ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତର ଅବସ୍ଥା କିପରି ମାପ କରନ୍ତି? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା ଚାଇଲ୍ଡ-ପୁଗ୍ ସ୍କୋର ବିଷୟରେ।

ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର କ’ଣ ଆପଣଙ୍କୁ କହିଛନ୍ତି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ ରୋଗ ଅଛି, ବିଶେଷକରି ସିରୋସିସ୍? ଆପଣ କେହି ଜଣେ ଏପରି କହିବାର ଶୁଣିଥିବେ, "ଆପଣଙ୍କର ଚାଇଲ୍ଡ-ପଗ୍ ସ୍କୋର ଏହା।" ଏହା ଶୁଣି ଭୟଭୀତ ହେବା ସ୍ୱାଭାବିକ। ଚାଇଲ୍ଡ-ପଗ୍ ସ୍କୋର ପ୍ରକୃତରେ କ’ଣ? ଏହା ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କ’ଣ କୁହେ? ଏହି ସ୍କୋରିଂ ସିଷ୍ଟମ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଚିନ୍ତିତ ହେବା ଉଚିତ କି? ଆଜି, ଆମେ ଏସବୁ ବିଷୟରେ ଏକ ଅତି ସରଳ ଉପାୟରେ କଥା ହେବୁ ଯାହା ଆପଣ ବୁଝିପାରିବେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଏହି ଚାଇଲ୍ଡ-ପଗ୍ ସ୍କୋର କ'ଣ?

ଏହାକୁ ସ୍କୁଲରେ ଆମକୁ ଆମର ପ୍ରଗତି ମାପିବା ପାଇଁ ଦିଆଯାଇଥିବା ଏକ 'ରିପୋର୍ଟ କାର୍ଡ' ପରି ଭାବନ୍ତୁ, ଚାଇଲ୍ଡ-ପୁଗ୍ ସ୍କୋର ଏକ 'ରିପୋର୍ଟ କାର୍ଡ' ପରି ଯାହା ଡାକ୍ତରମାନଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବିଷୟରେ ଏକ ଧାରଣା ଦିଏ। ଏହା ଗୋଟିଏ ପରୀକ୍ଷା ଦ୍ୱାରା ଦିଆଯାଇଥିବା ସ୍କୋର ନୁହେଁ। ଏହା ଏକ ସ୍କୋରିଂ ସିଷ୍ଟମ ଯାହା ଆପଣଙ୍କ ଶରୀରର ଅନେକ ଦିଗକୁ ପରୀକ୍ଷା କରେ, ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ସ୍କୋର ପ୍ରଦାନ କରେ, ଏବଂ ତା'ପରେ ସେଗୁଡ଼ିକୁ ଏକାଠି ଯୋଡେ।

ଏହି ସ୍କୋରିଂ ସିଷ୍ଟମ ମାଧ୍ୟମରେ, ଡାକ୍ତର ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝିପାରିବେ:

• ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତ ଏବେ କେତେ ଭଲ ଭାବରେ କାମ କରୁଛି?
• ଯକୃତ ବିଫଳତାର ଆଶଙ୍କା କ’ଣ?
• ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ସର୍ବୋତ୍ତମ ଚିକିତ୍ସା ବିକଳ୍ପ କ’ଣ? (ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଔଷଧ ଯଥେଷ୍ଟ କି, ନା ମୁଁ ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ ଭଳି କିଛି ବିଚାର କରିବା ଉଚିତ?)

ଏହି ସ୍କୋରିଂ ସିଷ୍ଟମ ବିଶ୍ୱର ଯେକୌଣସି ସ୍ଥାନର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଯକୃତର ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ ସମାନ, ସ୍ପଷ୍ଟ ଧାରଣା ପାଇବାକୁ ଅନୁମତି ଦିଏ। ଏହାକୁ କେତେକ ସମୟରେ ଚାଇଲ୍ଡ-ଟର୍କୋଟ୍-ପୁଗ୍ ସ୍କୋର କୁହାଯାଏ।

ଏହି ସ୍କୋର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରୁଥିବା 5ଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ କ’ଣ?

ଆପଣଙ୍କର ଚାଇଲ୍ଡ-ପୁଗ୍ ସ୍କୋର ଗଣନା କରିବା ପାଇଁ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପାଞ୍ଚଟି ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ଦେଖିବେ। ଏଥିମଧ୍ୟରୁ ତିନୋଟି ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ରକ୍ତ ନମୁନା ସହିତ ପରୀକ୍ଷା କରାଯାଇଥିବା ଜିନିଷ। ଅନ୍ୟ ଦୁଇଟି ହେଉଛି ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା ଏବଂ ସ୍କାନ ମାଧ୍ୟମରେ ମିଳୁଥିବା ଜିନିଷ। ଆସନ୍ତୁ ଦେଖିବା ସେଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ।

