍ଥାନ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତୁ। ଯେଉଁ ସ୍ଥାନରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଆଘାତ, ଲାଲ, ଏକଜିମା କିମ୍ବା କ୍ଷତ ଅଛି ସେଠାରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ନ ହୋଇ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋକିବା ପାଇଁ, ପ୍ରତିଦିନ ସଠିକ୍ ସମୟରେ ଔଷଧ ନେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଆପଣ ଔଷଧର ଏକ ମାତ୍ରା ହରାନ୍ତି ତେବେ ଆପଣ କଣ କରିବେ?
ଯଦି ପ୍ରଥମ 4 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଫୋନ୍ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।
ଯଦି ଆପଣ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଡୋଜ୍ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପରେ ଏକ ଡୋଜ୍ ହରାଇ ଦିଅନ୍ତି ମନେ ପଡ଼ିବା ମାତ୍ରେ ଏହାକୁ ନିଅ। ପରଦିନ ତୁମର ସାଧାରଣ ସମୟରେ ଏହାକୁ ନିଅ।
ଯଦି ଆପଣ ଦୁଇ ରୁ ଛଅ (୨-୬) ପ୍ରାର୍ଥନା ହରାନ୍ତି ମନେ ପଡ଼ିବା ମାତ୍ରେ, ଏକା ସାଙ୍ଗରେ ଦୁଇଟି ଖାଦ୍ୟ ଖାଅ। ପରଦିନଠାରୁ, ନିୟମିତ ଭାବରେ ଗୋଟିଏ ଖାଦ୍ୟ ଖାଅ।
ଯଦି ସାତ (7) କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରାର୍ଥନା ହଜିଯାଏ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କୁ ପୁଣି ଏକ ନୂତନ 'ଲୋଡିଂ ଡୋଜ୍' ନେବାକୁ ପଡିବ।

ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ? ସେଗୁଡିକୁ କିପରି ମୁକାବିଲା କରିବେ?

ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ଆଲହେମୋର ମଧ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ।

ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ଯେହେତୁ ଏହା ଏକ ଟିକା, ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନରେ ସାମାନ୍ୟ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

  • ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନରେ ଆଘାତ, ଲାଲତା, କୁଣ୍ଡାଇ, କିମ୍ବା ସାମାନ୍ୟ ରକ୍ତସ୍ରାବ।
  • ଏଥିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ, ଆପଣ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଏକ ଥଣ୍ଡା କମ୍ପ୍ରେସ ରଖିପାରିବେ।
  • ପ୍ରତିଦିନ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି ମଧ୍ୟ ଏହାକୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ।
  • ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା - ଏ ବିଷୟରେ ବିଶେଷ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ!

ତଥାପି, ଗୋଟିଏ ଗମ୍ଭୀର କଥା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଉଚିତ: ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ (ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍) ହେବାର ବିପଦ ବହୁତ କମ୍ ଥାଏ।

ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥିବା ହାତ, ଗୋଡ, ଫୁସଫୁସ, ହୃଦୟକିମ୍ବା ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କ ପରି ସ୍ଥାନର ଶିରାରେ ଗଠନ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ କହିବା ଉଚିତ।

ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ବିଳମ୍ବ ନକରି ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ:

  • ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ
  • ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଟାଣ ହେବା
  • ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ
  • କଥା କହିବାରେ ଅସୁବିଧା, ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ
  • ଗୋଡରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଫୁଲା

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତୁ, କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ। ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆପଣ ଏପରି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଔଷଧ କିପରି ପାଇବେ?

