ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା TACE ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ, ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗର ଚିକିତ୍ସା କରେ? (ଟ୍ରାନ୍ସଆର୍ଟେରିଆଲ୍ କେମୋଏମ୍ବୋଲାଇଜେସନ୍)

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କିମ୍ବା ଆପଣଙ୍କ ପ୍ରିୟଜନଙ୍କୁ କର୍କଟ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ, ସେତେବେଳେ ଆପଣ ଯେଉଁ ଭୟ ଏବଂ ଆଘାତ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି ତାହା ଶବ୍ଦରେ ବର୍ଣ୍ଣନା କରିବା କଷ୍ଟକର। କିନ୍ତୁ ଆଜି ଚିକିତ୍ସାର ଉନ୍ନତି ପାଇଁ ଧନ୍ୟବାଦ, ଏପରି ଅନେକ ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ଚିକିତ୍ସା ଅଛି ଯାହା କେବଳ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରେ ଏବଂ ଶରୀରକୁ କ୍ଷତି କମ କରେ। ଏପରି ଏକ ଚିକିତ୍ସା, ବିଶେଷକରି ଯକୃତ କର୍କଟ ପାଇଁ, ହେଉଛି TACE। ଆସନ୍ତୁ ଆଜି ସରଳ ଭାଷାରେ ଏହା ବିଷୟରେ ଆଲୋଚନା କରିବା।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, TACE ଚିକିତ୍ସା କ'ଣ?

TACE ର ପୂର୍ଣ୍ଣ ନାମ ହେଉଛି Transarterial Chemoembolization । ଯଦିଓ ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ, ଏଥିରେ କ’ଣ ଘଟେ ତାହା ବହୁତ ସରଳ । କର୍କଟ ରୋଗକୁ ଏପରି ଏକ ସ୍ଥାନ ଭାବରେ ଭାବନ୍ତୁ ଯେଉଁଠାରେ ଖରାପ ଲୋକମାନେ ଲୁଚି ରୁହନ୍ତି । ସେମାନଙ୍କୁ ରହିବା ପାଇଁ ଖାଦ୍ୟ ଏବଂ ପାଣି (ଅର୍ଥାତ୍ ରକ୍ତ) ଆବଶ୍ୟକ । ଏହି ଚିକିତ୍ସାରେ, ଆପଣ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀକୁ ଖୋଜନ୍ତି ଏବଂ ସେହି ନାଳୀ ମାଧ୍ୟମରେ କିଛି କର୍କଟ ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧୀ ଔଷଧ ( କେମୋ ) ସିଧାସଳଖ କର୍କଟ ରୋଗରେ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି । ତା’ପରେ, ଏକ ଛୋଟ କଣିକା ସାହାଯ୍ୟରେ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଅବରୋଧିତ ହୁଏ ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକାଥରେ ଦୁଇଟି କାମ କରେ:

୧. କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରି ଦେଉଥିବା ଔଷଧ ସିଧାସଳଖ ଟ୍ୟୁମରକୁ ପହଞ୍ଚାଯାଏ।

୨. ଯେତେବେଳେ ଟ୍ୟୁମର ରକ୍ତ ଗ୍ରହଣ କରିବା ବନ୍ଦ କରିଦିଏ, ସେତେବେଳେ ଏହା ଆବଶ୍ୟକ ଅମ୍ଳଜାନ ଏବଂ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ହରାଇଥାଏ, ଏବଂ ଟ୍ୟୁମର ଦୁର୍ବଳ ହୋଇଯାଏ ଏବଂ "କୋମାରେ ପଡ଼ିବା" ପରି ମରିବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ।

ଏହା କ’ଣ ନିୟମିତ କେମୋଥେରାପିଠାରୁ ଭିନ୍ନ?

ହଁ, ଏହା ଆମେ ସାଧାରଣତଃ ଜାଣୁ କେମୋଥେରାପିଠାରୁ ବହୁତ ଭିନ୍ନ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ମୁଖ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

ଏହି TACE ଚିକିତ୍ସା କାହା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ମୁଖ୍ୟତଃ ଯକୃତ କର୍କଟ (ହେପାଟୋସେଲୁଲାର କର୍କଟ) ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ, ବିଶେଷକରି ଯେଉଁମାନଙ୍କର ଟ୍ୟୁମର ଅତ୍ୟଧିକ ବଡ଼ ଏବଂ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା କଢ଼ାଯାଇପାରିବ ନାହିଁ।

ଏହା ସହିତ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ସ୍ଥାନରୁ ଯକୃତକୁ ବ୍ୟାପିଥିବା (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍ ହୋଇଥିବା) ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ।

• ସ୍ତନ କର୍କଟ
• କୋଲନ କର୍କଟ
• ନ୍ୟୁରୋଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ଟ୍ୟୁମର (ସ୍ନାୟୁତନ୍ତ୍ର ସହ ଜଡିତ କର୍କଟ)
• ସାର୍କୋମା (` ସାର୍କୋମା` )
• ଆଖି ମେଲାନୋମା

ଏହା କ’ଣ ଯକୃତକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବ?

ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଏକ ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ ଭୟ। କିନ୍ତୁ ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ, ଆମ ଯକୃତକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ପାଇଁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ପଥ ଅଛି।

୧. ଯକୃତ ଧମନୀ: ଏହି ଧମନୀ ଯକୃତକୁ ଅଳ୍ପ ପରିମାଣର ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରେ। ତଥାପି, ଯକୃତରେ କର୍କଟ ରୋଗର ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ଏହି ଧମନୀରୁ ପାଆନ୍ତି।

୨. ପୋର୍ଟାଲ ଶିରା: ଏହିଠାରେ ଯକୃତ ଏହାର ଅଧିକାଂଶ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ପାଏ।

TACE ଚିକିତ୍ସାରେ, କେବଳ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଯକୃତ ଧମନୀ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଥାଏ। ଯେହେତୁ ଯକୃତର ସୁସ୍ଥ ଅଂଶଗୁଡ଼ିକ ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରାରୁ ରକ୍ତ ଗ୍ରହଣ କରିଚାଲିଥାଏ, ତେଣୁ ଯକୃତର କାର୍ଯ୍ୟରେ କୌଣସି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କ୍ଷତି ହୁଏ ନାହିଁ।

ଏପରି କିଛି ଲୋକ ଅଛନ୍ତି କି ଯେଉଁମାନଙ୍କର TACE ଚିକିତ୍ସା କରାଯିବା ଉଚିତ୍ ନୁହେଁ?

ହଁ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ ଏବଂ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବେ ଯେ ଏହା ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ କି ନାହିଁ। ଏହା ସାଧାରଣତଃ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଅବସ୍ଥା ଥିବା ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ନୁହେଁ:

• ଯଦି ପିତ୍ତନଳୀଗୁଡ଼ିକ ଅବରୋଧିତ ହୋଇଥାଏ
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ରୋଗ ଅଛି
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ବୃକକ୍ ରୋଗ ଅଛି
• ଯଦି କର୍କଟ ଶରୀରର ଅନେକ ଅଙ୍ଗକୁ ବ୍ୟାପିଯାଇଛି
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଅନ୍ୟ ଗମ୍ଭୀର ଯକୃତ ରୋଗ ଅଛି (ହେପାଟିକ୍ ଏନସେଫାଲୋପାଥି, ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରା ଥ୍ରୋମ୍ବୋସିସ୍)
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଚିକିତ୍ସାରେ ବ୍ୟବହୃତ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ରଙ୍ଗ ପ୍ରତି ଗମ୍ଭୀର ଆଲର୍ଜି ଅଛି

ଠିକ୍ ଅଛି, ଏବେ ଦେଖିବା ଏହି TACE ଚିକିତ୍ସା କିପରି କାମ କରେ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଜଣେ ଇଣ୍ଟରଭେନସନାଲ ରେଡିଓଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ। ଅର୍ଥାତ୍, ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଯିଏ ଶରୀରକୁ ଦେଖିବା ପାଇଁ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଏକ୍ସ-ରେ ଭଳି ମେସିନ୍ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି ଏବଂ ସେଥିରେ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ (କ୍ୟାଥେଟର) ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି।

ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ ଆପଣ କ'ଣ କରନ୍ତି?

ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଯୋଜନା କରିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।

• ଏକ ସିଟି ସ୍କାନ କିମ୍ବା MRI ସ୍କାନ
• ବୃକକ୍ କାର୍ଯ୍ୟ ଏବଂ ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା

ଏହା ସହିତ, ଚିକିତ୍ସା ପୂର୍ବରୁ, ଆପଣଙ୍କୁ ସଂକ୍ରମଣ ରୋକିବା ପାଇଁ ଆଣ୍ଟିବାୟୋଟିକ୍, ବାନ୍ତି କମାଇବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଏବଂ କର୍କଟ କୋଷ ମରିଗଲେ ନିର୍ଗତ ହେଉଥିବା ପଦାର୍ଥରୁ ଆପଣଙ୍କ ବୃକକ୍ କୁ ସୁରକ୍ଷା ଦେବା ପାଇଁ ଔଷଧ ଦିଆଯାଇପାରେ।

ଚିକିତ୍ସା ସମୟରେ କ'ଣ ହୁଏ?

ଏହା କୌଣସି ବଡ଼ ଅପରେସନ୍ ନୁହେଁ। ଏଠାରେ କ’ଣ ଘଟେ:

୧. ଛୋଟ ପିଲାମାନଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯାଏ । ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ସେମାନେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶୋଇପଡ଼ିଥାନ୍ତି। ବୟସ୍କମାନଙ୍କୁ କେବଳ ନିଦ୍ରାକର ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ, ଯାହା ସେମାନଙ୍କୁ ଟିକେ ନିଦ୍ରା ଆସେ ।

୨. ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଜଙ୍ଘ କିମ୍ବା କଣ୍ଠା ପାଖରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଏକ ଛୋଟ କ୍ଷତ କରିବେ।