୧. ରକ୍ତରେ ମୋଟ ବିଲିରୁବିନ ସ୍ତର: ବିଲିରୁବିନ ହେଉଛି ଏକ ହଳଦିଆ ରଙ୍ଗର ଅପବ୍ୟବହାର ଉତ୍ପାଦ ଯାହା ଆମର ଲାଲ ରକ୍ତ କଣିକା ଭାଙ୍ଗିଗଲେ ଉତ୍ପନ୍ନ ହୁଏ। ଏକ ସୁସ୍ଥ ଯକୃତ ଏହାକୁ ଶରୀରରୁ ବାହାର କରିଦିଏ। ଯକୃତ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହେଲେ, ଏହା ରକ୍ତରେ ଜମା ହେବା ଆରମ୍ଭ କରେ। ଏହି ସମୟରେ ଚର୍ମ ଏବଂ ଆଖି ହଳଦିଆ ପଡ଼ିଯାଏ (ଜଣ୍ଡିସ୍)।

୨. ସିରମ୍ ଆଲବୁମିନ୍ ସ୍ତର: ଆଲବୁମିନ୍ ହେଉଛି ଯକୃତ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ମିତ ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପ୍ରୋଟିନ୍। ଏହା ଆମର ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ରଖିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଯେତେବେଳେ ଯକୃତ ଦୁର୍ବଳ ଥାଏ, ଏହି ପ୍ରୋଟିନ୍ ଉତ୍ପାଦନ ହ୍ରାସ ପାଏ।

୩. ପ୍ରୋଥ୍ରୋମ୍ବିନ ସମୟ କିମ୍ବା INR: ଯେତେବେଳେ ଆମେ କୌଣସି ସ୍ଥାନରେ ଆଘାତ ପାଇଥାଉ, ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ଯୋଗୁଁ ରକ୍ତସ୍ରାବ ବନ୍ଦ ହୋଇଯାଏ। ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଅଧିକାଂଶ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା କାରକ ଯକୃତ ଦ୍ୱାରା ତିଆରି ହୁଏ। ଯେତେବେଳେ ଯକୃତ ଦୁର୍ବଳ ଥାଏ, ଏହି ପ୍ରକ୍ରିୟା ଧୀର ହୋଇଯାଏ। ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ରକ୍ତ ଜମାଟ ବାନ୍ଧିବା ପାଇଁ ସମୟ ବୃଦ୍ଧି ପାଏ।

୪. ପେଟରେ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ଜମା ହେବା (ଆସାଇଟ୍ସ):ଯେତେବେଳେ ଯକୃତ ଠିକ୍ ଭାବରେ କାମ କରୁନାହିଁ, ବିଶେଷକରି ଯେତେବେଳେ ଆଲବୁମିନ୍ ସ୍ତର କମ୍ ଥାଏ, ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରୁ ତରଳ ପଦାର୍ଥ ବାହାରି ପେଟ ଗୁହାରେ ଜମା ହୋଇପାରେ। ଏହାକୁ ଆସାଇଟ୍ସ କୁହାଯାଏ। ଏହା ପେଟକୁ ଆଗକୁ ଫୁଲାଇ ଫୁଲିଥିବା ଦେଖାଯାଏ।

୫. ହେପାଟିକ୍ ଏନସେଫାଲୋପାଥି: ଯେତେବେଳେ ଯକୃତ ଶରୀରରୁ ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥକୁ ଠିକ୍ ଭାବରେ ବାହାର କରିପାରେ ନାହିଁ, ସେତେବେଳେ ସେହି ବିଷାକ୍ତ ପଦାର୍ଥ ରକ୍ତରେ ଜମା ହୋଇ ମସ୍ତିଷ୍କକୁ ଯାତ୍ରା କରେ। ଏହା ସ୍ମୃତି, ଆଚରଣ ଏବଂ ଜ୍ଞାନଶକ୍ତିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ନିଦ୍ରା, ଆଳସ୍ୟ ଏବଂ ଧ୍ୟାନ କେନ୍ଦ୍ରିତ କରିବାରେ ଅସୁବିଧା ହୋଇପାରେ।

ଏହି ପାଞ୍ଚଟି କାରଣ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପରୀକ୍ଷା ଫଳାଫଳ ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଆପଣଙ୍କୁ ପ୍ରତ୍ୟେକ କାରଣ ପାଇଁ 1, 2, କିମ୍ବା 3 ସ୍କୋର ଦିଆଯିବ। 1 ସ୍କୋର ହେଉଛି ସର୍ବୋତ୍ତମ ପରିସ୍ଥିତି, ଏବଂ 3 ସ୍କୋର ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ଖରାପ ପରିସ୍ଥିତି।

ମୋଟ ସ୍କୋର ଅନୁସାରେ ପରିସ୍ଥିତିକୁ କିପରି ସଜାଡ଼ିବେ?

