ଯଦି ହୃଦୟ ହଠାତ୍ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ ତେବେ କଣ ହେବ? ଆସନ୍ତୁ 'ସମତ ରେଖା' (Asystole) ବିଷୟରେ କଥା ହେବା

ତୁମେ ଟିଭିରେ ଦେଖିଥିବ, ଯେତେବେଳେ କେହି ହଠାତ୍ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହୋଇ ତଳେ ପଡ଼ିଯାଏ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଶୀଘ୍ର ଆସି ଛାତିରେ ଏକ ମେସିନ୍ ଲଗାଇ 'ସାଫ!' କୁହନ୍ତି ଏବଂ ଏକ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ ଦିଅନ୍ତି। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ ମନିଟରରେ ତୁମେ କେବଳ ଏକ ଲମ୍ବା ସିଧା ରେଖା ଦେଖିବ। ଏହାକୁ ଆମେ 'ସମତଳ ରେଖା' କିମ୍ବା ଆସିଷ୍ଟୋଲ୍ କହିଥାଉ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର, ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି। ତେଣୁ, ଆମ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଏହା ବିଷୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସଚେତନ ହେବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆସିଷ୍ଟୋଲ୍ ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଯେତେବେଳେ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପ୍ରଣାଳୀ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ହୃଦୟ ସ୍ପନ୍ଦନ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ତାହାକୁ ଆସିଷ୍ଟୋଲ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ହୃଦଘାତ। ଏହି ସମୟରେ, ହୃଦୟ ଶରୀରକୁ ରକ୍ତ ପମ୍ପ କରିବା ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। ଏହା ହଠାତ୍ ଚେତାଶୂନ୍ୟତା, ନିଶ୍ୱାସ ବନ୍ଦ ହେବା କିମ୍ବା ଶ୍ୱାସରୋଧ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ। ତୁରନ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ବିନା, ଯେପରିକି CPR, କିଛି ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ମୃତ୍ୟୁ ହୋଇପାରେ।

ଏହାକୁ କାହିଁକି 'ସମତଳ-ରେଖା' କୁହାଯାଏ?

ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଆମେ ବାହାରୁ କହିପାରିବୁ ନାହିଁ। ଏହାକୁ କେବଳ ଏକ ECG (ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋକାର୍ଡିଓଗ୍ରାମ) ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଇପାରିବ। ଆପଣ ଦେଖିଥିବେ ଯେ ହସ୍ପିଟାଲଗୁଡ଼ିକରେ, ହୃଦୟର କାର୍ଯ୍ୟକାରିତା ଉପରେ ନଜର ରଖିବା ପାଇଁ ଛାତିରେ ଅନେକ ସେନ୍ସର ଲାଗିଥାଏ। ଏହି ସେନ୍ସରଗୁଡ଼ିକ ହୃଦୟର ସୂକ୍ଷ୍ମ ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ଚିହ୍ନଟ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏହାକୁ ଏକ ସ୍କ୍ରିନରେ ଏକ ତରଙ୍ଗୀ ପ୍ୟାଟର୍ନ ଭାବରେ ପ୍ରଦର୍ଶନ କରନ୍ତି।

ଏହି ତରଙ୍ଗ ଢାଞ୍ଚା ସେତେବେଳେ ଗଠିତ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ହୃଦୟରେ ଏକ ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ଥାଏ। ଆସିଷ୍ଟୋଲରେ, ହୃଦୟରେ କୌଣସି ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ନଥାଏ, ତେଣୁ ତରଙ୍ଗ ବଦଳରେ, ସ୍କ୍ରିନରେ କେବଳ ଏକ ସିଧା, ସମତଳ ରେଖା ଦେଖାଯାଏ। ସେଥିପାଇଁ ଏହାକୁ 'ସମତଳ ରେଖା' କୁହାଯାଏ।

ଆମର ହୃଦୟ କିପରି କାମ କରେ? ଆସିଷ୍ଟୋଲ୍ ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ପ୍ରତ୍ୟେକ ଥର ଆମର ହୃଦୟ ସ୍ପନ୍ଦନ କରେ, ଏହା ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପଦକ୍ଷେପରେ ଘଟେ।

