ନିଜସ୍ୱ କୋଷ ବ୍ୟବହାର କରି କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା? ଆସନ୍ତୁ ଏକ ସରଳ ଉପାୟରେ CAR T-ସେଲ୍ ଥେରାପି ବିଷୟରେ ଜାଣିବା!

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଜାଣନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗ ହୋଇଛି, ଆପଣ ବହୁତ ଭୟ ଏବଂ ଚିନ୍ତା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। କିନ୍ତୁ ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନର ଉନ୍ନତି ସହିତ, ଆଜି କର୍କଟ ରୋଗ ସହିତ ଲଢ଼ିବା ପାଇଁ ବହୁତ ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ଉପଲବ୍ଧ। ଆଜି, ଆମେ ଏକ ନୂତନ ଏବଂ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ପଦ୍ଧତି ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସାରେ ବହୁତ ସଫଳ ହୋଇଛି, ବିଶେଷକରି ରକ୍ତରେ ବିକଶିତ ହେଉଥିବା କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସାରେ।

କାର ଟି-ସେଲ୍ ଥେରାପି କ’ଣ?

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, CAR T-ସେଲ୍ ଥେରାପି ହେଉଛି ଏକ ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି ଯାହା କିଛି ପ୍ରକାରର ରକ୍ତ କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଆମର ନିଜସ୍ୱ ରୋଗ ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆମ ଶରୀରରେ ସୈନିକ ପରି। ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଯାହା କରେ ତାହା ହେଉଛି ଏହି ସୈନିକମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ କିଛିକୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ନେଇଯାଏ, ଯାହାକୁ T କୋଷ ( T କୋଷ କିମ୍ବା T ଲିମ୍ଫୋସାଇଟ୍ ) କୁହାଯାଏ, ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ସୁପର ଫାଇଟରରେ ପରିଣତ କରେ ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ନଷ୍ଟ କରେ।

କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ନେଇ, ସେଥିରେ ଏକ ନୂତନ ଜିନ୍ ପ୍ରବେଶ କରାଇ, ଏବଂ ସେମାନଙ୍କୁ ଏକ "ବିଶେଷ ଲେନ୍ସ" ଦେଇ ଯାହା କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଚିହ୍ନିପାରିବ। ଆମେ ଏହି ସଂଶୋଧିତ ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ CAR ଟି-କୋଷ ବୋଲି କହୁ। `CAR` ର ଅର୍ଥ `Chimeric Antigen Receptor`। ତାପରେ, ଲକ୍ଷ ଲକ୍ଷ ଏହି ସୁପର-ଫାଇଟର କୋଷଗୁଡ଼ିକ ତିଆରି ହୋଇ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପୁନର୍ବାର ସ୍ଥାପିତ ହୁଏ। ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକ ତା'ପରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ଯାତ୍ରା କରନ୍ତି, କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଖୋଜି ଏବଂ ନଷ୍ଟ କରନ୍ତି। କେତେକ ସମୟରେ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ରକ୍ତ କର୍କଟକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ ମଧ୍ୟ କରିପାରେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା କେଉଁ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ?

ବର୍ତ୍ତମାନ, CAR T-ସେଲ୍ ଥେରାପି କେବଳ କିଛି ପ୍ରକାରର ରକ୍ତ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ ଯେଉଁଠାରେ ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ବିଫଳ ହୋଇଛି କିମ୍ବା ଯେଉଁଠାରେ କର୍କଟ ରୋଗ ପୁନରାବୃତ୍ତି ହୋଇଛି। ତଳେ ଥିବା ସାରଣୀରେ ଏହି ପ୍ରକାରର କିଛି କର୍କଟ ରୋଗର ତାଲିକା ଦିଆଯାଇଛି।

