ଆପଣ କ’ଣ ରେନାଲ ମେଡୁଲାରୀ କାର୍ସିନୋମା (RMC) ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି, ଏହା ଏକ ବିରଳ କିନ୍ତୁ ଗମ୍ଭୀର କର୍କଟ ଯାହା କିଡନୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ?

ଆପଣ କେବେ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଏବଂ ଗମ୍ଭୀର ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଛନ୍ତି କି, ବିଶେଷକରି ଯୁବପିଢ଼ିଙ୍କଠାରେ, ଯାହା କିଡନୀରେ ବିକଶିତ ହୁଏ? ହୁଏତ ନୁହେଁ। ଏହା ହେଉଛି ରେନାଲ ମେଡୁଲାରୀ କାର୍ସିନୋମା, କିମ୍ବା ସଂକ୍ଷେପରେ RMC। ଯଦିଓ ଏହା ବହୁତ ସାଧାରଣ ନୁହେଁ, କିନ୍ତୁ ଏହା ବିଷୟରେ ସଚେତନ ହେବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ। ଯଦିଓ ଏହା ଟିକେ ଗମ୍ଭୀର ବିଷୟ, ଭୟ କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ଏହା ବିଷୟରେ ଏକ ସରଳ, ବୁଝାମଣା ଉପାୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

RMC ପ୍ରକୃତରେ କ'ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ରେନାଲ ମେଡୁଲାରୀ କାର୍ସିନୋମା (RMC) ହେଉଛି ଏକ ପ୍ରକାରର ବୃକକ୍ କର୍କଟ। କିନ୍ତୁ ଏହା ବହୁତ ବିରଳ, ବହୁତ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ଏବଂ ଶୀଘ୍ର ବ୍ୟାପିଥାଏ। ଏହା ଯୁବପିଢ଼ିଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁମାନେ 'ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ରୋଗ' କିମ୍ବା 'ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ଗୁଣ' ନାମକ ରକ୍ତ ରୋଗରେ ପୀଡିତ।

ଯେତେବେଳେ ଆମେ କିଡନୀ କର୍କଟ ବିଷୟରେ କଥା ହେଉ, ତେବେ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରକାର ହେଉଛି ``ରେନାଲ୍ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା''। RMC ମଧ୍ୟ ``ରେନାଲ୍ ସେଲ୍ କାର୍ସିନୋମା''ର ଏକ ଉପପ୍ରକାର। କିନ୍ତୁ 100 ଜଣ କିଡନୀ କର୍କଟ ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣେ ମଧ୍ୟ ଏହି RMC ରୋଗରେ ପୀଡିତ ହୁଅନ୍ତି ନାହିଁ। ଏହା ଏତେ ବିରଳ।

ଏହି କର୍କଟ ରୋଗର କାରଣ କ’ଣ?

ବୈଜ୍ଞାନିକ ଏବଂ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହାର 100% ସଠିକ୍ କାରଣ ପାଇନାହାଁନ୍ତି, କିନ୍ତୁ ଗୋଟିଏ ମୁଖ୍ୟ ଜିନିଷ ଚିହ୍ନଟ ହୋଇଛି।

ଆମର ବୃକକ୍‌ରେ 'ରେନାଲ୍ ମେଡୁଲା' ନାମକ ଏକ ଅଂଶ ଅଛି। 'ସିକଲ୍‌ ସେଲ୍‌' ରୋଗ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କର କେତେକ ସମୟରେ ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ଥାଏ ଯାହା ଏକ ସିକଲ୍‌ ଆକାରରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଏହା ଘଟେ, କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଏକାଠି ଲାଗି ରହି ବୃକକ୍‌ର 'ରେନାଲ୍ ମେଡୁଲା' ଅଂଶରେ ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଅବରୋଧ କରିପାରନ୍ତି।

ରକ୍ତ ଯୋଗାଣର ଏହି ଅବରୋଧ ସେହି ଅଞ୍ଚଳର କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଏ। ବିଶେଷକରି, ସେହି କୋଷଗୁଡ଼ିକରେ ଥିବା `INI1` ନାମକ ଏକ ଜିନ୍ (ଯାହାକୁ `SMARCB1` ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ) କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୁଏ। ଏହି `INI1` ଜିନ୍ ଏକ `ଅଭିଭାବକ` ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରେ ଯାହା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପରିଣତ ହେବାରୁ ରୋକେ। ଯେତେବେଳେ RMC କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଏହି `INI1` ଜିନ୍ ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ମିଳେ ନାହିଁ। ତେଣୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି `INI1` ଜିନ୍ ର ଉପସ୍ଥିତି ଯାଞ୍ଚ କରି ନିଶ୍ଚିତ କରନ୍ତି ଯେ ଏକ ଟ୍ୟୁମର RMC କି ନାହିଁ।

ମୁଁ ମଧ୍ୟ RMC ହେବାର ବିପଦରେ ଅଛି କି?