ଆଲହେମୋ ଏପରି ଔଷଧ ନୁହେଁ ଯାହାକୁ ଆପଣ ଏକ ନିୟମିତ ଫାର୍ମାସିରୁ କିଣିପାରିବେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ପ୍ରକାରର 'ବିଶେଷ ଔଷଧ'। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ପାଇବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପ୍ରକ୍ରିୟା ଅଛି।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଔଷଧ ଲେଖିବା ପରେ, ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଫାର୍ମାସି ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବେ। ସେମାନେ ହିଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଘରକୁ ଔଷଧ କିପରି ପଠାଯିବ ସେ ବିଷୟରେ ବିବରଣୀ ଦେବେ। ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀଠାରୁ ପୂର୍ବରୁ ଅନୁମତି ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଔଷଧ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରୁଥିବା କମ୍ପାନୀର ଜଣେ ପ୍ରତିନିଧି ମଧ୍ୟ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ସମସ୍ତ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିବେ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ହିମୋଫିଲିଆ ହେଉଛି ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଏକ ଅଭାବ।
  • ଆଲହେମୋ ହେଉଛି ରକ୍ତସ୍ରାବ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରତିଦିନ ଦିଆଯାଉଥିବା ଏକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ଫ୍ୟାକ୍ଟର ଥେରାପି ପାଇଁ 'ଇଣ୍ଟିବିଟର' ବିକଶିତ କରିଛନ୍ତି।
  • ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା କେବେବି ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସର୍ବଦା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ମାତ୍ରା ନିଅନ୍ତୁ।
  • ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଗମ୍ଭୀର ବିପଦ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ETU ପାଖକୁ ଯାଆନ୍ତୁ।
  • ଯେହେତୁ ଏହା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଔଷଧ, ଏହାକୁ ପାଇବାର ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ଏହାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିଛନ୍ତି।
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 6 + 4 =
ହିମୋଫିଲିଆ ଏବଂ ଆଲହେମୋ: ରକ୍ତସ୍ରାବ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ଏକ ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା
ଔଷଧଜୁଲାଇ 15, 2026

ହିମୋଫିଲିଆ ଏବଂ ଆଲହେମୋ: ରକ୍ତସ୍ରାବ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ ଏକ ଆଧୁନିକ ଚିକିତ୍ସା

ଆପଣ କେବେ ହିମୋଫିଲିଆ ନାମକ ଏକ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି? ଏହା ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏପରି ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଆମ ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ସଠିକ୍ ଭାବରେ ଜମାଟ ବାନ୍ଧି ନଥାଏ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଏକ ଛୋଟ ଆଘାତ, ପଡ଼ିଯିବା କିମ୍ବା କଟା ହେବା ଦ୍ୱାରା ମଧ୍ୟ କେତେକ ସମୟରେ ଯଥେଷ୍ଟ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ, କୌଣସି ସ୍ପଷ୍ଟ କାରଣ ବିନା ସ୍ୱତଃସ୍ଫୂର୍ତ୍ତ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ।

ହିମୋଫିଲିଆ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଯେତେବେଳେ ଆମେ ରକ୍ତସ୍ରାବ କରୁ, ଆମ ଶରୀରରେ ଏହାକୁ ବନ୍ଦ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ କର୍ମୀ ଦଳ କାମ କରନ୍ତି। ଆମେ ଏହି କର୍ମୀମାନଙ୍କୁ 'କାରକ' ବୋଲି କହିଥାଉ। ଏଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରକୃତରେ ବିଶେଷ ପ୍ରକାରର ପ୍ରୋଟିନ୍। ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ଏକାଠି ହୋଇ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥାଏ ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ କରିଥାଏ।

ହିମୋଫିଲିଆର ଦୁଇ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି:

  • ହିମୋଫିଲିଆ A: ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କ ପାଖରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଫ୍ୟାକ୍ଟର VIII ନାମକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ପରିମାଣରେ ନଥାଏ।
  • ହିମୋଫିଲିଆ B : ଏହି ଲୋକମାନଙ୍କଠାରେ ଫ୍ୟାକ୍ଟର IX ନାମକ ଏକ ପ୍ରୋଟିନର ଅଭାବ ଥାଏ।

ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଶିରା ମାଧ୍ୟମରେ ଅଭାବୀ କାରକ ଦେଇ ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଏ। ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋକିବା ପାଇଁ ଚିକିତ୍ସାକୁ "ପ୍ରୋଫାଇଲାକ୍ସିସ୍" କୁହାଯାଏ, ଏବଂ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହେଲେ ଚିକିତ୍ସାକୁ "ଅନ୍-ଡିମାଣ୍ଡ" କୁହାଯାଏ।

କିନ୍ତୁ, ଏଠାରେ ଏକ ଛୋଟ ସମସ୍ୟା ଅଛି...