3. ସେହି ଛେଦନ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ପତଳା ନଳୀ ଯାହାକୁ କ୍ୟାଥେଟର କୁହାଯାଏ ପ୍ରବେଶ କରାଯାଏ।

୪. ତା'ପରେ, ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଏକ୍ସ-ରେ ଭଳି ମେସିନ୍ (`ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି`) ଦେଖିବା ସମୟରେ, ଟ୍ୟୁବ୍‌କୁ ଯକୃତ କର୍କଟ ଟ୍ୟୁମରକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଶିରାକୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ଆଗକୁ ନିଆଯାଏ।

୫. ଏହା ପରେ, ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରଙ୍ଗ ଟ୍ୟୁବ୍ ଦେଇ ଯାଇଥାଏ। ତା'ପରେ କର୍କଟ ଏବଂ ଏହାର ଚାରିପାଖରେ ଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦୃଶ୍ୟମାନ ହୁଏ।

୬. ସଠିକ୍ ସ୍ଥାନ ମିଳିଗଲେ, ଡାକ୍ତର କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ ଏବଂ ଛୋଟ କଣିକା (ଏମ୍ବୋଲିକ୍ ଏଜେଣ୍ଟ) ର ମିଶ୍ରଣ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦିଅନ୍ତି ଯାହା ରକ୍ତବାହାକୁ ଶିରା ଭିତରକୁ ଅବରୋଧ କରେ।

୭. ପ୍ରକ୍ରିୟା ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, କ୍ୟାଥେଟର ବାହାର କରିଦିଆଯାଏ ଏବଂ ଛୋଟ କ୍ଷତ ସ୍ଥାନରେ ଏକ ବ୍ୟାଣ୍ଡେଜ୍ ଲଗାଯାଏ। ଯେହେତୁ କୌଣସି ବଡ଼ କ୍ଷତ ନାହିଁ, ତେଣୁ ସିଲାଇ କରିବାର ଆବଶ୍ୟକତା ନାହିଁ।

ଏହି ଚିକିତ୍ସାର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ କ’ଣ?

ଯେକୌଣସି ଚିକିତ୍ସା ପରି, TACE ର ଲାଭ ଏବଂ ବିପଦ ଉଭୟ ଅଛି।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ’ଣ ହୁଏ? ସୁସ୍ଥ ହେବାକୁ କେତେ ସମୟ ଲାଗେ?

ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଅନେକ ଲୋକ ଜ୍ୱର, ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଅନୁଭବ କରନ୍ତି। ଏହାକୁ ପୋଷ୍ଟେମ୍ବୋଲାଇଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍ କୁହାଯାଏ। ଏହା ସାଧାରଣ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କମିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

ଘରକୁ ଯିବା ପରେ ତୁମକୁ ଟିକିଏ ବିଶ୍ରାମ ନେବାକୁ ପଡିବ।

• ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ବାନ୍ତି ପାଇଁ ତୁମର ଡାକ୍ତର ଯେଉଁ ଔଷଧ ଦେଉଛନ୍ତି ତାହା ଖାଅ।
• ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସାମାନ୍ୟ ଜ୍ୱର ରହିପାରେ।
• ଆପଣ କିଛି ସପ୍ତାହ ଧରି କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ଏବଂ ଭୋକ କମିପାରେ।

ଏସବୁ ଧୀରେ ଧୀରେ କମିଯାଏ। ଅଧିକାଂଶ ଲୋକ କିଛି ସପ୍ତାହ ମଧ୍ୟରେ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସୁସ୍ଥ ହୋଇଯାଆନ୍ତି ଏବଂ ଏକ ଭଲ ଜୀବନଯାପନ କରନ୍ତି। ତଥାପି, ନୂତନ ଟ୍ୟୁମର ବିକଶିତ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଜାଣିବା ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କୁ ପରୀକ୍ଷା ଜାରି ରଖିବାକୁ ପଡିବ।

ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅଛି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖାନ୍ତୁ!

ଚିକିତ୍ସା ପରେ ଘରକୁ ଫେରିବା ପରେ ଯଦି ଆପଣ ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ କଲ୍ କରନ୍ତୁ କିମ୍ବା ଯେଉଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଆପଣ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଛନ୍ତି ସେହି ଡାକ୍ତରଖାନାକୁ ଯାଆନ୍ତୁ।

• ଯଦି ଆପଣ ଔଷଧ ଖାଇବା ସତ୍ତ୍ୱେ ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଧ୍ୟାନ କେନ୍ଦ୍ରିତ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି, ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ଅନୁଭବ ହେଉଛି, କିମ୍ବା ଚାଲିବାରେ ଅସୁବିଧା ହେଉଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଜ୍ୱର କମି ଯାଉନାହିଁ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ଥଣ୍ଡା ଏବଂ ଝାଳ ବାହାରୁଛି।
• ଯଦି ଆଖି କିମ୍ବା ଚର୍ମ ହଳଦିଆ ପଡ଼ିଯାଏ (ଜଣ୍ଡିସ୍) - ଏହା ଯକୃତ କ୍ଷତିର ଏକ ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ।