ଆପଣ କ’ଣ ଯକୃତ କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ TACE ଚିକିତ୍ସା (ଟ୍ରାନ୍ସଆର୍ଟେରିଆଲ୍ କେମୋଏମ୍ବୋଲାଇଜେସନ୍) ବିଷୟରେ ଜାଣନ୍ତି?

"କର୍କଟ" ଶବ୍ଦଟି ଶୁଣିଲେ, ଆମେ ସମସ୍ତେ ଟିକେ ଭୟଭୀତ ହୋଇଯାଉ, ଠିକ୍ ନା? ଏହା ବହୁତ ସ୍ୱାଭାବିକ। କିନ୍ତୁ ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନର ଉନ୍ନତି ସହିତ, ବର୍ତ୍ତମାନ କର୍କଟ ରୋଗର ବହୁତ ସଫଳ ଏବଂ ଉନ୍ନତ ଚିକିତ୍ସା ଉପଲବ୍ଧ। ଆଜି ଆମେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଚିକିତ୍ସା ବିଷୟରେ କଥା ହେବାକୁ ଯାଉଛୁ ଯାହା ଲିଭର ଟ୍ୟୁମରକୁ ଲକ୍ଷ୍ୟ କରେ ଏବଂ ନିୟମିତ କେମୋଥେରାପି ତୁଳନାରେ କମ୍ ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ରଖେ। ଏହାକୁ TACE କୁହାଯାଏ। ଆସନ୍ତୁ ବିବରଣୀ ଉପରେ ନଜର ପକାଇବା।

TACE ର ସରଳ ଅର୍ଥ କ'ଣ?

TACE ର ପୂର୍ଣ୍ଣ ନାମ ହେଉଛି Transarterial Chemoembolization । ନାମଟି ଟିକେ ଜଟିଳ ଶୁଣାଯାଉଥିଲେ ମଧ୍ୟ, ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟାରେ କ’ଣ ଘଟେ ତାହା ବହୁତ ସରଳ। ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହା ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଯାହା କର୍କଟ ଟ୍ୟୁମରକୁ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ଅବରୋଧ କରେ, ଏହାର ରକ୍ତ ଯୋଗାଣକୁ କାଟି ଦିଏ।

ଏକ ବଗିଚାରେ ଥିବା ଏକ ଅନାବଶ୍ୟକ ଘାସ ବିଷୟରେ ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ। ଯଦି ଆମେ ସେହି ଗଛକୁ ପାଣି ଯୋଗାଣ ବନ୍ଦ କରିଦେଉ, ତେବେ କ'ଣ ହେବ? ପାଣି ବିନା, ଗଛଟି କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ ମରିଯିବ। ଏହି TACE ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଏହା ହିଁ ଘଟେ। ଏକ କର୍କଟ ଟ୍ୟୁମର ମଧ୍ୟ ଏକ ଅନାବଶ୍ୟକ, ଦ୍ରୁତ ଗତିରେ ବଢ଼ୁଥିବା ଟ୍ୟୁମର। ଏହାକୁ ବଢ଼ିବା ପାଇଁ ପ୍ରଚୁର ରକ୍ତ ଆବଶ୍ୟକ ହୁଏ। ଏହି ଚିକିତ୍ସାରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ ଟ୍ୟୁମରକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀକୁ ଖୋଜି ସେଥିରେ ଏକ ବିଶେଷ ପଦାର୍ଥ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏହାକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତି। ଏଥିରେ, ଶିରା ମଧ୍ୟକୁ ପଠାଇବା ପାଇଁ ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ଜିନିଷକୁ ମିଶ୍ରଣ କରାଯାଏ:

• କେମୋଥେରାପି ଔଷଧ: ଏଗୁଡ଼ିକ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକୁ ମାରିଦିଏ।
• ଏମ୍ବୋଲିକ୍ ଏଜେଣ୍ଟ: ଏଗୁଡ଼ିକ ଛୋଟ ଛୋଟ ପ୍ଲାଷ୍ଟିକ୍ କଣିକା ପରି। ଏଗୁଡ଼ିକ କେମୋ ଔଷଧକୁ ଟ୍ୟୁମର ଭିତରେ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଏହା ଔଷଧଗୁଡ଼ିକୁ ଶରୀରର ଅନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ଯାତ୍ରା କରିବା ପରିବର୍ତ୍ତେ ସିଧାସଳଖ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ଟାର୍ଗେଟ କରିବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ।

ଏହା ନିୟମିତ କେମୋଥେରାପିଠାରୁ କିପରି ଭିନ୍ନ?

ଯେତେବେଳେ ଆପଣ କେମୋଥେରାପି ଶୁଣନ୍ତି, ଆପଣ ହୁଏତ ସେହି ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ ଯେଉଁଠାରେ ଶରୀରରେ ଔଷଧ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ। ଆମେ ତାହାକୁ 'ସିଷ୍ଟେମିକ୍ କେମୋଥେରାପି' ବୋଲି କହିଥାଉ। TACE ହେଉଛି ଏକ ଟିକିଏ ଭିନ୍ନ, ଲକ୍ଷ୍ୟଭେଦୀ ଚିକିତ୍ସା। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ଦୁଇଟି ମଧ୍ୟରେ ମୁଖ୍ୟ ପାର୍ଥକ୍ୟ କ'ଣ।

TACE ଚିକିତ୍ସା କାହା ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ?

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ବୟସ୍କ ଏବଂ ପିଲା ଉଭୟଙ୍କଠାରେ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହା ମୁଖ୍ୟତଃ ଯକୃତ କର୍କଟ (`ହେପାଟୋସେଲୁଲାର କର୍କଟ`) ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ବିଶେଷକରି, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଦ୍ୱାରା ଅପସାରଣ କରିବା ପାଇଁ ଅତ୍ୟଧିକ ବଡ଼ ଟ୍ୟୁମର ଥିବା ରୋଗୀଙ୍କ ପାଇଁ TACE କୁ ପ୍ରଥମ ଚିକିତ୍ସା ଭାବରେ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ।

କେବଳ ସେତିକି ନୁହେଁ, ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଅନ୍ୟ ସ୍ଥାନରୁ ଯକୃତକୁ ବ୍ୟାପିଥିବା (ମେଟାଷ୍ଟାସାଇଜ୍ ହୋଇଥିବା) କର୍କଟ ରୋଗ ପାଇଁ ମଧ୍ୟ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ:

• ସ୍ତନ କର୍କଟ
• କୋଲନ କର୍କଟ
• `କାର୍ସିନଏଡ୍ ଟ୍ୟୁମର`
• `ନ୍ୟୁରୋଏଣ୍ଡୋକ୍ରାଇନ୍ ଟ୍ୟୁମର`
• ଚକ୍ଷୁ ମେଲାନୋମା (ଚକ୍ଷୁର କର୍କଟ)
• `ସାର୍କୋମା`

TACE କ’ଣ ଯକୃତ କାର୍ଯ୍ୟକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇବ?

ଏହା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କର ସମସ୍ୟା। ଏହା ଭାବିବା ଯୁକ୍ତିଯୁକ୍ତ ଯେ ଯକୃତକୁ ରକ୍ତ ପ୍ରବାହ ବନ୍ଦ କରିଦେଲେ ଏହା କ୍ଷତି କରିବ କି? କିନ୍ତୁ ଚିନ୍ତା କରିବାର କିଛି ନାହିଁ। କାରଣ ହେଉଛି ଦୁଇଟି ମୁଖ୍ୟ ରକ୍ତବାହୀ ନାଳୀ ଅଛି ଯାହା ଆମ ଯକୃତକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରେ।

୧. ଯକୃତ ଧମନୀ: ଏହି ଧମନୀ ଯକୃତର ମୋଟ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣର କେବଳ ଏକ ଛୋଟ ଅଂଶ ଯୋଗାଇଥାଏ। ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ ଭାବରେ, ଯକୃତରେ କର୍କଟ ରୋଗର ଟ୍ୟୁମରଗୁଡ଼ିକ ଏହି ଧମନୀରୁ ପ୍ରାୟ ସମସ୍ତ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ପାଆନ୍ତି।

୨. ପୋର୍ଟାଲ ଶିରା: ଏହି ମୁଖ୍ୟ ଶିରା ଯକୃତ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଅଧିକାଂଶ ରକ୍ତ ଯୋଗାଇଥାଏ।

TACE ରେ, ଡାକ୍ତରମାନେ କେବଳ ସେହି ଛୋଟ ଶିରା, ଯକୃତ ଧମନୀକୁ ଅବରୋଧ କରନ୍ତି। ଯଦିଓ କର୍କଟ ରୋଗକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ, ସୁସ୍ଥ ଯକୃତ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ମୁଖ୍ୟ ଶିରା, ପୋର୍ଟାଲ୍ ଶିରାରୁ ଆବଶ୍ୟକ ସମସ୍ତ ରକ୍ତ ଗ୍ରହଣ କରିଚାଲିଥାନ୍ତି। ତେଣୁ, ଯକୃତର ସାଧାରଣ କାର୍ଯ୍ୟ ବିଶେଷ ଭାବରେ ପ୍ରଭାବିତ ହୁଏ ନାହିଁ।

ଚିକିତ୍ସା କିପରି କରାଯାଏ

ଏହି ଚିକିତ୍ସା ଜଣେ ଇଣ୍ଟରଭେନସନାଲ୍ ରେଡିଓଲୋଜିଷ୍ଟଙ୍କ ଦ୍ୱାରା କରାଯାଏ। ଅର୍ଥାତ୍, ଜଣେ ବିଶେଷଜ୍ଞ ଯିଏ ଏକ୍ସ-ରେ ଭଳି ଇମେଜିଂ ପ୍ରଯୁକ୍ତିବିଦ୍ୟା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି ଏବଂ ଶରୀରରେ ବଡ଼ ଛେଦ ନକରି ଶରୀର ଭିତରେ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଛୋଟ ଟ୍ୟୁବ୍ (କ୍ୟାଥେଟର) ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି।

ଚିକିତ୍ସା କିପରି କାମ କରେ ତାହାର ପର୍ଯ୍ୟାୟକ୍ରମେ ପ୍ରକ୍ରିୟା ଏଠାରେ ଦିଆଯାଇଛି:

୧. ପ୍ରସ୍ତୁତି: ପିଲାମାନଙ୍କୁ ସାଧାରଣ ନିଶ୍ଚେତକ ଦିଆଯାଏ। ବୟସ୍କମାନଙ୍କୁ ହାଲୁକା ନିଦ୍ରା ଏବଂ ଆରାମଦାୟକ ଅନୁଭବ କରାଇବା ପାଇଁ ସେମାନଙ୍କୁ ନିଦ୍ରାଭରା ଔଷଧ ଦିଆଯାଏ।

୨. କ୍ୟାଥେଟର ପ୍ରବେଶ କରାଇବା: ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଜଙ୍ଘ କିମ୍ବା କଣ୍ଠା ପାଖରେ ଚର୍ମରେ ଏକ ଛୋଟ କ୍ଷତ କରନ୍ତି ଏବଂ ଏହା ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ପତଳା ନଳୀ (କ୍ୟାଥେଟର) ରକ୍ତ ନଳୀରେ ପ୍ରବେଶ କରାନ୍ତି।

3. ପଥ ଖୋଜିବା: ତା'ପରେ, ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ଲାଇଭ୍ ଏକ୍ସ-ରେ କୌଶଳ (ଫ୍ଲୋରୋସ୍କୋପି) ବ୍ୟବହାର କରି, ଟ୍ୟୁବକୁ ଯକୃତରେ କର୍କଟ ରୋଗ ଟ୍ୟୁମରକୁ ରକ୍ତ ଯୋଗାଣ କରୁଥିବା ଶିରାକୁ ସତର୍କତାର ସହିତ ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ କରାଯାଏ।

୪. ରଙ୍ଗ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ: ଟ୍ୟୁମର ଏବଂ ଆଖପାଖର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀଗୁଡ଼ିକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖିବା ପାଇଁ ଟ୍ୟୁବ ମାଧ୍ୟମରେ ଏକ ସ୍ୱତନ୍ତ୍ର ରଙ୍ଗ (`କଣ୍ଟ୍ରାଷ୍ଟ ଡାଇ`) ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ କରାଯାଏ।

୫. ଚିକିତ୍ସା ଦେବା: ତା'ପରେ, ଆମେ ପୂର୍ବରୁ କହିଥିବା କେମୋ ଔଷଧ ଏବଂ 'ଏମ୍ବୋଲିକ୍ ଏଜେଣ୍ଟ'ର ମିଶ୍ରଣକୁ ଟ୍ୟୁବ୍ ମାଧ୍ୟମରେ ସିଧାସଳଖ ଶିରାରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ୍ କରାଯାଏ ଯାହା କର୍କଟ ରୋଗର ଟ୍ୟୁମରକୁ ନେଇଯାଏ।

୬. ଫିନିସିଂ: ଚିକିତ୍ସା ସମାପ୍ତ ହେବା ପରେ, ଡାକ୍ତର ଟ୍ୟୁବଟି ବାହାର କରିଦେବେ ଏବଂ କ୍ଷତ ଉପରେ ଏକ ଛୋଟ ପ୍ଲାଷ୍ଟର ଲଗାଇବେ। ଏଥିପାଇଁ ସିଲାଇ ଆବଶ୍ୟକ ହେବ ନାହିଁ।

ଚିକିତ୍ସା ପରେ କ’ଣ ଆଶା କରିବେ?

TACE ଚିକିତ୍ସା ପରେ, ଅନେକ ଲୋକ ଯନ୍ତ୍ରଣା, ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି ଏବଂ ସାମାନ୍ୟ ଜ୍ୱର ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି। ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ 'ପୋଷ୍ଟେମ୍ବୋଲାଇଜେସନ୍ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ୍' କୁହାଯାଏ। ଏହା ସ୍ୱାଭାବିକ ଏବଂ ଚିନ୍ତା କରିବାର କିଛି ନାହିଁ। ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କମିବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଆପଣଙ୍କୁ ସାଧାରଣତଃ ଗୋଟିଏ କିମ୍ବା ଦୁଇ ଦିନ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ରହିବାକୁ ପଡିବ।

ଘରକୁ ଯିବା ପରେ କିଛି ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ବିଶ୍ରାମ ନେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

• ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଦେଶିତ ଅନୁସାରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ବାନ୍ତି ପାଇଁ ଔଷଧ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତୁ।
• ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରାୟ ଗୋଟିଏ ସପ୍ତାହ ପାଇଁ ସାମାନ୍ୟ ଜ୍ୱର ହୋଇପାରେ।
• ଆପଣ କିଛି ସପ୍ତାହ ଧରି କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିପାରନ୍ତି ଏବଂ ଭୋକ କମିପାରେ।

କେଉଁ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆପଣ ତୁରନ୍ତ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଜଣାଇବା ଉଚିତ

ଯଦି ନିମ୍ନଲିଖିତ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ବିଳମ୍ବ ନକରି ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା କରୁଥିବା ଡାକ୍ତର କିମ୍ବା ହସ୍ପିଟାଲକୁ ଜଣାନ୍ତୁ।

• ଯଦି ଆପଣ ଔଷଧ ଖାଇବା ସତ୍ତ୍ୱେ ବାନ୍ତି ଏବଂ ବାନ୍ତି ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିପାରିବେ ନାହିଁ ।
• ଯଦି ଆପଣ ହଠାତ୍ ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱରେ ପଡ଼ିଯାଆନ୍ତି କିମ୍ବା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ବାହାରକୁ ଚାଲିଯାଆନ୍ତି ।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଲଗାତାର ଜ୍ୱର, ଥଣ୍ଡା ଲାଗିବା ଏବଂ ଝାଳ ଆସିବା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ଅଛି।
• ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ଚର୍ମ କିମ୍ବା ଆଖି ହଳଦିଆ ପଡ଼ିଯାଉଛି (ଜଣ୍ଡିସ୍), ତେବେ ଏହା ଯକୃତ ବିଫଳତାର ଲକ୍ଷଣ।