ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ବଡ୍-ଚିଆରି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ବିଷୟରେ, ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ଯକୃତରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଯାଏ।

ଯକୃତ ଆମ ଶରୀରର ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଙ୍ଗ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ। ଏକ ବଡ଼ କାରଖାନା ପରି, ଯକୃତରେ ରକ୍ତବାହୀର ଏକ ପ୍ରମୁଖ ପ୍ରଣାଳୀ ଅଛି ଯାହା ରକ୍ତରୁ ଅଶୁଦ୍ଧତା ବାହାର କରେ। କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ, ଯଦି ଏହି ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଅବରୋଧିତ କିମ୍ବା ସଂକୁଚିତ ହୋଇଯାଏ ତେବେ କ'ଣ ହେବ? ଚିକିତ୍ସା ଶାସ୍ତ୍ରରେ, ଏହା ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଯକୃତରୁ ରକ୍ତ ବାହାର କରୁଥିବା ଶିରାଗୁଡ଼ିକର ଅବରୋଧ ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଆସନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସରଳ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ବଡ୍-ଚିଆରି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କ'ଣ?

ଏହାକୁ ବୁଝିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ହେଉଛି ଯେତେବେଳେ ଆମ ଘରେ ଡ୍ରେନ୍ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ ସେତେବେଳେ କ'ଣ ହୁଏ ତାହା ଚିନ୍ତା କରିବା। ଯେପରି ଏକ ବନ୍ଦ ପାଇପ୍ ପାଣିରେ ପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇଯାଏ, ସେହିପରି ଯେତେବେଳେ ଯକୃତ ଶିରା ଅବରୋଧିତ ହୁଏ, ଯକୃତ ଭିତରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା, ଶିରା ଭିତରେ ଫୁଲିବା କିମ୍ବା ବାହାରୁ ଚାପ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ଏହିପରି ରକ୍ତ ଜମା ହୁଏ, ଯକୃତ ଫୁଲିଯାଏ ଏବଂ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ। କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, ଏହି ଚାପ ଯୋଗୁଁ ପ୍ଲୀହା ମଧ୍ୟ ବଡ଼ ହୋଇପାରେ। ଯଦି ଏହି ଅବସ୍ଥା ଜାରି ରହେ, ତେବେ ଆହୁରି ଅନେକ ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ରହିଛି।

• ପୋର୍ଟାଲ୍ ହାଇପରଟେନ୍ସନ୍: ଯକୃତକୁ ରକ୍ତ ପରିବହନ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ଶିରାରେ ('ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା') ଅତ୍ୟଧିକ ଚାପ।
• ଭାରିସେସ୍: ଏହି ଉଚ୍ଚ ଚାପ ଯୋଗୁଁ, ଖାଦ୍ୟନଳୀ ଏବଂ ପାକସ୍ଥଳୀ ଭଳି ସ୍ଥାନରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ବଡ଼ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ ଫାଟି ଯାଇ ରକ୍ତସ୍ରାବ ହୋଇପାରେ।
• ଆସାଇଟସ୍: ଏକ ଅବସ୍ଥା ଯେଉଁଥିରେ ପାଣି ପରି ଏକ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ପେଟକୁ ପୂର୍ଣ୍ଣ କରିଦିଏ, ଯାହା ଫଳରେ ପେଟ ଫୁଲିଯାଏ। ଏହାକୁ ଆମେ "ଆସାଇଟସ୍" ବୋଲି କହିଥାଉ।
• ସିରୋସିସ୍: ଯକୃତର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ କ୍ଷତି, ଯାହା ଫଳରେ ଯକୃତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମରିଯାଏ ଏବଂ ଯକୃତରେ କ୍ଷତଚିହ୍ନ ସୃଷ୍ଟି ହୁଏ। ଏହା ଏକ ଗମ୍ଭୀର ଅବସ୍ଥା ଯାହାକୁ ପ୍ରତ୍ୟାହାର କରାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।

ଏହି ରୋଗର ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାର ଅଛି କି?

ହଁ, ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକର ଗତି ଏବଂ ଗମ୍ଭୀରତା ଉପରେ ଆଧାର କରି ଏହାକୁ ଅନେକ ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାରରେ ବିଭକ୍ତ କରାଯାଇପାରିବ। ଏହା ସହିତ, ଅନ୍ତର୍ନିହିତ କାରଣ ଉପରେ ଆଧାର କରି ଦୁଇ ପ୍ରକାର ଅଛି।

କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି, ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପ୍ରକାର ଅଛି:

୧. ପ୍ରାଥମିକ ବଡ୍-ଚିଆରି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ: ଏହି କ୍ଷେତ୍ରରେ, ସମସ୍ୟା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ଭିତରେ ଥାଏ। ଏହା ରକ୍ତ ଜମାଟ (ଥ୍ରୋମ୍ବସ୍) କିମ୍ବା ଶିରା ଭିତରେ ଫୁଲା ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ।

୨. ଦ୍ୱିତୀୟ ବଡ୍-ଚିଆରି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ: ଏଠାରେ ସମସ୍ୟା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ବାହାରୁ ଆସିଥାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯକୃତ ନିକଟରେ ଏକ କର୍କଟ ରୋଗ କିମ୍ବା ଅଣ-କର୍କଟ ରୋଗ ଟ୍ୟୁମର ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରେ।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣ ବ୍ୟକ୍ତିବିଶେଷରେ ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ରୋଗର ପ୍ରକାର ଉପରେ ମଧ୍ୟ ଏହା ଭିନ୍ନ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, କିଛି ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ।

ମନେରଖନ୍ତୁ, କିଛି ଲୋକ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁମାନେ ଏହି ରୋଗର କ୍ରନିକ ରୂପରେ ଅଛନ୍ତି, ସେମାନଙ୍କର କୌଣସି ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇ ନପାରେ। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଯାଏ, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଭଲ।

ବଡ୍-ଚିଆରି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କାହିଁକି ହୁଏ? ଏହାର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ପ୍ରାୟତଃ, ଏହା ଏକ ଚିକିତ୍ସାଗତ ଅବସ୍ଥା ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ ଯାହା ଶରୀରରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ପ୍ରବୃତ୍ତିକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିଥାଏ।

• ରକ୍ତ ରୋଗ (ମାଏଲୋପ୍ରୋଲିଫେରେଟିଭ୍ ନିଓପ୍ଲାଜମ୍ - MPN): ଏଗୁଡ଼ିକ ବିରଳ ପ୍ରକାରର ରକ୍ତ କର୍କଟ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରକୁ ଅତ୍ୟଧିକ ରକ୍ତ କୋଷ ଉତ୍ପାଦନ କରିବାକୁ ବାଧ୍ୟ କରେ, ଯାହା ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ।
• ହାଇପରକୋଗୁଲେବଲ୍ ଡିସଅର୍ଡର: ଯେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ କିମ୍ବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ରକ୍ତ ଶୀଘ୍ର ଜମାଟ ବାନ୍ଧିଯାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, 'ପ୍ରୋଟିନ୍ ସି' କିମ୍ବା 'ଏସ୍' ଅଭାବ, 'ଆଣ୍ଟିଫସଫୋଲିପିଡ୍ ଆଣ୍ଟିବଡି ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍' ଭଳି ପରିସ୍ଥିତି।
• ଯକୃତ କିମ୍ବା ବୃକକ୍ ଟ୍ୟୁମର: କର୍କଟ କିମ୍ବା ମୃଦୁ ଟ୍ୟୁମର ଯୋଗୁଁ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକ ବାହାରୁ ସଙ୍କୁଚିତ ହୋଇପାରେ।
• ଗର୍ଭାବସ୍ଥା: ଗର୍ଭାବସ୍ଥାରେ ମହିଳାମାନେ ସ୍ୱାଭାବିକ ଭାବରେ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଆଶଙ୍କା ଟିକିଏ ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା: କିଛି ପ୍ରକାରର ଜନ୍ମ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବଟିକା ବ୍ୟବହାର ମଧ୍ୟ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଆଶଙ୍କା ବଢ଼ାଇପାରେ।
• ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ରୋଗ: 'ସିକଲ୍ କୋଷ ରୋଗ' ଏବଂ 'ଇନ୍ଫ୍ଲାମେଟୋରୀ ବାଓୱେଲ୍ ଡିଜିଜ୍ (IBD)' ଭଳି ରୋଗ ମଧ୍ୟ ଏହା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ତଥାପି, କେତେକ ସମୟରେ ଏପରି ପରିସ୍ଥିତି ଥାଏ ଯେଉଁଠାରେ କୌଣସି ସଠିକ୍ କାରଣ ମିଳିପାରିବ ନାହିଁ । ଆମେ ତାହାକୁ 'ଇଡିଓପାଥିକ୍' ବୋଲି କହିଥାଉ।

ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ଖୋଜିବେ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜଣେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବେ, ସେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଧ୍ୟାନର ସହିତ ଶୁଣିବେ, ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ, ଏବଂ ତା’ପରେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବେ।

୧. ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ଯକୃତ ଏନଜାଇମ ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରିବାରେ ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବାର ଆଶଙ୍କା ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

2. ଇମେଜିଂ ପରୀକ୍ଷା:

• ଡପଲର ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ: ଏହା ପ୍ରଥମ, ସରଳ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍କାନ। ଏହା ଯକୃତର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଶବ୍ଦ ତରଙ୍ଗ ବ୍ୟବହାର କରେ। ଏହା କୌଣସି ଅବରୋଧ ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହାର ଏକ ଭଲ ଧାରଣା ଦେଇପାରେ।
• ସିଟି ସ୍କାନ କିମ୍ବା MRI ସ୍କାନ: ଏହି ପ୍ରକାରର ସ୍କାନ ଦ୍ୱାରା ଯକୃତ ଏବଂ ଆଖପାଖର ଅଙ୍ଗଗୁଡ଼ିକର ସ୍ପଷ୍ଟ ଚିତ୍ର ନିଆଯାଇପାରେ। କେତେକ ସମୟରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଅଧିକ ଦୃଶ୍ୟମାନ କରିବା ପାଇଁ ଶରୀରରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ ("ବିପରୀତ ସାମଗ୍ରୀ") ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଇପାରେ।
• ଭେନୋଗ୍ରାଫି (ଭେନୋଗ୍ରାମ): ଯଦି ଅନ୍ୟ ସ୍କାନଗୁଡ଼ିକ ନିର୍ଣ୍ଣାୟକ ନହୁଏ ତେବେ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ଏକ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ ଏବଂ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଏକ୍ସ-ରେ ଚିତ୍ର ନିଆଯାଏ।

୩. ଯକୃତ ବାୟୋପ୍ସି: ଯକୃତକୁ କେତେ କ୍ଷତି ହୋଇଛି ଏବଂ ସିରୋସିସ୍ ବିକଶିତ ହୋଇଛି କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ, ଏକ ଛୋଟ ଛୁଞ୍ଚି ସାହାଯ୍ୟରେ ଯକୃତର ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଖଣ୍ଡକୁ ନିଆଯାଇ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଚିକିତ୍ସାର ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷ୍ୟ ଅଛି। ଗୋଟିଏ ହେଉଛି ଅବରୋଧିତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ପୁଣି ଖୋଲିବା କିମ୍ବା ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ପାଇଁ ଏକ ବିକଳ୍ପ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରିବା। ଅନ୍ୟଟି ହେଉଛି ଅନ୍ତର୍ନିହିତ କାରଣର ଚିକିତ୍ସା କରିବା।

ଔଷଧ ସହିତ ଚିକିତ୍ସା

ପ୍ରାରମ୍ଭରେ, ରକ୍ତ ଜମାଟକୁ ଦ୍ରବୀଭୂତ କରିବା ଏବଂ ନୂତନ ଜମାଟ ଗଠନକୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିକୁଆଗୁଲେଣ୍ଟ (ରକ୍ତ ପତଳାକାରୀ ) ଭଳି ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ହେପାରିନ୍ କିମ୍ବା ୱାରଫାରିନ୍ ଭଳି ଔଷଧ।

ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ବିନା ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା

ଯଦି କେବଳ ଔଷଧ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବ ନାହିଁ, ତେବେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ଅନେକ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି କରାଯାଇଥାଏ।

• ଟ୍ରାନ୍ସଜୁଗୁଲାର ଇନ୍ଟ୍ରାହେପାଟିକ୍ ପୋର୍ଟୋସିଷ୍ଟେମିକ୍ ସଣ୍ଟ (ଟିପ୍ସ): ଏହା ଏକ ଟିକିଏ ଅଧିକ ଜଟିଳ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଯକୃତ ଭିତରେ ଏକ "ବାଇପାସ୍" ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଉଚ୍ଚ-ଚାପ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଏବଂ ଯକୃତ ଶିରା ମଧ୍ୟରେ ଏକ ଛୋଟ ନଳୀ (ଏକ ଷ୍ଟେଣ୍ଟ) ଭର୍ତି କରାଯାଏ, ଯାହା ଯକୃତରୁ ରକ୍ତ ନିଷ୍କାସନ କରେ। ଏହା ରକ୍ତକୁ ଅବରୋଧ ନକରି ପ୍ରବାହିତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ନୂତନ ପଥ ସୃଷ୍ଟି କରେ।
• ପର୍କ୍ୟୁଟେନିୟସ୍ ଟ୍ରାନ୍ସଲୁମିନାଲ୍ ଆଞ୍ଜିଓପ୍ଲାଷ୍ଟି: ଏଥିରେ ଏକ ବେଲୁନ୍ ସାହାଯ୍ୟରେ ଅବରୋଧିତ କିମ୍ବା ସଂକୁଚିତ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ଫୁଲାଇବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। କେତେକ ସମୟରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ପୁଣି ସଂକୁଚିତ ନ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ଛୋଟ ଜାଲ ଭଳି ନଳୀ (ଏକ 'ଷ୍ଟେଣ୍ଟ') ଭର୍ତି କରାଯାଏ।

ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ

ଯଦି ଅନ୍ୟ ସମସ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ବିଫଳ ହୁଏ, କିମ୍ବା ଯକୃତ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ବିଫଳ ହୋଇଯାଏ (ଯକୃତ ବିଫଳତା) କିମ୍ବା ସିରୋସିସ୍ ବିକଶିତ ହୁଏ, ତେବେ ଶେଷ ଉପାୟ ହେଉଛି ଏକ ସୁସ୍ଥ ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ।

ଏହି ରୋଗର ଭବିଷ୍ୟତ କ’ଣ?

ପୂର୍ବାନୁମାନ ଅନେକ କାରଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରେ। ରୋଗ କେତେ ଶୀଘ୍ର ଚିହ୍ନଟ ହୁଏ, କ୍ଷତିର ପରିମାଣ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରତି ଏହା କେତେ ଭଲ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦିଏ, ଏସବୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଯଦି ଚିକିତ୍ସା ନ କରାଯାଏ, ତେବେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀର ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଅବରୋଧ ଥିବା ରୋଗୀ ପ୍ରାୟ ତିନି ବର୍ଷ ମଧ୍ୟରେ ଯକୃତ ବିଫଳତାରୁ ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରିପାରିବେ। ତଥାପି, ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ବିଶେଷକରି ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ ସହିତ, ଆପଣ ସାଧାରଣତଃ ଦୀର୍ଘ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ। ତେଣୁ, ଏ ବିଷୟରେ ସର୍ବୋତ୍ତମ ସୂଚନା ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କଠାରୁ। ସେ ଆପଣଙ୍କ ପରିସ୍ଥିତି ଅନୁସାରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଏହା ବୁଝାଇବେ।