ପେଟର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ କ’ଣ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଛି କି ବିଲିଆରି କୋଲିକ୍? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଏହା କ’ଣ!

ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାର କିଛି ସମୟ ପରେ ଆପଣଙ୍କର କପାଳି ତଳ ଉପର ପାଟିରେ କେବେ ବହୁତ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇଛି କି? ହୁଏତ ବାନ୍ତି ସହିତ, ଏହା ଏତେ ତୀବ୍ର ଥିଲା ଯେ ଆପଣ ଚାଲି ପାରୁନଥିଲେ। ଏହାକୁ ଅନେକ ଲୋକ କେବଳ 'ପିତ୍ତକୋଷ ଯନ୍ତ୍ରଣା' ବୋଲି କୁହନ୍ତି। ଡାକ୍ତରୀ ଭାବରେ, ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ବିଲିଆରି କୋଲିକ୍ ବୋଲି କହୁଛୁ। ଏହା ପ୍ରକୃତରେ ଏକ ରୋଗ ନୁହେଁ, ବରଂ ଏକ ଅନ୍ତର୍ନିହିତ ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣ। ତେଣୁ ଆଜି, ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ବିଲିଆରି କୋଲିକ୍ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ବିଲିଆରି କୋଲିକ୍ ହେଉଛି ଏକ ଅସ୍ଥାୟୀ, ଗମ୍ଭୀର ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତ ନଳୀ - ଅର୍ଥାତ୍ ଆପଣଙ୍କ ପିତ୍ତକୋଷ ଏବଂ ପିତ୍ତ ନଳୀକୁ ଅବରୋଧ କରିବା ଦ୍ୱାରା ହୋଇଥାଏ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଏକ ଛୋଟ ପଥର ପାଣି ପାଇପରେ ଫସି ରହିଛି। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଟ୍ୟାପ୍ ଚାଲୁ କରୁ, ପାଣିର ଚାପ ବଢ଼ିଯାଏ ଏବଂ ଅବରୋଧ ପଛରେ ବହୁତ ଚାପ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଠିକ୍ ନା? ଏଠାରେ ତାହା ହିଁ ଘଟୁଛି।

ଆମ ଯକୃତ ଦ୍ୱାରା ଉତ୍ପାଦିତ ଏକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ, ପିତ୍ତ, ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ପିତ୍ତକୋଷରେ ଜମା ହୋଇ ରହିଥାଏ। ଯେତେବେଳେ ଆମେ ଖାଦ୍ୟ ଖାଉ, ବିଶେଷକରି ଚର୍ବିଯୁକ୍ତ ଖାଦ୍ୟ, ଏହା ପିତ୍ତନଳୀ ଦେଇ ଯାତ୍ରା କରି କ୍ଷୁଦ୍ରାନ୍ତ୍ରରେ ପ୍ରବେଶ କରେ। ଏହା ଚର୍ବି ହଜମ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ପିତ୍ତକୋଷ ପଥର ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ। ଯେତେବେଳେ ପଥର ପିତ୍ତନଳୀରେ କିମ୍ବା ପିତ୍ତକୋଷରୁ ବାହାରକୁ ଆସେ, ପିତ୍ତକୋଷ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ସହିତ ଚାପ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ପ୍ରବଳ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୁଏ।

ଏହି ଯନ୍ତ୍ରଣାର ପ୍ରକୃତି ଏବଂ ସ୍ଥାନ କ’ଣ?

ପିତ୍ତକୋଳିକ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନ୍ୟ ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣାଠାରୁ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ। ଏହାର ଅନେକ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟ ଅଛି।

ତୁମେ କେଉଁଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରୁଛ?

ଅଧିକାଂଶ ସମୟରେ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ପେଟର ଉପର ଡାହାଣ ପାର୍ଶ୍ୱରେ, ପଞ୍ଜରା ତଳକୁ ଅନୁଭୂତ ହୁଏ। ସେହିଠାରେ ପିତ୍ତକୋଷ ଅବସ୍ଥିତ। କେତେକ ସମୟରେ, ଯନ୍ତ୍ରଣା ଡାହାଣ କାନ୍ଧ କିମ୍ବା ପିଠିକୁ ବ୍ୟାପିପାରେ।

କାଶ ସହିତ ଆସୁଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ

ବିଲିଆରି କୋଲିକ୍ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସହିତ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହୋଇପାରେ:

• ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି
• ପେଟ କୋମଳତା
• ଅତ୍ୟଧିକ ଝାଳ ବାହାରିବା (ଝାଳ ବାହାରିବା)

ବିଲିଆରି କୋଲିକ୍ ଏବଂ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ

ଯଦି ବିଲିଆରି କୋଲିକର ଯନ୍ତ୍ରଣା କିଛି ଘଣ୍ଟା ମଧ୍ୟରେ କମି ନଯାଏ, ତେବେ ଏହା କୋଲେସିଷ୍ଟାଇଟିସ୍ (ପିତ୍ତକୋଷର ପ୍ରଦାହ) କିମ୍ବା କୋଲାଞ୍ଜାଇଟିସ୍ (ପିତ୍ତନଳୀର ପ୍ରଦାହ) ଭଳି ଏକ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ହୋଇପାରେ। ଏଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ପାର୍ଥକ୍ୟ ଜାଣିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଏହାର କାରଣ କଣ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଛୁ, ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର , କିନ୍ତୁ ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ମଧ୍ୟ ଥାଇପାରେ।

• ପିତ୍ତକୋଷ ପଥର: ଏହା 90% କ୍ଷେତ୍ରରେ କାରଣ। ପଥର ଅସ୍ଥାୟୀ ଭାବରେ ପିତ୍ତନଳୀରେ ଫସିଯାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଚାପ ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ବୃଦ୍ଧି ପାଏ। ପଥର ଘୁଞ୍ଚିଗଲେ କିମ୍ବା ପିତ୍ତକୋଷ ସଙ୍କୁଚିତ ହେବା ବନ୍ଦ ହୋଇଗଲେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଦୂର ହୋଇଯାଏ।
• ପିତ୍ତକୋଷ ଷ୍ଟ୍ରାଇକର୍: ପୂର୍ବ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ପ୍ରଦାହ ଅବସ୍ଥା ହେତୁ, ପିତ୍ତ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ କ୍ଷତ ଏବଂ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ପିତ୍ତ ପ୍ରବାହକୁ ବାଧା ଦେଇଥାଏ।
• ବିଲିଆରି ଡିସ୍କିନେଶିଆ: କେତେକ ସମୟରେ ପିତ୍ତକୋଷ ଠିକ୍ ଭାବରେ ସଙ୍କୁଚିତ ହୁଏ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଓଡିର ସ୍ଫିଙ୍କଟର ଠିକ୍ ଭାବରେ ଖୋଲିପାରେ ନାହିଁ। ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ପିତ୍ତ ଜମା କରି ଚାପ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରେ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ, ସେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ସଠିକ୍ କାରଣ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ ଭଳି ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ଚିକିତ୍ସା କାରଣ ଏବଂ ଅବସ୍ଥାର ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରିବ।

୧. ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ: ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବା ପାଇଁ NSAIDs (ନନଷ୍ଟେରୋଏଡାଲ୍ ଆଣ୍ଟି-ଇନ୍ଫ୍ଲାମେଟରୀ ଡ୍ରଗ୍ସ) ଭଳି ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଦିଆଯାଏ।

୨. ଖାଦ୍ୟ ଯୋଜନା: ତେଲ ଏବଂ ଚର୍ବି ଅଧିକ ଥିବା ଖାଦ୍ୟ (ଭଜା ଖାଦ୍ୟ, ଚର୍ବି ମାଂସ, କ୍ଷୀର ଖାଦ୍ୟ, ପନିର, ବଟର) ପରିହାର କରିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। କାରଣ ଏହି ଖାଦ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ପିତ୍ତକୋଷକୁ ସଙ୍କୁଚିତ କରିବାକୁ ଉତ୍ସାହିତ କରେ। ଏଗୁଡ଼ିକୁ ହ୍ରାସ କରି, ଯନ୍ତ୍ରଣାର ପୁନରାବୃତ୍ତିକୁ ବହୁ ପରିମାଣରେ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରାଯାଇପାରିବ।

3. ପଥର ଦ୍ରବଣକାରୀ ଔଷଧ: କିଛି ଛୋଟ କୋଲେଷ୍ଟ୍ରଲ୍ ପଥରକୁ ଦ୍ରବଣ କରିବା ପାଇଁ ଉର୍ସୋଡିଓକ୍ସିକୋଲିକ୍ ଏସିଡ୍ ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ତଥାପି, ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ।

୪. ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପି/ଇଆରସିପି: ଯଦି ପଥର ପିତ୍ତନଳୀରେ ଫସିଯାଏ, ତେବେ ERCP (ଏଣ୍ଡୋସ୍କୋପିକ୍ ରେଟ୍ରୋଗ୍ରେଡ୍ କୋଲାଞ୍ଜିଓପାନ୍କ୍ରିଏଟୋଗ୍ରାଫି) ନାମକ ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା ବ୍ୟବହାର କରି ମୁହଁ ମାଧ୍ୟମରେ କ୍ୟାମେରା ଥିବା ଏକ ଟ୍ୟୁବ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଇ ଏବଂ ଏହା ମଧ୍ୟ ଦେଇ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଉପକରଣ ପ୍ରବେଶ କରାଇ ପଥର ବାହାର କରାଯାଇପାରିବ।

୫. ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଯଦି ପିତ୍ତକୋଷର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ପିତ୍ତକୋଷରେ ପଥର ହୋଇଥାଏ, ଏବଂ ଏହି ଅବସ୍ଥା ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୁଏ, ତେବେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଏବଂ ସ୍ଥାୟୀ ସମାଧାନ ହେଉଛିକୋଲେସିଷ୍ଟେକ୍ଟୋମି। ଏହା ବର୍ତ୍ତମାନ ପ୍ରାୟତଃ ଲାପାରୋସ୍କୋପିକ୍ ସର୍ଜରୀ ନାମକ ଏକ କିହୋଲ୍ ସର୍ଜରୀ ମାଧ୍ୟମରେ କରାଯାଏ। ଏହା ଫଳରେ କ୍ଷତଚିହ୍ନ କମ୍ ହୁଏ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ସୁସ୍ଥ ହୁଏ। ପିତ୍ତକୋଷ ବିନା ସାଧାରଣତଃ ବଞ୍ଚିବା ଏକ ସମସ୍ୟା ନୁହେଁ।