କିଛି ରୋଗୀଙ୍କଠାରେ, ଶରୀର ଆମେ ଟୀକାକରଣ ମାଧ୍ୟମରେ ଦେଉଥିବା ଏହି କାରଣଗୁଡ଼ିକ ବିରୁଦ୍ଧରେ କାମ କରିବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଯେପରି ଏହା ସେମାନଙ୍କୁ ଶତ୍ରୁ ବୋଲି ଭାବୁଛି ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଆକ୍ରମଣ କରୁଛି। ଆମେ ଏହାକୁ "ନିରୋଧକ" ଗଠନ ବୋଲି କହିଥାଉ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ, ଆମେ ଦେଉଥିବା କାରକ ଚିକିତ୍ସାର ଶକ୍ତି ହ୍ରାସ ପାଇଯାଏ। ତେଣୁ, ଏହି ପ୍ରକାରର 'ନିରୋଧକ' ଥିବା ଲୋକଙ୍କୁ ଚିକିତ୍ସା କରିବା ଟିକିଏ ଜଟିଳ।

ଆଲହେମୋ ନାମକ ଏହି ନୂତନ ଔଷଧ ସହିତ କ'ଣ ହୁଏ?

ଆଲହେମୋ(concizumab-mtci) ହେଉଛି ରକ୍ତସ୍ରାବ ହ୍ରାସ କରିବା କିମ୍ବା ରୋକିବା ପାଇଁ ଅନୁମୋଦିତ ଏକ ନୂତନ ଔଷଧ, ବିଶେଷକରି ହେମୋଫିଲିଆ A କିମ୍ବା ହେମୋଫିଲିଆ B ରୋଗୀଙ୍କ କ୍ଷେତ୍ରରେ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା 'ନିରୋଧକ' ଅଛି।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମ ଶରୀରରେ ପ୍ରାକୃତିକ ଭାବରେ ଏକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଥାଏ ଯାହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ରୋକେ। ଏହାକୁ TFPI (ଟିସୁ ଫ୍ୟାକ୍ଟର ପାଥୱେ ଇନହିବିଟର) କୁହାଯାଏ। ଏହାକୁ ଆମ ଶରୀରରେ ଏକ 'ଟ୍ରାଫିକ୍ କପ୍' ଭାବରେ ଭାବ; ଏହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରକ୍ରିୟାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଆଲହେମୋ ଯାହା କରେ ତାହା TFPI ନାମକ ଏହି 'କପ୍'ର କାମରେ ସାମାନ୍ୟ ବାଧା ସୃଷ୍ଟି କରେ। ତା'ପରେ, ଶରୀର ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ ଏକ କାରକ (ଫ୍ୟାକ୍ଟର Xa) ର ଉତ୍ପାଦନ ବୃଦ୍ଧି କରେ, ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର କ୍ଷମତା ଉନ୍ନତ ହୁଏ। ଏହା ରକ୍ତସ୍ରାବର ଆଶଙ୍କାକୁ ବହୁତ ହ୍ରାସ କରେ।

ଆଲହେମୋ କିପରି ବ୍ୟବହାର କରିବେ?

ଆଲହେମୋ ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରତିଦିନର ଚର୍ମ ତଳେ ଦିଆଯାଇଥିବା ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ । ଏହା ପୂର୍ବରୁ ଭର୍ତ୍ତି ହୋଇଥିବା ପେନରେ ଆସିଥାଏ, ତେଣୁ ଏହାକୁ ବ୍ୟବହାର କରିବା ବହୁତ ସହଜ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ନିଷ୍ପତ୍ତି ନିଅନ୍ତି ଯେ ଆପଣ ଏହି ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଘରେ ନିଜକୁ ଦେଇପାରିବେ, ତେବେ ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା କିପରି କରିବେ ତାହା ଠିକ୍ ଭାବରେ ଦେଖାଇବେ।

  • ମାତ୍ରା: ଚିକିତ୍ସାର ପ୍ରଥମ ଦିନରେ ଟିକିଏ ଅଧିକ ମାତ୍ରା (ଲୋଡିଂ ଡୋଜ୍) ଦିଆଯାଏ । ଏହା ପରେ, ଆପଣ ପ୍ରତିଦିନ ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଡୋଜ୍ ନେବା ଉଚିତ। ମାତ୍ରା ଆପଣଙ୍କ ଓଜନ ଉପରେ ଆଧାର କରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ଓଜନ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ ତେବେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କହିବା ଉଚିତ।
  • ପରୀକ୍ଷା: ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ କରିବାର ଚାରି ସପ୍ତାହ ପରେ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଔଷଧର ପରିମାଣ ଠିକ୍ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କର ଏକ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯିବ । ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କର ମାତ୍ରା ସଜାଡ଼ି ପାରନ୍ତି।
  • ଟୀକାକରଣ ସ୍ଥାନ: ଟୀକାକରଣ ପେଟରେ (ନାଭି ଚାରିପାଖରେ 2 ଇଞ୍ଚ) କିମ୍ବା ଜଙ୍ଘରେ ଦିଆଯାଏ। ପ୍ରତିଦିନ ସମାନ ସ୍ଥାନରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ, ବରଂ ସ୍ଥାନ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରନ୍ତୁ। ଯେଉଁ ସ୍ଥାନରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଆଘାତ, ଲାଲ, ଏକଜିମା କିମ୍ବା କ୍ଷତ ଅଛି ସେଠାରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଅନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ନ ହୋଇ ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ରକ୍ତସ୍ରାବ ରୋକିବା ପାଇଁ, ପ୍ରତିଦିନ ସଠିକ୍ ସମୟରେ ଔଷଧ ନେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଆପଣ ଔଷଧର ଏକ ମାତ୍ରା ହରାନ୍ତି ତେବେ ଆପଣ କଣ କରିବେ?
ଯଦି ପ୍ରଥମ 4 ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଫୋନ୍ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ।
ଯଦି ଆପଣ ରକ୍ଷଣାବେକ୍ଷଣ ଡୋଜ୍ ଆରମ୍ଭ କରିବା ପରେ ଏକ ଡୋଜ୍ ହରାଇ ଦିଅନ୍ତି ମନେ ପଡ଼ିବା ମାତ୍ରେ ଏହାକୁ ନିଅ। ପରଦିନ ତୁମର ସାଧାରଣ ସମୟରେ ଏହାକୁ ନିଅ।
ଯଦି ଆପଣ ଦୁଇ ରୁ ଛଅ (୨-୬) ପ୍ରାର୍ଥନା ହରାନ୍ତି ମନେ ପଡ଼ିବା ମାତ୍ରେ, ଏକା ସାଙ୍ଗରେ ଦୁଇଟି ଖାଦ୍ୟ ଖାଅ। ପରଦିନଠାରୁ, ନିୟମିତ ଭାବରେ ଗୋଟିଏ ଖାଦ୍ୟ ଖାଅ।
ଯଦି ସାତ (7) କିମ୍ବା ତା’ଠାରୁ ଅଧିକ ପ୍ରାର୍ଥନା ହଜିଯାଏ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କୁ ପୁଣି ଏକ ନୂତନ 'ଲୋଡିଂ ଡୋଜ୍' ନେବାକୁ ପଡିବ।

ଏହାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ? ସେଗୁଡିକୁ କିପରି ମୁକାବିଲା କରିବେ?

ଯେକୌଣସି ଔଷଧ ପରି, ଆଲହେମୋର ମଧ୍ୟ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ।

ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା

ଯେହେତୁ ଏହା ଏକ ଟିକା, ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନରେ ସାମାନ୍ୟ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହୋଇପାରେ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

  • ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନରେ ଆଘାତ, ଲାଲତା, କୁଣ୍ଡାଇ, କିମ୍ବା ସାମାନ୍ୟ ରକ୍ତସ୍ରାବ।
  • ଏଥିରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ, ଆପଣ ସେହି ସ୍ଥାନରେ ଏକ ଥଣ୍ଡା କମ୍ପ୍ରେସ ରଖିପାରିବେ।
  • ପ୍ରତିଦିନ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ସ୍ଥାନ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରି ମଧ୍ୟ ଏହାକୁ ହ୍ରାସ କରାଯାଇପାରିବ।
  • ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା କୌଣସି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟ ଔଷଧ ଖାଆନ୍ତୁ ନାହିଁ।

ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା - ଏ ବିଷୟରେ ବିଶେଷ ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ!