ଏବେ ଉପରେ ଉଲ୍ଲେଖ କରାଯାଇଥିବା 5 ପଏଣ୍ଟ ପାଇଁ ଆପଣ ପାଇଥିବା ସମସ୍ତ ସ୍କୋରକୁ ଯୋଗ କରନ୍ତୁ। ତା'ପରେ ଆପଣ 5 ରୁ 15 ମଧ୍ୟରେ ମୋଟ ସ୍କୋର ପାଇବେ। ଏହି ସ୍କୋର ଉପରେ ଆଧାର କରି, ଆପଣଙ୍କୁ ତିନୋଟି ମୁଖ୍ୟ ବର୍ଗ (କ୍ଲାସ) ରେ ବର୍ଗୀକୃତ କରାଯିବ।

• ଶ୍ରେଣୀ A (୫-୬ ପଏଣ୍ଟ): ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯେ ଆପଣଙ୍କର ଯକୃତ ଏବେ ବି ଭଲ ଭାବରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରୁଛି । ଯଦିଓ କ୍ଷତି ହୋଇଛି, ଯକୃତ ଏହାକୁ ପରିଚାଳନା କରିପାରିବ ଏବଂ ଗ୍ରହଣୀୟ ସ୍ତରରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବ।
• ଶ୍ରେଣୀ B (ସ୍କୋର 7-9): ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯକୃତର କାର୍ଯ୍ୟ ମଧ୍ୟମ ଭାବରେ ହ୍ରାସ ପାଇଛି । ଯକୃତର କିଛି କ୍ଷତି ହୋଇଛି।
• ଶ୍ରେଣୀ C (୧୦-୧୫ ପଏଣ୍ଟ): ଏହାର ଅର୍ଥ ହେଉଛି ଯକୃତ ଗୁରୁତର ଭାବରେ କ୍ଷତିଗ୍ରସ୍ତ ହୋଇଛି ଏବଂ ଏହାର କାର୍ଯ୍ୟ ବହୁତ ଖରାପ । ଏହି ସ୍ତର ଉପରେ ସର୍ବାଧିକ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ।

ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଇଁ ଏହି ସ୍କୋରିଂ ସିଷ୍ଟମ କାହିଁକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ?

ଆପଣଙ୍କର ଚାଇଲ୍ଡ-ପଗ୍ ସ୍କୋର ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ମୂଲ୍ୟବାନ ସୂଚନା। ଏହା ତାଙ୍କୁ ଅନେକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ନିଷ୍ପତ୍ତି ନେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

• ଆପଣଙ୍କ ପାଇଁ ଉପଯୁକ୍ତ ଚିକିତ୍ସା ବାଛନ୍ତୁ: ଆପଣଙ୍କ ସ୍କୋର ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବ ଯେ ଆପଣଙ୍କର କେବଳ ଔଷଧ ଦ୍ୱାରା ଚିକିତ୍ସା କରାଯାଇପାରିବ କି ନାହିଁ, ଆପଣଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ ବିଶେଷ ଚିକିତ୍ସା ଆବଶ୍ୟକ କି ନାହିଁ, କିମ୍ବା ଆପଣ ଯକୃତ ପ୍ରତିରୋପଣ ବିଷୟରେ ବିଚାର କରିବା ଉଚିତ କି ନାହିଁ।
• ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ବିପଦ ଆକଳନ କରନ୍ତୁ: ଯଦି ଯକୃତ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଅନ୍ୟ କୌଣସି କାରଣରୁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାରର ଆବଶ୍ୟକତା ପଡ଼ିଥାଏ, ତେବେ ଏହି ସ୍କୋରଗୁଡ଼ିକ ଶରୀର ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ପରିଚାଳନା କରିପାରିବ କି ନାହିଁ ତାହା ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। ଶ୍ରେଣୀ C ରେ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଶ୍ରେଣୀ A ରେ ଥିବା ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କ ଅପେକ୍ଷା ଅଧିକ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ।
• ଭବିଷ୍ୟତର ଏକ ଧାରଣା ପାଆନ୍ତୁ:ଏହି ସ୍କୋର ସିଷ୍ଟମ ଆପଣଙ୍କୁ ଆପଣଙ୍କ ଅବସ୍ଥା କିପରି ଆଗକୁ ବଢ଼େ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ ଏବଂ ବିନା ଆପଣଙ୍କ ବଞ୍ଚିବାର ସମ୍ଭାବନା ବିଷୟରେ ଏକ ଆନୁମାନିକ ଧାରଣା (ପୂର୍ବାନୁମାନ) ଦେଇପାରିବ। କିନ୍ତୁ ମନେରଖନ୍ତୁ, ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଆକଳନ। ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀରେ ପରିବର୍ତ୍ତନ ସହିତ, ଏହି ପରିସ୍ଥିତିଗୁଡ଼ିକ ବହୁତ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହୋଇପାରେ।

ଯଦି ଆପଣ କେବେ ଆପଣଙ୍କର ଚାଇଲ୍ଡ-ପଗ୍ ସ୍କୋର ବିଷୟରେ ଜାଣିପାରନ୍ତି, ତେବେ ଏହାର ଅର୍ଥ କ'ଣ ଏବଂ ପରବର୍ତ୍ତୀ ସମୟରେ କ'ଣ କରିବେ ସେ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ ଖୋଲାଖୋଲି କଥା ହୁଅନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କର ଯେକୌଣସି ପ୍ରଶ୍ନ ଥିଲେ ପଚାରନ୍ତୁ। ଆପଣଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ଯାତ୍ରାରେ ସକ୍ରିୟ ଅଂଶଗ୍ରହଣକାରୀ ହେବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।