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଦେଖିବା ଏହା କିପରି କାମ କରେ।

ଏହାକୁ ବୁଝିବା ପାଇଁ, ପ୍ରଥମେ ଆମ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀରେ ଥିବା T କୋଷଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ଟିକିଏ ଜାଣିବା। ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଷର ପୃଷ୍ଠରେ ଆଣ୍ଟିଜେନ୍ ନାମକ ପ୍ରୋଟିନ୍ ଥାଏ। ଏଗୁଡ଼ିକ ଏକ ପରିଚୟ ପତ୍ର ପରି ଯାହା ପ୍ରତ୍ୟେକ କୋଷରେ ଥାଏ। କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଏକ ପରିବର୍ତ୍ତିତ, ଅସ୍ୱାଭାବିକ ପରିଚୟ ପତ୍ର ଥାଏ।

ଆମର ଟି କୋଷଗୁଡିକରେ ରିସେପ୍ଟର ଅଛି। ଏହି ରିସେପ୍ଟରମାନେ କର୍କଟ କୋଷ ପରି ଆକ୍ରମଣକାରୀମାନଙ୍କୁ ଚିହ୍ନିପାରନ୍ତି ଯାହାର ଅସାଧାରଣ ପରିଚୟ ପତ୍ର (ଆଣ୍ଟିଜେନ୍) ଥାଏ। କିନ୍ତୁ କେତେକ ସମୟରେ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡିକ ବହୁତ ଚତୁର ହୋଇଥାନ୍ତି। ସେମାନେ ଏହି ଟି କୋଷଗୁଡିକଠାରୁ ଲୁଚି ରହନ୍ତି।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଏହି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ କେବଳ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ ନାହିଁ, ବରଂ ଶରୀର ମଧ୍ୟରେ ବିଭାଜନ ଏବଂ ଗୁଣନ କରିବାକୁ ମଧ୍ୟ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଆପଣ କର୍କଟ-ବିରୋଧୀ କୋଷଗୁଡ଼ିକର ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଯୋଗାଣ ପାଆନ୍ତି। ଏହି କାରଣରୁ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହି ଚିକିତ୍ସାକୁ "ଜୀବନ୍ତ ଔଷଧ" ବୋଲି କୁହନ୍ତି।

ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରକ୍ରିୟା କିପରି କାମ କରେ?

ଏହି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଅନେକ ପର୍ଯ୍ୟାୟରେ ଘଟେ।

ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ

ପ୍ରଥମେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରୁ ଧଳା ରକ୍ତ କୋଷ, ବିଶେଷକରି ଟି କୋଷ ସଂଗ୍ରହ କରିବାକୁ ପଡିବ। ଏହାକୁ ଲ୍ୟୁକାଫେରେସିସ୍ କୁହାଯାଏ।ଏହା ରକ୍ତଦାନ କରିବା ପରି ଏକ ପ୍ରକ୍ରିୟା। ଏକ ମେସିନ୍ ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତର କିଛି ଅଂଶ ନେଇଥାଏ, କେବଳ ଧଳା ରକ୍ତ କଣିକାଗୁଡ଼ିକୁ ଅଲଗା କରିଥାଏ, ଏବଂ ତା'ପରେ ବାକି ରକ୍ତକୁ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରକୁ ଫେରାଇଥାଏ।

ଏହି ସଂଗୃହୀତ ଟି କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ CAR ଟି-କୋଷରେ ପରିଣତ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ପରୀକ୍ଷାଗାରକୁ ପଠାଯାଏ। ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ପ୍ରାୟ 3 ରୁ 6 ସପ୍ତାହ ସମୟ ନେଇପାରେ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ କର୍କଟ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ପାଇଁ କେମୋଥେରାପି ଭଳି ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯାଇପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ CAR T-କୋଷ ଗ୍ରହଣ କରିବାକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ ହେବେ, ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ନୂତନ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରତ୍ୟାଖ୍ୟାନ କରିବାରୁ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଲିମ୍ଫୋଡେପ୍ଲେଟିଂ କେମୋଥେରାପି ନାମକ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଦିଆଯିବ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ

ପ୍ରକୃତ ଚିକିତ୍ସା ବହୁତ ସରଳ। ସାଲାଇନ୍ ଦେବା ପରି, ଏହି ନୂତନ ସୃଷ୍ଟି ହୋଇଥିବା CAR T-କୋଷଗୁଡ଼ିକ 5 ରୁ 30 ମିନିଟ୍ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଶିରା (IV ଲାଇନ) ମାଧ୍ୟମରେ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରରେ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ। ଏହି ସମୟ ମଧ୍ୟରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ

କାରଣ ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା, କେତେକ ସମୟରେ ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଦେଖାଦେଇପାରେ। ତେଣୁ, ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ 7-10 ଦିନ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ହସ୍ପିଟାଲ ଛାଡିବା ପରେ ମଧ୍ୟ, ପ୍ରଥମ ମାସ ପାଇଁ ଆପଣ ଯେଉଁଠାରେ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଥିଲେ ସେହି ଡାକ୍ତରଖାନାର ସହଜ ପହଞ୍ଚରେ ରହିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ଏହା ସହିତ,

• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର କୌଣସି ପାର୍ଶ୍ୱପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଥାଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କର ଯତ୍ନ ନେବା ପାଇଁ କେହି ଜଣେ 24 ଘଣ୍ଟା ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ରହିବା ଉଚିତ ।
• ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଦୁଇ ମାସ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଗାଡି ଚଲାନ୍ତୁ ନାହିଁ । ଏଥିପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ କାହାକୁ ଆବଶ୍ୟକ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା କ’ଣ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ ଦୁଇଟି ପ୍ରକାରର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ ଏବଂ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଉଚିତ। ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସାଧାରଣ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ସଫଳତା ହାର କ’ଣ?

CAR T-Cell Therapyର ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ସୁବିଧା ହେଉଛି ଏହା ଅନ୍ୟ ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଫଳ ହୋଇଥିବା ରୋଗୀଙ୍କୁ ନୂତନ ଆଶା ପ୍ରଦାନ କରେ। କେତେକ ସମୟରେ ଏହା କର୍କଟ ରୋଗକୁ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଭାବରେ ସୁସ୍ଥ କରିପାରିବ (କ୍ଷତିମୁକ୍ତି)। ନଚେତ୍, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ରୋଗୀଙ୍କ ଜୀବନକୁ ବୃଦ୍ଧି କରିପାରିବ।

ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, 2020 ର ଏକ ଅଧ୍ୟୟନରୁ ଜଣାପଡିଛି ଯେ ଆକ୍ୟୁଟ୍ ଲିମ୍ଫୋବ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ ଲ୍ୟୁକେମିଆ (ALL) ପାଇଁ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ପାଇଥିବା 85% ରୁ ଅଧିକ ପିଲା ଚିକିତ୍ସା ପରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଇଥିଲେ। ଏହା ସହିତ, ସେମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ 60% ଗୋଟିଏ ବର୍ଷ ପରେ ମଧ୍ୟ କର୍କଟ ମୁକ୍ତ ଥିଲେ। କିନ୍ତୁ ଏହା ମନେ ରଖିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଯେ ଏହା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ 100% ସଫଳ ଚିକିତ୍ସା ନୁହେଁ, ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଆରୋଗ୍ୟ। ତଥାପି, ଏହା କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା କ୍ଷେତ୍ରରେ ଏକ ପ୍ରମୁଖ ପଦକ୍ଷେପ।

ଆପଣ କେତେବେଳେ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ?

ଏହା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। CAR T-ସେଲ୍ ଥେରାପିର କିଛି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା, ବିଶେଷକରି ସାଇଟୋକାଇନ୍ ରିଲିଜ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ ଏବଂ ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ର ସମସ୍ୟା, ଜୀବନ ପାଇଁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଏବେ ବି ଏକ ନୂତନ କ୍ଷେତ୍ର ଯାହା ଏପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବିକଶିତ ହେଉଛି। ତେଣୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ କର୍କଟ ଅଛି, ତେବେ ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।

CAR T-କୋଷ ଚିକିତ୍ସା, କର୍କଟ ଚିକିତ୍ସା, ରକ୍ତ କର୍କଟ, ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି, ଇମ୍ୟୁନୋଥେରାପି, ଟି କୋଷ, ଶ୍ରୀଲଙ୍କା