୧. ସିଷ୍ଟୋଲ୍: ହୃଦୟ ଭିତରେ ଘଟୁଥିବା ଏକ ଛୋଟ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ଆବେଗ ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀକୁ ଦୃଢ଼ ଭାବରେ ସଙ୍କୋଚିତ କରିଥାଏ। ଏହି ସଙ୍କୋଚନ ହିଁ ହୃଦୟରୁ ରକ୍ତକୁ ସମଗ୍ର ଶରୀରରେ ପମ୍ପ କରେ।

୨. ଡାଏଷ୍ଟୋଲ୍: ଗୋଟିଏ ସ୍ପନ୍ଦନ ପରେ, ହୃଦୟ ମାଂସପେଶୀ ଆରାମ କରେ। ଏହା ସେତେବେଳେ ହୁଏ ଯେତେବେଳେ ହୃଦସ୍ପନ୍ଦନ କୋଠରୀଗୁଡ଼ିକ ପୁଣି ଥରେ ରକ୍ତରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ, ପରବର୍ତ୍ତୀ ପମ୍ପ ପାଇଁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହୁଏ।

ଆସିଷ୍ଟୋଲରେ, ସିଷ୍ଟୋଲ ସୃଷ୍ଟି କରୁଥିବା ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପ୍ରବାହ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ। ଯେପରି କରେଣ୍ଟ ନଷ୍ଟ ହୋଇଗଲେ ପାଣି ମୋଟର କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ, ସେହିପରି ଯେତେବେଳେ ବୈଦ୍ୟୁତିକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ନଷ୍ଟ ହୋଇଯାଏ, ହୃଦୟ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ପମ୍ପିଂ ବନ୍ଦ କରିଦିଏ। ଏହାକୁ ଆମେ 'କ୍ଲିନିକାଲ ଡେଥ୍' ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଆସିଷ୍ଟୋଲର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କଣ?

ହୃତପିଣ୍ଡ ହଠାତ୍ କାମ କରିବା ବନ୍ଦ କରିବାର ଅନେକ କାରଣ ଅଛି। ଏହାର କିଛି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି:

• ଶରୀରରୁ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତସ୍ରାବ।
• ଶରୀରରେ ବିପଜ୍ଜନକ ଭାବରେ କମ୍ ଅମ୍ଳଜାନ ସ୍ତର (ହାଇପୋକ୍ସିଆ)।
• ଶରୀରରେ ଲୁଣ ଏବଂ ଇଲେକ୍ଟ୍ରୋଲାଇଟ୍ ଅସନ୍ତୁଳନ ।
• ଏକ ଗୁରୁତର ହୃଦଘାତ।
• ଫୁସଫୁସ ଏମ୍ବୋଲିଜ୍ମ।
• ଅସ୍ୱାଭାବିକ ହୃଦ୍‌ ତାଳ (ଆରିଦମିଆ), ବିଶେଷକରି ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ (VF) ଏବଂ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଟାକିକାର୍ଡିଆ (VT) ଭଳି ଅବସ୍ଥା।
• ଛାତି କିମ୍ବା ହୃଦୟରେ ଏକ ଗୁରୁତର ଦୁର୍ଘଟଣା।
• ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ।
• କିଛି ଔଷଧ, ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ, କିମ୍ବା କୋକେନ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଗ୍ରହଣ।

ଏହାର କିପରି ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ? ଏହା କ’ଣ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇପାରିବ?

ଆସିଷ୍ଟୋଲ୍ ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ଯେଉଁଠାରେ ପ୍ରତ୍ୟେକ ସେକେଣ୍ଡ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଯଦି ଏହା ହସ୍ପିଟାଲ ବାହାରେ କାହା ସହିତ ଘଟେ, ତେବେ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଏବଂ ଏକମାତ୍ର କାମ ଯାହା ଆପଣ କରିପାରିବେ ତାହା ହେଉଛି ତୁରନ୍ତ CPR (କାର୍ଡିଓପଲମୋନାରୀ ରିସସିଟେସନ୍) ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ ଏବଂ ଡାକ୍ତରୀ ସହାୟତା ଆସିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହାକୁ ଜାରି ରଖନ୍ତୁ। ସଠିକ୍, ନିରନ୍ତର CPR ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ସମ୍ଭାବନା ରଖେ।

ଯଦି ହସ୍ପିଟାଲ ଭିତରେ ଥାଆନ୍ତି, ତେବେ ଡାକ୍ତରୀ ଦଳଗୁଡ଼ିକ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଦାନ କରନ୍ତି।

ଏକ ଆଘାତ (ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍) କ’ଣ ହୃଦୟକୁ ପୁନର୍ଜୀବିତ କରିପାରିବ ନାହିଁ?