ଏହା କିଏ ବିକଶିତ ହେବ ତାହା ସଠିକ୍ ଭାବରେ କହିବା କଷ୍ଟକର। ଆପଣଙ୍କ ପରିବାରରେ RMC ଥିବା କାହାକୁ ବିକଶିତ କରିବାର ଆଶଙ୍କା ବୃଦ୍ଧି କରେ ନାହିଁ। ଏହାର ଅର୍ଥ ଏହା ପରିବାରରେ ଚାଲିବା ଭଳି କିଛି ନୁହେଁ।

ମୁଖ୍ୟ ବିପଦ କାରଣ ହେଉଛି 'ସିକଲ୍ ହିମୋଗ୍ଲୋବିନୋପାଥି' ନାମକ ଏକ ରକ୍ତ ବ୍ୟାଧି। ଅର୍ଥାତ୍, 'ସିକଲ୍ କୋଷ ରୋଗ' କିମ୍ବା 'ସିକଲ୍ କୋଷ ଗୁଣ' ଥିବା। କିନ୍ତୁ ବହୁତ କ୍ୱଚିତ୍ , ଏହି ଅବସ୍ଥା ନଥିବା ଲୋକମାନେ ମଧ୍ୟ RMC ବିକଶିତ କରିପାରିବେ। ଏହାକୁ "ମେଡୁଲାରୀ ଫେନୋଟାଇପ୍ ସହିତ ଅଶ୍ଳୀଳକୃତ ରେନାଲ୍ କୋଷ କାର୍ସିନୋମା" (RCCU-MP) କୁହାଯାଏ।

ଯଦି ଆପଣ ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଦେଖନ୍ତି:

• ମହିଳାଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ପୁରୁଷଙ୍କଠାରେ ଅଧିକ ସାଧାରଣ।
• ଏହା ପ୍ରାୟତଃ ଡାହାଣ ବୃକକ୍ ଉପରେ ପ୍ରଭାବ ପକାଇଥାଏ।
• ଏହି ରୋଗ ସାଧାରଣତଃ ୧୧ ରୁ ୩୯ ବର୍ଷ ବୟସରେ, କମ୍ ବୟସରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।

RMC ର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଏହି ରୋଗର ଅନେକ ସାଧାରଣ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏଥିମଧ୍ୟରୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଅଧିକ ଲକ୍ଷଣ ଅଛି, ତେବେ ଯଥାଶୀଘ୍ର ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପରାମର୍ଶ ନେବା ଭଲ।

ଡାକ୍ତର ଏହାକୁ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣ ବିଷୟରେ ଆମକୁ କୁହନ୍ତି, ଡାକ୍ତର ପ୍ରଥମେ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ। ତା'ପରେ ଆପଣ ଏହି ପଦକ୍ଷେପଗୁଡ଼ିକ ଅନୁସରଣ କରିପାରିବେ।

୧.ଅଲ୍ଟ୍ରାସାଉଣ୍ଡ ସ୍କାନ: ଏହା କିଡନୀରେ ଟ୍ୟୁମର ଭଳି କିଛି ଅଛି କି ନାହିଁ ତାହାର ଏକ ମୋଟାମୋଟି ଧାରଣା ଦେଇପାରେ।

୨. ସିଟି କିମ୍ବା MRI ସ୍କାନ: ଯଦି ଟ୍ୟୁମର ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ତେବେ ଟ୍ୟୁମରର ସ୍ପଷ୍ଟ ଚିତ୍ର ପାଇବା ପାଇଁ ସିଟି ସ୍କାନ କିମ୍ବା MRI କରିବାକୁ ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଆଯାଇପାରେ। ଏହି ଚିତ୍ରଗୁଡ଼ିକ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଡାକ୍ତର ଏହା କର୍କଟ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା କେତେ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିପାରିବେ।

୩. ବାୟୋପ୍ସି: ଯଦି କର୍କଟ ରୋଗର ଦୃଢ଼ ସନ୍ଦେହ କରାଯାଏ, ତେବେ ଏହାକୁ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଏହି ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଏ। ଏଥିରେ ବୃକକ୍ ଟ୍ୟୁମର ଅଞ୍ଚଳରେ ଏକ ସୂକ୍ଷ୍ମ ଛୁଞ୍ଚି ପ୍ରବେଶ କରାଇବା, ଏକ ଅତି ଛୋଟ ଟିସୁ ଖଣ୍ଡ ନେଇ ଏକ ମାଇକ୍ରୋସ୍କୋପ ତଳେ ପରୀକ୍ଷା କରିବା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ।

୪. ଜେନେଟିକ୍ ପରୀକ୍ଷଣ: ବାୟୋପ୍ସିରୁ ନିଆଯାଇଥିବା କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିବା କର୍କଟ-ପ୍ରତିରୋଧୀ 'INI1' ଜିନର ଉପସ୍ଥିତି ପାଇଁ ଯାଞ୍ଚ କରାଯାଏ।

• ଯଦି `INI1` ଜିନ୍ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଥାଏ , ତେବେ ଏହାକୁ RMC ଭାବରେ ଚିହ୍ନଟ କରାଯାଏ।
• ଯଦି `INI1` ଜିନ୍ ଅନୁପସ୍ଥିତ ଥାଏ ଏବଂ ରୋଗୀର `ସିକଲ୍ କୋଷ` ଅବସ୍ଥା ନଥାଏ , ତେବେ ଏହାକୁ `RCCU-MP` ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ।
• ଯଦି `INI1` ଜିନ୍ ଉପସ୍ଥିତ ଥାଏ , ତେବେ ଏହା RMC ନୁହେଁ, ବରଂ ଏକ ଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ଟ୍ୟୁମର।

ଏହାର ଚିକିତ୍ସା କ’ଣ?

ଯେହେତୁ RMC ଏକ ଦ୍ରୁତ ବ୍ୟାପିଥିବା, ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ କର୍କଟ, ଚିକିତ୍ସା ସମାନ ଭାବରେ ଦ୍ରୁତ ଏବଂ ଆକ୍ରମଣାତ୍ମକ ହେବା ଆବଶ୍ୟକ।

• କେମୋଥେରାପି: ଏହା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ପ୍ରଥମ ଚିକିତ୍ସା। ଏଥିରେ ଶରୀରକୁ ଏପରି ଔଷଧ ଦିଆଯିବା ଆବଶ୍ୟକ ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିଦିଏ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: କର୍କଟ ରୋଗର ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ ସମ୍ଭବତଃ ପ୍ରଭାବିତ ବୃକକ୍ ବାହାର କରିବା।
• ବିକିରଣ ଚିକିତ୍ସା: ଶକ୍ତିଶାଳୀ ବିକିରଣ ବିମ୍ ବ୍ୟବହାର କରି କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରିବା।

ଏହି ରୋଗ ବିରଳ ହୋଇଥିବାରୁ, ଗବେଷଣା ଏବେ ବି ଚାଲିଛି। ବୈଜ୍ଞାନିକମାନେ ସର୍ବଦା RMC ପାଇଁ ନୂତନ ଏବଂ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଖୋଜୁଛନ୍ତି।

RMC କୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଉପାୟ ଅଛି କି?

ଦୁର୍ଭାଗ୍ୟବଶତଃ, ବର୍ତ୍ତମାନ RMC କୁ ବିକଶିତ ହେବାରୁ ରୋକିବାର କୌଣସି ଜ୍ଞାତ ଉପାୟ ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯିବା ପୂର୍ବରୁ ଏହାକୁ ଚିହ୍ନଟ କରିବା ପାଇଁ କୌଣସି ପରୀକ୍ଷା ନାହିଁ।

ଆପଣ ଯାହା କରିପାରିବେ ତାହା ହେଉଛି ସଚେତନ ରହିବା । ଯଦି ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ରୋଗ କିମ୍ବା ସିକଲ୍ ସେଲ୍ ଗୁଣ ଅଛି, ତେବେ ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରତି ସତର୍କ ରୁହନ୍ତୁ। ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ଚିନ୍ତା ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରନ୍ତୁ।

ପ୍ରାୟତଃ, ଯେତେବେଳେ ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ, କର୍କଟ ରୋଗ ଲିମ୍ଫ ନୋଡ୍ କିମ୍ବା ଫୁସଫୁସ, ଯକୃତ ଏବଂ ହାଡ଼ ପରି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଙ୍ଗକୁ ବ୍ୟାପିସାରିଥାଏ। ତେଣୁ, ସର୍ବୋତ୍ତମ ଫଳାଫଳ ହାସଲ କରିବାର ସର୍ବୋତ୍ତମ ଉପାୟ ହେଉଛି ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ଚିହ୍ନଟ।