ତଥାପି, ଗୋଟିଏ ଗମ୍ଭୀର କଥା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଉଚିତ: ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ (ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍) ହେବାର ବିପଦ ବହୁତ କମ୍ ଥାଏ।

ଏହି ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଥିବା ହାତ, ଗୋଡ, ଫୁସଫୁସ, ହୃଦୟକିମ୍ବା ଏହା ମସ୍ତିଷ୍କ ପରି ସ୍ଥାନର ଶିରାରେ ଗଠନ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଆପଣ କୌଣସି ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେଉଛନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣ ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ମଧ୍ୟ କହିବା ଉଚିତ।

ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ବିଳମ୍ବ ନକରି ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରୀ ପରାମର୍ଶ ନିଅନ୍ତୁ:

  • ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ
  • ଛାତି ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଟାଣ ହେବା
  • ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ
  • କଥା କହିବାରେ ଅସୁବିଧା, ଦୃଷ୍ଟିଶକ୍ତିରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ
  • ଗୋଡରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ଫୁଲା

ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରନ୍ତୁ, କିମ୍ବା ନିକଟସ୍ଥ ହସ୍ପିଟାଲ୍ ଜରୁରୀକାଳୀନ କୋଠରୀ (ETU) କୁ ଯାଆନ୍ତୁ। ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆପଣ ଏପରି ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଔଷଧ କିପରି ପାଇବେ?

ଆଲହେମୋ ଏପରି ଔଷଧ ନୁହେଁ ଯାହାକୁ ଆପଣ ଏକ ନିୟମିତ ଫାର୍ମାସିରୁ କିଣିପାରିବେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ପ୍ରକାରର 'ବିଶେଷ ଔଷଧ'। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ପାଇବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପ୍ରକ୍ରିୟା ଅଛି।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଔଷଧ ଲେଖିବା ପରେ, ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଫାର୍ମାସି ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଯୋଗାଯୋଗ କରିବେ। ସେମାନେ ହିଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଘରକୁ ଔଷଧ କିପରି ପଠାଯିବ ସେ ବିଷୟରେ ବିବରଣୀ ଦେବେ। ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ବୀମା କମ୍ପାନୀଠାରୁ ପୂର୍ବରୁ ଅନୁମତି ନେବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଔଷଧ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରୁଥିବା କମ୍ପାନୀର ଜଣେ ପ୍ରତିନିଧି ମଧ୍ୟ ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏହି ସମସ୍ତ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ମାର୍ଗଦର୍ଶନ କରିବେ।

ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍

  • ହିମୋଫିଲିଆ ହେଉଛି ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ ଏକ ଅଭାବ।
  • ଆଲହେମୋ ହେଉଛି ରକ୍ତସ୍ରାବ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରତିଦିନ ଦିଆଯାଉଥିବା ଏକ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁ ରୋଗୀମାନେ ଫ୍ୟାକ୍ଟର ଥେରାପି ପାଇଁ 'ଇଣ୍ଟିବିଟର' ବିକଶିତ କରିଛନ୍ତି।
  • ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ବିନା ଏହି ଔଷଧ ଖାଇବା କେବେବି ବନ୍ଦ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ସର୍ବଦା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ମାତ୍ରା ନିଅନ୍ତୁ।
  • ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଗମ୍ଭୀର ବିପଦ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରୁହନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ ଛାତିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେବାରେ କଷ୍ଟ ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ETU ପାଖକୁ ଯାଆନ୍ତୁ।
  • ଯେହେତୁ ଏହା ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଔଷଧ, ଏହାକୁ ପାଇବାର ପ୍ରକ୍ରିୟା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ ଏବଂ ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣ ଏହାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ବୁଝିଛନ୍ତି।
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |

ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |

ଦୟାକରି ଗଣନା କରନ୍ତୁ: 6 + 4 =