ଏହା ଏପରି ଏକ କଥା ଯାହାକୁ ଅନେକ ଲୋକ ସିନେମା ଦେଖିବା ପରେ ଭୁଲରେ ଧରି ନିଅନ୍ତି। ଆସିଷ୍ଟୋଲ୍ ଏକ 'ଆଘାତଜନକ' ତାଳ ନୁହେଁ। ଅର୍ଥାତ୍, ଏକ ଫ୍ଲାଟ ରେଖା ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଆଘାତ (ଡିଫିବ୍ରିଲେସନ୍) ଦେବାର କୌଣସି ପ୍ରଭାବ ପଡ଼ିବ ନାହିଁ। ପ୍ରକୃତରେ, ଏପରି କରିବା ଦ୍ୱାରା ହୃଦୟକୁ ପୁନର୍ଜୀବିତ କରିବା ଅଧିକ କଷ୍ଟକର ହୋଇପାରେ।

କେବଳ ଭେଣ୍ଟ୍ରିକୁଲାର ଫାଇବ୍ରିଲେସନ୍ (VF) ଭଳି ଅସ୍ୱାଭାବିକ ତାଳ ପାଇଁ ଆଘାତ ଦିଆଯାଏ, ଯେଉଁଠାରେ ହୃଦୟର ବୈଦ୍ୟୁତିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ ବାଧାପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ ଏବଂ ହୃଦୟ କେବଳ କମ୍ପିତ ହୁଏ। ତଥାପି, ଭଲ CPR ସହିତ, କେତେକ ସମୟରେ ଆସିଷ୍ଟୋଲ୍ ଅବସ୍ଥାରେ ଥିବା ହୃଦୟକୁ ଆଘାତଯୋଗ୍ୟ ତାଳରେ ପରିଣତ କରାଯାଇପାରିବ। ସେଥିପାଇଁ CPR ଏଠାରେ ପ୍ରଥମ ଚିକିତ୍ସା।

ଆପଣ କେବେ ତୁରନ୍ତ ସାହାଯ୍ୟ ନେବା ଉଚିତ?

ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ପାଖରେ ଥିବା କେହି ହଠାତ୍ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଏହା ହୃଦଘାତ ହୋଇପାରେ।

• ହଠାତ୍ ଚେତାଶୂନ୍ୟ ହୋଇ ପଡ଼ିଗଲେ।
• ନିଶ୍ୱାସ ନ ନେବା କିମ୍ବା ନିଶ୍ୱାସ ନେବା ପାଇଁ କଷ୍ଟ ନ ପାଇବା।
• ବେକ କିମ୍ବା କଣ୍ଠରେ ନାଡ଼ି କମିଯିବା।

ଏପରି ପରିସ୍ଥିତିରେ, ତୁରନ୍ତ ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ସେବାକୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, 1919)। ତା'ପରେ, ଯଥାଶୀଘ୍ର ସମ୍ଭବ CPR ଆରମ୍ଭ କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣ CPR କିପରି କରିବେ ଜାଣିନାହାଁନ୍ତି, ତଥାପି ଭୟଭୀତ ହୁଅନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆମ୍ବୁଲାନ୍ସ ସେବା ଅଧିକାରୀ ଆପଣଙ୍କୁ ଫୋନ୍ ମାଧ୍ୟମରେ CPR କିପରି କରିବେ ତାହା ଶିଖାଇପାରିବେ। ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରୟାସ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବାର ଅଧିକ ସମ୍ଭାବନା ଅଛି। ରୋଗୀଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ହସ୍ପିଟାଲର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU) କୁ ନିଆଯିବା ଉଚିତ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କୁ ସନ୍ଦେହ ହୁଏ ଯେ ଏହା କୌଣସି ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଛି, ତେବେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ କଲମ୍ବୋ ଜାତୀୟ ହସ୍ପିଟାଲର ଜାତୀୟ ବିଷ ସୂଚନା କେନ୍ଦ୍ରକୁ କଲ୍ କରି ପରାମର୍ଶ ନେଇପାରିବେ।